Көп склероз (MS) - орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) созылмалы және мүгедектік ауруы. Өздеріңіз білетіндей, ол ми мен жұлынның, сондай-ақ көру нервтерінің арқасында қалыптасады.
Ауру миелинге әсер етеді, ол әдетте нервтерді қоршап, қорғайды. MS жүйке зақымдануына әкелуі мүмкін.
Бұл процестің нәтижесі жеңіл (аяқ-қолдардың ұюы), сонымен қатар ауыр (сал, соқырлық) болуы мүмкін. MS науқастарының кем дегенде 50% -ы зейінді шоғырландыру, шоғырландыру немесе кез келген нәрсені есте сақтау қиынға соғады.
Сайттағы барлық ақпарат ақпараттық мақсатта және әрекетке нұсқаулық ЕМЕС!
Сізге ДӘЛ ДИАГНОЗ қойыңыз тек ДӘРІГЕР!
Өзіңізді емдемеңіз, бірақ маманның қабылдауына жазылыңыз!
Сізге және сіздің жақындарыңызға денсаулық!
Аурудың емі болмаса да, қол жетімді көптеген дәрі-дәрмектер оның ауырлығын төмендетеді және оның дамуын, соның ішінде қартайған кезде де баяулатады.
Дәрілер туралы не білу керек
Аты
Қолдану
Іске асыру әдісі
Қолдану жиілігі
Жанама әсерлері
Аубагио (терифлумонид)
MS қайталанады
Таблеткалар, ауызша
Күн сайын
Диарея, бауыр проблемалары, жүрек айнуы, шаштың түсуі
Өршу фазаларын емдеудің бір бөлігі ретінде кортикостероидтар қолданылады. Бұл қаражат денеге күшті әсер етеді және бірқатар жанама әсерлермен сипатталады (көңіл-күйдің кенеттен өзгеруінен инфекцияларға төзімділік дәрежесінің төмендеуіне дейін). Нәтижесінде олар барлық пациенттерге сәйкес келмеуі мүмкін.
Профилактикалық серияның құралдарына ағымды өзгертетін және баяулататын және сәйкесінше аурудың дамуы жатады.
Оларды қолданудың дозасы мен алгоритмін маман анықтайды. Терапия тек бақылаумен жүргізілуі керек. Бұл барлық препараттардың бірқатар жанама әсерлері бар екеніне байланысты.
Үшінші топқа енгізілген қаражат пациенттің жағдайын жақсарту және аурудың көріністерін жою үшін арнайы әзірленген. Оларға бұлшықет босаңсытқыштары, тоник, витаминдік кешендер және антидепрессанттар кіреді.
Негізгі терапия
МС қайталанатын-қайталанатын түрінің белсенді фазасының бөлігі ретінде емдеу ең қолайлы иммуномодулятормен жүзеге асырылады.
Бұл препараттар әдетте негізгі деп аталады, себебі олар аурудың дамуын бәсеңдетеді және қайталануды болдырмайды.
Бұл қажетті белсенділік дәрежесін мүмкіндігінше ұзақ сақтауға мүмкіндік береді.
Негізгі препараттар иммундық жүйенің жұмысына нервтерді қоршап тұрған қорғаныш миелин қабығын бұзбайтындай әсер етеді.
Шиеленіске қарсы ем
Жеңіл түрінде көрінетін шиеленісулер өздігінен өтеді. Осыған байланысты, егер олар айтарлықтай қолайсыздықты тудырмаса, оларды емдеудің қажеті жоқ.
Алайда, өршу өмірлік маңызды процестерге теріс әсер еткенде, маман стероидтердің жоғары дозаларын көктамыр ішіне енгізуді талап ете алады.
Бұл індетті мүмкіндігінше тез тоқтатуға көмектеседі. Айта кету керек, стероидтер MS ағымын бәсеңдетпейді.
Симптоматикалық терапия
Бұл ауруды симптоматикалық емдеу мыналарға бағытталған:
мүгедектік ықтималдығының немесе ағымының төмендеуі;
асқынулардың алдын алу (қысымды жаралар, қайталама инфекциялар, контрактуралар, вегетативтік және трофикалық бұзылулар);
белсенділіктің оңтайлы дәрежесін, жұмыс істеу және өзін-өзі күту қабілетін ұзақ уақыт бойы сақтау.
