Жарақаттар
Баланың миының шайқалуы - белгілері, алғашқы көмек, емдеу

Баланың миының шайқалуы - белгілері, алғашқы көмек, емдеу

Балалардағы ең жиі кездесетін бас миының жарақаты - бұл мидың шайқалуы. Жарақаттың бұл түрі өте жеңіл деп саналғанымен, баланың миының шайқалуы әрқашан ата-аналар үшін алаңдаушылық пен алаңдаушылық тудырады. Және бекер емес - егер сіз дәрігерге уақтылы хабарласпасаңыз, ми жарақаты жағымсыз, бірақ қайтымды болса да, нәресте зардап шегетін салдарға әкелуі мүмкін.

Мидың шайқалуының өзі өлімге әкелмейді, бірақ оны қауіпті ететін бірқатар нәрселерді ескеру қажет.

Мидың шайқалуы қалай пайда болады?

Баланың басында контузия, жара, соққы немесе көгеру түріндегі із қалуы мүмкін, бірақ бас сүйегі бұзылмаған бас ми жарақатының жеңіл дәрежесі - балалардағы сілкініс осылай сипатталады.

Бұл жарақат түрімен мидағы өзгерістер соншалықты минуттық деңгейде болады, тіпті заманауи диагностикалық әдістермен оларды анықтау мүмкін емес.

Маңызды! Негізінде, мидың шайқалуы - бас сүйегінде мидың сілкінуі, мидың жұмысында ерекше бұзылулар немесе өзгерістер орын алмайтын жағдай.

Балалардағы мидың шайқалуы барлық жарақат жағдайларының 90% -ында кездеседі. Бұл балалардың шамадан тыс дене белсенділігімен, олардың шамадан тыс мазасыздығымен, білуге құмарлығымен және мазасыздығымен түсіндіріледі. Балалар әлемді қызығушылықпен зерттейді, бірақ олардың қозғалыс дағдылары мен қозғалыс координациясы өте белгісіз, құлау мен биіктіктен қорқу сезімі көбінесе мүлдем жоқ.

Балаларда қауіпсіздік дағдылары әлі қалыптаспаған, бас сүйегінің салмағы ересек адамға қарағанда әлдеқайда көп, сондықтан балалар көбінесе төңкерілген кезде аяқ-қолдарына сүйенбейді, бірақ бастарымен құлап кетеді.

Балалардағы ми жарақатының себептері олардың жасына байланысты өзгереді:

Жаңа туылған нәрестелерде (балалардағы ТБИ жалпы санынан 2%) және бір жасқа дейінгі нәрестелерде (25%) бас және ми жарақаттары ең алдымен ата-аналардың немқұрайлылығы мен салғырттығынан болады. Нәрестедегі ми шайқалу көбінесе арбадан, бесіктен, ауыстыратын үстелден және т.б. құлағаннан кейін пайда болады. Сондықтан ата-аналарға нәрестені домалап немесе құлап кететін жерде қалдырмау керектігі және баланы әрқашан қолтықта ұстау керектігі ескертіледі.
1 жасында нәресте өздігінен жүре және қозғала алады, сондықтан жарақаттар саны біршама азаяды (8%). 2-3 жастан 6 жасқа дейінгі балада (20%) бас миының шайқалу себебі - құлау мен биіктіктен қорықпаумен байланысты шамадан тыс белсенділік. Мұндай жарақаттар алуан түрлі сипатта болады және көбінесе балалар оларды өз биіктігінен, ағаштардан, балалар сырғанақтарынан, баспалдақтардан және т.б. Оның үстіне, бұл жаста миы шайқалғаннан кейін балалар құлау және басына соққы беру фактісі туралы жиі үндемейді, сондықтан баланы ұзақ уақыт бойы ересектердің қарауынсыз қалдырмау өте маңызды.
Көбінесе мектеп жасындағы балалар (барлық жағдайлардың 45%) жарақат алады және олар болашақта денсаулығы нашарлағанда ғана көмек сұрап, ата-аналарына құлап немесе жарақат алғаны туралы хабарлауға асықпайды.

Мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балаларда «шайқаған бала синдромы» жиі пайда болады, кенеттен тежеу немесе үдеумен бірге бас аймағына ауыр күш қолданғанда ми шайқалу пайда болады (мысалы, үлкен биіктіктен секіргенде). аяқпен). Нәрестелерде бұл синдром ауыр қозғалыс ауруынан кейін де пайда болуы мүмкін.

Мидың шайқалуын өте қарапайым сипаттауға болады: соғу кезінде миға жеңіл соққы пайда болады, нәтижесінде капиллярлар, қабырға немесе бас сүйектері зақымдалмайды. Сыртқы жағынан, соққы нүктесінде соққы немесе аздап қызару пайда болуы мүмкін

Ми шайқалу белгілері және оның белгілері

Жеңіл сілкініс миға қайтымсыз зақым келтірмейді, бірақ бұл жағдайдың клиникалық белгілері ерекше және баланың жасына байланысты өзгеруі мүмкін.

Баладағы ми шайқалуының жиі кездесетін алғашқы белгілері:

Терінің бозаруы;
Мазасыздық пен алаңдаушылық сезімі;
қалтырау шабуылдары;
Ұйқы проблемалары;
Болып жатқан оқиғаның шындыққа жанаспайтын сезімінің пайда болуы;
Шаршау, ұйқышылдық;
Жад жоғалтулары.

Бір жасқа дейінгі баланың миының шайқалуын орнату өте қиын, өйткені әдетте жеңіл немесе симптомсыз өтеді. 2 жастан асқан баланың миының шайқалуын қалай тануға болады:

Бір реттік құсу (сирек – бірнеше);
Фонтанелла ісінеді;
Терінің, әсіресе бетінің бозаруы;
Тым жиі түкіру;
Нашар тәбет немесе оның болмауы;
Шамадан тыс қозу, үнемі жылау;
Шаршау, нашар ұйқы.

Ми шайқалу кезіндегі температура тұрақты емес, яғни. оның төмендеуі немесе жоғарылауы бас миының жарақаттануымен байланысты емес.

Маңызды! Көбінесе жас балалардағы сілкіністің алғашқы белгісі ұйықтауға немесе ішуге және тамақтануға деген қатты ұмтылыс болуы мүмкін.

Екі жастан асқан бала жарақат туралы айта алады немесе оның қай жерде ауыратынын көрсете алады. Егер бір жасқа дейінгі балаларда мидың шайқалуы әдетте анықталмаса, 2 жастан 10 жасқа дейінгі балаларда әсерден кейін бірден сананың жоғалуы, құсу және айналуы жиі байқалады.

2 жастан асқан баланың миының шайқалуын қалай анықтауға болады:

Бас ауруымен бірге жүретін айналуы;
Сананың жоғалуы (көп жағдайда), бірақ нәресте құлап, есін жоғалтқанын есіне түсірмейді;
Көз жасы;
гаг рефлексі, жүрек айну;
Жүрек соғу жиілігін баяулату;
Терлеудің жоғарылауы;
Мазасыз ұйқы;
Бозғылт тері.

Назар аударыңыз! Егер соққы жеткілікті күшті болса, қысқа мерзімге көру қабілетінің жоғалуы мүмкін (жарақаттан кейінгі соқырлық). Бұл симптом әрқашан жарақаттан кейін бірден пайда бола бермейді, ол бірнеше минутқа немесе бірнеше сағатқа созылуы мүмкін, бірте-бірте басылады.

Мектеп оқушыларында мидың шайқалуы қалай көрінеді?

Бастағы қатты ауырсыну;
Кейде 15 минутқа дейін созылатын сананың жоғалуы;
Жарақаттың себептері мен оның пайда болу сипатына қатысты есте сақтау қабілетінің жоғалуы;
Қозғалыстарды үйлестірудің бұзылуы;
Тұрақты құсу немесе жүрек айнуы;
Неврологиялық симптомдардың көрінісі (мысалы, көз алмасының жиырылуы).

