മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് - കുട്ടികളിലെ ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയും, പ്രതിരോധ നടപടികൾ

സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും തലച്ചോറിന്റെയും ചർമ്മത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു ന്യൂറോ ഇൻഫെക്ഷൻ, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിലെ മാറ്റങ്ങളോടൊപ്പം, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ആണ്. ഓരോ 100 ആയിരം ആളുകൾക്കും, 14 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ 10 കേസുകളുണ്ട്, അതിൽ 80% 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളാണ്. മരണനിരക്ക് പ്രായത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നു - അത് കുറയുന്നു, മരണ സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

എന്താണ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്

പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയ തലച്ചോറിന്റെ ചർമ്മത്തെ ബാധിക്കുന്നു. വായുവിലൂടെയോ വെള്ളത്തിലൂടെയോ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയ, വൈറസ്, ഫംഗസ് എന്നിവ മൂലം മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാം. മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ ഉയർന്ന അപകടത്തിന്റെ കാരണം പകർച്ചവ്യാധി-വിഷ ഷോക്ക് വികസിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് രോഗകാരികളുടെ വൻതോതിലുള്ള പുനരുൽപാദനവും മരണവും മൂലമാണ്.

മെനിംഗോകോക്കി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന എൻഡോടോക്സിനുകൾ മൈക്രോ സർക്കുലേഷനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ഇൻട്രാവാസ്കുലർ ശീതീകരണത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, മെറ്റബോളിസത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. സെറിബ്രൽ എഡിമ, ശ്വസന കേന്ദ്രത്തിന്റെ പക്ഷാഘാതത്തിൽ നിന്നുള്ള മരണം എന്നിവയാണ് ഫലം.

സാധാരണ രോഗകാരികൾ

അണുബാധയുടെ ഉറവിടം മനുഷ്യരാണ്. ഒരു രോഗിക്ക് 100-20,000 ബാക്ടീരിയ വാഹകരുണ്ട്. രോഗിയുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗകാരികൾ പലപ്പോഴും കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു:

• ജീവിതത്തിന്റെ ഒരു മാസം വരെ - ഗ്രൂപ്പ് ബി സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി, എസ്ഷെറിച്ച കോളി സ്ട്രെയിൻ കെ 1, ലാക്ടോബാസിലസ് മോണോസൈറ്റോജെൻസ്.
• 1-3 മാസം - ഗ്രൂപ്പ് ബി സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി, എസ്ഷെറിച്ചിയ കോളി, ന്യുമോണിക് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ്, നെയ്സേറിയ, ഹീമോലിറ്റിക് അണുബാധ.
• 3 മാസം - 18 വർഷം - നെയ്സെരിയ (മെനിംഗോകോക്കസ്), ന്യൂമോസ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ്, ഹീമോലിറ്റിക് അണുബാധ.

ECHO, പോളിയോ, ഹെർപ്പസ്, എപ്‌സ്റ്റൈൻ-ബാർ എന്നീ വൈറസുകൾ മൂലമാണ് സെറോസ് ബാല്യകാല മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നത്. റിക്കറ്റ്‌സിയ, സ്‌പൈറോചെറ്റസ്, ടോക്സോപ്ലാസ്മ എന്നിവയാണ് മറ്റ് രോഗകാരികൾ.

ഒരു വ്യക്തി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ബാക്ടീരിയ കാരിയർ അണുബാധയുടെ സാധ്യതയുള്ള ഉറവിടമായി മാറുന്നു. നവജാതശിശുക്കളിൽ രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന് ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ കാരണമാകുന്നു:

• പ്രതികൂല ഗർഭം, പ്രസവം;
• ഓക്സിജൻ പട്ടിണി (ഹൈപ്പോക്സിയ);
• ക്ഷയം;
• അണുബാധ.

കുട്ടികളിൽ, കാരണങ്ങൾ purulent otitis, tonsillitis എന്നിവയാണ്. രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ പക്വതയില്ലായ്മയും മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിന്റെ പ്രവേശനക്ഷമതയുമാണ് രോഗത്തിന്റെ മുൻകരുതൽ. സംഭാവന ചെയ്യുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• പോഷകാഹാരക്കുറവ്;
• അപര്യാപ്തമായ പരിചരണം;
• ഹൈപ്പോഥെർമിയ, ഹൈപ്പർത്തർമിയ.