Осылайша, неврологиялық немесе басқа белгілерді диагностикалау кезінде кез келген нысандағы симптоматикалық терапия, соның ішінде кәрілік МС көрсетіледі.
Олар науқастың жағдайына теріс әсер етеді және өмір сүру сапасын төмендетеді.
Склерозға қарсы таблеткалар тізімі
Империялық стиль
Ампира (далфампридин) - пациенттердің жүруін жақсарту үшін қолданылатын склерозға қарсы дәрі. Ол зақымдалған жүйке жасушалары арасындағы байланысты оңтайландырады және олардың жүйке қызметін жақсартады.
Препарат таблетка түрінде қол жетімді. Оларды күніне екі рет сағаттық аралықпен қабылдау керек.
Дәрі-дәрмекті тамақпен немесе тамақсыз толығымен жұту керек. Ықтимал жанама әсерлерге зәр шығару жолдарының инфекциясы, бас айналуы, ұйқысыздық және жүрек айнуы жатады.
Интерферон туындылары
Интерферондар - ағзада өндірілетін ақуыздар тобы (альфа, бета, гамма).
Олардың әртүрлі әсерлері бар және иммунитет белсенділігінің дәрежесін бақылайды.
Интерферон туындыларының вирусқа қарсы қасиеттері бар.
Қазіргі уақытта бета интерферон класының төрт түрі бар, олардың әрқайсысы төменде сипатталған.
Avonex
Ол MS-тің қайталанатын түрлерін емдеу үшін қолданылады. Құрал мүгедектікті бәсеңдетуге көмектеседі. Бұл аурудың бірінші эпизодын бастан өткерген және МРТ суреттерінде MS-ге ұқсас белгілері бар адамдар арасында өршу жиілігін азайтуға бағытталған.
Avonex мүгедектіктің дамуын тоқтатады, егер қолдану аурудың дамуының бірінші кезеңінде басталған болса. Бұлшықет ішіне инъекция түрінде аптасына бір рет енгізіледі.
Ол аурудың қайталанатын түрлерін қалпына келтіру процесінде қолданылады. Avonex сияқты, ол мүгедектіктің жинақталуын баяулатады. Препараттың бағыты алдыңғы дәріге ұқсас.
Препарат бір күнде тері астындағы кеңістікке инъекция түрінде енгізіледі. Бұл майлы қабаттардың арасында болғаны жөн.
Ребиф
Ол MS-тің қайталанатын түрлерін емдеу үшін қолданылады. Клиникалық асқынулардың жиілігін азайту және физикалық мүгедектіктің жинақталуын кешіктіру үшін арнайы әзірленген.
Ребиф аптасына үш рет тері астына инъекция түрінде енгізіледі.
Экставия
Тері астына инъекцияға арналған ерітінді түрінде шығарылады. Extavia тек қайталанатын ремиссия үшін ғана емес, сонымен қатар қайталама прогрессивті МС үшін де қажет. Онымен емдеу клиникалық өршу жиілігі мен ауырлығын 30% төмендетеді.
Сонымен қатар, ауруханаға жатқызу ықтималдығы және стероидтерге қажеттілік төмендейді. Құрал ремиссия кезеңінің ұзақтығын ұзартуға мүмкіндік береді.
Ол есте сақтау үшін де қолданылады, ал емдеу ұзақтығы MS формасына байланысты үш жылдан бес жылға дейін жетуі мүмкін.
Интерферон препараттарының жанама әсерлері
Әртүрлі жанама әсерлер болуы мүмкін:
Құрамында интерферон бар препараттар ремиссия кезеңінде тұрақты меланхолияны, мазасыздықты, жоғары тітіркенуді, кінәні, концентрацияның болмауын, сананың шатасуы мен ұйқысыздықты тудыруы мүмкін.
Сақтық шаралары
Жүктілікті жоспарлап отырған, оның кез келген сатысында немесе бала емізетін әйелдер үшін құрамында интерферон бар өнімдерді қолдану мүмкін емес.
