Прививка от кори во время карантина. Наталья Лукьянцева, пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора Свердловской области

Кто-то греет руки на сбыте вакцин?

Карантин против кори, действующий в Екатеринбурге с 30 ноября 2016 года, вызвал протесты среди родителей школьников и детсадовцев. Всех учащихся без прививок (даже имеющих медотвод) отправляют домой – на дистанционное обучение. Запреты и массовая вакцинация введены региональным управлением Роспотребнадзора, хотя официальной эпидемии кори не объявлено.

В соцсетях зазвучали призывы бороться за права детей решительными методами. "У меня ребенка отстранили от школы и от итогового сочинения (11 класс), - сетует пользователь группы "ЖИЗНЬ без прививок город Екатеринбург" ВКонтакте Татьяна Пирогова. - Написала в Свердловскую Прокуратуру о нарушении ФЗ №157 и ФЗ №52 и Уполномоченному по правам ребёнка. Жду ответ. Беседовала с медиком у Уполномоченного по правам ребёнка. Он или неграмотный или умышленно вводит в заблуждение. После письменного ответа хочу написать Анне Кузнецовой. В Челябинске в 2015 прокурор отменил постановление главного санитарного врача, т.к. было много обращений от родителей. В Рязани в 2015 Астахов помог родителям в борьбе с реакцией манту. Так что и у нас есть шанс победить, главное как можно больше обращений в прокуратуру!!!"

Детский омбудсмен Свердловской области Игорь Мороков в беседе с корреспондентом " " подчеркнул важность карантина, но признал наличие организационных проблем. "Нам стали поступать жалобы от екатеринбуржцев на низкое качество дистанционного обучения, которое предоставляют образовательные учреждения. Что делать с высаженными из групп воспитанниками детсадов – вообще неясно. Обращаюсь к родителям детей: сообщайте нам обо всех фактах, будем подключать правоохранителей, чиновников, СМИ, решать вопросы индивидуально. Совместно выработаем механизм – как действовать в таких условиях. Ведь это первая массированная атака на инфекцию в регионе, у нас просто нет опыта", - отметил И.Мороков.

Получить оперативный комментарий в горобразе агентству не удалось. Из управления здравоохранения отсылают к санитарным врачам, а те - к чиновникам от образования. Круг замкнулся.

В родительских кругах тем временем обсуждают версию, что борьба с корью выгодна желающим нажиться на иммунизации. "Вакцина против кори поступила в Екатеринбург 19.10.2016. и сразу началась "эпидемия". Вдохновитель "эпидемии" зав.кафедры Мед.академии В. Романенко, который руководил в Свердловской обл. клиническими исследованиями на детях 2-го года жизни по проэкту ОКАН-179 (вакцина от ветрянки и кори). За это исследование он получил 22000$ и 35000$ (подтверждение в открытом доступе). Делайте выводы!" – пишет Татьяна Пирогова (орфография и пунктуация источника сохранены – прим.ред.).

Игорь Мороков и представитель свердловского управления Роспотребнадзора Наталья Лукьянцева не смогли прокомментировать эти слухи, посоветовав навести справки в следственных органах.

В Украине все больше больных корью. Вспышка болезни происходит каждые 5-6 лет. Вирус кори попадает в организм через дыхательные пути и слизистую оболочку глаз. Проникает в местные лимфатические узлы и начинает в них размножаться.

Кто под угрозой и как защититься от кори?

История эпидемии кори

Перед Второй Мировой войной, в нашей стране, так же как и во всех европейских странах и в США, корью обязательно заболевал каждый. Одни раньше, другие позже, но корь поражала всех. Так продолжалось, собственно, до середины 60-х годов, когда после создания вакцин против кори ситуация начала быстро меняться. А до введения прививок корью ежегодно болело 1,5— 2 миллиона детей.

Всего 15 лет назад корь ежегодно давала от 20 до 30 процентов всех инфекционных заболеваний, уступая только гриппу и острым респираторным заболеваниям.. Болезнь часто сопровождалась разнообразными осложнениями, которые так типичны для кори. Корь была очень опасной болезнью: от нее умирал каждый третий, каждый пятый заболевший ребенок.

Доктор Комаровский об истории кори и ее профилактике

Как распространяется вирус кори

Вирус попадает в организм через дыхательные пути и слизистую оболочку глаз. Проникает в местные лимфатические узлы и начинает в них размножаться.

