Meningīta simptomi bērniem

Meningīts ir smags patoloģisks process, kam raksturīgs smadzeņu pietūkums un to membrānu bojājumi. Infekcijas slimība rodas visās cilvēku grupās. Visbiežāk slimība izpaužas bērniem nepietiekami attīstītas imunitātes un asins-smadzeņu barjeras trūkuma dēļ. Kad attīstās meningīts, simptomi bērniem atšķiras. Tas viss ir atkarīgs no bērna vecuma. Slimība izraisa arī nopietnas komplikācijas neatkarīgi no sniegtās palīdzības ātruma un profesionalitātes.

Ar meningītu bērniem infekcija galvenokārt veicina muguras smadzeņu un smadzeņu pia mater darbības traucējumus. Pašas smadzeņu šūnas nav iesaistītas iekaisuma procesā. Slimība rodas, veidojoties infekciozām, smadzeņu, meningeālām pazīmēm un iekaisuma traucējumiem cerebrospinālajā šķidrumā.

Pediatrijā un bērnu infekcijas slimībās meningītam tiek pievērsta īpaša uzmanība, kas skaidrojams ar atkārtotiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem, augsto mirstību no šīs slimības, kā arī smagajām sekām.

Bērnu vecumā līdz 14 gadiem saslimstības koeficients ir 10 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Turklāt aptuveni 80% ir slimi bērni līdz 5 gadu vecumam. Nāves risks no meningīta ir atkarīgs no bērna vecuma. Jo jaunāks ir bērns, jo lielāks ir mirstības risks.

Slimības klasifikācija

Meningīta uzliesmojumus visbiežāk novēro ziemā vai pavasarī. Vesels bērns var inficēties šādos veidos:

  • mājsaimniecības ceļš: caur inficētiem objektiem;
  • uztura metode: ēdot piesārņotu pārtiku;
  • gaisā: caur pacienta klepu un iesnām;
  • pārraides ceļš: pēc moskītu koduma.

Infekcija, kas bērnam izraisa meningītu, var iekļūt bērna ķermenī vertikāli caur placentu mātes dzemdē vai izplatīties pa ķermeņa limfātisko sistēmu.

Pamatojoties uz to, kuras smadzeņu apvalkus skar, izšķir 3 patoloģijas veidus.

  1. Arahnoidīts ir retāks veids, ko izraisa membrānu iekaisums, ko sauc par "arahnoidītu".
  2. Pahimeningīts ietver smadzeņu dura mater iekaisuma procesu.
  3. Leptomeningīts ir visizplatītākais veids, slimība skar gan arahnoīdu, gan galvenās mīkstās membrānas.

Slimība ātri izplatās visās bērnu grupās. Tāpēc ir ļoti svarīgi identificēt pirmos meningīta simptomus, tā formu, prognozējot infekcijas iespējamību.

Savlaicīga vai nepareiza terapija noved pie nopietnām sekām. Tas varētu būt:

  • smadzeņu pilieni;
  • paaugstināts spiediens galvaskausa iekšpusē;
  • strutas uzkrāšanās galvaskausa iekšpusē;
  • ilgstoši iekaisuma procesi.

Tā rezultātā tiek kavēta bērnu intelektuālā attīstība. Īpaši progresējošus gadījumus raksturo nāve.

Kad slimība rodas, ir 2 skartās zonas:

  1. Mugurkaula zona: muguras smadzenes ir inficētas.
  2. Smadzeņu reģions: tiek ietekmētas smadzenes.

Iekaisuma raksturs ir sadalīts strutainā un serozā meningītā. Šie veidi bieži sastopami bērniem.

Vairumā gadījumu jaundzimušajiem ir serozs meningīta veids. Ar šo slimību iekaisuma procesam ir serozs gaita ar mazāk izteiktiem simptomiem nekā ar strutojošu šķirni. Serozs meningīts tiek diagnosticēts pēc limfocītu klātbūtnes jostas šķidrumā. Tomēr šo veidu bieži izraisa vīrusi. Baktērijas veicina strutojošu meningītu, kura klātbūtnes secinājums ir saistīts ar neitrofilu klātbūtni jostas šķidrumā.

Bez savlaicīgas ārstēšanas serozs un strutains meningīts negatīvi ietekmē veselību un var izraisīt pacienta nāvi.

Klasifikācija pēc slimības izraisītāja ir 2 veidi:

  1. Baktēriju.
  2. Vīrusu.

Neskatoties uz to, ka vīrusu infekcijas tiek novērotas daudz biežāk.

