Šizofrēnija ir ārstējama: mīts vai realitāte?

Vai šizofrēnija ir ārstējama vai nē? Šis jautājums pirmām kārtām satrauc slimo cilvēku radiniekus. Pirms dažām desmitgadēm tika uzskatīts, ka šizofrēnija noved pie neizbēgamas invaliditātes, pacients kļūst invalīds un nepielāgojas sabiedrībai, un nav iespējas tikt galā ar progresējošu personības defektu. Taču mūsdienu ārstēšanas metodes pierāda pretējo, uzrādot pozitīvus rezultātus ilgstošas ​​un kvalitatīvas remisijas veidā.

Pārskats par slimību

Faktiski šizofrēnijas diagnoze nav teikums, tā ir viena no hroniskām slimībām, kurai nepieciešama pastāvīga uzmanība psihoterapeitiskās un narkotiku ārstēšanas veidā. Lielākā daļa patoloģijas veidu ļauj ar medikamentu palīdzību apturēt gan pozitīvos, gan negatīvos simptomus, bet tikai tad, ja tie tiek sistemātiski, nepārtraukti lietoti un pareizi izvēlēti.

Diagnoze attiecas uz endogēno psihožu slimību grupu. Vairumā gadījumu inteliģences līmenis pacientiem paliek nemainīgs, ja nerodas personības defekts, rodas traucējumi domāšanā un apkārtējās pasaules uztverē. Piemēram, ieraugot zaļo lapotni, veselam cilvēkam asociēsies ar vasaru, siltumu, sauli, mežu, izcirtumu ar kokiem utt. Pacientam, kuram diagnosticēta šizofrēnija, nav tādas domāšanas, viņš domās, ka kāds lapas ir nokrāsojis ar krāsu šādā krāsā, vai arī tie ir svešzemju amatniecības darbi un pēc iespējas ātrāk jāatbrīvojas no lapām. Tas ir, parādās sagrozīts realitātes attēls.

Būtiskā atšķirība starp šizofrēniju un vairākām citām garīgām diagnozēm ir simptomu rašanās. Tas ir, pazīmes parādās nevis ārēju stimulu ietekmē, kā, piemēram, ar neirozi vai psihozi, bet gan pašas par sevi, tam vienkārši nav ārēja iemesla. Tajā pašā laikā precīzs šāda stāvokļa rašanās cēlonis joprojām nav pilnībā izprotams. Ir dažādas teorijas par diagnozes rašanos, piemēram, palielināts dopamīna daudzums smadzeņu neironos, kas noved pie to receptoru aktivitātes palielināšanās. Oficiāli tiek apstiprināta arī ģenētiska predispozīcija, piemēram, ja ar šo slimību slimojusi māte un tētis, varbūtība, ka viņu bērnam būs tāda pati diagnoze, ir aptuveni 46%, taču nav garantijas, ka veseliem vecākiem nedzims mazulis ar šī slimība.

Kā slimība izpaužas?

Diagnozes simptomi var būt dažādi, nav precīza klīniskā attēla, tas viss ir atkarīgs no slimības veida, un klasifikācija šajā gadījumā ir diezgan plaša. Vienam pacientam ar šizofrēnijas diagnozi var sākties asa garīga epizode un izpausties ar paaugstinātu uzbudināmību, katatoniskām pazīmēm un pat agresiju. Citi atzīmē depresīvus stāvokļus, atrautību no sabiedrības, izolāciju sevī, un simptomu palielināšanās notiek pakāpeniski.

Šizofrēnijas gadījumā ir ierasts simptomus iedalīt divās plašās grupās: pozitīvajos un negatīvajos.

