മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് - ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയും

എന്താണ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്? 11 വർഷത്തെ അനുഭവപരിചയമുള്ള സാംക്രമിക രോഗ വിദഗ്ധനായ ഡോ. അലക്സാണ്ട്രോവ് പി.എ.യുടെ ലേഖനത്തിൽ സംഭവത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, ചികിത്സയുടെ രീതികൾ എന്നിവ ഞങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യും.

രോഗത്തിന്റെ നിർവ്വചനം. രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

സാംക്രമിക മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്- വിവിധതരം രോഗകാരികളായ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ (വൈറസുകൾ, ബാക്ടീരിയ, ഫംഗസ്, പ്രോട്ടോസോവ) മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിശിതവും സബാക്യൂട്ട്, വിട്ടുമാറാത്തതുമായ പകർച്ചവ്യാധികളുടെ സംയോജിത ഗ്രൂപ്പ്, ഇത് ശരീരത്തിന്റെ പ്രത്യേക പ്രതിരോധത്തിന്റെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ തലച്ചോറിന്റെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു, മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ പ്രകോപനം, കഠിനമായ ലഹരി സിൻഡ്രോം, രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിന് എല്ലായ്പ്പോഴും ഭീഷണിയായേക്കാവുന്ന ഒരു സിൻഡ്രോം എന്നിവയിൽ പ്രകടമാണ്.

സാംക്രമിക മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഒരു പ്രാഥമിക പാത്തോളജി (ഒരു സ്വതന്ത്ര നോസോളജിക്കൽ രൂപമായി വികസിക്കുന്നത്) അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയ (മറ്റൊരു രോഗത്തിന്റെ സങ്കീർണതയായി വികസിക്കുന്നത്) ആകാം.

മുന്നോട്ട് നോക്കുമ്പോൾ, വായനക്കാരുടെയും നെറ്റിസൺമാരുടെയും ജനപ്രിയ ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു: ഒരു രോഗിയിൽ നിന്നുള്ള അണുബാധയുടെ അപകടസാധ്യത എന്താണ്, കൂടാതെ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള പ്രത്യേക അപകടസാധ്യതയില്ലാതെ ഒരു രോഗിക്ക് സമീപം കഴിയാൻ കഴിയുമോ? ഉത്തരം വളരെ ലളിതമാണ്: വിവിധ പകർച്ചവ്യാധികൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങളുടെ സംയോജിത ഗ്രൂപ്പാണ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് എന്ന വസ്തുത കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ എറ്റിയോളജിക്കൽ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും, എന്നാൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മനുഷ്യ പ്രതിരോധ സംവിധാനം. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, അപകടസാധ്യതയുണ്ടോ എന്ന് അറിയാൻ, ഏത് സൂക്ഷ്മാണുക്കളാണ് ഒരു രോഗിയിൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന് കാരണമായതെന്നും മറ്റുള്ളവരുടെ പ്രതിരോധശേഷി എന്താണെന്നും നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടതുണ്ട്.

മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ച്, അണുബാധയുടെ വഴികളും രോഗം ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനങ്ങളും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സാംക്രമിക മെനിഞ്ചൈറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, ആഫ്രിക്കൻ ഭൂഖണ്ഡത്തിൽ (മെനിംഗോകോക്കൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്) രോഗത്തിന്റെ കേന്ദ്രീകരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവണത, കുട്ടികളിൽ രോഗത്തിന്റെ പതിവ് വികസനം, സംഭവങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം വളരെ വിശാലമായ ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ വിതരണത്തിലേക്ക് ചൂണ്ടിക്കാണിക്കാൻ കഴിയും. തണുത്ത സീസൺ (SARS ന്റെ സങ്കീർണതയായി വൈറൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്). അണുബാധ പകരുന്നത് പലപ്പോഴും വായുവിലൂടെയുള്ള തുള്ളികളിലൂടെയാണ്.

മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ (പ്രത്യേകിച്ച് മെനിംഗോകോക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ) വളരെ സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ മെനിഞ്ചുകളുടെ (മെനിഞ്ചൽ സിൻഡ്രോം) പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ ഏർപ്പെടുന്നതിന്റെ അടയാളങ്ങളാണ്, അവ ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

വെവ്വേറെ, ഒരു പ്രത്യേക പ്രകടനത്തിന് പരാമർശം അർഹിക്കുന്നു, ഇത് മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ (മെനിഞ്ചിയൽ സിൻഡ്രോം) ലക്ഷണങ്ങളോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, എന്നാൽ അതല്ല, യഥാർത്ഥ മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ രോഗകാരിയുമായി യാതൊരു ബന്ധവുമില്ല - മെനിഞ്ചിസം. മിക്കപ്പോഴും, ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ അഭാവത്തിൽ മെനിഞ്ചുകളിൽ മെക്കാനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ലഹരി ഇഫക്റ്റുകൾ കാരണം ഇത് വികസിക്കുന്നു. പ്രകോപനപരമായ പ്രഭാവം നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ അത് നിർത്തുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രത്യേക പഠനങ്ങൾ നടത്തുമ്പോൾ മാത്രമേ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് സാധ്യമാകൂ.

മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ രോഗകാരി

മനുഷ്യ ജനസംഖ്യയിലെ വിവിധതരം രോഗകാരികളും വ്യക്തികളുടെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകളും മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ രൂപങ്ങളുടെയും പ്രകടനങ്ങളുടെയും വ്യക്തമായ വ്യതിയാനം, മറ്റ് ആളുകൾക്ക് അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഈ ലേഖനത്തിൽ ഞങ്ങൾ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട രോഗങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കും. സാമൂഹികമായി അവരുടെ രോഗകാരികൾ.

മെനിംഗോകോക്കൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്- എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു നിശിത (അക്യൂട്ട്) രോഗം. വെക്സൽബോമിന്റെ മെനിംഗോകോക്കസ് (ഗ്രാം-നെഗറ്റീവ് ബാക്ടീരിയ, പരിസ്ഥിതിയിൽ അസ്ഥിരമാണ്, 50 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് താപനിലയിൽ 5 മിനിറ്റിനുശേഷം മരിക്കുന്നു, അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണവും 70% മദ്യവും ഏതാണ്ട് തൽക്ഷണം കൊല്ലപ്പെടുന്നു). അണുബാധയുടെ വ്യാപനത്തിന്റെ ഉറവിടം രോഗിയായ വ്യക്തിയും (മെനിംഗോകോക്കൽ നാസോഫറിംഗൈറ്റിസ് ഉൾപ്പെടെ) ഒരു ബാക്ടീരിയോകാരിയറുമാണ്, വായുവിലൂടെയുള്ള തുള്ളികൾ വഴിയാണ് പകരുന്നത്.