Уже на третий день после заражения большие количества вируса начинают непрерывно поступать в кровь. Человек еще здоров, а в крови у него миллионы вирусов.

Изучая эту фазу болезни, вирусологи установили очень интересный факт: вирусы кори находятся не в сыворотке крови, а прочно связаны с лейкоцитами. Если такие лейкоциты извлечь из крови, хорошенько отмыть и в виде взвеси ввести восприимчивому человеку, он обязательно заболеет.
Получается парадоксальная ситуация: лейкоцит, призванный защищать организм от микробов, клетка, вырабатывающая интерферон для борьбы с вирусами, стала чем-то вроде лошади для наездника — вируса кори, который, «оседлав» лейкоциты, распространяется теперь по всему организму. Более того, вирус даже размножается внутри лейкоцитов.

Осложнения кори

Кровь разносит вирус кори буквально во все органы. Он сразу же внедряется в клетки лимфатических узлов, лимфатических и кровеносных сосудов и начинает в них размножаться. Защитные силы организма не могут воспрепятствовать распространению вирусов кори, как они делают это в отношении большинства других вирусов. Вирус кори внутри лейкоцита, как внутри танка, преодолевает все преграды. Особенно поражаются легкие, пищеварительный тракт и мозг. Поражение легких вызывало обширные воспалительные изменения, развивались тяжелые пневмонии. Раньше они были основной причиной смертности от кори.

Попадание вируса в мозг приводит к воспалению мозговой ткани: развивается энцефалит.

В прошлом он возникал у многих больных, и это сопровождалось развитием самого неприятного осложнения кори — "умственной отсталости. Обследование больных корью детей уже в наше время с помощью специальных приборов — электроэнцефалографов, которые позволяют судить о функциональной активности головного мозга, показывает, что почти у половины заболевших наступает выраженное изменение функций мозга.

Иногда вирус кори надолго задерживается в центральной нервной системе переболевших детей. Он как бы исчезает, маскируется там на долгие годы. И только через 3—7 лет снова активируется и неожиданно вызывает смертельное обострение — панэнцефалит.

У ребенка, а чаще уже у подростка, вдруг нарушается координация движений, потом становится трудно читать, он постепенно глупеет, впадает в детство и через несколько месяцев погибает. К счастью, это случается крайне редко.

Одним из очень опасных осложнений при кори было и воспаление среднего уха, после которого ребенок оставался частично или полностью глухим. Иногда начиналось воспаление мышцы сердца — миокардит. Корь вызывала изъязвление роговой оболочки глаз, в результате чего ребенок терял зрение, становился слепым. Все это происходило в нашей стране относительно недавно, каких-нибудь 50 лет назад.


Как можно заболеть корью

Вирус кори — самый летучий и самый заразительный.из всех известных на земле. Достаточно еще не болевшему ребенку или взрослому попасть в одно помещение с зараженным, как он обязательно заболеет. Корь моментально распространялась по всем помещениям, где находился заразный больной. Она настолько легко вырывалась из окон и дверей, что неоднократно описывались случаи заражения детей, находившихся на другом этаже здания. Вирус кори буквально вылетал через форточку комнаты, где играл или жил зараженный ребенок, и током воздуха вовлекался в другие помещения, заражая там всех еще не болевших, восприимчивых к кори детей и взрослых.

Почти до середины нашего века для лечения кори не было никаких медицинских средств или специфических лекарств. Только после изобретения пенициллина и других антибиотиков врачи получили средства борьбы со многими осложнениями кори. Наконец-то врач перестал быть созерцателем болезни, бессильным хотя бы как-то на нее воздействовать.

Уже после войны был получен лечебный гамма-глобулин, который врачи стали применять и для предупреждения и для лечения кори. Теперь уже врач мог смягчить тяжесть заболевания и в некоторой степени уменьшить распространение инфекции у ребенка с начавшимся заболеванием, после появления сыпи.

Гамма-глобулин готовят из крови донора путем специальной очистки и концентрации. В результате получают жидкость с высоким содержанием различных антител, в том числе и антител против кори.

Если здоровым детям гамма-глобулин вводят в первые дни после их контакта с коревым больным, он предупреждает развитие заболевания или в значительной мере ослабляет его.

Однако срок профилактического действия гамма-глобулина невелик: всего лишь три-пять недель. Поэтому если его использовать для защиты от возможного заражения, то при каждой новой угрозе заболевания потребуется повторное введение гамма-глобулина, что практически невозможно, ведь производство препарата зависит от количества крови доноров.