Баладағы сілкіністің белгілері бірден пайда бола бастауы мүмкін емес, бірақ біраз уақыттан кейін - бұл балалық шақтағы сілкіністердің айрықша белгісі. Сондықтан жарақат алғаннан кейінгі бірнеше сағатта баланы бақылау маңызды. Егер кенеттен баланың жағдайы күрт нашарласа (жүрек айнуы, қатты құсу, естен тану пайда болса), онда дереу медициналық көмек қажет.

Мектеп жасындағы балаларда симптомдар әдетте сілкініс алғаннан кейін үшінші күні басылады. Жарақат алғаннан кейін біраз уақыттан кейін бала көліктегі шағын айналуы немесе қозғалыс ауруына шағымдана алады, бірақ бірте-бірте бұл белгілер жоғалады.

Ми шайқалған жағдайда не істеу керек

Баланың кез келген бас жарақаты үшін дереу жедел жәрдем шақырған жөн, сонда баланы аурухана жағдайында мамандар (хирург, невропатолог) тексере алады. Уақытылы диагноз асқынудан аулақ болуға және баланы тезірек аяқтауға көмектеседі.

Дәрігерлер келгенге дейін баланың миы шайқалған жағдайда не істеу керек:

Балаға жарақат алғаннан кейін бірінші сағатта ұйықтауға жол бермеу керек;
Баланы қатты бетке қойып, көрпемен жабыңыз - егер баланың есі бар болса;
Егер бала есінен танып қалса, оны оң жағына жатқызу керек, ал сол қол мен аяқты 90 градус бұрышта бүгіп, дұрыс тыныс алуын қамтамасыз ету керек;
Баяу пульсация және біркелкі тыныс алу кезінде жүрекке жанама массаж және жасанды тыныс алу (егер ата-аналар мұндай әдістерге үйретілген болса) орындаңыз.
Балаңызға ауырсынуды басатын дәрі бермеу керек және кез келген әрекетті шектеу керек.

Дәрігерлер келгенше бала толық демалуы керек. Бұл жағдайда нәрестені мазалайтын белгілер, жарақаттың сипаты мен себебі және т.б. туралы алдын ала сұхбат алуға уақыт болған жөн.

Ауруханаға келгеннен кейін баланы невропатолог және травматолог тексереді, ол кішкентай науқастың барлық шағымдарын анықтайды және жарақаттың сипатын анықтайды. Дәрігерлер нәрестенің сезімталдығын, қозғалыс белсенділігін, рефлекстерін тексеріп, бассүйек ішілік қысымды анықтайды. Қажет болған жағдайда қосымша емтихан тағайындалуы мүмкін:

Рентгенография – бас сүйегінің сынуын болдырмау үшін тағайындалады;
Нейросонография – ми аймағында ісінулердің, гематомалардың, қан кетулердің болуын анықтайды;
Ультрадыбыстық – мидың жалпы жағдайын бағалайды;
ЭХО-энцефалография, электроэнцефалография;

Ми шайқалу симптомдары анық көрінбесе де және бала өзін жақсы сезінсе де, бұл оның ми шайқалмағанының дәлелі емес. Балалар бірнеше сағат бойы (тіпті күндер) ешқандай алаңдаушылық танытпауы және шағымдары болмауы мүмкін. Бірақ мұндай қолайлы жағдай кенеттен нәресте үшін қауіпті белгілермен тез өсіп келе жатқан ауруға айналуы мүмкін.

Егер ауыр белгілер анықталса, сіз дереу дәрігерге хабарласыңыз, ол сынақтарды тағайындайды және ауыр зардаптарды болдырмауға көмектеседі.

Ауруханада және үйде емдеу

Кез келген бас миының жарақаты бар балалар (әсіресе жас балалар) ауруханаға жатқызылуы керек.

Стационарда ми шайқалуын емдеу баланың жағдайын бақылауды қамтамасыз ету, мүмкін болатын асқынуларды (ішілік гематомалар, церебральды ісінулер және т.б.) анықтау және алдын алу болып табылады. Әрине, сілкіністерден ауыр асқынулардың даму ықтималдығы аз, бірақ мұндай жағдайлардың салдары қайтымсыз болуы және баланың жағдайының күрт нашарлауына әкелуі мүмкін.