ആമുഖത്തിന്റെ സ്ഥലം (ഗേറ്റ്) നാസോഫറിനക്സിലെ കഫം മെംബറേൻ ആണ്. ബഹുഭൂരിപക്ഷം കേസുകളിലും, പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയ വികസിക്കുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ രോഗത്തിന്റെ പ്രാദേശിക രൂപങ്ങൾ വികസിക്കുന്നില്ല. മെനിംഗോകോക്കസ് പ്രാദേശിക പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ തടസ്സങ്ങളെ മറികടക്കുമ്പോൾ, അണുബാധയുടെ ഹെമറ്റോജെനസ് വ്യാപനം സംഭവിക്കുന്നു, മതിയായ ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ മെനിംഗോകോക്കൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള സാമാന്യവൽക്കരിച്ച മെനിംഗോകോക്കൽ അണുബാധ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് 50% കേസുകളിൽ മാരകമായ ഫലത്തോടെ അവസാനിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ രോഗകാരിയിൽ, രക്തപ്രവാഹത്തിലെ ബാക്ടീരിയകളുടെ മരണം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിന് ശേഷം വിഷവസ്തുക്കൾ പുറത്തുവിടുന്നു, ഇത് ഹീമോഡൈനാമിക്സ്, അവയവങ്ങളിലെ രക്തസ്രാവം, അഗാധമായ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. തലച്ചോറിന്റെ ചർമ്മത്തിന്റെ ഹൈപ്പർ ഇറിറ്റേഷൻ, ടിഷ്യുവിന്റെ പ്യൂറന്റ് വീക്കം വികസിപ്പിക്കൽ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദത്തിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വർദ്ധനവ് എന്നിവയുണ്ട്. പലപ്പോഴും, മസ്തിഷ്ക കോശത്തിന്റെ നീർവീക്കവും വീക്കവും കാരണം, മസ്തിഷ്കം ഫോറാമെൻ മാഗ്നത്തിലേക്ക് തിരിയുകയും ശ്വാസകോശ പക്ഷാഘാതം മൂലം രോഗി മരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാലയളവ് 2 മുതൽ 10 ദിവസം വരെയാണ്. തുടക്കം നിശിതമാണ് (കൂടുതൽ ശരിയായി - ഏറ്റവും നിശിതം). രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ, ശരീര താപനിലയിൽ 38.5 ഡിഗ്രിയും അതിനുമുകളിലും കുത്തനെ വർദ്ധനവ്, കഠിനമായ അലസത, ബലഹീനത, പെരിയോർബിറ്റൽ മേഖലയിലെ വേദന, വിശപ്പില്ലായ്മ, മൂർച്ചയുള്ള തലവേദന എന്നിവയുണ്ട്. തലവേദനയുടെ ഒരു സ്വഭാവ ലക്ഷണം അതിന്റെ തീവ്രതയിലെ നിരന്തരമായ വർദ്ധനവാണ്, വ്യക്തമായ പ്രാദേശികവൽക്കരണമില്ലാതെ വേദന വ്യാപിക്കുക, പ്രകൃതിയിൽ പൊട്ടിത്തെറിക്കുകയോ അമർത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു, ഇത് രോഗിക്ക് യഥാർത്ഥ പീഡനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. തലവേദനയുടെ പാരമ്യത്തിൽ, മുൻകാല ഓക്കാനം കൂടാതെ ഛർദ്ദി ഒഴുകുന്നു, ആശ്വാസം നൽകുന്നില്ല. ചിലപ്പോൾ കഠിനമായ അനിയന്ത്രിതമായ കോഴ്സുള്ള രോഗികളിൽ, പ്രധാനമായും അബോധാവസ്ഥയിലുള്ള കുട്ടികളിൽ, അനിയന്ത്രിതമായ ഒരു നിലവിളി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കൈകൊണ്ട് തലയിൽ മുറുകെ പിടിക്കുന്നു - വിളിക്കപ്പെടുന്നവ. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന "ഹൈഡ്രോസെഫാലിക് ക്രൈ". രോഗികളുടെ രൂപം മെമ്മറിയിൽ ഒതുങ്ങുന്നു - മുഖത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ മൂർച്ച കൂട്ടുന്നു (ലാഫോർട്ടിന്റെ ലക്ഷണം), രോഗത്തിന്റെ 2-3-ാം ദിവസം മെനിഞ്ചിയൽ പോസ്ചർ (ഇതുവരെ "ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്ന നായ"). ചില രോഗികൾ ശരീരത്തിൽ ഹെമറാജിക് തിണർപ്പ് ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് ഒരു നക്ഷത്ര ചുണങ്ങു പോലെയാണ് (ഇത് പ്രതികൂലമായ അടയാളമാണ്). 2-3 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു, ഭ്രമാത്മകതയും വിഭ്രാന്തിയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ബോധക്ഷയത്തിന്റെ അളവ് മയക്കം മുതൽ കോമ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടാം, ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും മരണം സംഭവിക്കാം.

