CBI - kas tas ir un kā sniegt pirmo palīdzību?

Diezgan izplatīta parādība mūsu dzīvē. TBI notiek 30-40% cilvēku traumu gadījumi.

Ir vairāki slēgtu galvaskausa smadzeņu traumu veidi:

  • Smadzeņu satricinājums (CGM);
  • Traumas;
  • Difūzs aksonu bojājums;
  • GM izspiešana ziluma rezultātā.

Smadzeņu satricinājums ir mehāniska tipa slēgts galvaskausa un smadzeņu bojājums, ko izraisa smadzeņu nervu ekstremitāšu izstiepšana, neskarot asinsvadu darbības traucējumus un nopietnas izmaiņas smadzeņu struktūrā. Šajā gadījumā netiek ietekmēts galvaskausa kauls un mīkstie audi.

Arī ar SGM dažreiz tiek atklātas sekundāras izpausmes pazīmes:

  • Stagnācija vēnās;
  • Liels asins plūsma uz smadzeņu membrānām;
  • Audzējs telpas starp smadzeņu šūnām;
  • Izeja asins elementi caur kapilāru sienām;

No medicīnas prakses statistikas ir zināms, ka tiek konstatēts GM satricinājums 65% cilvēki, kuriem ir galvas trauma.

Pirmā palīdzība smadzeņu satricinājuma gadījumā

Ja parādās vismaz viens simptoms, ir nepieciešams izsaukt ārstu.

Bet pirms viņas ierašanās jums ir:


Smaguma pakāpe

ĢM satricinājums ir sadalīts trīs smaguma pakāpēs:

  • Gaišs grāds kopā ar īslaicīgu samaņas zudumu (apmēram 5-7 minūtes) un vemšanu;
  • Vidējais grāds smadzeņu satricinājumu raksturo sinkope, kas ilgst līdz 15 minūtēm. Turklāt var rasties daļējs atmiņas zudums, vājums, bieža vemšana, pastāvīga slikta dūša, sirdsdarbības palēnināšanās, pastiprināta svīšana;
  • Sarežģīts grāds liek par sevi manīt ar ilgstošu samaņas zudumu, ādas blanšēšanu, spiediena pieaugumu, pulsa palēnināšanos un pat krampjiem. Ar sarežģītu pakāpi nepieciešama pastāvīga pacienta vitālās funkcionalitātes uzraudzība;

Neatkarīgi no pakāpes var parādīties sekundārs simptomu komplekss:

  • akrocianoze;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • vājināšanās;
  • sāpīgas acu kustības.

No novērotajiem neiroloģiskajiem simptomiem:

  • miega traucējumi;
  • garastāvokļa maiņas;
  • pastāvīga aizkaitināmība.

Ārstu vidū valda priekšstats, ka cilvēks ar viegls smadzeņu satricinājums diezgan ātri nāk pie prāta un atveseļojas. Bet cietušais ar vidējo vai sarežģīto grādu ir nepieciešams ilgstošā ārstēšanā un kontrolē.

zīmes

Tātad, tāpat kā jebkurai slimībai, ĢM satricinājumam ir savas pazīmes:

  • Bifurkācija Acīs;
  • Troksnis ietekme uz ausīm;
  • Plaisa kapilāri degunā;
  • Apdullināt;
  • retrogrāds amnēzija;
  • satricina ejot;
  • Zaudējums telpiskā orientācija;
  • notrulināšanās daži refleksi;
  • letarģija;
  • Palielināts nemierīgums;
  • psihomotors uzbudinājums;
  • Pārkāpumi līdzsvars;
  • Manifestācija runas defekti, izplūdums;
  • Miegainība.

Dažkārt traumatisks smadzeņu bojājums smaga daba cilvēkam pāriet ar vieglām sajūtām. Šajā brīdī pacientam pat ir aizdomas par traumas nopietnību, jo nav identisku organismu un tāpēc slimība izpaužas katrā savā veidā.