После изобретения антибиотиков и лечебного гамма-глобулина смертность от кори удалось резко снизить, однако число ежегодно болевших детей оставалось по-прежнему огромным. Осенью во всех странах начинался подъем заболеваемости, а раз в три года возникали обширнейшие эпидемии. К счастью, вирус кори един на всем земном шаре. Это удалось подтвердить вирусологам в разных странах. Они выделяли вирусы от больных, затем пересылали их друг другу и сравнивали в своих лабораториях. Используя самые совершенные методы исследований, они установили, что и «американские», и «русские», и любые другие вирусы кори имеют совершенно одинаковые белки и нуклеиновые кислоты. «Вирусы абсолютно идентичны в антигенном отношении», — записали в конце концов ученые.

В любой точке Земли, в любой стране Европы вирус кори вызывает те же самые заболевания, что и в Африке, Азии, Америке. Такое открытие было особенно важным для ученых, которые поставили своей задачей создать вакцину против кори. Можно было работать буквально с любым вирусом, и, если удастся сделать вакцинный препарат, его можно применять в любой стране, на любом континенте земли.

Задача казалась особенно заманчивой, потому что, как установили врачи, переболев корью, люди получают прочный иммунитет на всю жизнь. Второй раз корью никто и никогда не болел. Правда, встречались отдельные сообщения, в которых описывались случаи повторной кори, однако все эти данные были весьма сомнительными. Да и при обследовании крови серологическими методами, то есть при выявлении антител, всегда удавалось установить, что такая повторная корь на самом деле не была корью. Болезнь была связана с вирусом краснухи, герпеса или вызвана какой-либо иной причиной.



Получить безвредную и эффективную живую вакцину можно было, лишь ослабив выделенный от больных вирус кори до такой степени, чтобы он потерял способность вызывать у привитых детей опасные симптомы болезни.

Вначале от больных детей выделили много разных штаммов вируса кори, и все они прошли длительный путь приучения к тем или иным культурам ткани. В результате получили ослабленные вирусы, которые вызывали интенсивное образование антител при введении лабораторным животным, и в частности обезьянам.

Казалось бы, после апробации на животных вакцина уже готова к применению на людях. Но именно на этом этапе исследований для авторов вакцины наступала и наибольшая ответственность. Они должны были так провести опыты, чтобы надежно проверить и гарантировать безопасность вакцины для людей, вернее, для очень маленьких детей в возрасте около года, которые еще не болели корью. Именно этот возраст наиболее опасен.

К концу первого года жизни у ребенка исчезают из крови материнские антитела, которые защищают его от кори в течение первых месяцев жизни. Вот тут-то при контакте с коревым больным ребенок и заражается, и поэтому в прошлые годы большая часть детей болела именно в возрасте одного — трех лет.

Инкубационный период продолжается 9-11 дней.

  • Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39 о С, развития насморка, грубого ("лающего") кашля, осиплости голоса, светобоязни, головной боли, общей разбитости и нарушения сна. Появляется одутловатость лица, век, яркая краснота коньюнктив и слизистой оболочки полости рта.
  • На 2-3-й день болезни на слизистой оболочке щек появляются высыпания в виде мелких, размером около 1 мм, белого цвета пятнышек, слегка выстоящих над красной слизистой оболочкой (пятна Бельского - Филатова - Коплика). Обычно они располагаются группами, никогда не сливаются между собой и по внешнему виду напоминают манную крупу. Сохраняются в течение 1-3 дней, потом исчезают.
  • На 4-е сутки болезни за ушами и на переносице, затем в течение суток на коже всего лица, шеи и верхней части груди появляются пятнышки розового или красного цвета, которые через несколько часов увеличиваются в размерах, превращаются в крупные пятна пурпурного цвета, имеют неровные края, сливаются. Сыпь, как правило, обильная. Вид кожи между элементами сыпи обычный.
  • На 5-е сутки сыпь распространяется на туловище и руки, на 6-е - на ноги. Сыпь, как правило, обильная. Особенно много ее на лице, несколько меньше на туловище, еще меньше на ногах. В результате слияния сыпи на лице, оно становится одутловатым, веки утолщаются, черты лица грубеют, и внешний вид лица резко меняется.