Депрессия тарихы бар адамдарды мұқият бақылау керек, өйткені бұл препараттар депрессия белгілерін күшейтуі мүмкін. Сонымен қатар, олар бауырдың жұмысына әсер етуі мүмкін (мысалы, Avonex қолдану кезінде ауыр жағдайлар анықталды).
Осыған байланысты, әсіресе егде жастағы адамдар үшін жүйелі түрде қан тапсыру керек. Бұл бауырдың оңтайлы жұмыс істейтініне көз жеткізеді.
Құрамында интерферон бар препараттар қан жасушалары мен қалқанша безіне әсер етуі мүмкін. Бұл жағдайды да бақылап, үнемі қан тапсыру, гормондарға талдау жасау керек.
Копаксон
Копаксон МС қайталанатын түрлерін емдеуде қолданылады. Аптасына үш рет тері астына енгізіледі. Бұрын ұсынылған дәрілер сияқты, бұл қайталану ықтималдығын азайтады.
Препараттың жағымсыз әсерлерінің арасында: енгізу аймағындағы ауырсыну, қызару және ісіну. Емдеуді бақылайтын маман жасаған нақты кестеге сәйкес инъекция орындарын ауыстыру ұсынылады.
Ауырсыну, кеуде қуысының қысылуы, жүрек соғуы, мазасыздық, ыстық жыпылықтау және тыныс алу проблемалары - ең жиі кездесетін жанама әсерлер.
Цитоксан
Препараттың әрекеті иммундық жүйенің белсенділігін күшейтуге бағытталған. MS пациенттері оны ауру иммундық жүйенің шамадан тыс белсенді және дұрыс емес бағыттағы нәтижесі болғандықтан қабылдайды.
Цитоксан қан жасушаларымен күресуге көмектеседі және орталық жүйке жүйесіне шабуыл жасайды, бұл MS белсенділігін айтарлықтай бәсеңдетеді.
Препарат тамшы арқылы тамырға енгізіледі.
Жанама әсерлері:
жүрек айнуы;
құсу;
шаштың жұқаруы және тіпті жоғалуы;
төмен лейкоциттер саны.
Имұран
Имуран – егде жастағы адамдарға арналған склерозға қарсы иммундық жүйені басатын таблетка.
Препаратты ауыр клиникалық көріністері бар жас адамдар да пайдалана алады.
Имуран басқа терапиялық әдістерге оң реакция болмаған жағдайда көрсетіледі. Әсерді күшейту үшін агент басқа иммуномодуляторлармен, мысалы, Avonex-пен бірге қолданылуы мүмкін.
МС кезінде препарат таблеткалар түрінде ауызша қабылданады. Дозаны анықтау үшін лейкоциттердің және салмақтың арақатынасын өлшеу қажет. Бастапқы доза аз болуы керек және қолданған сайын ұлғайтылуы керек. Көбінесе құрал күніне екі реттен көп емес қолданылады.
Баклофен
Бұл спастицияны (бұлшықеттің қысылуы немесе қаттылығы) азайту үшін жиі қолданылатын дәрі. Ол сондай-ақ субарахноидальды кеңістіктің зақымдалуымен және басқа неврологиялық аурулармен күресуге көмектеседі.
Құрал оңтайлы тепе-теңдікті қалпына келтіру және бұлшықет гиперактивтілігін азайту арқылы әрекет етеді. Осының арқасында бұлшықет қозғалысын қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді.
Баклофенді таблетка түрінде қабылдауға немесе омыртқаның инфратекальды кеңістік деп аталатын аймағына енгізуге болады.
Ботулиндік токсин
Бұл бұлшықет босаңсытқышы. Ол спастицияны азайту үшін қолданылады және бұлшықет ішіне инъекция ретінде енгізіледі.
Инъекциядан кейін әсер бірнеше күннен кейін пайда бола бастайды. Енгізілген бұлшықеттер босаңсуы керек.
Әр алты ай немесе тіпті үш ай сайын немесе қайта бағалау қажет. Бұл қайталанатын инъекция қажет екенін анықтауға мүмкіндік береді.