ട്യൂബർകുലസ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്- പതുക്കെ വികസിക്കുന്ന പാത്തോളജി. ഇത് പ്രധാനമായും ദ്വിതീയമാണ്, മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ ഇതിനകം നിലവിലുള്ള ക്ഷയരോഗ പ്രക്രിയയുമായി വികസിക്കുന്നു. ഇതിന് നിരവധി വികസന കാലഘട്ടങ്ങളുണ്ട്, ദീർഘകാലത്തേക്ക് സ്ഥിരമായി വികസിക്കുന്നു:

1. പ്രോഡ്രോമൽ (10 ദിവസം വരെ, പൊതു അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന്റെ നേരിയ ലക്ഷണങ്ങളാൽ സ്വഭാവം)

2. സെൻസറിമോട്ടർ പ്രകോപനം (8 മുതൽ 15 ദിവസം വരെ, പ്രാരംഭ സെറിബ്രൽ, ദുർബലമായ മെനിഞ്ചിയൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ രൂപം)

3. പാരെസിസും പക്ഷാഘാതവും (മാറ്റങ്ങളും ബോധം നഷ്ടപ്പെടലും, വിഴുങ്ങൽ, സംസാര വൈകല്യങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ അരങ്ങേറ്റം മുതൽ 3 ആഴ്ച മുതൽ ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കുന്നു).

തുടക്കത്തിൽ, ഉച്ചരിച്ച ജമ്പുകളും ഉയർച്ചയും ഇല്ലാതെ ശരീര താപനിലയിൽ മിതമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ട്, വേദനസംഹാരികൾ കഴിക്കുന്നതിലൂടെ നന്നായി നിർത്തുന്ന കുറഞ്ഞ തീവ്രത കുറഞ്ഞ തലവേദനകൾ. ഭാവിയിൽ, തലവേദന തീവ്രമാക്കുന്നു, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ട്യൂബർകുലസ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ മാറ്റമില്ലാത്ത അടയാളം താപനിലയിലെ വർദ്ധനവാണ്, പനി, സംഖ്യകളും കാലാവധിയും സബ്ഫെബ്രൈൽ മുതൽ തിരക്കേറിയ മൂല്യങ്ങൾ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടാം. ക്രമേണ, രണ്ടാമത്തെ ആഴ്ചയുടെ അവസാനം മുതൽ, വഴിതെറ്റിയതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും സാവധാനം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് രോഗിയുടെ ആഴത്തിലുള്ള "ലോഡ്", മയക്കം, കോമ എന്നിവയിൽ അവസാനിക്കുന്നു. പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തത, വയറുവേദന വികസിക്കുന്നു. മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങളും ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു, കൂടാതെ യഥാർത്ഥ ക്ലാസിക് ലക്ഷണങ്ങൾ ("ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്ന നായ" പോസ്ചർ) വിപുലമായ കേസുകളിൽ മാത്രം വികസിക്കുന്നു.

ഹെർപെറ്റിക് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്മിക്കപ്പോഴും ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ് വൈറസുകൾ ടൈപ്പ് 1, 2, വരിസെല്ല സോസ്റ്റർ വൈറസ് എന്നിവ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, കൂടാതെ അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി വൈറൽ അണുബാധകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ശരീരം ദുർബലമാകുന്നതിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. എയ്ഡ്സ്. ഇത് പ്രാഥമികമായും (വൈറസുമായുള്ള പ്രാഥമിക അണുബാധ സമയത്ത് പ്രക്രിയ വികസിക്കുമ്പോൾ) ദ്വിതീയമായും (പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നതിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അണുബാധയെ വീണ്ടും സജീവമാക്കൽ) തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു നിശിത രോഗം, പ്രാഥമിക പ്രകടനങ്ങൾ മുമ്പത്തെ പ്രീമോർബിഡ് പശ്ചാത്തലത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി വൈറൽ അണുബാധകൾ, പെരിയോറൽ മേഖലയിലെ ഹെർപെറ്റിക് പൊട്ടിത്തെറി, ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങൾ എന്നിവയുടെ നിലവിലുള്ള പശ്ചാത്തലത്തിൽ, വ്യാപിക്കുന്ന സ്വഭാവത്തിന്റെ കഠിനമായ തലവേദന സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് കാലക്രമേണ വഷളാകുന്നു, ഛർദ്ദി ആശ്വാസം നൽകില്ല. മിതമായതോ ഉയർന്നതോ ആയ പനി, നേരിയ മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഇതെല്ലാം സംഭവിക്കാം. പലപ്പോഴും, മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം ചേരുന്നു, അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ (പലപ്പോഴും ആക്രമണം), ഭ്രമാത്മകത, വഴിതെറ്റിക്കൽ, പൊതുവൽക്കരിച്ച മർദ്ദം എന്നിവ 3-4-ാം ദിവസം സംഭവിക്കുന്നു. ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ, രോഗനിർണയം സാധാരണയായി തികച്ചും അനുകൂലമാണ്, ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിരോധത്തിന്റെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ മതിയായ ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ, മാരകമായ ഫലം അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരമായ അവശിഷ്ട ഫലങ്ങൾ സാധ്യമാണ്.

മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് വികസനത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണവും ഘട്ടങ്ങളും

ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള പകർച്ചവ്യാധി മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ട്:

2. കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ പ്രധാന ഗതി അനുസരിച്ച്:

• പ്യൂറന്റ് (മെനിംഗോകോക്കൽ, ന്യൂമോകോക്കൽ, ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ മൂലമുണ്ടാകുന്ന)
• സീറോസ് (വൈറൽ)

3. താഴോട്ട്:

• മൂർച്ചയുള്ള (ഒരു ഓപ്ഷനായി - മിന്നൽ വേഗത്തിൽ)
• subacute
• വിട്ടുമാറാത്ത

4) പ്രാദേശികവൽക്കരണം, തീവ്രത, ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ മുതലായവ.

മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ സങ്കീർണതകൾ

മെനിംഗോകോക്കൽ സ്വഭാവമുള്ള മെനിഞ്ചൈറ്റിസിൽ കാണപ്പെടുന്ന സങ്കീർണതകൾ (മറ്റ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ മറ്റ് രൂപങ്ങളിൽ) നേരത്തെയും വൈകിയുമാണ്, ഇത് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെയും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളുടെയും ദുരന്തവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പ്രധാനവ ഇവയാണ്:

മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം

പ്രാഥമിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് തിരയലിൽ ഒരു പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധന്റെയും ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെയും പരിശോധന ഉൾപ്പെടുന്നു, സാധ്യമെങ്കിൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു പ്രമുഖ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനം - ലംബർ പഞ്ചർ.

നട്ടെല്ല് നട്ടെല്ലിന്റെ തലത്തിലുള്ള സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ സബ്അരക്നോയിഡ് സ്ഥലത്ത് ഒരു പൊള്ളയായ സൂചി ചേർക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ തരം, ഗുണങ്ങൾ, സ്വഭാവം എന്നിവ വ്യക്തമാക്കുക, സാധ്യമായ രോഗകാരികളെ തിരിച്ചറിയുക, ഇത്തരത്തിലുള്ള മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള വഴികൾ എന്നിവയാണ് ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം.

മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന് കാരണമാകുന്ന എറ്റിയോളജിക്കൽ ഏജന്റിനെ ആശ്രയിച്ച്, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഗുണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അവയുടെ പ്രധാന തരങ്ങളും സവിശേഷതകളും ഇതാ:

1. ബാക്ടീരിയ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് (മെനിംഗോകോക്കൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉൾപ്പെടെ):