Ja tiek atklātas mazākās simptomu izpausmes, ieteicams nekavējoties sazināties ar speciālistu. Palēninājuma gadījumā pastāv traumas komplikāciju risks.

Pēctraumatisku smadzeņu traumu periodi

Slēgto galvaskausa smadzeņu traumu izpētes praksē tika atklāti trīs galvenie tās gaitas periodi:

  • Akūtas izpausmes periods.Šajā laikā tie mijiedarbojas viens ar otru: ķermeņa reakcijas process uz smadzeņu bojājumiem un aizsardzības reakcijas process. Vienkārši sakot, tas ir dabisks process, kas aizsargā ķermeni no bojājumiem un tā blakus procesiem.

Starp visiem TBI veidiem katrs izpaužas dažādos veidos:

  1. Kratīt- apmēram 2 nedēļas;
  2. Viegls zilums- apmēram 1 mēnesis;
  3. Vidējs zilums- apmēram 5 nedēļas;
  4. smags zilums- apmēram 6 nedēļas;
  5. Difūzs aksonu bojājums– no 2 līdz 4 mēnešiem;
  6. GM kompresija– 3-10 nedēļu laikā;
  • Intervāla periodā organisms mēģina aktīvi atjaunot iekšējās bojājumu zonas, un centrālajā nervu sistēmā attīstās adaptīvie procesi. Šāda perioda ilgums ir no 2 līdz 6 mēnešiem atkarībā no traumas smaguma pakāpes.
  • Pēdējo periodu sauc par tālvadības pulti. Šajā periodā aktīvā atveseļošanās ir pabeigta. Organisms cenšas līdzsvarot nobīdes, kas radušās traumas dēļ. Nelabvēlīgos apstākļos var parādīties antivielas pret veselām audu šūnām.

Vecumā pastāv atrofisku procesu risks. Šis periods labākajā gadījumā var ilgt apmēram 2 gadus. Sliktākajā gadījumā tas var nebeigties nemaz. Tas ir atkarīgs no ārstēšanas smaguma pakāpes un pareizības.

Temperatūra CTBI

Parasti, vieglā formāķermeņa temperatūra paliek normāla. Bet traumas vidējās formas laikā rodas subarahnoidāls asiņošana, kas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz atzīmei 39-40 uz termometra.

Smagu traumu gadījumā viņa var pacelties līdz 41-42 grādiem un palikt šajā līmenī ilgu laiku, līdz tiek atjaunots cerebrospinālais šķidrums, kas ieguva asinis. Bet, tā kā tas ir ļoti ilgi jāgaida, ir jāveic pasākumi, lai novērstu augstu temperatūru, ko šajā gadījumā sauc par hipertermiju. Temperatūra vienmēr tiek samazināta ar medikamentiem, bet tikai ar ārstējošā ārsta iecelšanu.

Siltums var izjaukt barības vielu un skābekļa piegādes procesu smadzeņu audiem, tas ir saistīts ar ūdens un sāls līdzsvara pārkāpumu.

Ir arī traumas situācijas, kad tiek nodarīts bojājums astes hipotalāmam, kas, savukārt, dod grūts kritums temperatūra, un rezultātā vājums.

Diagnoze

Lai diagnosticētu slēgtu galvaskausa smadzeņu traumu, ārstiem ir jānosaka klīniska saikne starp galvas traumas faktu un klīnisko un morfoloģisko ainu, ko apstiprina galvas rentgens. Turklāt pilnīgai apstiprināšanai papildus tiek veikta datortomogrāfija (MRI).

Ja šo darbību rezultātā ir pamats domāt, ka šis SGM, tad viņam jāturpina ehoencefaloskopija, lai izslēgtu attīstošas ​​hematomas parādīšanos.

