മെനിഞ്ചൈറ്റിസിനുള്ള പഞ്ചറിനുള്ള സൂചനകൾ

പ്രാക്ടീസ് കാണിക്കുന്നതുപോലെ, മെനിഞ്ചൈറ്റിസിനുള്ള പഞ്ചർ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയ സുഷുമ്നാ നാഡിയെയും തലച്ചോറിനെയും ബാധിക്കുമ്പോൾ, മിക്കവാറും എല്ലാ കേസുകളിലും രോഗികൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗിയുടെ ചർമ്മത്തിൽ ഒരു സ്വഭാവ ചുണങ്ങു പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ മാത്രമേ അത്തരമൊരു നടപടിക്രമം അവലംബിക്കാതെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ കാരണക്കാരനെ തിരിച്ചറിയാൻ ഡോക്ടർക്ക് കഴിയൂ.

മെനിഞ്ചൈറ്റിസിനുള്ള സുഷുമ്‌നാ നാഡി പഞ്ചർ എന്നത് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ സ്വഭാവം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗമാണ്, അത് വൈറൽ അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയ ആകാം, കൂടാതെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം തിരഞ്ഞെടുക്കുക. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, നമ്മൾ സെറസ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസിനെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്. രോഗം ബാക്ടീരിയ സ്വഭാവമുള്ളതാണെങ്കിൽ, കുട്ടികളിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്ന സെറിബ്രോസ്പൈനൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ വികാസത്തെക്കുറിച്ച് അവർ സംസാരിക്കുന്നു.

ലംബർ പഞ്ചർ, ബഹുഭൂരിപക്ഷം രോഗികളുടെയും മനസ്സിൽ, വളരെ അപകടകരവും വേദനാജനകവുമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പ്രായോഗികമായി ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും അല്ല പൂർണ്ണമായും ശരിയല്ല. അത്തരമൊരു കൃത്രിമത്വം നടത്തുന്ന മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർക്ക് മതിയായ യോഗ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, നടപടിക്രമത്തിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിനെക്കുറിച്ചുള്ള എല്ലാ ശുപാർശകളും രോഗി പിന്തുടരുന്നു, ഈ പ്രക്രിയ തന്നെ വളരെയധികം സമയമെടുക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ രോഗിക്ക് കുറഞ്ഞ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, നടത്തിയ കൃത്രിമത്വങ്ങളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനോ കുറയ്ക്കാനോ കഴിയും.

എന്നിരുന്നാലും, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നത് ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉദ്ദേശ്യം മാത്രമല്ല, ഉയർന്ന ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കുന്നു, ഇത് വേദനാജനകമായ തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, കുട്ടികളിൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉള്ളതിനാൽ, കൃത്യമായ രോഗനിർണയവും സമയബന്ധിതമായ തെറാപ്പിയും ജീവൻ രക്ഷിക്കും. കുട്ടികൾക്ക് ഒരു പഞ്ചർ ഉണ്ടാകേണ്ടത് അത്യാവശ്യവും വളരെ പ്രധാനമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ഒരു കുട്ടി അത്തരം കൃത്രിമത്വത്തിന് വിധേയമാകുന്നതിനുമുമ്പ്, അവൻ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കണം. ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികൾക്ക് മുതിർന്നവരേക്കാൾ വളരെയധികം വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ടെന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം, കാരണം അവരുടെ ശരീരം ഇതുവരെ വേണ്ടത്ര ശക്തമല്ലാത്തതും വളരുന്നതും തുടരുന്നു. കുട്ടിക്ക് പഞ്ചറുണ്ടായ ശേഷം, അയാൾക്ക് 3 ദിവസത്തേക്ക് ബെഡ് റെസ്റ്റ് നൽകണം.

പഞ്ചറിന്റെ സംവിധാനം ഇനിപ്പറയുന്ന തത്വത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. തലച്ചോറിന്റെ പ്രത്യേക ഭാഗങ്ങളിൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം രൂപം കൊള്ളുന്നു. വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ അടിയിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട കോറോയിഡ് പ്ലെക്സസ് അതിന്റെ ഉൽപാദനത്തിന് ഉത്തരവാദികളാണ്. ഇതിനുശേഷം, ദ്രാവകം വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റത്തിലൂടെ പ്രചരിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും തലച്ചോറിന്റെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും സബരാക്നോയിഡ് സ്ഥലത്ത് അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതാകട്ടെ, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദത്തിന്റെ സ്ഥിരമായ അളവ് നിലനിർത്തുന്നതിന് ഉത്തരവാദിയാണ്, തലയിൽ ആഘാതം സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഒരുതരം ഷോക്ക് അബ്സോർബറായി വർത്തിക്കുന്നു, കൂടാതെ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളെ പോഷിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ദ്രാവകം മെനിഞ്ചുകളെ കഴുകുന്നതിനാൽ, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ വൈറസുകൾക്കും ബാക്ടീരിയകൾക്കും ഇത് ഒരു റിസർവോയറാണ്.