രോഗത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം

മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് പ്രാഥമികമായും (മെനിഞ്ചുകളിൽ) ദ്വിതീയമായും (മറ്റ് ഫോസിയിൽ നിന്നുള്ള അണുബാധയുടെ വ്യാപനം) തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അണുബാധയുടെ ഗതിയെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഫുൾമിനന്റ് (24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ മരിച്ചു);
• നിശിതം (ഒരു ആഴ്ച വരെ വികസിക്കുന്നു);
• subacute (നിരവധി ദിവസങ്ങൾ മുതൽ നിരവധി ആഴ്ചകൾ വരെ);
• വിട്ടുമാറാത്ത (4 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ).

സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച്, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് സീറോസ് (ദ്രാവകത്തിൽ മാലിന്യങ്ങളൊന്നുമില്ല), പ്യൂറന്റ് (ബാക്ടീരിയയും ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളും ഉള്ളത്), ഹെമറാജിക് (രക്തസ്രാവം ഉള്ളത്) ആകാം.

കുട്ടികളിൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ

കുട്ടികളിൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ:

• തുള്ളിമരുന്ന്;
• അതിശയകരമായ, കോമ;
• അപസ്മാരം;
• അറ്റാക്സിയ, ഹെമിപാരെസിസ് (പേശി ബലഹീനത, പക്ഷാഘാതം);
• ഹൃദയസ്തംഭനം, ശ്വാസതടസ്സം;
• വെൻട്രിക്കുലൈറ്റിസ് സിൻഡ്രോം - തലച്ചോറിന്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ വീക്കം.

ഒരു കുട്ടിയിൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

കുട്ടികളിൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അവരെ ബാധിക്കുന്ന രോഗകാരിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ബാക്ടീരിയൽ രൂപത്തിന് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള തുടക്കവും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസവുമുണ്ട്. ഉറക്കത്തിൽ കുട്ടി ആവേശഭരിതനാകുന്നു, കരയുന്നു, ശാന്തമായ ചലനങ്ങളോടെ നിലവിളിക്കുന്നു. ശിശുക്കൾക്ക് ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദിയും നിർജ്ജലീകരണവും അനുഭവപ്പെടുന്നു. മുതിർന്ന കുട്ടികൾ തലവേദനയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു.
• വൈറൽ രൂപം - ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു - ഓക്കാനം, കൺജങ്ക്റ്റിവ, നാസോഫറിനക്സ്, പേശികൾ എന്നിവയുടെ വീക്കം. എൻസെഫലൈറ്റിസ്, കോമ എന്നിവയാണ് സങ്കീർണതകൾ.

രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ പ്രകടനങ്ങൾ

ഒരു കുട്ടിയിൽ സീറസ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• തലവേദന - ലഹരി കാരണം, വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം, മുഴുവൻ വോള്യത്തിലുടനീളം അനുഭവപ്പെട്ടു.
• തലകറക്കം, ഛർദ്ദി, പ്രകാശത്തിന്റെയും ശബ്ദത്തിന്റെയും ഭയം - അസുഖത്തിന്റെ 2-3 ദിവസങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഛർദ്ദി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല. ഏത് സ്പർശനവും വേദനയും തലകറക്കവും വർദ്ധിപ്പിക്കും.

രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, ശിശുക്കൾ വളരെ ആവേശഭരിതരും ഉത്കണ്ഠാകുലരും ആയിത്തീരുന്നു. അവർ വയറിളക്കം, മയക്കം, വീർപ്പുമുട്ടൽ, ഹൃദയാഘാതം എന്നിവയാൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നു. ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ മസ്തിഷ്ക ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:

• പേശികളുടെ കാഠിന്യം - കുട്ടിക്ക് തല ചരിക്കുകയോ പ്രയാസത്തോടെ ചെയ്യുകയോ കഴിയില്ല;
• കെർനിഗിന്റെ അടയാളം - നെഞ്ചിലേക്ക് തല ചായുമ്പോൾ കാലുകൾ വളയുക;
• പോയിന്റർ ഡോഗ് പോസ് - മതിലിലേക്ക് തിരിയുന്നു, കാലുകൾ വയറിലേക്ക് വളച്ച്, തല പിന്നിലേക്ക് എറിയുന്നു;
• ഡിപ്ലോപ്പിയ (ഇരട്ട കാഴ്ച);
• tachypnea;
• കാഴ്ച വൈകല്യം;
• കേൾവിശക്തി കുറഞ്ഞു;
• ഭ്രമാത്മകത;
• പിങ്ക് ചുണങ്ങു - ക്രമേണ കാലിൽ നിന്ന് മുഖത്തേക്ക് പടരുന്നു (ഇത് സെപ്സിസിന്റെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ അടയാളമാണ്).

മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോംസ്

രോഗത്തിന്റെ ഗതി പൊതുവായ പകർച്ചവ്യാധി, സെറിബ്രൽ, മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ട്. സിൻഡ്രോമുകളിൽ ഒന്ന് കൂടുതൽ വ്യക്തമാണ്, മറ്റൊന്ന് പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകാം. മൂന്നിന്റെയും അടയാളങ്ങൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.

ജനറൽ ഇൻഫെക്ഷ്യസ് സിൻഡ്രോം

കുട്ടികളിൽ, ഒരു കൂട്ടം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ തണുപ്പും ടാക്കിപ്നിയയും ആണ്. മറ്റ് അടയാളങ്ങൾ:

• കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ തളർച്ച അല്ലെങ്കിൽ ചുവപ്പ്;
• വിശപ്പ് കുറവ്;
• അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ അപര്യാപ്തത, ശ്വസന അവയവങ്ങൾ;
• അതിസാരം.

ജനറൽ സെറിബ്രൽ

കുട്ടികളിൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:

• ഛർദ്ദിക്കുക;
• ബോധത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥതകൾ, കോമ;
• പനി;
• ഹൃദയാഘാതം;
• സ്ട്രാബിസ്മസ്;
• ഹൈപ്പർകൈനിസിസ് (ആവേശം);
• ഹെമിപാരെസിസ് (പേശി പക്ഷാഘാതം).

കുട്ടികളിൽ മെനിഞ്ചിയൽ സിൻഡ്രോമിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ

രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രകടനങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ഹൈപ്പർസ്റ്റീഷ്യ (പ്രകാശത്തോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത, ശബ്ദങ്ങൾ);
• തല പിന്നിലേക്ക് എറിഞ്ഞു;
• കഠിനമായ കഴുത്ത്;
• ബ്ലെഫറോസ്പാസ്ം (കണ്ണ് പേശികളുടെ രോഗാവസ്ഥ);
• ശിശുക്കളിൽ ഫോണ്ടനൽ ടെൻഷൻ.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഒരു കുട്ടിക്ക് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ അവനെ അടിയന്തിരമായി ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ കാണിക്കണം, രോഗിയെ ഒരു പകർച്ചവ്യാധി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് അയയ്ക്കാൻ കഴിയും. ഒരു ഓട്ടോളറിംഗോളജിസ്റ്റും ന്യൂറോസർജനുമായുള്ള കൂടിയാലോചന രോഗനിർണയത്തിന് പ്രധാനമാണ്. രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന നടപടിക്രമങ്ങൾ:

• ലംബർ പഞ്ചർ;
• എറ്റിയോളജി നിർണ്ണയിക്കാൻ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക വിശകലനം;
• സീറോളജിക്കൽ രീതികളിലൂടെ രക്തത്തിലെ സെറമിലെ ആന്റിബോഡികളുടെ സാന്നിധ്യവും വർദ്ധനവും;
• രോഗകാരി, രക്ത സംസ്കാരങ്ങൾ, നാസോഫറിംഗൽ സ്രവങ്ങൾ എന്നിവ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള പോളിമറേസ് ചെയിൻ പ്രതികരണം;
• ന്യൂറോസോണോഗ്രാഫി;
• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം;
• തലയോട്ടിയുടെ എക്സ്-റേ.

ഒരു കുട്ടിയിൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം

ഒരു രോഗം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിനെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നു. കുട്ടികളിലെ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ എറ്റിയോട്രോപിക് അല്ലെങ്കിൽ പാത്തോജെനെറ്റിക് തെറാപ്പി ഉൾപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, ഭക്ഷണക്രമവും ബെഡ് റെസ്റ്റും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.