Период высыпания характеризуется повышением температуры тела до 40 градусов, усилением воспаления дыхательных путей и ухудшением общего состояния больного. Температура тела достигает максимума на 2-3-й день высыпания, а затем быстро снижается до нормы, и наступает выздоровление. Сыпь сохраняется в течение 3-4 дней, затем начинает бледнеть и приобретать бурый или желтоватый оттенок в таком же порядке, в каком она появилась. Отцветание сыпи может сопровождаться шелушением кожи.

Осложнения. Воспаление легких, уха, придаточных пазух носа, поражение роговицы, нервной системы.

Распознавание болезни. Диагноз кори подтверждается результатами исследования крови, которая берется из вены.
корь-вакцинация

Лечение кори

Больные легкими и среднетяжелыми неосложненными формами кори лечатся дома под наблюдением участкового врача. Больные тяжелыми и осложненными формами этих заболеваний направляются в больницу.

Лечение больного корью проводится также, как больных острыми респираторными вирусными инфекциями. При выраженном воспалении коньюнктив глаз за нижние веки следует закапывать 20% раствор сульфацила натрия по 2 капли 3-4 раза в день, больному придать удобное положение в постели, чтобы в глаза не падал свет.
Изоляция больного прекращается через 5 дней с момента появления сыпи.

Предупреждение болезни. Надежным методом предупреждения кори является вакцинация.

Почему вам следует вакцинироваться от кори

Лучший способ защититься от кори - вакцинироваться. Согласно рекомендациям, вакцинация от кори проводится дважды: в возрасте 12-15 месяцев и в 6 лет, перед тем, как ребенок пойдет в школу. Вторая вакцинация необходима, чтобы защитить тех детей, которые ранее не были вакцинированы, а также тех, кто не выработал устойчивый иммунитет после первого введения.

В настоящее время от кори используются как моновакцины, так и комбинированные вакцины. Последние, например, часто используются в США (ММР II - против кори, краснухи и паротита).

Насколько вакцины эффективны?

Согласно медицинским данным, свыше 90% людей защищены от кори уже после первой дозы вакцины. До 95-98% людей защищены после второй прививки. Примечательно, что вакцинируясь человек не только защищает себя или своего ребенка от кори, но также и предотвращает распространение болезни.

Вакцинация от кори началась в 1969 году, и люди, родившиеся до этого времени имеют низкую вероятность заразиться, поскольку они, по видимому, уже переболели корью.

Кому нельзя прививаться?

Некоторым людям нельзя прививаться от кори. При этом важно, чтобы члены семьи и близкие люди были вакцинированы. Это поможет защитить человека от болезни. В настоящее время, согласно международным протоколам, прививки от кори нельзя делать следующим категориям населения:

  • Беременные женщины.
  • Лица с серьезными проблемами с иммунитетом (например, пациенты, получающие лечение от рака).
  • Лица, имеющие аллергию на желатин или антибиотик неомицин.

Побочные реакции от вакцин

Все виды вакцин от кори имеют высокий профиль безопасности. Согласно данным исследований и наблюдений вероятность развития каких-либо побочных реакций при втором вакцинировании не увеличивается. Масштабные исследования с комбинированными вакцинами от кори, краснухи и паротита показали, что использование этих вакцин не имеет ничего общего с заболеваниями кишечника или аутизмом. Эти вакцины не содержат ртути в своем составе.

Побочные реакции возникают крайне редко. У очень небольшой части людей после вакцинации могут отмечаться очень слабые побочные реакции в виде повышения температуры тела до 38 градусов. Очень редко может наблюдаться конъюнктивит и незначительная сыпь.

Что касается осложнений, то они проявляются крайне редко. Среди них можно выделить:

  • Аллергические реакции
  • Судороги
  • Поражения нервной системы (1 на миллион случаев)

Следует отметить, что возможные осложнения после вакцинации возникают значительно реже, чем после натуральной кори, и в гораздо более легких проявлениях.

