Көп склероз: белгілері, себептері мен белгілері, диагностикасы, алдын алу

Көп склероз (MS) - ми мен жұлынға әсер ететін созылмалы ауру. Бұл иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуінен туындайды. Оның жасушалары миға еніп, жүйке талшықтарының миелин қабығын бұзады және тыртықтардың пайда болуына әкеледі. Бұл жағдайда жүйке ұлпасы дәнекер тінімен ауыстырылады.

Көп склерозды біз «склероз» деп атайтын қартаю ауруымен шатастырмау керек. Бұл жағдайда «шашыраңқы» ауру ошақтары жүйке жүйесінде шашыраңқы болғанын білдіреді. Ал «склероз» сөзі бұзылулардың сипатын сипаттайды. Бұл бляшка тәрізді склеротикалық тыртық. Оның өлшемдері микроскопиялықтан бірнеше сантиметрге дейін.

Шашыранды склероз – жастарға әсер ететін ауру. Көбінесе қартайған кезде пайда болатын басқа неврологиялық аурулардан айырмашылығы, бұл 15 пен 40 жас аралығындағы адамдарда кездеседі. МС екі жастағы балаларда табылған жағдайлар бар. Бірақ 50-ден кейін бұл ауруды жұқтыру қаупі күрт төмендейді.

Бұл ауру өте жиі кездеседі. Жастардағы неврологиялық мүгедектік себептері бойынша (жарақаттан кейін) екінші орында. Орта есеппен 100 мың тұрғынға 20-30 ауру диагнозы қойылған.

Қызықты заңдылық бар: экватордан неғұрлым алыс болса, ауру деңгейі соғұрлым жоғары болады. Солтүстік облыстардың тұрғындары әлдеқайда жиі ауырады (100 мыңға 70 жағдай). Бұл күн сәулесінің әсерінен адам ағзасында өндірілетін D дәруменінің жеткіліксіз мөлшерімен байланысты. Әйелдер ерлерге қарағанда 2-3 есе жиі ауырады. Бірақ сонымен бірге олар ауруды оңайырақ көтереді. Ауруға айтарлықтай әсер етпейді.

Нәсілмен де байланыс бар. Сондықтан жапондар, қытайлықтар және корейлер бұл аурумен іс жүзінде таныс емес. Ал одан көп зардап шегетін еуропалықтар. Ірі қалаларда аурудың пайызы ауылдық жерлерге қарағанда бірнеше есе жоғары. Бұл фактілер аурудың пайда болуына қоршаған ортаның қолайсыз факторлары әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді.

Айта кету керек, миелин қабықшасының өздігінен және дәрілік заттардың әсерінен қалпына келтіру мүмкіндігі бар. Сондықтан қалпына келтіру процестері бляшкалардың пайда болуынан жылдамырақ жүретін науқастарда өршу жұмсақ және өте сирек болуы мүмкін.

Аурудың пайда болу себептері

Көптеген склероздың негізгі себебі - иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуі. Қалыпты жағдайда ми мен жұлын қан-ми тосқауылымен қорғалған, ол арқылы микроорганизмдер мен қан жасушалары енбейді. Пациенттерде лимфоциттер деп аталатын иммундық жасушалар миға енеді. Бактериялар сияқты бөгде денелерге шабуыл жасаудың орнына олар өз денесінің жасушаларымен күреседі. Лимфоциттер жүйке жасушаларының миелинді қабығын бұзатын антиденелер шығарады. Қабыну аймағы пайда болады, оның орнында тыртық тіндері пайда болады. Жүйке талшықтарындағы мұндай бляшкалар мидан мүшелерге импульстардың өткізілуін бұзады. Нәтижесінде ми дененің процестері мен әрекеттерін тиімді басқара алмайды. Ерікті қозғалыстар мен сөйлеу қиындайды, сезімталдық төмендейді.

Аурудың басталуына ықпал ететін факторлар бар:

• Генетикалық бейімділік – өзгерген гендердің болуы
• Қатты стресс
• Вирустық және бактериялық аурулар
• D витаминінің тапшылығы

Кейбір ғалымдар аурудың дамуын В гепатитіне қарсы вакцинациямен байланыстырады. Бірақ қазіргі уақытта бұл теорияны растау жоқ. Аурудың себебі вирус болуы мүмкін деген пікір де бар. Мысалы, мутацияланған қызылша қоздырғышы. Бұл теория вирусқа қарсы интерферондарды енгізу арқылы науқастың жағдайы жақсаратындығымен расталады.

Негізгі белгілері мен белгілері

Ауру біртіндеп дамиды. Алғашқы кезеңдерінде ол ешнәрседе көрінбейді. Бұл сау ми жасушаларының зардап шеккен аймақтардың қызметін қабылдауымен түсіндіріледі.