Pozitīviem vai produktīviem simptomiem nav nekāda sakara ar viņu vārdu, bet tie norāda tikai uz to, ka ir parādījušās jaunas īpašības, kas iepriekš nebija raksturīgas cilvēkam. Šie diagnostikas simptomi ietver:

Negatīvie simptomi norāda uz iepriekš pastāvošo īpašību izzušanu cilvēkā. Šīs izmaiņas ietver:

• autisms;
• gribas īpašību zudums;
• sejas izteiksmes trūkums;
• emocionālā nabadzība;
• runas traucējumi;
• iniciatīvas trūkums.

Ir arī afektīvi simptomi, tie izpaužas depresīvos stāvokļos, pašnāvības domu klātbūtnē, kā arī sevis šaustīšanā.

Noteiktu simptomu kopums izraisa tipiska sindroma veidošanos, kas var sastāvēt no negatīvām vai produktīvām pazīmēm. Piemēram, no šizofrēnijas diagnozes pozitīvajiem simptomiem, tādi sindromi kā:

• halucinācijas-paranojas;
  Kandinska-Clerambault sindroms;
• afektīvi-paranoja;
• katatonisks;
• hebefrēnisks;
• Capgras sindroms utt.

Starp diagnozes negatīvajiem sindromiem ir:

• domāšanas traucējumi;
• emocionālo traucējumu sindroms;
• gribas traucējumi;
• personības pārmaiņu sindroms.

Slimības terapija

Ir dažādas šizofrēnijas ārstēšanas metodes, sākot no standarta medicīniskās pieejas un garīgās ietekmes, līdz terapijai ar tautas līdzekļiem, kā arī hipnozi vai akupunktūru. Nav vienas tehnikas, tās ir dažādas. Katra no metodēm dod savus rezultātus, taču tie ir jāizvēlas individuāli atkarībā no šizofrēnijas veida un stadijas. Tajā pašā laikā jebkuras metodes galvenais mērķis ir panākt ilgstošu un labāku mūža remisiju, novēršot šizoīda defekta attīstību.

Medicīniskās metodes

Ārstēšanas pamatā vienmēr ir zāļu terapija, to izvēlas, ņemot vērā galvenos punktus:

• simptomi;
• šizofrēnijas veids un gaitas pazīmes;
• patoloģijas progresēšana;
• ķermeņa individuālās īpašības un narkotiku uztvere.

Galvenā loma diagnozes ārstēšanā pieder neiroleptisko zāļu grupai, tie ir arī antipsihotiskie līdzekļi. Šīs zāles ir sadalītas divās paaudzēs: jaunās un iepriekšējās. Jaunās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi (netipiski), kas izlaisti pēc pagājušā gadsimta 80. gadiem, ietekmē tās smadzeņu daļas, kas ir atbildīgas par serotonīna ražošanu. Pēdējā paaudze, tie ir tipiski antipsihotiskie līdzekļi, tie bloķē dopamīna receptorus.

Tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem ir sava gradācija spēcīgajos un vājajos. Spēcīgas zāles ietver:

• trifluoperazīns;
• haloperidols;
• mazheptils;
• moderns.

Viņu darbības pamatā ir psihozes pārtraukšana, viņi spēj ātri atvieglot šizofrēnijas simptomus, īpaši svarīgi tos lietot manifesta (paasinājuma) periodā, ja pacientam ir agresīvi uzliesmojumi, motorisks vai garīgs uztraukums. Šādu zāļu lietošanas trūkums ir izteiktas blakusparādības, tāpēc pret to lietošanu izturas piesardzīgi. Paralēli tiem tiek nozīmētas koriģējošas zāles, piemēram, ciklodols, lai novērstu blakusparādības.

Vāji antipsihotiskie līdzekļi:

• tizercīns;
• hlorpromazīns;
• sonapakss;
• terāls;
• hlorprotiksēns.

Šīm zālēm ir sedatīvas īpašības, taču tām nav iespēju pilnībā noņemt
smaga psihoze. Šādus līdzekļus galvenokārt izraksta remisijas periodos, ar, kā arī bērniem bez smagas psihozes.