Әдетте, мидың шайқалуы үшін баланың стандартты ауруханаға жатқызылуы жеті күнге дейін. Бірақ егер нәрестенің денсаулығы жақсы болса және компьютерлік томография немесе нейросонографияда ауытқулар анықталмаса, бұл кезеңді 3-4 күнге дейін қысқартуға болады.

Ауруханада болу балаға қажетті тыныш психоэмоционалды ортаны да жасайды - әлеуметтік және физикалық белсенділік шектеулі. Ауруханадағы жағдай шулы ойындарға, жүгіруге, теледидар көруге немесе компьютерлік ойындар ойнауға мүмкіндік бермейді.

Ауруханада болу кезінде балаға дәрілік терапия тағайындалады:

Церебральды ісінуді болдырмау үшін калий препараттарымен (Панангин, Аспаркам) бірге диуретиктер (Фуросемид, Диакарб) тағайындалады.
Тыныштандыратын және тыныштандыратын дәрілер (валериан тұнбалары, Фенозепам).
Антигистаминдер (Диазолин, Супрастин, Димедрол).
Қатты бас ауруларын азайту үшін - Седалгин, Баралгин.
Тұрақты жүрек айнуы үшін - Церукал.

Ауруханадағы баланың жағдайын медициналық қызметкерлер үнемі қадағалап отырады. Егер айтарлықтай нашарлау болса, қайталама тексеру жүргізіледі және тиісті емдеу режимі тағайындалады. Баланың жағдайы тұрақты, қанағаттанарлық болса, ата-анасының қолтаңбасымен бірнеше күннен кейін үйіне баруға рұқсат етіледі.

Үйде мидың шайқалуын қалай емдеуге болады? Үйде бала ата-анасының қадағалауымен ноотропты препараттар мен витаминдік кешендерді қабылдауға мәжбүр болады - бұл дәрі-дәрмектер науқасты ауруханадан шығарған кезде тағайындалады. 2-3 апта бойы баланың физикалық белсенділігін азайту керек: теледидар мен компьютерді көруді шектеу керек, белсенді қозғалмау, спортпен айналыспау немесе ұзақ серуендеу керек.

Маңызды! Төсек демалысын және дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдауды бала ауруханадан шыққаннан кейін 1,5-2 апта бойы үйде де қадағалау керек.

Жағдайдың тіпті шамалы нашарлауы болса - құрысулар, регургитация, жүрек айнуы, құсу, ұйқышылдықтың жоғарылауы, бас ауруы, сіз дереу дәрігерге хабарлауыңыз керек.

Мидың шайқалуының ауыр белгілері анықталса, ешқашан өзін-өзі емдеуге болмайтынын түсіну маңызды. Дәрігерге бару міндетті болып табылады және барлық сынақтар аяқталғаннан кейін сіз үйде қалпына келтіру және емдеу туралы ойлай аласыз.

Салдары және болжамы

Балалардағы мидың шайқалуы, ми жарақатының өте жеңіл түрі болса да, балаға біраз уақыт бойы жағымсыз әсер етуі мүмкін.

Мидың шайқалуының салдары:

Жиі қарқынды бас ауруы;
Ешқандай себепсіз пайда болатын құсу шабуылдары;
Қалыпты әрекеттерді орындау кезінде летаргия;
Түсініксіз тітіркену;
Ұйқының бұзылуы, ұйқысыздық;
Метеорларға тәуелділік.

Мұндай симптомдар өте сирек кездеседі және әдетте 2-3 апта ішінде өздігінен өтеді. Осы уақыттан кейін бала әдеттегі өмір салтына оралады - ол балабақшаға, мектепке барады, спортпен айналысады.

Егер сізде ми шайқалған болса, жарақаттың ықтимал асқынуын болдырмау үшін ауруханаға жатқызудан бас тартуға болмайды. Мидың шайқалуын емдеу дәрілік әдістермен ауыртпалықсыз - доктор Комаровский сілкініс болған жағдайда толық қалпына келтіруді қамтамасыз ету үшін тыныштық пен тыныштықты сақтау және белсенділікті шектеу жеткілікті деп мәлімдейді.