• ഉയർന്ന മർദ്ദമുള്ള മദ്യം (200 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ ജല നിര)
• തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ദ്രാവകം മഞ്ഞ-പച്ച, വിസ്കോസ്, സെല്ലുലാർ-പ്രോട്ടീൻ ഡിസോസിയേഷൻ എന്നിവ സാവധാനത്തിൽ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു.
• ഉയർന്ന സെൽ ഉള്ളടക്കം (ന്യൂട്രോഫിലിക് പ്ളോസൈറ്റോസിസ് 1000/µl ഉം അതിനുമുകളിലും)
• പ്രോട്ടീന്റെ അളവ് 2-6 g / l ഉം അതിനുമുകളിലും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു
• ക്ലോറൈഡിന്റെയും പഞ്ചസാരയുടെയും അളവ് കുറയുന്നു

2. സെറോസ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് (വൈറൽ ഉൾപ്പെടെ):

• സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ മർദ്ദം സാധാരണമാണ് അല്ലെങ്കിൽ ചെറുതായി വർദ്ധിക്കുന്നു
• സുതാര്യമായ മദ്യം, മിനിറ്റിൽ 60-90 തുള്ളി പഞ്ചറിൽ ഒഴുകുന്നു
• സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിലെ (സൈറ്റോസിസ്) സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളുടെ എണ്ണം µl-ന് 800-ൽ താഴെയാണ്.
• പ്രോട്ടീൻ സാന്ദ്രത 1 g/l വരെയും അതിൽ താഴെയും
• സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിൽ ഗ്ലൂക്കോസ്

3. ട്യൂബർകുലസ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്:

• CSF സമ്മർദ്ദത്തിൽ മിതമായ വർദ്ധനവ്
• കാഴ്ചയിൽ സുതാര്യമായ, ചിലപ്പോൾ സുതാര്യമായ ഫിലിം
• മിതമായ എണ്ണം കോശങ്ങൾ (µl ന് 200 വരെ, പ്രധാനമായും ലിംഫോസൈറ്റുകൾ)
• പ്രോട്ടീൻ 8 g / l ആയി വർദ്ധിച്ചു
• ഗ്ലൂക്കോസും ക്ലോറൈഡും കുറയുന്നു

സി‌എസ്‌എഫിന്റെ ഫിസിക്കോകെമിക്കൽ പ്രോപ്പർട്ടികൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനു പുറമേ, ചികിത്സയിലും രോഗനിർണയത്തിലും നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കാൻ കഴിയുന്ന രോഗത്തിന്റെ കാരണക്കാരനെ ഒറ്റപ്പെടുത്താനും തിരിച്ചറിയാനും ഇന്ന് രീതികൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ എലിസ (എൻസൈമാറ്റിക് ഇമ്മ്യൂണോഅസെ) എന്ന രോഗകാരിയുടെ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി പോഷക മാധ്യമങ്ങളിൽ നേറ്റീവ് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം (ബാക്ടീരിയ, ഫംഗസ് രോഗകാരികൾക്കായുള്ള തിരയൽ), സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ പിസിആർ (പോളിമറേസ് ചെയിൻ പ്രതികരണം) എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത്. , രക്തം, മൂത്രം മുതലായവ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് സാധ്യമായ രോഗകാരികളുടെ ആന്റിജനുകളും ആന്റിബോഡികളും നിർണ്ണയിക്കാൻ, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെയും നാസോഫറിംഗൽ മ്യൂക്കസിന്റെയും മൈക്രോസ്കോപ്പി, ക്ലിനിക്കൽ, ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധനകൾ. തലച്ചോറിന്റെ എംആർഐ വളരെ വിവരദായകമാണ്.