Par SGM vieglumu var liecināt šādi faktori:

  • Prombūtne elpošanas un asins piegādes patoloģijas;
  • skaidrs pacienta labklājība;
  • Prombūtne neiroloģiski simptomi;
  • Prombūtne meningeālu simptomu komplekss;

Lai veiktu precīzu diagnozi, tas ir nepieciešams stacionārs novērojums ievainotajiem nedēļas laikā pēc traumas. Šāds nosacījums ir nepieciešams tādēļ, ka pazīmju sistematizācija var palielināties vai tikt papildināta ar citiem simptomiem. Pēc nedēļas tiek veikta pēdējā papildu pārbaude un tiek pieņemts spriedums par ārstēšanu.

Ārstēšana

Neskatoties uz gadījuma smagumu, pacienti ar slēgtu galvaskausa smadzeņu traumu ir stingri jāreģistrē stacionārai ārstēšanai poliklīnikā. Šī nepieciešamība radās tāpēc, ka laikā var attīstīties destruktīvs process 3-5 nedēļas. Minimālais uzturēšanās laiks slimnīcā 2 nedēļas. Komplikāciju gadījumos cilvēks var zaudēt darba spējas 1 mēnesis.

Pacienta ārstēšana atkarībā no smaguma pakāpes un komplikācijām notiek Neiroķirurģijas nodaļā.

Pacienta atveseļošanās notiek šādos ārstēšanas apstākļos:

  • Gultas režīms;
  • Pretsāpju līdzekļu lietošana;
  • Nomierinošu līdzekļu lietošana;
  • Miega zāļu lietošana;

Lai stimulētu dzīšanas procesu, var noteikt dažādas atbilstošas ​​terapijas. Bieži vien šis vielmaiņas un asinsvadu terapija. Ar lojalitāti pret slimību pacients var tikt izrakstīts nedēļā, bet tas notiek retos gadījumos.

Parasti, ievērojot shēmu un ārstēšanas kursu, saglabājas maz simptomu, tikai atsevišķos gadījumos. Piemēram, pēc ārstēšanas var būt posttraumatiskā neiroze, kas veicina galvassāpju, trokšņu, reiboņa un citu bieži sastopamu simptomu parādīšanos.

Šādos apstākļos ārsti var izrakstīt vitamīnu kompleksus, sedatīvus līdzekļus un balneoterapiju. Atlikušo izpausmju likvidēšana var aizņemt ilgāku laiku no 3 mēnešiem līdz 1 gadam.

Atlaidiet, lai turpinātu ārstēšanu mājās, ārsti nosaka pastāvīgu gultas režīmu un veselīgu miegu.

Kā nomierinošus līdzekļus ir atļauts dzert dažādus atbilstošo augu novārījumus:

  • mātere;
  • piparmētra;
  • Melisa;
  • āmuļi un citi.

Tas ir arī obligāti jāievēro stingra diēta. Izmantojot CBI, no uztura tiek izslēgti cepti ēdieni un galda sāls.

Sekas

Kā minēts iepriekš, nekad nevar atstāt novārtā medicīniska iejaukšanās pat ar visvieglākajām traumām. Sliktākajā gadījumā tas noved pie nevēlamām sekām.

Piemēram, akūtās slimības izpausmes formās uz noteiktu laiku var saglabāties:

  • depresija;
  • garastāvokļa maiņas;
  • daļēja atmiņas traucējumi;
  • bezmiegs.

Šādi simptomi var saglabāties pat vieglas traumas gadījumā, ja netiek ievēroti skaidrie ārstu norādījumi.

Saskaņā ar statistiku, aptuveni 30% traumu vieglā formā, ja nav gultas režīma, rodas līdzīgas komplikācijas, kas izpaužas mērenās un sarežģītās traumu formās. Sliktākajos gadījumos var attīstīties epilepsija.

Pēc ārstēšanas beigām un pilnīgas atveseļošanās, lai stingri ticētu slimības atkāpšanās, ir jāveic pēcpārbaude.