Вакцина от кори и беременность

Что делать беременным женщинам, если они не вакцинированы от кори? В таком случае следует принять к сведению следующую информацию:

  • Если вы не иммунизированы от кори и беременны, то при инфицировании корью возрастает риск выкидыша, преждевременных родов и рождения младенца с низким весом при рождении.
  • Если вы не были иммунизированы до наступления беременности, то во время беременности вы не должны получать дополнительные дозы вакцины. В этом случае крайне важно, чтобы люди, вас окружающие, были иммунизированы и не несли опасности вашему здоровью.
  • Если вы были иммунизированы против кори незадолго до беременности, то вы почти защищены от кори. Однако вам все еще стоит позаботиться о том, чтобы окружающие вас люди были привиты и не несли опасность вашему здоровью.
  • Беременные женщины, которые думают, что у них корь или те, кто контактировал с инфицированным человеком, должны как можно скорее обратиться за помощью к своему лечащему врачу.
  • Женщины, которые недавно вакцинировались от кори, должны избегать планирования беременности в течение месяца после прививки.


Карантин

Общавшиеся с больным непривитые и не болевшие корью дети не допускаются в детский коллектив в течение 17 дней. Им в течение 2 суток после контакта с больным проводится вакцинация для предупреждения заболевания или вводится иммуноглобулин в дозе 0,25 мл/кг в течение 5 дней после контакта для предупреждения или облегчения течения болезни.

Что делать:

Вызываете врача при первом подозрении на заболевание вашего ребенка корью и строго выполняйте его рекомендации и назначения

  • утром и вечером (как минимум) измеряйте температуру тела ребенка
  • как можно больше давайте ребенку жидкости (вода, соки, чай, лимонад)
  • увлажняйте воздух в помещении
  • ограничьте время просмотра телепередач, чтения книг и выполнения школьных заданий

Помните! После того, как проявились признаки болезни,- противокоревой гаммаглобулин не эффективен. Антибиотики также “не работают” против вируса кори.

Дети, ослабленые корью, особенно восприимчивы к инфекционным болезням, особенно уха и легких. Если это случается, - антибиотики назначают, чтобы эффективно бороться с бактериальной инфекцией.

Когда в детских учреждениях начинает болеть слишком много ребят, детский сад или школа подвергаются карантину при кори, как и при любом другом вирусном заболевании.

Родители сами способствуют распространению заболевания, когда не оставляют заболевшего или не до конца вылеченного ребенка дома, а отводят в детский сад. Их малыш становится причиной распространения вируса, заражая вокруг себя все большее количество детей. Обнаружив в группе или классе слишком много больных, медицинские работники детского сада или школы вынуждены наложить карантин.

Что такое корь?

Наиболее заразное заболевание, известное медикам в данное время, называется корью. Если ранее человек не болел и не прививался от нее, то почти со 100-процентной вероятностью заболеет после контакта с больным. Поэтому так необходимо наладить своевременную вакцинацию и организовать меры против эпидемии, не давая инфекции распространиться.

Болезнь передается воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании. Виноват в распространении инфекции больной человек. На пятый день после начала высыпания сыпи он становится неопасным для заражения.

У переболевшего вырабатывается пожизненный иммунитет. А новорожденные дети, у которых мама болела корью, не могут заразиться в течение первых трех месяцев жизни. Этому способствуют материнские антитела.

длится от недели до двух. Сыпь на теле появляется не сразу, первыми симптомами являются те, что характерны для простудных заболеваний. Это высокая температура, слабость в органах, сухой кашель, нежелание принимать пищу, назальные выделения. Со временем начинается конъюнктивит.

Примерно через пять дней от начала болезни проявляется сыпь. Это пятна на лбу, за ушами. Они постепенно переходят на все лицо, на грудь. В итоге все тело покрывается сыпью, включая руки и ноги.

Мелкие высыпания в виде беловатых пятнышек на слизистой оболочке внутренней поверхности щеки начинаются примерно спустя три недели после заражения. Наблюдается подъем температуры. Термометр может показывать до 40,5 градуса. Сыпь в таком виде держится неделю, затем приобретает коричневатый цвет. Кожа совсем очищается только через 10-14 дней.

Корь имеет свои осложнения. Это отит, бронхиальная пневмония, слепота, воспаление лимфатических узлов в области шеи и др. Осложнения возникают достаточно часто, поэтому желательно лечиться под наблюдением специалиста и начать лечение как можно раньше.

Диагностируется заболевание достаточно просто. Участковый врач способен это сделать при вызове на дом к больному. Сразу назначается и лечение. Если возникает необходимость в дополнительных диагностических мерах, то назначается соответствующий анализ.

Лечится корь жаропонижающими средствами, назальными препаратами, лекарствами от боли в горле, отхаркивающими средствами. Обильное питье, прием витаминов также обязательны при недуге.

Что такое карантин?

Чтобы не дать инфекции распространиться дальше, в ее очаге устанавливаются специальные меры, называемые карантинными. Иногда под карантином понимают изоляцию группы людей, опасных для остальных в плане заражения.

Карантин может назначаться как для одной группы детского сада, так и для всего учреждения. Это же касается и школ. Мероприятия такого плана устанавливаются для заболеваний, передающихся определенными путями:

  • воздушно-капельным;
  • пищевым;
  • контактным.

То есть это такие заболевания, которые грозят массовой вспышкой.

Каждое карантинное мероприятие имеет свои сроки. У любого заболевания индивидуальные периоды развития и закономерности. От этого зависят и сроки карантина. Их рассчитывают исходя из наибольшего времени заразности болезни. Например, при эпидемии гриппа срок карантина может составить трое суток. Краснуха требует трех недель изоляции, а гепатит — 35 дней. Это самый длительный карантинный период. Корь также имеет свой срок, который составляет 21 день.

Карантинным мероприятиям наиболее подвержены детские дошкольные учреждения, потому что малыши болеют инфекционными и вирусными недугами чаще остальных. Школы обычно закрываются, только если объявлена эпидемия гриппа в регионе. При остальных болезнях могут изолировать только класс.

Карантин — это не только изоляция детей. Назначается еще ряд мероприятий. Не проводят никакой вакцинации, не делают реакции Манту. Новых детей в группу не принимают, как не принимают и тех, кто какое-то время не посещал детский сад. Запланированные развлекательные мероприятия отменяются, в том числе и турпоходы, поездки, спортивные состязания. Даже прогулки таким детям устраивают в определенное время, отличное от прогулок других групп. Помещения карантинной группы тщательно убираются с дезинфекционными средствами. Обязательно проводится кварцевание.

Многие родители задумываются, стоит ли их ребенку посещать детсад, если установлен карантин. Ответа на этот вопрос нет, решать родителям. Заболеет или нет их малыш, зависит от многих причин, например, от того, болел ли он раньше, был ли привит от этой болезни и т. д. Если родители продолжают водить ребенка в сад, то необходимо утром и вечером мерить температуру, тщательно осматривать малыша. Если установлен карантин по заболеванию с кожным высыпанием, то осматривается кожный покров. Если по простудным заболеваниям — горло. Если виновницей является кишечная болезнь, надо следить за стулом ребенка.

Как устанавливается карантин при выявлении заболеваний

Корь настолько заразна, что практически в 100% случаев контактов с больным человек, не имеющий иммунитета, заболевает. Наиболее подвержены заражению дети от двух до шести лет. Однако в последние годы участились случаи заболевания среди взрослых, которые не были привиты и не переболели в детском возрасте.

Болезнь передается, как и обычное респираторное заболевание, по воздуху. Но инкубационный период длится до 14 дней. В предпоследний и последний день периода больной заразен для окружающих людей. Продолжается это после высыпания сыпи еще до пяти дней, то есть он продолжает заражать других.

Своими осложнениями в виде ларингитов, отитов, гепатитов и многих других заболеваний. Иммунитет ребенка на полгода снижается. Поэтому малышей почти всегда прививают, если это не вызывает возражений родителей. Иногда прививку нельзя поставить из-за состояния здоровья. Мамам и папам непривитых детей особенно интересны карантинные меры, так как именно они касаются таких малышей. А для привитых или для тех, у кого иммунитет против болезни, посещения садика остаются на прежнем уровне.

Как только в группе детей выявлен первый заболевший, накладывается карантин. Он длится не менее 21 дня с момента обнаружения последнего случая болезни.

Если у ребенка нет прививки и он не болел корью в течение жизни, то ему откажут в приеме в детское учреждение на время карантина.

Это соответствует закону об иммунопрофилактике. Как только мероприятия закончатся, малыш сможет посещать детский сад без каких-либо ограничений.

При карантине на данный недуг допускается проведение экстренной профилактики, которая заключается в введении вакцины или иммуноглобулина. Эти меры неспособны защитить от болезни, но сделать ее течение более легким смогут.

Департамент здравоохранения города Москвы и Управление Роспотребнадзора по г. Москве обращает внимание жителей Москвы на ситуацию по заболеваемости корью в некоторых странах, в частности в Европе и просит учитывать ее при планировании летнего отдыха.

По данным Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний в Европейском регионе в 2017 году в эпидемиологический процесс вовлечены Австрия, Чехия, Италия, Португалия, Венгрия, Исландия, Словакия, Испания, Швеция, Румыния.

По данным Всемирной организации здравоохранения в последние годы отмечается неблагополучие по кори во многих странах мира. Так, высокая заболеваемость корью в 2016 году регистрировалась в Армении, Грузии, Кыргызстане, Таджикистане, Беларуси, Румынии, Боснии, Бельгии, Италии и ряде других стран. Наиболее сложная обстановка складывается в Румынии, где с 1 января 2016 года по 12 мая 2017 года зарегистрировано 5728 случаев заболеваний, из которых 25 закончились летальным исходом. С начала 2017 года по 14 мая 2017 года в Италии заболело корью 2395 человек. С июня 2016 года по май 2017 года (данные по состоянию на 06 июля 2017 года) во Франции заболело 328, в Германии – 945 человек, в Бельгии – 302, в Австрии – 102 человека. Болеют в основном дети и подростки. 88% заболевших никогда не были привиты против кори.

Правительствами ряда стран предпринимаются меры для повышения уровня иммунизации. Летом текущего года в Германии вступает в силу закон, согласно которому каждый родитель дошкольника обязан доказать властям, что ребенок получил все положенные прививки. Детские сады обязаны сообщать властям о случаях, когда родители не предъявили справку о прививках. В Италии вступает в силу закон, согласно которому с сентября 2017 года в школы и детские сады будут принимать только тех детей, которые получили 12 обязательных прививок (вакцины от кори, краснухи, столбняка, дифтерии, полиомиелита, гепатита В, ветрянки и др.). Родителям будет необходимо предъявлять в учебные заведения справку о вакцинации детей ежегодно до достижения ими 16 лет. При отсутствии вакцинации детей не будут принимать в указанные образовательные учреждения, а родители будут оштрафованы. Минздрав Израиля советует выезжающим в Европу пройти вакцинацию против кори.

В 2016 году в городе Москве было зарегистрировано 16 случаев кори. Эпидемический процесс кори поддерживался за счет лиц, не привитых против кори или не имевших сведений о прививках, на долю не привитых среди заболевших в 2016 году пришлось 90,8%.

За 6 месяцев 2017 года в Москве было зарегистрировано 22 случая кори (6 мес. 2016 - 3 случая), показатель составил 0,18 на 100 тысяч населения (6 мес. 2016 - 0,02). Среди заболевших на долю детей пришлось 75% от общего количества больных корью. За июль 2017 года среди проживающих на территории города Москвы зарегистрировано 12 случаев кори. Все заболевшие были не привиты против кори.

Корь – это высококонтагиозное вирусное заболевание. Восприимчивость к кори составляет почти 100%. Заболевание корью опасно осложнениями, которые могут стать причиной смерти: пневмония, поражение мозга, слепота и глухота, рассеянный склероз, поражение почек.

Причина распространения кори - недостаточный охват населения иммунизацией, которая является единственным эффективным средством профилактики. Европейские специалисты проводят все необходимые противоэпидемические мероприятия, направленные на локализацию вспышки кори, в том числе вакцинацию и санитарно-просветительскую работу.

Первая прививка детям вводится в 12 месяцев, вторая в 6 лет, т.е. перед поступлением в школу. При нарушении сроков введения первая прививка может быть проведена ребенку в любом возрасте, вторая прививка проводится детям после 6 лет не ранее чем через 3 месяца после первой. Осложнений на введение коревой вакцины в Москве зарегистрировано не было.

Взрослому населению плановые прививки против кори проводятся до 35 лет, не привитым, не болевшим и привитым однократно. Отдельным контингентам граждан (медицинские работники, работники торговли, учреждений социальной и коммунальной сферы) прививки проводятся до 55 лет.

Учитывая продолжающийся сезон отпусков, а также предстоящее начало учебного года, родителям следует с особым вниманием отнестись к здоровью детей после возвращения из зарубежных поездок и из мест массового детского отдыха. Также возросший риск заболевания корью необходимо учитывать при планировании поездок за рубеж.

Сделать прививку можно бесплатно в поликлинике по месту жительства (прикрепления). Медицинские организации Департамента здравоохранения города Москвы располагают необходимым количеством высококачественной коревой вакцины, применение которой полностью безопасно для здоровья взрослых и детей.