ഒരു സ്പൈനൽ ടാപ്പ് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നടത്തുന്നു. രോഗി ഓപ്പറേഷൻ ടേബിളിൽ കിടന്ന് ഉചിതമായ സ്ഥാനം എടുക്കുന്നു, അതായത്. അവന്റെ വശത്ത് കിടക്കുന്നു, അവന്റെ മുട്ടുകൾ അവന്റെ നെഞ്ചിലേക്ക് കൊണ്ടുവന്ന് അവന്റെ തല മുന്നോട്ട് ചരിക്കുന്നു. കശേരുക്കൾക്കിടയിലുള്ള ഇടങ്ങൾ വിശാലമാക്കുന്നതിന് ഈ സ്ഥാനം ആവശ്യമാണ്, ഇത് പഞ്ചർ ചെയ്യുന്ന ഡോക്ടർക്ക് സൗകര്യമൊരുക്കും. ഇരിക്കുന്ന അവസ്ഥയിലും ഈ നടപടിക്രമം നടത്താം, പ്രത്യേകിച്ച് അമിതവണ്ണമുള്ള രോഗികളുടെ കാര്യത്തിൽ.

സൂചി തിരുകുന്ന പ്രദേശത്തെ ചർമ്മം ഒരു ആന്റിസെപ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു, അതിനുശേഷം ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, അനസ്തേഷ്യ ഇൻട്രാഡെർമൽ, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ്, നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ നൽകപ്പെടുന്നു. ഇതിനുശേഷം, ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ച് ഇടുപ്പ് കശേരുക്കളുടെ ഉചിതമായ തലത്തിൽ ഒരു പഞ്ചർ നിർമ്മിക്കുന്നു, ഇത് പരാജയത്തിന്റെ ഒരു തോന്നൽ ഉണ്ടാകുന്നതുവരെ ചേർക്കുന്നു. ഇതിനുശേഷം മാത്രമേ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒരു ടെസ്റ്റ് സാമ്പിൾ നടത്തുകയുള്ളൂ, ഇത് കുത്തിവച്ച സൂചിയുടെ മതിയായ സ്ഥാനം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ആവശ്യമാണ്. ടെസ്റ്റ് ശേഖരണത്തിന് ശേഷം, ദ്രാവകം ശേഖരിക്കുന്ന ഒരു വൃത്തിയുള്ള ടെസ്റ്റ് ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുന്നു.

സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ളതും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ ഒഴുക്ക് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണമാണ്. അതേ സമയം, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന രചനയുടെ ചുവന്ന നിറത്തിൽ ഡോക്ടർ ശ്രദ്ധിക്കണം. ഇത് നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ ഒരു പാത്രത്തിന് പരിക്കേറ്റതിന്റെ അടയാളമായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ സബാരക്നോയിഡ് സ്ഥലത്തേക്ക് രക്തസ്രാവമുണ്ടാകാം.

കുട്ടികളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, തണുപ്പ്, സെർവിക്കൽ മേഖലയിലെ അസ്വസ്ഥത, അതുപോലെ തന്നെ ഒരു ചെറിയ രോഗിയിൽ നിന്ന് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം എടുത്തതിന് ശേഷം ഇറുകിയ തോന്നൽ എന്നിവ ഉണ്ടായാൽ, സാഹചര്യത്തിന് പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി ഉടനടി ബന്ധപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്. പുറകിലെ പഞ്ചർ ഏരിയയിൽ എന്തെങ്കിലും ഡിസ്ചാർജ് അല്ലെങ്കിൽ മരവിപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്ന കുട്ടികളുടെ മാതാപിതാക്കളും ഇത് ചെയ്യണം.

നടപടിക്രമത്തിനുള്ള നിലവിലുള്ള സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും

ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാർ ഒരു ലംബർ പഞ്ചർ നടത്തുന്നു:

1. ന്യൂറോ ഇൻഫെക്ഷൻ എന്ന് സംശയിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ. അത്തരമൊരു അണുബാധയുടെ ശ്രദ്ധേയമായ ഉദാഹരണം സെറിബ്രോസ്പൈനൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ആണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് എൻസെഫലൈറ്റിസ് ആയിരിക്കാം.
2. സബരാക്നോയിഡ് സ്ഥലത്ത് രക്തസ്രാവം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ.
3. ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളും മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ സാന്നിധ്യവും സ്ഥിരീകരിക്കുകയോ ഒഴിവാക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ട ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ.
4. എപ്പോഴാണ് മദ്യം രോഗനിർണയം നടത്തേണ്ടത്?
5. കാൻസർ രോഗികളിൽ ന്യൂറോ ലൂക്കീമിയ തടയുന്നതിനും ഒഴിവാക്കുന്നതിനും.

സൂചിപ്പിച്ച കൃത്രിമത്വം നടപ്പിലാക്കുന്നതിന് ലിസ്റ്റുചെയ്ത സൂചനകൾ സമ്പൂർണ്ണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ലംബർ പഞ്ചർ ഒരു അധിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി ആയിരിക്കുമ്പോൾ ആപേക്ഷിക സൂചനകളും ഉണ്ട്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• അകാരണമായ പനി;
• കോശജ്വലന പോളിന്യൂറോപ്പതി;
• demyenilizing പ്രക്രിയകൾക്കൊപ്പം വ്യവസ്ഥകൾ.

ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം എടുക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്:

1. തലച്ചോറിന്റെ വീക്കം വികസിച്ചു. നടപടിക്രമം രോഗിയുടെ മരണത്താൽ നിറഞ്ഞതാണ്.
2. മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലെ വോള്യൂമെട്രിക് പ്രക്രിയകളുടെ വികസനം നടക്കുന്നു.
3. രോഗിക്ക് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് കുറവാണ്.
4. നടപടിക്രമത്തിന്റെ പ്രദേശത്ത് ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയ വികസിച്ചു.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉള്ള ഒരു രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ശേഖരണത്തിലെ കൃത്രിമത്വത്തിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകൾ, നടപടിക്രമത്തിന്റെ നിയമങ്ങൾ ലംഘിക്കപ്പെട്ടതോ അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികളുടെ യോഗ്യതകൾ വേണ്ടത്ര ഉയർന്നതോ ആയ ഒരു സാഹചര്യത്തിൽ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ.

എന്നിരുന്നാലും, സമർത്ഥമായി നടപ്പിലാക്കിയ ഒരു നടപടിക്രമം പോലും അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളുണ്ട്. മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ അവരുടെ പങ്ക് അത്ര ഉയർന്നതല്ല, പക്ഷേ നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും അവരെക്കുറിച്ച് മറക്കരുത്:

• നിർവഹിച്ച നടപടിക്രമം നെഗറ്റീവ് സ്വാധീനം ചെലുത്തുകയും മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുടെ വെഡ്ജിംഗിലേക്കോ കേന്ദ്ര ഘടനകളുടെ സ്ഥാനത്ത് മാറ്റത്തിലേക്കോ നയിച്ചേക്കാം;
• നാഡി വേരുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിനാൽ വേദന സിൻഡ്രോം വികസിക്കുന്നു;
• തലവേദന ഉണ്ടാകുന്നു;
• ഹെമറ്റോമുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന സങ്കീർണതകൾ ഒരു പ്രത്യേക ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കൃത്രിമത്വം, പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ, പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയ്ക്ക് ഗർഭം അലസലിന് കാരണമാകുമെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്.

കാർഡിയാക് പാത്തോളജി ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്. അത്തരം രോഗികൾക്ക്, ഒരു പഞ്ചർ ശ്വാസതടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് കാരണമാകാം.

അവസാനമായി, ഭാവിയിൽ നടപടിക്രമം ആവർത്തിക്കുന്നത് സുഷുമ്നാ കനാലിൽ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ cholesteatomas എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രൂപീകരണത്തിന് ഇടയാക്കും. എന്നാൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ വികാസത്തിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന മരണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അത്തരമൊരു സങ്കീർണത അത്ര ഭയാനകമല്ല.

നടത്തിയ കൃത്രിമത്വം പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുമെന്ന് രോഗികൾക്കിടയിൽ വ്യാപകമായ വിശ്വാസമുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരമൊരു സങ്കീർണതയുടെ സംഭാവ്യത വളരെ ചെറുതാണ്, ഏകദേശം 1% ആണ്.

തീവ്രമായ തെറാപ്പിയുടെ 2-ആഴ്ച കോഴ്സിന് ശേഷം, രോഗിയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു, ഇതിനായി ആവർത്തിച്ചുള്ള പഞ്ചർ നടത്തുന്നു. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ രോഗിയുടെ വീണ്ടെടുക്കൽ വിലയിരുത്താൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഗുരുതരമായതും അപകടകരവുമായ ഒരു രോഗമാണ്, ഇത് ഇല്ലാതാക്കാൻ, അണുബാധയുടെ ഉത്തേജകത്തെ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ കേസിൽ സാധ്യമായ ഏക ഗവേഷണ രീതി ലംബർ പഞ്ചർ ആണ്. രോഗിക്ക് മരണം ഒഴിവാക്കാനും സുഖം പ്രാപിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കാനും കഴിയുന്ന ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗമാണിത്. നടപടിക്രമം നൽകുന്ന അവസരങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ നിലവിലുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ നിസ്സാരമാണ്.