Балалардағы ми ісігінің белгілері

Ми ісіктері – жасушаның физиологиялық емес бөлінуі нәтижесінде пайда болатын аурулар. Неоплазмалар патологиялық тіндерді құра отырып, әлі толық қалыптаспаған жасушалардан өседі. Олар мидың маңызды бөліктеріне қысым жасайды, тұтастай алғанда бірқатар дене жүйелерінің жұмысын бұзады және мидың өзгеруіне әкеледі. Өкінішке орай, соңғы жылдары балаларда бұл ауруды анықтау саны айтарлықтай өсті. Балалардағы ми ісігінің белгілері үлкен ісік пайда болғанша анық емес болуы мүмкін. Дегенмен, мұқият ата-ана баланың мінез-құлқында немесе әл-ауқатында аурудың алғашқы көріністерін байқай алады.

Мида дамып келе жатқан патология тұтастай алғанда бүкіл денеге әсер етеді. Орталық жүйке жүйесі өмірдің ең маңызды функцияларын басқарады: тыныс алу, жүрек соғысы және мүшелер. Дұрыс емделмеген ауру тез дамиды. Кешіктіру нәтижесінде баланың өміріне қауіп төнеді. Сондықтан дамудың ерте кезеңдерінде оның белгілерін байқау өте маңызды. Әдетте, балалардағы ми ісігінің алғашқы белгілері олардың басталғаннан кейін бір жарым жылдан кейін пайда болады. Кейде жиырма айдан кейін.

Балалардағы ми ісіктері балалар онкологиясындағы ең көп таралған дерлік ауру болып табылады. Олар педиатрияда неоплазманың әрбір бесінші жағдайында кездеседі. Олардан 30% жағдайда жиі кездесетін лейкоз ғана алда.

Баланың миы ересектердікінен өзгеше. Ондағы патологиялық түзілімдер тез өседі. Және тіпті жақсы түзілімдер жағдайында да. Баладағы ми ісігі тіндердің қысылуына әкеледі. Кейбір жағдайларда мидың әртүрлі аймақтарында қан айналымының толық тоқтауы басталуы мүмкін. Патологиялық жасушалар балалардағы оптикалық хиазманың, сондай-ақ мидың, қарыншалардың және ми діңінің жұмысын бұза отырып, жақын орналасқан құрылымдарға тез өседі. Ісік мерзімді немесе тұрақты бұзылуларға әкеледі:

  • есту проблемалары пайда болады;
  • үйлестіру бұзылған;
  • сезімталдықтың өзгеруі;
  • көру нашарлайды;
  • психикалық өзгерістер пайда болады;
  • тыныс алу және жүрек-тамыр жүйесі бұзылулармен жұмыс істейді;
  • жұтылу қиын;
  • күлкі асимметриясы пайда болады;
  • бет бұлшықеттерінің әлсіздігі;
  • тітіркендіргіштерге ауырсыну реакциясының болмауы.

Нәрестелердегі аурудың басталуы мен дамуының негізгі белгілері

Жас пациенттердің ең маңызды ерекшелігі - олардың әлі де нашар дамыған ақыл-ой қабілеттері. Бала өзімен не болып жатқанын өз бетінше түсіне алмайды. Ойынға құлықсыздығын аздап бас ауруымен, нашар көңіл-күйін айтылмаған жүрек айнуымен байланыстыра алмайды. Ересек адам оңай анықтап, түсіндіре алатын белгілер көбінесе нәресте үшін бұлыңғыр фондық сезім болып қалады. Сондықтан, егер бала өте кішкентай болса, онда сіз оны түсінуді үйренуіңіз керек, мінез-құлқындағы оғаштықтарды байқап, ең аз типтік емес физиологиялық көріністерді көресіз. Қазірдің өзінде үлкен ісік белгілері тез пайда болатынын есте ұстаған жөн.

Нәрестеде келесі белгілерге назар аудару керек:

  • ешбір себепсіз мас болу;
  • ауыр мазасыздық;
  • бүкіл денедегі лимфа түйіндерінің ісінуі;
  • қан анализіндегі лейкоцитоз;
  • шаршау.

