Kā atpazīt smadzeņu hidrocefāliju auglim
Augļa hidrocefālija nav izplatīta patoloģija, tomēr tā rodas dažām sievietēm dzemdībās un ir liels apdraudējums neliela organisma attīstībai dzemdē. Medicīnā šādu stāvokli raksturo kā ārkārtīgi nopietnu. Rezultātā palielinās augļa galvas apkārtmērs, ko provocē pārmērīga šķidruma uzkrāšanās.
Pilieni var attīstīties dzemdē, kā arī jaundzimušajiem, pusaudžiem un pat pieaugušajiem.
Ir divi dažādi patoloģijas izpausmes gadījumi. Pirmo raksturo nespēja izvadīt cerebrospinālo šķidrumu no sirds kambariem. Šo izpausmi sauc par nekomunikējošu hidrocefāliju. Otrais veids ir visas pārējās izpausmes, kurām ir pārnēsājamas slimības nosaukums.
Mūsdienu medicīna izmanto vienotu patoloģiju klasifikāciju, kurā izšķir primāro un sekundāro. Primārā hidrocefālija auglim ir galvenā iedzimtā slimība, savukārt sekundāro izraisa kādi citi traucējumi organismā (audzēji, sirds defekti, asinsvadu deformācija u.c.).
Cēloņi
Slimību provocē daudzi faktori, taču galvenās un visbīstamākās ir infekcijas, kas dzemdē nonāk no mātes bērnam. Visbiežāk sastopamos iemeslus var identificēt:
- Seksuāli transmisīvās infekcijas. Jo ātrāk notiek augļa infekcija, jo nopietnākas ir šādas attīstības sekas. Sliktākā no infekcijām ir sifiliss, kas, iekļūstot auglim, izraisa nervu sistēmas defektus, provocē smadzeņu attīstības traucējumus auglim, kā arī sēnīti. Bieži patoloģijas provokatori ir hlamīdijas un ureaplazmoze. Lai gan pēdējo infekciju medicīna neapstiprina, abortu statistika ar šo slimību gadu no gada palielinās.
- TORCH infekcijas. Toksoplazmoze, masaliņas, herpes, citomegalovīruss ir ļoti bīstami un pilns ar nopietnām komplikācijām, īpaši grūtniecības sākumā, kad smadzenes tikai veidojas. Šie vīrusi ietekmē ne tikai augļa iekšējās sistēmas un orgānus, bet arī var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu neatkarīgi no termiņa.
- Iedzimti patoloģiski procesi. Tas var būt Edvardsa sindroms, kurā bērna ķermenī parādās hromosomu traucējumi, ko raksturo dažādu orgānu, tostarp muguras smadzeņu, bojājumi. Pastāv izpausmju risks - smadzeņu attīstības traucējumi, kuru laikā smadzenītes un smadzeņu stumbrs nolaižas pakauša telpā, kas noved pie sliktas šķidruma cirkulācijas.
- Sliktu ieradumu ļaunprātīga izmantošana grūtniecības laikā. Ja sieviete bērna piedzimšanas laikā neievēroja elementārus veselības uzturēšanas noteikumus, smēķēšana un alkohols var atstāt negatīvu iespaidu uz augli un izraisīt centrālās nervu sistēmas traucējumus. Tā dzimst hidrocefālija.
Simptomi
Grūtniecības laikā sieviete var atpazīt šādu patoloģiju, pamatojoties uz dažiem simptomiem:
- regulāra slikta dūša un vemšana;
- vājums, slikta pašsajūta;
- intensīvas galvassāpes, migrēnas;
- asinsspiediena lēcieni, tā bieža paaugstināšanās;
- miegainība.
Tomēr bez diagnozes šīs pazīmes nevar uztvert kā problēmas ar augli, jo šādi simptomi var pavadīt sievieti sakarā ar hormonālā līmeņa izmaiņām grūtniecības laikā. Šajā laikā nevajadzētu ļauties nepamatotai panikai, tikai ārsts var noteikt diagnozi.
Diagnostikas pētījumu metodes
Galvenā diagnostikas metode ir ultraskaņa. Ar skenēšanas palīdzību tiek izmērīts mazuļa galvas tilpums un izmēri, kā arī tiek novērtēts sānu kambaru izmērs. Šī indikatora platuma norma ir 10 mm, šo rādītāju pārsniegums tiek uzskatīts par patoloģisku. Ultraskaņas izmeklējumu veic pēc 17. grūtniecības nedēļas, jo vidējais izmaiņu veidošanās periods ir 26 nedēļas. Diagnostikas procedūra jāatkārto pēc mēneša.
Vēl viena efektīva diagnostikas metode tiek saukta par ehogrāfiju, taču to veic tikai lielos specializētos diagnostikas centros.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Ja grūtniece cieš no hidrocefālijas, pastāv liela varbūtība, ka šī patoloģija var tikt pārnesta uz augli, jo tā ir iedzimta. Taču no sekām var izvairīties, ja problēma tiek laikus diagnosticēta un uzsākta savlaicīga tās medicīniska ārstēšana.
Ja piliens parādījās nepareiza dzīvesveida vai infekcijas slimības rezultātā, ir jāveic steidzami pasākumi, lai glābtu augli, jo pastāv viņa nāves iespēja strauji attīstīto patoloģisko procesu dēļ. Šādos gadījumos ārsti iesaka pārtraukt grūtniecību neatkarīgi no grūtniecības perioda.
Papildus centrālās nervu sistēmas traucējumiem hidrocefālija izraisa sirds defektus, aizkavētu garīgo un fizisko attīstību, augšanas trūkumu, iekšējo sistēmu un orgānu defektus.
Ārstēšana
Savlaicīga diagnostika un iespējamo risku atklāšana var izvairīties no patoloģiskām komplikācijām un augļa nāves, pateicoties savlaicīgai diagnostikai un ārstēšanai. Strauji progresējot slimībai, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Parasti šādos gadījumos tika izmantota papildu ceļa ventrikulo-peritoneālā izveide, ar kuras palīdzību šķidrums tika izņemts no smadzenēm un caur speciālām caurulēm, kas atrodas vārstos, tika novirzīts uz vēdera dobumu. Tas ļāva noņemt šķidrumu, neļaujot tam plūst atpakaļ, kā arī stabilizēt intrakraniālo spiedienu augļa smadzenēs. Tomēr no šīs metodes drīz vien atteicās ierīču trausluma dēļ.
To aizstāja jauna operāciju metode - neiroendoskopija. Tam ir nedaudz atšķirīgs princips, taču šī metode atšķiras ar uzticamību un minimālu augļa ievainojumu risku iejaukšanās laikā. Speciālu katetru izmanto, lai izveidotu caurumu šķidruma izejai caur kambara dibenu. Tālāk šķidrums nonāk īpašās ekstracerebrālās tvertnēs, kur tas brīvi iziet, neuzkrājoties smadzenēs. Šīs metodes galvenā priekšrocība ir sistēmas mūžība, atkārtotas darbības šajā gadījumā nav nepieciešamas.