മെനിഞ്ചൈറ്റിസിനുള്ള തലച്ചോറിന്റെ എം.ആർ.ഐ

മസ്തിഷ്കം സി.ടി

മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ചികിത്സ

മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് ഫലപ്രദമായ പരിചരണത്തിനുള്ള പ്രധാനവും പ്രധാനവുമായ വ്യവസ്ഥ ആദ്യകാല ആശുപത്രിവാസവും നിർദ്ദിഷ്ട എറ്റിയോട്രോപിക്, പാത്തോജെനെറ്റിക് തെറാപ്പിയുടെ തുടക്കവുമാണ്! അതിനാൽ, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് സംബന്ധിച്ച് ഒരു ഡോക്ടറുടെയോ പാരാമെഡിക്കിന്റെയോ ചെറിയ സംശയത്തിൽ, സംശയാസ്പദമായ രോഗിയെ എത്രയും വേഗം ഒരു പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രിയിൽ എത്തിച്ച് ചികിത്സ ആരംഭിക്കാൻ സാധ്യമായ എല്ലാ നടപടികളും സ്വീകരിക്കണം, രോഗനിർണയത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെയോ രോഗിയുടെയോ സംശയങ്ങൾ. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് യുക്തിരഹിതമായി (അപകടകരം) കണക്കാക്കുകയും ഉടനടി നിർത്തുകയും വേണം.

എറ്റിയോട്രോപിക് തെറാപ്പി (രോഗകാരിയിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നത്) നിർദ്ദിഷ്ട സാഹചര്യത്തെ (ഗവേഷണം, ഡോക്ടറുടെ അനുഭവം, അൽഗോരിതം) ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ (ബാക്ടീരിയ, ക്ഷയരോഗ സ്വഭാവമുള്ള മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, അവ്യക്തത എന്നിവയ്ക്ക്) ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകളുടെ നിയമനം ഉൾപ്പെടാം. സാഹചര്യം), ആൻറിവൈറൽ മാർഗങ്ങൾ (ഹെർപെറ്റിക് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, മറ്റ് വൈറൽ രോഗകാരികൾ), ആൻറി ഫംഗൽ ഏജന്റ്സ് (ഫംഗൽ അണുബാധയ്ക്ക്). രോഗിയുടെ അവസ്ഥയുടെ നിയന്ത്രണത്തിലും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ആനുകാലിക നിയന്ത്രണത്തിലും (കൺട്രോൾ ലംബർ പഞ്ചർ) മരുന്നുകളുടെ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനാണ് ഗുണം നൽകുന്നത്.

രോഗകാരി, രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി, രോഗകാരികളുടെ ലിങ്കുകൾ തടസ്സപ്പെടുത്തുക, എറ്റിയോട്രോപിക് ഏജന്റുകളുടെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുക, രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്നിവ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഹോർമോണുകൾ, ഡൈയൂററ്റിക്സ്, ആൻറി ഓക്സിഡൻറുകൾ, വാസ്കുലർ ഏജന്റുകൾ, ഗ്ലൂക്കോസ് മുതലായവയുടെ ഉപയോഗം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടാം.

മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ ഗുരുതരവും ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്നതുമായ രൂപങ്ങൾ മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ നിരന്തരമായ മേൽനോട്ടത്തിൽ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളിലും തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളിലും ആയിരിക്കണം.

പ്രവചനം. പ്രതിരോധം

മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവചനം അതിന്റെ രോഗകാരിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ബാക്ടീരിയ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് (60% കേസുകളിലും ഇത് മെനിംഗോകോക്കൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ആണെന്നതിനാൽ), രോഗനിർണയം എല്ലായ്പ്പോഴും (ആധുനിക ആശുപത്രി അവസ്ഥകളിൽ പോലും) വളരെ ഗുരുതരമാണ് - മരണനിരക്ക് 10-15% വരെയാകാം, കൂടാതെ മെനിംഗോകോക്കൽ അണുബാധയുടെ പൊതുവായ രൂപങ്ങളുടെ വികാസത്തോടെ - 27% വരെ. ഒരു വിജയകരമായ ഫലം ഉണ്ടായാലും, ബൗദ്ധിക വൈകല്യം, പരേസിസ് ആൻഡ് പക്ഷാഘാതം, ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക് മുതലായവ പോലുള്ള ശേഷിക്കുന്ന (അവശിഷ്ടമായ) പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.

ചില വൈകല്യങ്ങളുടെ വികസനം പ്രവചിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്, ഒരു ഡോക്ടറെ സമയബന്ധിതമായി ബന്ധപ്പെടുകയും ചികിത്സ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ മാത്രമേ അവരുടെ രൂപം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയൂ. വൈറൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, രോഗനിർണയം കൂടുതൽ അനുകൂലമാണ്, പൊതുവേ, മരണനിരക്ക് രോഗത്തിന്റെ എല്ലാ കേസുകളിലും 1% ൽ കൂടുതലല്ല.

മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് തടയൽനിർദ്ദിഷ്ടവും നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്തതുമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

നോൺ-സ്പെസിഫിക്- ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി, പ്രതിരോധശേഷി ശക്തിപ്പെടുത്തുക, ശുചിത്വ നിയമങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുക, റിപ്പല്ലന്റുകളുടെ ഉപയോഗം മുതലായവ.

നിർദ്ദിഷ്ടപകർച്ചവ്യാധി മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ ചില രോഗകാരികൾക്കെതിരെ പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനാണ് പ്രതിരോധം ലക്ഷ്യമിടുന്നത്, ഇത് വാക്സിനേഷനാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, മെനിംഗോകോക്കൽ അണുബാധ, ന്യൂമോകോക്കസ്, ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ എന്നിവയ്ക്കെതിരെ. കുട്ടികളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ വാക്സിനേഷൻ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ്, കാരണം കുട്ടികൾ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്, വാക്സിനേഷൻ അവരുടെ സംഭവങ്ങൾ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു.

ഗ്രന്ഥസൂചിക

• 1. Alekseeva, L. A. കുട്ടികളിലെ ബാക്ടീരിയ, വൈറൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് എന്നിവയിലെ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ സ്പെക്ട്രത്തിന്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യം / L. A. Alekseeva, M. N. Sorokina // ക്ലിനിക്കൽ ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്. 2001. നമ്പർ 2. എസ്. 215-219
• 2. ബോഗോമോലോവ് ബി.പി. ദ്വിതീയവും പ്രാഥമികവുമായ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം. // എപ്പിഡെമിയോൾ. പകർച്ചവ്യാധിയും രോഗങ്ങൾ, 2007. നമ്പർ 6. പേജ്.44-48.
• 3. Kazantsev A.P., Zubik T.M., Ivanov K.S., Kazantsev V.A. പകർച്ചവ്യാധികളുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്. ഡോക്ടർമാർക്കുള്ള ഗൈഡ്. എം.: മെഡ്. അറിയിക്കുക. ഏജൻസി, 1999. - 481s. / Ch. 13. മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, മെനിംഗോ എൻസെഫലൈറ്റിസ്. പേജ്.342-379
• 4. പകർച്ചവ്യാധികൾ: ദേശീയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. / എഡ്. എൻ.ഡി. യുഷ്ചുക്ക്, യു.യാ. വെംഗറോവ്. എം.: GEOTAR-Media, 2009. 1056s. (പേജ്.725-735)
• 5. മെനിംഗോകോക്കൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്. വാർത്താക്കുറിപ്പ് N°141. WHO. നവംബർ 2015
• 6. മെനിംഗോകോക്കൽ ഡിസീസ് (നീസെറിയ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്)/സെന്ററുകൾ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ & പ്രിവൻഷൻ/ജൂലൈ 24, 2015
• 7. മെനിംഗോകോക്കൽ ഡിസീസ്: ടെക്നിക്കൽ ആൻഡ് ക്ലിനിക്കൽ ഇൻഫർമേഷൻ/സെന്ററുകൾ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ & പ്രിവൻഷൻ/ജൂലൈ 24, 2015
• 9. മെനിംഗോകോക്കൽ ഡിസീസ്/സെന്ററുകൾ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ & പ്രിവൻഷൻ/ജൂലൈ 24, 2015
• 10. സെജ്വാർ ജെജെ, ജോൺസൺ ഡി, പോപോവിക് ടി, തുടങ്ങിയവർ. ലബോറട്ടറി ഏറ്റെടുക്കുന്ന മെനിംഗോകോക്കൽ രോഗത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തുന്നു. ജെ ക്ലിൻ മൈക്രോബയോലോൾ 2005; 43:4811–4