Нәрестелерде бас сүйегінің жағдайы өзгереді. Бұл ми тінінің және интракраниальды қысымның жылдам таралуының тікелей салдары. Сырттай бас сүйегі сүйек тігістерінің алшақтығымен жарылған. Фонтанелланың айтарлықтай шығуы немесе бастың біркелкі емес ұлғаюы болуы мүмкін. Веналар ісінеді. Кепіл веноздық желі пайда болады. Бала инстинктивті түрде басын ісікке қарама-қарсы жаққа жылжытады. Ыңғайлы позицияны іздейді, сол қалпында үнемі тыныштандырады. Жаңа туған нәресте тамақ ішуіне қарамастан жиі құсады және ауырады. Ол дыбыстарға жауап беруді тоқтатуы мүмкін. Есту қабілеті төмендейді. Мидың қысылуына байланысты дислокация синдромы қалыптасады. Жоғарыда сипатталған бас сүйегінің деформациясы мен есту қабілетінің жоғалуынан басқа, анизокория дамиды. Оқушылар әртүрлі өлшемдерге ие болады. Сонымен қатар, көздер жарыққа әсер етпейді. Нәресте вегетативтік-тамырлық дистонияны дамытады. Неоплазмалардың барлық түрлері қысылған мидың салдары ретінде дислокация синдромының пайда болуымен сипатталады. Бір аймақтағы балалық мидың ісігі сау зақымданбаған аймақтарда гипертония мен қан кетуге әкеледі. Тіндер бос қуыстарға шығып, қан айналымын және сұйықтықтың ағуын бұзады.

Жаңа туылған нәрестелерде мидағы ісік түзілімдері гидроцефалияға әкеледі. Бұл балалардағы ми ісігі ми бағанының ортаңғы аймағында орналасқан кезде байқалады. OMS цереброспинальды сұйықтықтың кетуіне кедергі жасайды. Баланың қан қысымы көтеріліп, құлағы бітеліп, басы үнемі ауырады. Бас ауруы жаңа құсуға әкеледі. Тән симптомы интракраниальды қысымның жоғарылауы болып табылады.

Нәресте монотонды ерекше дыбыспен шексіз жылайды. Оның бақыланбайтын окуломоторлы реакциялары, көз алмасының жиырылуы және біркелкі емес «күн бату» қозғалысы болуы мүмкін.

Кішкентай балалардағы бас миының ісіктері жиі страбизмге әкеледі. Сонымен қатар, нәресте конвульсияларды, мұздатудың белгілі бір кезеңдерін сезінуі мүмкін, қол қозғалысы хаотикалық болуы мүмкін. Ми діңінің құрылымында ұзын нервтер бар. Олар сезімталдықты қамтамасыз етеді және бұлшықеттерді дұрыс сигналдармен және жүйке импульстарымен қамтамасыз етеді. Егер орталық жүйке жүйесінің бұл бөлігі зақымдалған болса, онда спецификалық, күрделі бұлшықет қозғалғыштығы пайда болады. Сонымен қатар, нәрестенің мимикасы бұзылады. Баладағы AMG белгілері оның орналасуына және мөлшеріне, сондай-ақ нәрестенің жасына тікелей байланысты. Үш жастан асқан балалар мен сәбилерге арналған емхана айтарлықтай ерекшеленеді.

Үш жастан асқан балалардағы АМС клиникалық суреті

AGM-тің ең жоғары жиілігі үш пен тоғыз жас аралығында болады. Нәрестелер мен кішкентай балалардан айырмашылығы, үш жасқа дейін бала оның әл-ауқатында кейбір өзгерістер болғанын түсіндіре алады. Ол, мысалы, бас ауруына шағымдануы мүмкін және ауырсынуды басатын дәрі көмектеспейді. Әрине, егер ересек адам сұрақтарды дұрыс қойса, нәресте өзін-өзі түсіндіре алады. Баланың оғаш сезімдерге жүгінуін күткеннен гөрі, ата-аналар өздерінің қырағылығына сенгені жақсы. Ересектер сақ болу керек, егер:

  • бала қалыпты стресстен летаргиялық және тітіркендіргіш болады;
  • көбірек ұйықтағысы келеді немесе керісінше гиперактивтілікті көрсетеді;
  • оның мінез-құлық ерекшеліктері мен негізгі мінез-құлық реакциялары тез өзгереді;
  • бұрынғы сүйікті іс-әрекеттерге қызығушылық жоғалады;
  • жүріс өзгереді, ақсақтық немесе аздап ақсақтық пайда болады;
  • қозғалыстарды үйлестіру бұзылған;
  • бала маңызды істерді тез ұмытады;
  • оқу процесі кезінде оқу үлгерімінің күрт төмендеуі байқалады;
  • нәресте бұрын оған оңай болған дыбыстарды айту қабілетін жоғалтады, сонымен қатар сөйлемдерді дұрыс құруды тоқтатады;
  • сөйлеу өте жылдам, анық емес, дыбыссыз және тамақтану аяқталуымен болды;
  • бала қарапайым сөздерді айтып жатқандай, бір сарынды, баяу сөйлей бастады;
  • Эпилептикалық қысқа мерзімді ұстамалар, сананың жоғалуы, клоникалық және тоникалық конвульсиялар үнемі пайда болады;
  • мұрыннан қан кету пайда болады, сондай-ақ тұрақты кесілгеннен кейін де қан кетудің жоғарылауы;
  • зәр шығару және нәжісті ұстамау пайда болады;
  • баланың көру және есту қабілеті бұзылған;
  • лимфа түйіндері ұлғаяды;
  • нәресте физикалық және психикалық жағынан құрдастарынан артта қала бастады;
  • бала жанып тұрған заттарға реакция жасамайды, тиісті ынталандырумен ауырсынуды сезбейді;
  • бала аяқ-қолдардағы ұю сезіміне, қолдар мен аяқтардың ауырсынуына және мазасызданатын ауырсынуға шағымдана бастады;

