Pirmās meningīta pazīmes un ārstēšana

Meningīts ir smaga neiroloģiska slimība, kas attīstās baktēriju, vīrusu, sēnīšu vai aseptisku smadzeņu membrānu bojājumu rezultātā. Pacienta dzīvības saglabāšana ir atkarīga no savlaicīgas meningīta diagnostikas un ārstēšanas.

Kas ir meningīts?

Meningīts ir membrānu iekaisums, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes. Ir vairākas šādas membrānas, bet galvenokārt pia mater kļūst iekaisusi. Tie ir irdeni saistaudi, kuru biezumā atrodas asinsvadi, kas apgādā smadzenes. Virs šīs membrānas atrodas subarahnoidālā telpa, kurā cirkulē cerebrospinālais šķidrums.

Attīstoties iekaisumam, smadzeņu apvalks uzbriest, kas traucē normālu cerebrospinālā šķidruma un asiņu aizplūšanu no smadzenēm un muguras smadzenēm. Tā rezultātā rodas smadzeņu audu pietūkums, palielinās spiediens galvaskausa iekšienē, un attīstās dažādi šiem stāvokļiem pavadoši simptomi, pēc kuriem var aizdomas par meningītu.

Meningīta cēloņi


Smadzeņu apvalku iekaisumu visbiežāk izraisa infekcijas izraisītāji. Tie iekļūst smadzenēs vai muguras smadzenēs šādos veidos:

  • hematogēns;
  • kontakts (caur atklātām brūcēm vai no strutainiem perēkļiem tuvējos orgānos, piemēram, no augšžokļa deguna blakusdobumiem vai iekšējās auss);
  • limfogēns.

Infekcijas izraisītāji, kas izraisa meningīta attīstību, var būt:

  • baktērijas (meningokoki, Haemophilus influenzae, stafilokoki, pneimokoki);
  • vīrusi (enterovīrusi, gripas vīrusi, masalas, cūciņas utt.);
  • sēnes;
  • Mycobacterium tuberculosis.

Turklāt meningīts var būt arī neinfekciozs (aseptisks, reaktīvs). Šī patoloģija bieži vien ir ķermeņa reakcija uz zāļu, vakcīnu utt. ievadīšanu. Tāpat reaktīvs meningīts var attīstīties, ja galvas vai muguras smadzenes ir bojātas ar audzēju, insulta un citu slimību, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas struktūras, laikā.

Pirmās meningīta pazīmes

Simptomi, kas var liecināt, ka pacientam ir meningīts, ir šādi:

  1. Galvassāpes, kuru intensitāte palielinās.
  2. Smaga slikta dūša un spēcīga vemšana, kas nesniedz atvieglojumu.
  3. Sāpes acīs, ko pastiprina spiediens uz acs āboliem.
  4. Augsta ķermeņa temperatūra (ja ir iepriekšējas pazīmes).
  5. Īpaša poza ir atmesta galva, ceļi piespiesti pie krūtīm.

Pirmie četri simptomi tiek uzskatīti par agrīnām meningīta pazīmēm, un tie ietver arī raksturīgos hemorāģiskos izsitumus, kas saistīti ar meningokoku infekciju. Nu tā sauktā meningeālā poza liecina par to, ka slimība turpinās jau aptuveni dienu.

Patoloģijai progresējot, pacientiem var rasties arī krampji, apziņas traucējumi, redzes traucējumi un citi neiroloģiski simptomi. Tas ne vienmēr pilnībā izzūd pēc atveseļošanās.

Runājot par slimības sākumu, vīrusu meningīts bieži rodas uz iesnu, iekaisušas kakla un zarnu darbības traucējumu fona. Bakteriālais meningīts, īpaši maziem bērniem, attīstās pārsvarā pēkšņi, bez iepriekšējām veselības problēmām. Pusaudzim vai pieaugušajam meningokoku meningītam raksturīgie simptomi var parādīties pēc vieglas slimības un neliela drudža, kas ilgst tikai dažas stundas.

Tādējādi krasa pacienta pašsajūtas pasliktināšanās un aprakstīto simptomu parādīšanās saaukstēšanās vai pilnīgas veselības apstākļos var liecināt par meningīta attīstību. Tāpēc šādās situācijās nav iespējams vilcināties, vēl jo mazāk - pašārstēties. Meningīts ir slimība, kurai nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Meningīta ārstēšana


Infekcijas slimnīcā pacientam ar aizdomām par meningītu jāveic jostas punkcija (mugurkaula kanāla punkcija ar speciālu adatu jostas rajonā). Manipulācijas laikā ārsts novērtē spiedienu, ar kādu izplūst cerebrospinālais šķidrums, tā krāsu un caurspīdīgumu. Šie dati palīdz speciālistam uzminēt, kāds ir iekaisuma raksturs (vai tas ir serozs vai strutojošs), un, salīdzinot saņemto informāciju ar pacienta izmeklēšanas un slimības vēstures rezultātiem, izdomā, kā rīkoties tālāk.

Punkcijas laikā iegūtās mēģenes ar cerebrospinālo šķidrumu tiek nosūtītas turpmākai analīzei uz laboratoriju, kur nosaka pētāmo paraugu mikroskopiskās, bioķīmiskās, bakterioloģiskās un imunoloģiskās īpašības. Šī informācija ir nepieciešama, lai veiktu precīzu diagnozi un izvēlētos visefektīvāko ārstēšanu.

Parasti meningīta ārstēšana ietver:

  1. Ietekme uz slimības cēloni.
  2. Patoloģiskā procesa simptomu un seku likvidēšana.

Strutaina (baktēriju) meningīta gadījumā pacientam jāparaksta plaša spektra antibiotika, ko ievada parenterāli. Ja ir aizdomas par meningokoku infekciju, priekšroka tiek dota penicilīna zālēm. Ja smadzeņu apvalku iekaisuma cēlonis ir tuberkuloze, tiek veikta prettuberkulozes terapija. Serozā (vīrusu) meningīta gadījumā specifiskas pretvīrusu zāles netiek parakstītas, bet tiek izmantoti hormonālie līdzekļi un interferoni.

Simptomātisku meningīta terapiju nosaka pacienta stāvoklis. Lai samazinātu smadzeņu audu pietūkumu un intrakraniālo spiedienu, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi. Lai samazinātu intoksikāciju, tiek veikta masīva detoksikācijas terapija. Ja pacienta stāvoklis ir ļoti smags, viņš tiek nosūtīts uz intensīvās terapijas nodaļu.

Serozā nekomplicēta meningīta ārstēšanas ilgums slimnīcā var būt 1-2 nedēļas, strutojošu meningītu - līdz vairākiem mēnešiem, jo ​​atveseļošanās no strutojoša iekaisuma prasa ilgāku laiku. Izrakstītajam pacientam jāveic atkārtota lumbālpunkcija un cerebrospinālā šķidruma izmeklēšana.