Ең алғашқы белгілер жүйке талшықтарының шамамен 50% зақымдалған кезде пайда болады. Аурудың осы кезеңінде пациенттер келесі шағымдарды сезінеді:

• Бір немесе екі жақты көру қабілетінің бұзылуы
• Ауырсыну және
• Саусақтардың жансыздану және шаншу сезімі
• Терінің сезімталдығының төмендеуі
• Бұлшықет әлсіздігі
• Қозғалыс координациясының бұзылуы

Симптомдар науқастан науқасқа айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Тіпті бір адам үшін олар пайда болуы және жойылуы немесе басқалармен алмастырылуы мүмкін.

Уақыт өте келе, склеротикалық бляшкалар санының артуы нәтижесінде аурудың басқа белгілері пайда болады.

1. Бұлшықеттердегі спазм және ауырсыну.
2. Зәрді ұстап тұру және іш қату, уақыт өте келе пациент қуық пен ішектерді босату процестерін бақылау қабілетін жоғалтуы мүмкін.
3. Жыныстық өмірдегі өзгерістер.
4. Дені сау адамдарда кездеспейтін патологиялық пирамидалық рефлекстердің пайда болуы. Оларды тек невропатолог анықтай алады.
5. Физикалық жаттығуларды орындау кезінде шаршаудың жоғарылауы.
6. Аяқ-қолдардың толық емес салдануы, ерікті қозғалыстардың қиындауы.
7. Бассүйек нервтерінің салдануы: көз қозғаушы, тригеминальды, бет, тіл асты.
8. Көз алмасының ырғақты тербелмелі қозғалыстары.
9. Мінез-құлық бұзылыстары және интеллекттің төмендеуі.
10. Невроздар, эмоционалдық тұрақсыздық, депрессия мен эйфорияның ауысуы.

Көптеген науқастардың жағдайы ыстық ваннаны қабылдағаннан кейін, ыстық бөлмеде болғаннан кейін немесе безгегі кезінде уақытша нашарлайды. Мұны ескеру керек және шабуылды тудыруы мүмкін қызып кетуден аулақ болуға тырысыңыз.

Аурудың ағымы симптомдар айтарлықтай әлсіреген кезде шиеленісу және ремиссия кезеңдерімен сипатталады. Дұрыс таңдалған емдеу шиеленісу кезеңінің ұзақтығын айтарлықтай қысқартуға және салыстырмалы денсаулық кезеңін ұзартуға болады.

Диагностика

Дұрыс және уақтылы диагноз науқас адамға көп жылдық толық және белсенді өмірді қамтамасыз ете алады. Сондықтан, жоғарыда аталған неврологиялық белгілердің біреуі немесе бірнешеуі пайда болса, дәрігермен кеңесу керек.

Шатырлы склероздың дифференциалды диагностикасы үшін келесі факторлар маңызды:

• 24 сағаттан астам уақытқа созылатын шашыраңқы склероз белгілерінің кем дегенде екі көрінісінің болуы. Олардың арасындағы аралық шамамен бір ай.
• Магниттік резонансты бейнелеу кезінде склероз ошақтары – демиелинизация аймақтары байқалды.

Диагнозды нақтылау үшін дәрігер қосымша тексеруді тағайындай алады. Мысалы, иммунологиялық қан анализі немесе электромиография.

Алдын алу

Шатырлы склерозбен ауыратын науқастарда өршуді болдырмау үшін ұсынылады:

• Стресс пен психикалық шаршаудан аулақ болыңыз;
• Дене белсенділігі тұрақты болуы керек (спорттық), бірақ шаршатпайды (жаттығу терапиясы туралы оқыңыз);
• Алкоголь мен темекі шегуден бас тарту;
• Дұрыс тамақтаныңыз, майлы тағамдарды теріс пайдаланбаңыз (бұл аурумен қалай дұрыс тамақтану керек);
• Салмақты қалыпқа келтіріңіз;
• Қызып кетпеңіз;
• Гормоналды контрацептивтерді қолданбаңыз;
• Тіпті ремиссия кезеңдерінде (симптомдарды жеңілдету) емдеуді жүйелі түрде қабылдаңыз.

Мұндай шаралар аурудың көріністерін азайтуға және денсаулықты ұзартуға көмектеседі.

Аурудың салдары

25% жағдайда ауру жақсы. Пациенттер ұзақ жылдар бойы жұмыс істей алады және өз бетінше күтім жасай алады. Басқа жағдайларда (10%) мүгедектік ауру анықталғаннан кейін 5 жылдан кейін пайда болады.

Егер ол ерте жаста басталып, ұзақ ремиссия кезеңдері болса, ауру оңайырақ. Бірінші симптом – бұлыңғыр көру. Бұл жағдайда аурудың жеңіл ағымына үміттенуге болады. Сонымен, склероз - бұл иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуімен байланысты жүйке жүйесінің созылмалы ауруы. Қазіргі уақытта аурудың басталуына қандай факторлар себеп болғанын нақты айту мүмкін емес. Аурудың белгілерін жеңілдететін көптеген дәрілер бар.

Аурудың ағымы әр науқас үшін жеке болып табылады және дұрыс емдеу арқылы адам қартайған кезде де психикалық және физикалық денсаулығын сақтай алады деген үміт бар.