Балалар мен ересектердегі ми ісіктерінің дамуының ерте кезеңдерінде ең оңай диагноз қойылған белгілердің бірі - оптикалық дискілердің ісінуі. Ол көз түбіндегі қанның тоқырауы ретінде көрінеді. Бұл белгіні офтальмолог көре алады. Дегенмен, егер нәресте таңертең тұмандылық сезіміне, нүктелердің қарқынды жыпылықтауына және қаздың бөртпелеріне шағымданса, ата-ана баланы тексеруге жібере алады.

Әдетте, ісінген дискілер бір мезгілде екі көзде де пайда болады. Олар бірдей көрсетіледі. Көбінесе ісік алдымен бір жағында пайда болады және бірнеше аптадан кейін ғана симметриялы болады. Дәрігерлер бұл интракраниальды қысымның жоғарылауы нәтижесінде пайда болады деп болжайды. Неғұрлым тезірек айдалса, ісіну дискілерінің суреті соғұрлым қарқынды болады. Егер пациенттің интракраниальды қысымының жоғарылауы баяу дамитын болса, онда дискілердің тоқырауы бірнеше ай бойы артады. Аурудың ауыр бас ауруымен бірге жүретін балада ісіктің бұл белгісін байқау өте маңызды. Олардың балалары бұған қатты шыдайды.

Көрудің күрт төмендеуі орын алатын оптикалық невриттен айырмашылығы, қалыпты көз өткірлігінің фонында дискінің бітелуі пайда болады. Ал егер себеп жойылмаса, нәтиже қанның тұрақты тоқырауына байланысты көру нервінің атрофиясы болады. Уақыт өте келе көзде тұрақты атрофиялық өзгерістер пайда болады. Ал егер процесс жеткілікті түрде өтіп кетсе, көру қабілеті төмендей бастайды. Тіпті ісіктерді алып тастау - интракраниальды қысымды қалыпқа келтіру операциясы - жағдайды түзетпейді. Өкінішке орай, кейбір жағдайларда гипертонияны уақтылы емдеуге қарамастан, оптикалық дискілердің ісінуі толық соқырлыққа әкеледі. Дискінің бітелуі балалар мен жасөспірімдерде ми ісіктерінің диагнозына әкелуі мүмкін. Неғұрлым жетілген жаста, әсіресе егде жастағы адамдарда, тіпті үлкен ісіктері бар болса да, көздің ісінуі дамымауы мүмкін. Өйткені, жүйке жасушаларының өліміне байланысты субарахноидальды резервтік кеңістік жасына қарай артады.

Қатерлі ісіктің белгілері қатерсіз ісіктен ерекшеленбейді. Соңғы он бес жылда балалардағы қатерлі ісік жиі диагноз қойылды. Бұл зерттеу әдістерінің дамуымен және дәлірек диагноз қоюмен байланысты болуы мүмкін. Ең қолайсыз болжам - саркома және ми бағанасында орналасқан қатерлі ісік бар науқастар. Көп жағдайда мұндай науқастар үшін ауру өлімге әкеледі.

Бүгінгі күні балалардағы ми ісіктерін анықтаудың жылдам, ауыртпалықсыз және қауіпсіз әдісі бар. Магнитті резонансты бейнелеу ең ақпаратты және дәл зерттеу болып саналады. МРТ денедегі ең кішкентай ісіктерді, ми діңінің өзгерістерін және мидағы патологиялық өсуді анықтай алады. Диагностика үшін компьютерлік томография да кеңінен қолданылады.

Аурудың табиғатын зерттеудің келесі кезеңі биопсия болады. Процедура ауыр. Бұл дененің тұтастығын бұзуға әкеледі және белгілі бір қауіптерге ие. Талдау үшін патологиялық тіннің үлгісі алынады. Биоматериалды зерттегеннен кейін сарапшылар жақсы немесе қатерлі ісіктің дамуы туралы қорытынды жасайды.