Meningīta pazīmes bērniem, slimību profilakse un iespējamās komplikācijas

Miningīts ir iekaisuma process, kas aptver muguras smadzeņu un smadzeņu membrānas.

Imūnsistēmas nepilnības dēļ slimība bieži rodas bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Ar novēlotu ārstēšanas sākumu patoloģija var izraisīt nopietnas ilgtermiņa sekas vai nāvi. Ir svarīgi atcerēties meningīta pazīmes bērniem, lai savlaicīgi vērstos pie ārstiem.

Patogēni un pārnešanas ceļi

Atkarībā no attīstības mehānisma meningīts var būt primārs (tiešs smadzeņu bojājums) vai sekundārs (infekcijas izplatīšanās no cita ķermeņa fokusa). Slimības izraisītāji:

• vīrusi - enterovīrusi (Coxsackie, ECHO), vējbakas, cūciņas, masalas, masaliņas, adenovīrusi;
• baktērijas - pneimokoks, meningokoks, Haemophilus influenzae, staphylococcus aureus;
• vienšūņi - toksoplazma, riketsija, helminti;
• sēnītes - Candida, kriptokoki un citi.

Galvenie mikrobu izplatīšanās veidi:

• gaisā - no infekcijas nesēja, ieskaitot asimptomātisku;
• orāli-fekālijas - ar pārtiku, ūdeni;
• kontaktsaimniecība - caur sadzīves priekšmetiem;
• pārnēsājams - caur asinssūcējiem kukaiņiem;
• limfogēns un hematogēns - ar limfas un asiņu plūsmu no skartajiem orgāniem (no iekaisušām mandeles, bronhiem);
• segmentāli-asinsvadu - no LOR orgāniem ar frontālo sinusītu, otītu, sinusītu, kā arī no vārīšanās uz sejas, kakla, no iekaisušiem acs āboliem;
• perineurāls - gar audiem, kas aptver nervus;
• transplacentārs - no mātes bērnam grūtniecības laikā.

Neinfekciozs meningīts var izraisīt traumatisku smadzeņu traumu, audzējus, sarkano vilkēdi un tā tālāk. Bērniem patoloģija visbiežāk attīstās meningokoku, enterovīrusu, cūciņu vīrusa infekcijas rezultātā. Saslimstības maksimums notiek agrā pavasarī un vēlā rudenī.

Īpatnības

Vīrusi izraisa serozā meningīta rašanos, baktērijas provocē strutojošu iekaisumu.

Jebkurā gadījumā ir smadzeņu apvalku un blakus esošo audu pietūkums.

Pasliktinās asins mikrocirkulācija, pārmērīga cerebrospinālā šķidruma sekrēcija un palēninās tā uzsūkšanās.

Tā rezultātā paaugstinās spiediens galvaskausa iekšienē un attīstās smadzeņu pilieni (hidrocefālija). Iekaisums var izplatīties uz medulām un nervu saknēm.

Asins-smadzeņu barjeru starp CNS un asinsrites sistēmu bērniem raksturo paaugstināta caurlaidība, kas pastiprina meningīta gaitu. Mikrobi, toksīni un citas vielas nokļūst smadzenēs, izraisot garozas un piramīdas traucējumus.

Meningīta riska grupā ir priekšlaikus dzimuši bērni, zīdaiņi ar CNS patoloģijām, kā arī mazuļi, kas guvuši dzemdību traumas, hipoksiju, intrauterīnās infekcijas, strutojošu slimību.

Faktori, kas palielina saslimšanas iespējamību, ir organisma izsīkums un vispārēja imūnsistēmas pavājināšanās.

Pirmās meningīta pazīmes bērniem (2, 3, 5, 7+ gadi)

Galvenie simptomi

Meningīta pazīmes bērnībā ir sadalītas vispārējās infekcijas un meningeālās. Pirmajā grupā ietilpst:

• zibens temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ºC;
• bāla āda, zils nasolabial trīsstūris;
• drebuļi, vājums;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• elpošanas un sirdsdarbības ritma pārkāpums

Mazi bērni kļūst letarģiski, atsakās ēst, uzvedas, smagos gadījumos var būt samaņas zudums. Turklāt kliedziena raksturs mainās.