Šīm slimības formām ir apakštipi, kurus izraisa tiešais meningīta izraisītājs:

  1. Meningokoku: Infekcijas izraisītājs ir diplokoks, kas izplatās ar gaisa pilienu palīdzību. Iespējama komplikācija ir strutojošu veidojumu uzkrāšanās.
  2. Pneimokoku: izraisītājs ir streptokoks. Bieži vien pirms slimības sākas pneimonija vai tās komplikācijas. Attīstās smadzeņu pietūkums.
  3. Hemophilus influenzae meningīts izpaužas, kad gramnegatīvs stienis iekļūst novājinātā ķermenī. Bieži vien mazi bērni, kas jaunāki par 1 un 1,5 gadiem, ir uzņēmīgi pret šo slimību.
  4. Stafilokoku meningīts rodas bērnam, kuram tiek veikta ķīmijterapija, ilgstoša ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem un novājinātas ķermeņa aizsargfunkcijas klātbūtnē. Riska grupā ietilpst arī bērni, kas jaunāki par 3 mēnešiem.
  5. Escherichia slimība rodas tāda paša nosaukuma vīrusa klātbūtnes dēļ, kas ietekmē zīdaiņus. Tas ātri izplatās visā ķermenī un var izraisīt bērna nāvi.
  6. Salmonellas slimība izplatās saskarsmē ar sadzīves priekšmetiem. Sastopams ziemā. Slimība skar zīdaiņus līdz 6 mēnešu vecumam. Šis meningīta veids ir reti sastopams.
  7. Listērijas meningīts izplatās ar nervu sistēmas bojājumiem, kas izpaužas ar akūtu ķermeņa saindēšanos.

Meningīta cēloņi bērniem

Meningokoku infekcija no slima cilvēka pāriet veselam ar gaisa pilienu palīdzību. Tāpēc pirmsskolas iestādēs un skolās var rasties meningokoku infekcijas vilnis, bērniem saskaroties vienam ar otru, kas ļauj aktīvi izplatīties baktērijām un vīrusiem.

Bērni bieži inficējas:

  • no inficētiem cilvēkiem vai baktēriju nesējiem;
  • no dzīvniekiem;
  • caur piesārņotiem sadzīves priekšmetiem.

Pētījumu laikā tika atklāti vairāki patogēni, kas izraisa slimības sākšanos:

  1. Vīrusi: masaliņas, gripa, masalas.
  2. Baktērijas: meningokoks, stafilokoks, salmoneloze.
  3. Sēne: Candida.
  4. Vienšūņu mikroorganismi: amēba, toksoplazma.

Balstoties uz statistikas datiem, 60–70% gadījumu par šīs infekcijas slimības izraisītāju slimiem bērniem tiek uzskatīts meningokoks. Slimības nesējs var būt gan cilvēks, gan dzīvnieks.

Pēc meningokoka iekļūšanas organismā ar gaisa pilienu palīdzību attīstās smadzeņu apvalku iekaisums. Tāpēc to klasificē kā meningītu.

Bērni no šādām grupām ir uzņēmīgi pret infekciju:

  • priekšlaicīgi dzimis;
  • dzimis patoloģiskas grūtniecības gaitas vai tās komplikāciju dēļ;
  • bērni, kuriem zīdaiņa vecumā attīstījās strutaini iekaisumi (tonsilīts, endokardīts).

Meningīts var rasties bērnam, kurš ir guvis atvērtu vai slēgtu galvas un muguras smadzeņu bojājumu dzemdību laikā vai zīdaiņa vecumā. Ar šo slimību var saskarties arī bērni, kuri cieš no nervu sistēmas traucējumiem.

Meningīta simptomi bērniem

Slimības sākums vienmēr ir ātrs un pēkšņs. Tomēr vecākiem bērniem slimības pazīmes ir daudz izteiktākas, savukārt zīdaiņiem attīstības stadijā slimība izpaužas ar viegliem simptomiem.

Meningīta inkubācijas periods ilgst no 2 līdz 10 dienām un ir atkarīgs no pacienta aizsargfunkcijas stāvokļa. Tik ilgu laiku patogēns iekļūst smadzeņu apvalkos, izraisot tajās iekaisumu. Kad latentais periods beidzas, bērniem parādās pirmās meningīta pazīmes, kurām ir vispārējs intoksikācijas raksturs:

  1. Strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem.
  2. Smagas galvassāpes ar iespējamu prāta zudumu.
  3. Akūtas sāpes vēderā.
  4. Vemšana, slikta dūša.
  5. Muskuļu sāpīgums.
  6. Bailes no gaismas.

Ja meningīts rodas bērniem, simptomi un ārstēšana atšķiras. Iemesls ir vecums un individuālā slimības gaita.

Slimības pazīmes pacientiem līdz viena gada vecumam ir vājas, tāpēc palīdzība bieži tiek sniegta nelaikā. Tas notiek tāpēc, ka simptomus var viegli sajaukt ar saaukstēšanos.

Zīdaiņiem pazīmes arī nav skaidras. Tās izpaužas ar nemieru un nervozitāti, fontanela zonas sablīvēšanos, kas iegūst nelielu izspiedumu. Ir arī slimības simptomi:

  • strauja temperatūras paaugstināšanās;
  • kakla muskuļu stīvums;
  • vemšana;
  • krampji.