Gandrīz pusei pacientu tiek sasniegts apmierinošs efekts, lietojot tipiskus antipsihotiskos līdzekļus. Daļējs efekts tiek novērots ceturtdaļai pacientu, tikai 10% šo zāļu lietošanas nav rezultātu, pat ar primāru psihozi.

Jaunās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi vai netipiskie antipsihotiskie līdzekļi savā darbībā ir diezgan daudzpusīgi. Tie spēj noņemt gan produktīvos, gan negatīvos simptomus, arī aptur psihozi, bet tajā pašā laikā darbojas maigāk nekā tradicionālie antipsihotiskie līdzekļi, neradot tik daudz blakusparādību. Viņi spēj nomākt:

• halucinācijas;
• trakot;
• ilūzijas;
• gribas trūkums;
• apātija
• samazināta garīgā funkcija utt.

Šīs grupas narkotikas ietver:

• olanzapīns;
• leponekss;
• rispolepts.

Lietošanas shēma un zāļu izvēle tiek noteikta individuāli. Parasti tiek izvēlēts viens vispiemērotākais neiroleptiskais līdzeklis. Ir izslēgta 3-4 grupas zāļu uzņemšana un vēl jo vairāk vecās un jaunās paaudzes neiroleptisko līdzekļu kombinācija. Tāpēc ir ieteicams izvēlēties vienu antipsihotisko līdzekli atbilstošā devā, nevis divus ar mazāku devu. Labāk ir arī palielināt zāļu devu līdz vēlamajam līmenim pakāpeniski, vairāku nedēļu laikā, līdz parādās izteikts klīnisks efekts.

Terapijas posmi

Ārstēšanu, atkarībā no situācijas sarežģītības, var veikt ambulatorā klīnikā, ja ir iespējams veiksmīgi novērst patoloģijas pazīmes, vai stacionārā, kad vēlamo efektu nevar sasniegt mājās.

Ir četri galvenie ārstēšanas posmi:

Psihoterapija un komunikācija

Paralēli narkotiku ārstēšanai pacientiem nepieciešams speciālistu un radinieku psiholoģiskais atbalsts. Psihoterapija, ieskaitot hipnozi un kognitīvi-uzvedības terapiju, tiek veikta remisijas stadijā, garīgās epizodes laikā tās darbība nav pamatota. Galvenais saziņas mērķis ar psihiatru ir palīdzēt pacientam noteikt smalko robežu starp fikciju un realitāti.

Komunikācija ir jauna metode šizofrēnijas ārstēšanā, jo pacienti ir noslēgti un izvairās no kontaktiem ar radiem un draugiem, viņiem nepieciešama palīdzība no malas. Komunikācijas terapija sastāv no grupu apmeklējuma ar tādiem cilvēkiem kā viņiem, kuriem ir šizofrēnija, kur viņi var runāt un atklāt savas problēmas. Pēc tam viņiem kļūst vieglāk sazināties ar parastiem, veseliem cilvēkiem.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Jau gadsimtiem senas tradīcijas ir zināmas dažādu patoloģiju ārstēšanā ar tautas līdzekļiem. Cīņā pret šizofrēniju tiek izmantoti arī tautas aizsardzības līdzekļi, apsveriet dažus no tiem:

Lai gan šizofrēnijas diagnoze ir diezgan sarežģīta, pilnībā no tās atbrīvoties nav tik vienkārši. To, ka šizofrēnija ir ārstējama, var droši apgalvot tie pacienti, kuri ir sasnieguši stabilu ilgtermiņa remisiju. Lielākā daļa patoloģijas formu ar pareizu terapiju var sasniegt šo mērķi, kvalitatīva remisija ļauj cilvēkam vadīt pilnīgi normālu dzīvesveidu, strādāt, mācīties, sazināties. Galvenais ārstēšanā ir nodrošināt, lai psihiska epizode neatkārtotos. Un šodien tam ir visas nepieciešamās metodes un līdzekļi.

Lasīšana stiprina nervu savienojumus: