പക്ഷാഘാതത്തോടുകൂടിയ കോമ: അതിനുശേഷം ജീവിതമുണ്ടോ?

നിർഭാഗ്യവശാൽ, സ്ട്രോക്കും കോമയും പലപ്പോഴും കൈകോർക്കുന്നു. ഒരു അവഗണിക്കപ്പെട്ട സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗം അതിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അത് ഒരു സ്ട്രോക്ക് ആണ്. അവനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം പ്രവചനം അങ്ങേയറ്റം നിരാശാജനകമാണ്, കാരണം എല്ലാ മരണങ്ങളുടെയും പത്തിലൊന്ന് അവനാണ്.

ഒരു വ്യക്തി മരിക്കാനിടയില്ല, പക്ഷേ ദീർഘനേരം കോമയിൽ കിടക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഏതാനും ദിവസങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ മങ്ങുന്നു. ഒരു സ്ട്രോക്ക് സമയത്ത് കോമയുടെ കാരണങ്ങൾ നോക്കാം, അതിജീവിക്കാൻ എന്തെങ്കിലും സാധ്യതയുണ്ടോ, ഒരു വ്യക്തിയെ കോമയിൽ നിന്ന് പുറത്തെടുക്കാൻ കഴിയുമോ?

പികോമ അറ്റോജെനിസിസ്

ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക് മിക്കപ്പോഴും മെറ്റബോളിക് കോമയിൽ അവസാനിക്കുന്നു. ഓക്‌സിജൻ പട്ടിണി തലച്ചോറിനെ എയ്‌റോബിക് എനർജിയിലേക്ക് മാറുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ഫാറ്റി ആസിഡുകളെ വിഘടിപ്പിച്ച് സ്വീകരിക്കുന്നു. അത്തരം ഒരു പ്രക്രിയയുടെ അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ അഞ്ച് മിനിറ്റ്, വായുരഹിത ഗ്ലൈക്കോളിസിസിന്റെ ഉൽപ്പന്നങ്ങളാൽ നാഡീകോശങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിന്റെ അസിഡിഫിക്കേഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

സൈറ്റോപ്ലാസം ഇന്റർസെല്ലുലാർ ദ്രാവകത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും അതിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് കാപ്പിലറികളുടെ മറ്റൊരു ചൂഷണവും ന്യൂറോണുകളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തിന്റെ ദ്വിതീയ ലംഘനവുമാണ്. ഇസ്കെമിയ സംഭവിക്കുന്നു, കോശങ്ങൾ ഓക്സിജൻ രഹിത ഊർജ്ജ ഉൽപാദനത്തിലേക്ക് മാറുകയും തകരുകയും മരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രധാനം! ഈ പ്രക്രിയ ഹിമപാതം പോലെയുള്ളതും വേഗത്തിലുള്ളതുമാണ്, കൂടുതൽ കോശങ്ങൾ മരിക്കും, കൂടുതൽ വീക്കം, മറ്റ് കോശങ്ങൾ നിലനിൽക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു ആഴത്തിലുള്ള കോമയാണ് ഏറ്റവും സാധ്യത, കാരണം അതിനായി എല്ലാ വ്യവസ്ഥകളും സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്ക് എന്നത് ഒരു ഹെമറ്റോമ വഴി തലച്ചോറിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ കോർട്ടക്സിലെ ലിംബിക് പ്രദേശങ്ങളെ ഞെരുക്കുന്നതാണ്. ബാക്കിയുള്ള രോഗകാരികൾ മുകളിൽ പറഞ്ഞതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമല്ല. ഈ തരത്തിലുള്ള സ്ട്രോക്ക് ഉള്ള കോമയും അസാധാരണമല്ല.

അപകടം തിരിച്ചറിയുന്നു

കോമയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കാൻ കഴിയുമോ? എത്രയും വേഗം അപകടസാധ്യത കണ്ടെത്തി ഉചിതമായ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നുവോ അത്രയും മെച്ചമാണ് രോഗിക്ക്. കോമ എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കും? ഇവിടെ എല്ലാം വ്യക്തിഗതമാണ്. ഇത് രണ്ട് മണിക്കൂറുകളായിരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ ആകാം.

വളരെ അപൂർവ്വമായി ഈ കാലയളവ് മാസങ്ങളിൽ കണക്കാക്കുന്നു. ഒരു സ്ട്രോക്ക് വർഷങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, എന്നാൽ ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അനുകൂലമായ ഒരു ഫലത്താൽ ബന്ധുക്കളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കരുത്.

സ്ട്രോക്കിൽ നിന്നുള്ള കോമയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ ഇപ്രകാരമാണ്:

• സംസാരം ശാന്തവും പൊരുത്തമില്ലാത്തതുമായിത്തീരുന്നു;
• രോഗി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലും ചിന്താക്കുഴപ്പത്തിലും ആയിരിക്കാം;
• ശരീരം അലസമായി മാറുന്നു;
• ഛർദ്ദി ചേരുന്നു;
• ശ്വസനം വേഗത്തിലാക്കുന്നു;
• ഏതെങ്കിലും പ്രേരണകളോട് പ്രതികരണമില്ല.

ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്കിലും ഇസ്കെമിക്കിലും കോമയുടെ അവസാന ലക്ഷണമാണിത്.

4 ഡിഗ്രി കോമ

ഡോക്ടർമാർ കോമയെ 4 ഘട്ടങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു, അതിനുള്ള പ്രവചനം വ്യത്യസ്തമാണ്:

1. രോഗി എല്ലാ റിഫ്ലെക്സുകളും നിലനിർത്തുന്നു, എന്നാൽ ബോധം പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകുകയോ അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു. ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങൾ വളരെ കുറവാണ്, മസിൽ ടോൺ അതിന്റെ പരിധിയിലാണ്. ഈ അടയാളങ്ങൾ നാഡീകോശങ്ങൾക്ക് ദുർബലമായ ക്ഷതം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കാര്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളില്ലാതെ നിങ്ങൾക്ക് അത്തരമൊരു സ്ട്രോക്ക് അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ കൃത്യസമയത്ത് വൈദ്യസഹായം നൽകപ്പെടുന്ന വ്യവസ്ഥയിൽ മാത്രം.
2. ഒരു സ്ട്രോക്കിനു ശേഷമുള്ള ഒരു കോമ ഒരു ആഴത്തിലുള്ള ഉറക്കമായി മാറുന്നു, അതിൽ രോഗി ഉത്തേജകങ്ങളോട് മാത്രമല്ല, വേദനയോടും പ്രതികരിക്കുന്നില്ല.
3. മസ്തിഷ്കത്തിൽ രക്തസ്രാവം സമൃദ്ധമാണ്, അതിജീവനത്തിനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, കാരണം രോഗിക്ക് ഉത്തേജനം, വേദന, പ്രകാശം എന്നിവയോട് പ്രതികരണമില്ല. ബോധം പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകുന്നു.
4. വിസ്തൃതമായ രക്തസ്രാവം അതിജീവനത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു, കാരണം രോഗിയുടെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം സ്വയമേവയുള്ളതാണ്, രക്തസമ്മർദ്ദം അതിവേഗം കുറയുന്നു, ഹൈപ്പോഥെർമിയ ആരംഭിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനം നിർത്തുന്നു, ഈ ഡിഗ്രിയുടെ സ്ട്രോക്കിന് ശേഷം കോമയിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്.

അത്തരമൊരു അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത് എന്താണ്?

കോമയുള്ള ഒരു സ്ട്രോക്കിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഇപ്രകാരമാണ്:

• ആളുകൾ പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു, കോമ സമയത്ത് നഷ്ടപ്പെട്ട എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും നിലനിർത്തുന്നു. രക്തസ്രാവമുള്ള ഒരു സ്ഥലത്ത്, ഒരു അട്രോഫിക് സിസ്റ്റ് രൂപം കൊള്ളുന്നു;
• കോമയിൽ നിന്ന് പുറത്തുവന്ന ഒരാൾക്ക് സ്ട്രോക്കിന് ശേഷം കോമയിൽ നഷ്ടപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഭാഗികമായി മാത്രമേ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ കഴിയൂ, അതിനാൽ പ്ലീജിയ, പക്ഷാഘാതം, ആശയക്കുഴപ്പം എന്നിവ അവനെ വളരെക്കാലം ഉപേക്ഷിക്കുന്നില്ല;
• വളരെ ആഴത്തിലുള്ള കോമയിൽ നിന്ന് രോഗി പുറത്തുവന്നപ്പോൾ ഒരു തുമ്പില് നില. അതിൽ താമസിക്കുന്ന കാലയളവ് രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ മാത്രമല്ല, ഡോപാമൈൻ രക്തസമ്മർദ്ദം നിലനിർത്തുന്നതിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധാരണയായി ഇത് ഒരു ദിവസമെടുക്കും, ഇനി വേണ്ട;
• ദുർബലമായ ശ്വസന പ്രവർത്തനം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരാജയം വേദനയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതിൽ രോഗനിർണയം ഏറ്റവും മോശമാണ് - മരണം.

പരിചരണവും ചികിത്സയും

കോമ എത്ര ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും, രോഗി അതിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുമ്പോൾ - വ്യക്തിഗതമായി, ഇത് പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല. അതിലെ ഒരു വ്യക്തിയെ ശരിയായ പരിചരണമില്ലാതെ ഉപേക്ഷിക്കാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ അത് എങ്ങനെ നിർവഹിക്കണമെന്ന് ബന്ധുക്കൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം.

സാധാരണയായി, കോമ വളരെക്കാലം തുടരുകയാണെങ്കിൽ, അത്തരമൊരു രോഗിയെ ഒരു പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിന് നൽകുന്നു, അവിടെ യോഗ്യതയുള്ള ഉദ്യോഗസ്ഥർ അവനെ പരിപാലിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഒരു പോസിറ്റീവ് പ്രവചനം പ്രതീക്ഷിക്കുകയും രോഗിയെ സ്വയം പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന കുടുംബങ്ങളുണ്ട്.

3 അടിസ്ഥാന നിയമങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച് കോമയിൽ കഴിയുന്ന ആളുകൾക്ക് പരിചരണം ആവശ്യമാണ്:

1. രോഗിയുടെ ഭക്ഷണക്രമം വയറ്റിൽ തിരുകുന്ന ഒരു അന്വേഷണത്തിന്റെ സഹായത്തോടെയുള്ള ഭക്ഷണമാണ്. അതിനാൽ, ഭക്ഷണത്തിന് അതിലോലമായ ദ്രാവകമോ പ്യൂരി പോലെയുള്ള സ്ഥിരതയോ ഉണ്ടായിരിക്കണം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി പലരും ബേബി ഫുഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് രോഗിക്ക് പാൽ ഫോർമുലയും പറങ്ങോടൻ പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും നൽകാം.
2. ശുചിത്വ നടപടിക്രമങ്ങൾ. രോഗി ഈ അവസ്ഥയിൽ കൂടുതൽ കാലം കഴിയുന്തോറും അൾസറും ബെഡ്സോറുകളും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അതിനാൽ, ശുചിത്വം പാലിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. പ്രത്യേക ഉൽപ്പന്നങ്ങളോ സോപ്പോ ഉപയോഗിച്ച് ശരീരത്തെ ചികിത്സിക്കുക, പ്രത്യേക വൈപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വാക്കാലുള്ള അറ വൃത്തിയാക്കുക, സമയബന്ധിതമായി ഡയപ്പറുകൾ മാറ്റുക, അവയ്ക്ക് ശേഷം ശരീരം വൃത്തിയാക്കുക, മുടി ചീകുക എന്നിവ ദൈനംദിന പരിചരണത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കണം.
3. സ്ഥാനം മാറ്റം. രോഗിക്ക് ഈ അവസ്ഥയിൽ എത്രത്തോളം തുടരാനാകുമെന്ന് അറിയില്ല, അതിനാൽ അവന്റെ ശരീരം ദിവസത്തിൽ പല തവണ തിരിയണം. എല്ലാത്തിനുമുപരി, ഇതിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ വഷളാകുന്ന രോഗങ്ങളുണ്ട്.

ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്ക് വളരെ വിപുലമായിരുന്നുവെങ്കിൽ, തലച്ചോറിനുള്ളിലെ ഹെമറ്റോമ വലുതാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സഹായത്തോടെ അത് നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. രോഗി അവളോടൊപ്പമുള്ള സമയം കുറവാണെങ്കിൽ, അനുകൂലമായ ഒരു ഫലത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിന്റെ പ്രത്യേക തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്കിനെ അതിജീവിച്ച രോഗികളെ നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് പ്രവർത്തനങ്ങൾ വളരെക്കാലം തുടരുന്നു, അതിനാൽ രോഗിയെ വെന്റിലേറ്ററിലേക്കും ശരീരത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പിടിച്ചെടുക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണത്തിലേക്കും ബന്ധിപ്പിക്കും.

രസകരമായത്! നമ്മുടെ രാജ്യത്ത്, ദയാവധ നടപടിക്രമം നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഒരു വ്യക്തി പതിറ്റാണ്ടുകളായി ഈ സംസ്ഥാനത്ത് ജീവിച്ചിരുന്ന കേസുകളുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും അത്തരമൊരു അസ്തിത്വം മനുഷ്യത്വരഹിതമാണെന്ന് പലരും കരുതുന്നു.

ഒരു ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്കിന്, ഡോക്ടർമാർ രണ്ട് തരം മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. സാധാരണയായി ഇവ ആസ്പിരിൻ, ട്രെന്റൽ, നിയോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ, മെക്സിഡോൾ, സെറിബ്രോലിസിൻ തുടങ്ങിയ ആൻറിഓകോഗുലന്റുകളാണ്.

എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

പ്രവചനം എത്ര പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കും എന്നത് പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കോമയും സ്ട്രോക്കും ശരീരത്തിന് ഗുരുതരമായ പ്രതിഭാസങ്ങളാണെന്ന കാര്യം മറക്കരുത്. അതിനാൽ, തികച്ചും അനുകൂലമായ ഒരു ഫലം പ്രതീക്ഷിക്കരുത്.

മിക്കപ്പോഴും ഇത് മാരകമായ ഒരു പരിണതഫലമാണ്, അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വളരെക്കാലം മെച്ചപ്പെടാത്ത സാഹചര്യമാണ്, എല്ലാം ദയാവധത്തിലോ മരണത്തിലോ അവസാനിക്കുന്നു. ദുഃഖകരമായ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഒരു സ്ട്രോക്കിനുശേഷം ഒരു രോഗിക്ക് അതിജീവിക്കാൻ മാത്രമല്ല, നഷ്ടപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങൾ പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും കഴിയും. കൂടാതെ ഇത് ബാധിക്കുന്നു:

• സ്ട്രോക്ക് സംഭവിച്ച സ്ഥലം;
• അത് എത്ര വിപുലമായിരുന്നു;
• വൈദ്യസഹായം ഇല്ലാതെ രോഗി എത്രത്തോളം ഉണ്ടായിരുന്നു;
• രോഗിക്ക് കോമയുടെ ഏത് ഘട്ടമുണ്ട്;
• കോമയിൽ താമസിക്കുന്ന കാലയളവ്.

രോഗിയുടെ പ്രായവും പ്രധാനമാണ്, മിക്കപ്പോഴും അനുകൂലമായ പ്രവചനങ്ങൾ ചെറുപ്പക്കാർക്ക് നൽകുന്നു. രോഗിയുടെ പ്രായം കൂടുന്തോറും, കുറഞ്ഞ പ്രത്യാഘാതങ്ങളോടെ അയാൾ കോമയിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും സ്ട്രോക്ക് ഒരു ഹെമറാജിക് തരത്തിലുള്ളതാണെങ്കിൽ.

കോമ സമയത്ത് നഷ്ടപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും സാമൂഹിക ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങാനും രോഗിക്ക് കഴിഞ്ഞാലും, ന്യൂറൽജിക് സങ്കീർണതകൾ അവനിൽ നിലനിൽക്കും, കൂടാതെ ആവർത്തിച്ചുള്ള സാധ്യത ഒഴിവാക്കുന്നതിന് അവന്റെ അവസ്ഥ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.