Meningīta simptomi jaundzimušajiem, bērniem un pieaugušajiem

Meningeālie simptomi ietver smadzeņu un ierobežotus traucējumus. Pirmie rodas smadzeņu reakcijas uz kairinājumu rezultātā, pēdējie ir audu tūskas un galvaskausa nervu bojājumu rezultāts. Meningeālās izpausmes:

• galvassāpes - parādās 1.dienā, lokalizējas pakausī vai ir izkliedēts raksturs, pastiprinās kustībā, gaismā, skaņās, izstaro uz mugurkaulu, neatbrīvo pretsāpju līdzekļi;
• spēcīga vemšana ar strūklaku - rodas 2-3 dienā, nav saistīta ar ēdiena uzņemšanu, parādās, mainoties ķermeņa stāvoklim;
• krampji, ekstremitāšu parēze - jo jaunāks bērns, jo ātrāk tie attīstās;
• fotofobija, paaugstināta ādas jutība.

Zīdaiņiem līdz gadam rodas liela fontanela izvirzījums un sasprindzinājums, pastiprinās regurgitācija un caureja. Vecāki bērni mēģina gulēt ar galvu, kas pārklāta ar segu un pagriezta pret sienu. Jebkurš pieskāriens tiem izraisa raudu.

Ja meningītu izraisa meningokoks, 70-90% no uzskaitītajiem simptomiem papildina hemorāģiski izsitumi uz ādas un epitēlija membrānām. Tas parādās 4-6 stundas pēc slimības sākuma. Izsitumus var attēlot dažādi elementi - no mazām petehijām, kas pazūd ar spiedienu, līdz lieliem sasitumiem, kas pēc tam pārvēršas par nekrozes zonām.

Meningīts var ātri beigties ar letālu iznākumu, un bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem tas jāatklāj pēc iespējas ātrāk.

Kā meningīts izpaužas agrīnā stadijā, lasiet. Slimības izpausme pieaugušajiem un bērniem.

Meningīta inkubācijas periods ilgst aptuveni 10 dienas, un jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka ir pilnīgas izārstēšanas iespējamība bez komplikācijām. Noklikšķiniet šeit, lai iegūtu informāciju par meningīta veidiem un slimības simptomiem.

Muskuļu kontraktūra

Īpaša meningīta izpausme ir muskuļu kontraktūra, tas ir, atsevišķu muskuļu grupu sasprindzinājums.

Tas parādās nervu sakņu kairinājuma dēļ paaugstināta CSF spiediena rezultātā, kā arī refleksa aparāta aktivizēšanās dēļ.

Lai identificētu muskuļu kontraktūru bērniem, tiek veikti vairāki testi:

1. Kerniga zīme. Slims bērns nevar iztaisnot kāju, kas piespiedu kārtā saliekta pie ceļa un gūžas 90° leņķī. Nav novērots visiem bērniem, līdz divu mēnešu vecumam netiek pārbaudīts.
2. Behtereva simptoms. Pieskaroties vaigu kaulam, parādās sāpīga grimase.
3. Brudzinska simptomi. Pacients ar meningītu noliecas ceļos, mēģinot pievilkt galvu pie krūtīm, nospiežot vēdera lejasdaļu vai piesitot zigomātiskajai lokai.
4. Simptomu mazināšana. Pārbaudīts bērniem līdz gadam. Paceļot zem padusēm turētu bērnu, viņš saliec kājas ceļos un atmet galvu atpakaļ.
5. Flatau zīme. Ātri noliekot galvu uz priekšu, neliela pacienta acu zīlītes paplašinās.

Skaidra meningīta pazīme ir kakla muskuļu tonusa (stingrības) palielināšanās. Bērns nevar piespiest zodu pie krūtīm. Viņš arī nevar sēdēt bez atbalsta. Visbiežāk mazulis ieņem “saliekts sprūda” (“norāda suns”) pozīciju: viņš guļ uz sāniem, pievelk kājas līdz vēderam, ievelk vēdera sienu, piespiež rokas pie krūtīm un atmet galvu atpakaļ. .

Galvenā meningīta diagnostikas metode ir ar lumbālpunkciju iegūtā cerebrospinālā šķidruma analīze. Pamatojoties uz cerebrospinālā šķidruma izskatu un sastāvu, tiek izdarīti secinājumi par slimības klātbūtni un tiek noteikts tās izraisītājs.

Komplikācijas

Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, meningīts bērniem var izraisīt komplikācijas, kas palielina nāves risku.