Новантрон
Иммундық жүйені басатын дәрі, сондықтан оның миелин қабығына шабуылын азайтады.
Бұл мүгедектіктің өсуін тоқтатуға және MS науқастарында қайталану жиілігін азайтуға мүмкіндік береді.
Препараттың арқасында МРТ суреттерінде көрінетін ми аймағындағы жаңа зақымданулардың қатынасы төмендейді.
Novantron тамшылатқыш арқылы көктамыр ішіне енгізіледі.
Емдеу амбулаториялық негізде әр үш ай сайын жақсы жүргізіледі.
Көктамырішілік стероидтар
Көктамырішілік стероидтармен емдеу амбулаториялық емдеуді қажет етеді, мүмкін кладрибин таблеткаларымен біріктірілген. Процедураларды бастамас бұрын қан анализін жүргізу ұсынылады.
Бұл денсаулық жағдайының барлық нюанстарын, сондай-ақ MS-де өте маңызды натрий мен калий деңгейін ескеруге көмектеседі. Қан қысымы мен импульс жиілігін емдеу басталғанға дейін ғана емес, сонымен қатар емдеу басталғаннан кейін де бақылау қажет.
Құралдар кем дегенде 30-45 минут ішінде тамшуырмен көктамыр ішіне енгізіледі. Венаға тікелей инъекцияға рұқсат етіледі.
Solu-Medrol және Decadron сияқты дәрі-дәрмектер қабынуды азайтатын күшті стероидтар болып табылады және жиі MS-нің жедел шабуылынан қалпына келтіру үшін қолданылады.
Тайсабри
Препарат өршу жиілігін төмендетеді және мүгедектіктің дамуын кешіктіреді. Бұл құрал иммундық жасушалардың бетінде орналасқан ақуызды байланыстыру арқылы әрекет ететіндігімен ерекшеленеді.
Дәл олар, сарапшылардың пікірінше, MS-те дененің жойылуында рөл атқарады.
Тайсабри емделушілерге амбулаториялық негізде төрт апта сайын 60 минуттан астам көктамыр ішіне енгізіледі.
Баламалы емдеу әдістері
Мұндай терапия әртүрлі пәндерді қолдануды қамтиды. Олар диета мен жаттығу бағдарламаларынан психикалық денсаулық пен өмір салтын өзгертуге дейін.
Сонымен, бұл келесідей болуы мүмкін:
акупунктура;
йога;
ароматерапия;
Демалыс;
шөптік дәрілік компоненттер;
массаж.
Қосымша емдеу әдісі болып табылатын қосымша терапияны да атап өту керек. Мысалы, дәрілік терапиямен бірге апта сайынғы массаж процедуралары.
Инъекцияға арналған бетасерон
Баламалы емдеу MS көптеген жағдайларда пайдалы болуы мүмкін, бірақ оларды маманмен кеңесусіз қолдануға болмайды. Бұл өте қымбат және тиімсіз ғана емес, сонымен қатар өте қауіпті болуы мүмкін.
Склерозды емдеу ұзақ және күрделі процесс, сондықтан мен көптеген адамдар ұмытып кетуі мүмкін бірнеше негізгі принциптерді еске түсіргім келеді. Склерозға қарсы таблеткалардың атауларын зерттеп, ең қолайлысын таңдай отырып, кез келген сертификатталмаған құралдарға назар аудармау ұсынылады.
Тек бір өндіруші ұсынатын өнімнен сақ болу керек, әсіресе ол белгісіз болса. Компоненттердің тізімін зерделеу керек және ешбір жағдайда бірдеңе жетіспейтін құралды сатып алу керек.
Дәрі-дәрмекті таңдау кезінде күмән туындаған жағдайда емдеуші маманға хабарласқан жөн. Бұл жалған және басқа да жағымсыз салдардан аулақ болуға мүмкіндік береді.
Осылайша, MS - бұл тоқтату өте қиын прогрессивті ауру. Дегенмен, заманауи дәрі-дәрмекпен және терапиялық әдістермен көптеген белгілерді баяулатуға және жеңілдетуге болады.