Ir ļoti svarīgi veikt mazuļa smadzeņu ultraskaņu pirmajos dzīves mēnešos. Izmantojot šo pētījumu, jūs varat identificēt dažādas patoloģijas, kā arī smadzeņu gļotādas infekciju.

Meningītu bērniem vecumā no 2 gadiem raksturo šādi simptomi:

  • paaugstināta temperatūra līdz 40 grādiem stabila;
  • drebuļi;
  • izsīkums;
  • miegains stāvoklis;
  • bāla āda;
  • nav reakcijas, sazinoties ar pacientu;
  • stipras galvassāpes;
  • vemšana;
  • krampji un ekstremitāšu spazmas.

5 gadus vecam bērnam (un vecākiem) meningītu var atpazīt ne tikai pēc temperatūras paaugstināšanās un vispārējās pašsajūtas, bet arī pēc svarīgām detaļām:

  1. Acu un mutes gļotādas stāvoklis.
  2. Spēja norīt pārtiku.

Pusaudžiem un bērniem vecumā no 7 līdz 11 gadiem slimības pazīmes ir:

  • straujš temperatūras paaugstināšanās;
  • drebuļi;
  • stipras sāpes vēdera rajonā;
  • vemšana;
  • slikta dūša;
  • roku un kāju nejutīgums;
  • spazmas;
  • apsārtusi, nedaudz pietūkusi seja;
  • acs baltuma duļķainība ar dzeltenīgu nokrāsu;
  • sarkans kakls.

Meningīts bērniem izpaužas nestandarta pozīcijās (guļus uz sāniem ar izliektām kājām, kas ir pieķēdētas pie ķermeņa, ar galvu atmestu atpakaļ). Pacientam ir arī bailes no gaismas vai skaņas, un ķermenis var pārklāties ar izsitumiem.


Meningīta diagnostika bērniem

Slimības noteikšanas procesā ir svarīgi, lai ārstējošais ārsts un infektologs ņemtu vērā epidemioloģisko vēsturi, klīniskos datus, meningeālos simptomus. Lai pareizi novērtētu pacienta stāvokli, viņš ir jāpārbauda neirologam, oftalmologam un, ja nepieciešams, neiroķirurgam ar otolaringologu.

Ja ir aizdomas par slimības attīstību, diagnostikas process nav pilnīgs, ja netiek veikta lumbālpunkcija un cerebrospinālā šķidruma iegūšana tādiem pētījumiem kā:

  • bioķīmisks;
  • bakterioloģiskā;
  • virusoloģiskā;
  • citoloģiskā.

Pateicoties cerebrospinālā šķidruma analīzes rezultātiem, ir iespējams atšķirt meningītu un meningismu, kā arī noteikt serozas vai strutainas veidošanās cēloni.

Izmantojot seroloģiskās metodes, tiek noteikta specifisko antivielu klātbūtne un palielināšanās asinīs. Tiek veiktas arī bakterioloģiskās asins kultūras, deguna un rīkles uztriepes.

Var būt nepieciešama visaptveroša pārbaude:

  1. Neirosonogrāfija caur fontaneli.
  2. Galvaskausa rentgenogrāfija.
  3. Smadzeņu MRI.

Meningīta ārstēšana bērniem

Slimības ārstēšana notiek tikai slimnīcas apstākļos. Bērniem tiek noteikts gultas režīms un viegla piena olbaltumvielu diēta. Lai novērstu intoksikāciju, tiek izmantota infūzijas ārstēšana (pilinātāji).

Ārstēšanas process nenotiek bez antibakteriāliem līdzekļiem. Medikamenti tiek izvēlēti, ņemot vērā to, ka zālēm ir jāiziet cauri hematoencefālisko barjerai ar uzkrāšanos cerebrospinālajā šķidrumā:

  1. "Ceftriaksons".
  2. "Cefotoksīms".
  3. "Hloramfenikols."
  4. "Meronems."

Slimības attīstības sākumā zāles tiek kombinētas, lai ietekmētu visu pieejamo patogēnu spektru.

Ja meningīta cēlonis ir vīrusi, ārstējošais ārsts nosaka vairākus pasākumus:

  1. Dehidratācijas ārstēšana.
  2. Desensibilizējoša terapija.
  3. Pretkrampju līdzekļu lietošana.

Lai atbrīvotos no vīrusu slimības, slimība jāārstē ar šādām zālēm:

  • "Interferons";
  • DNSāze;
  • RNSāze;
  • lītiskais maisījums.

Ārstēšanas laikā nevar iztikt bez pretsāpju un drudzi mazinošiem medikamentiem.

Ja terapija tiek uzsākta savlaicīgi, prognoze būs labvēlīga, kas ļaus izvairīties no vairākām komplikācijām.