Galvenās no tām ir:

• toksisks šoks;
• nieru mazspēja;
• asinsrites traucējumi smadzenēs (insults).

Uz bērnu meningīta fona bieži rodas hidrocefālija - cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās smadzeņu kambaros. Smagos gadījumos stāvoklis izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanos, galvas izmēra palielināšanos un psihomotoriskos traucējumus. Hidrocefālija tiek koriģēta ķirurģiski.

Turklāt jūs varat piedzīvot:

• vienpusējs vai divpusējs subdurāls izsvīdums - kopā ar vemšanu, krampjiem, fontanela izspiedumu un tiek ārstēts ar tā punkciju;
• subdurālā empiēma - strutas uzkrāšanās zem cietā kaula, kas tiek izvadīta ar operācijas palīdzību.

Organisma atveseļošanās pēc meningīta veiksmīgas ārstēšanas gadījumā notiek 6-12 mēnešu laikā. Slimības var negatīvi ietekmēt centrālās nervu sistēmas darbu tālā nākotnē.

Iespējamie ieteikumi:

• minimāla smadzeņu disfunkcija - traucēta uzmanība, grūtības, kas rodas no stresa;
• cerebrostēnija - aizkaitināmība, nogurums, periodiskas galvassāpes, miega problēmas, samazinātas mnestiskās spējas;
• runas kavēšanās - raksturīga bērniem, kuriem ir bijis meningīts vecumā, kad runas funkcija vēl nav izveidojusies;
• garīgā atpalicība (daļēja vai vispārēja) - paaugstināta uzbudināmība vai letarģija, agresivitāte, pasivitāte, reakciju nestabilitāte;
• organiskais psihosindroms - novērots skolas vecumā un izpaužas kā saņemtās informācijas daļēja uztvere un analīze;
• epilepsijas lēkmes;
• dzirdes zudums, redzes zudums.

Ar atbilstošu ārstēšanu vīrusu meningīts norit droši. Komplikācijas un nāves gadījumi biežāk novērojami baktēriju un citu mikrobu izraisītas strutainas formas gadījumā. 24 mēnešus pēc slimības bērns atrodas ambulatorā.

Meningīta profilakse

Viens no veidiem, kā novērst meningītu bērniem, ir vakcinēties agrīnā vecumā. Vakcinācijas tiek veiktas pret tādiem patogēniem kā Haemophilus influenzae un meningokoku. Citas standarta sarakstā iekļautās vakcinācijas jomas ir arī smadzeņu apvalku iekaisuma profilakse, jo patoloģisko procesu var izraisīt daudzi mikrobu izraisītāji: masaliņas, masalas, cūciņas, vējbakas un citi.

Citi pasākumi meningīta profilaksei bērniem ir saistīti ar higiēnu un veselības ievērošanu:

• ierobežot kontaktu ar infekcijas nesējiem;
• profilaktiskā antibiotiku terapija pēc sazināšanās ar slimu personu (noteicis ārsts);
• izvairīšanās no pūļa epidēmiju periodos;
• roku, dārzeņu, augļu mazgāšana;
• attīrīta ūdens izmantošana;
• mājas higiēnas noteikumu ievērošana, tostarp kukaiņu un grauzēju iznīcināšana;
• savlaicīga jebkādu infekcijas perēkļu ārstēšana organismā;
• vakcinācija pirms tālsatiksmes ceļojuma;
• uzmanīga uzvedība, ceļojot uz eksotiskām valstīm, kur dzīvnieki un kukaiņi var būt slimības pārnēsātāji;
• atbalsts normālam imūnsistēmas līmenim - sabalansēts uzturs, rūdīšana;
• telpu ventilācija;
• gaisa parametru normalizācija (mitrums, temperatūra).

Meningīts ir nopietna slimība, kas ir īpaši bīstama bērnībā. Tās simptomi ir strauja temperatūras paaugstināšanās, stīvie kakla muskuļi, plūstoša vemšana, krampji, uzvedības izmaiņas, izspiedušies fontanels, hemorāģiski izsitumi. Bērns cieš no galvassāpēm, muskuļu un locītavu sāpēm, bet ne vienmēr par tām var pastāstīt.

Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt palīdzību un sākt ārstēšanu, kuras specifika ir atkarīga no patoloģijas izraisītāja un vispārējā stāvokļa.

Saistīts video

Abonējiet mūsu Telegram kanālu @zdorovievnorme