Корь – заболевание, вызванное возбудителем рода парамиксовируса, который за считанные дни поражает нервную систему человека, блокирует защитную иммунную систему, вызывает сильные патологические изменения в организме. Распространение инфекции происходит воздушно-капельным путем, имеет инкубационный период от 1 недели до 21 дня. Недуг протекает с тяжелой симптоматикой, при отсутствии терапии способен вызвать летальный исход.

Заболевание имеет высокую заразность, передается от человека к человеку, дает возможность его глобального распространения среди населения. Протекает с характерной симптоматикой:

  1. Высокая температура тела (39-40°С).
  2. Импульсная головная боль.
  3. Упадок физических сил.
  4. Рвотные позывы, рвота.
  5. Жидкий стул.
  6. Зев имеет рыхлую поверхность.

На второй день развития заболевания происходит:

  1. Возникновение серо-белых пятнышек на слизистых оболочках ротовой полости.
  2. Отек век.
  3. Огромные очаги появления мелкой сыпи.
  4. При ярком свете возникает болевой синдром в глазных яблоках.
  5. Обильное слезотечение.
  6. Гнойные выделения из глаз.

При тщательном изучении симптоматики и на основании клинической картины заболевания врачом-инфекционистом назначаются лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • полное обследование мочи, на предмет выявления белковых выделений;
  • обнаружение патогенных микроорганизмов в выделяемой мокроте больного.

В зону риска при обследовании попадают контактирующие с больным человеком родственники, соседи, друзья.

Пути заражения

Корь – это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. По данным международной организации ежегодно от нее страдают до 30 млн. человек во всем мире. Источником заражения является человек — носитель опасного вируса с периодом возможного заражения до 15 дней. Корь имеет существенное отличие от других инфекций, передающихся по воздуху, и увеличенный радиус поражения.

Заражение происходит не только при тесном общении, но и при нахождении в одном помещении с больным человеком. Лица, которые в свое время игнорировали прививочные процедуры, попадают в зону риска в первую очередь. Для устранения распространения заболевания вводят карантин.

Принципы карантина

Мероприятия для предотвращения распространения вируса кори бывают карантинными и обсервационными. Такая методика дает существенное ускорение для выздоровления от вирусной инфекции и купирование возможного распространения.

При возникновении очага вирусного заболевания в целях ограничения распространения объявляется карантин по кори. При необходимости его вводят в районе обнаружения и возможного распространения (городе, частных населенных пунктах). Карантин подразумевает режимные мероприятия для полной изоляции очага возникновения инфекции и уничтожения заболевания.

Основными мероприятиями карантина являются:

  • ограничение передвижения населения между населенными пунктами;
  • запрет транзитного передвижения транспортных средств через территорию заражения;
  • раздел территории заражения на квадраты и временное ограничение личного общения между ними;
  • доставка продуктов питания и необходимых предметов по квартирам, домам;
  • закрытие школ, детских садиков, развлекательных центров, перевод государственных служащих на сокращенный режим работы.

Противоэпидемические мероприятия при проведении карантина заключаются в использовании медпрепаратов зараженным населением, дезинфекция возможных участков заражения, санитарной обработке жилых помещений, полном соблюдении гигиенических норм, выявлении и лечении в стационарных условиях инфицированных людей.

Обсервационные мероприятия

Данные меры проводятся в случае, если инфекция не является особо опасной. Целью служит предупреждение распространения очагов заболевания и ликвидация последствий заражения. В зависимости от масштаба очага инфекционного заболевания проводятся мероприятия, как и при карантинной форме, но с уменьшенными ограничительными действиями для населения.

Обязательна дезинфекция для уничтожения опасных микроорганизмов, с которыми мог соприкасаться зараженный вирусом человек. Для этого применяют растворы хлорки, извести, лизол, формалин. При отсутствии данных средств используют раствор хозяйственного мыла с водой и добавлением соды. Большую и существенную роль играет соблюдение гигиенических правил поведения человека.

Фактор опасности заболевания

Корь относят к разряду детских болезней. Характеризуется недуг повышением температуры и высыпанием, поэтому многие родители не спешат на прием к доктору, надеясь на защиту детского иммунитета. Это серьезная ошибка, поскольку вирус кори, попадая в организм человека, влечет за собой серьезную опасность.

Он не только повышает температуру тела, но и оказывает негативное влияние на ЖКТ человека, ЦНС, заражает вирусом дыхательную систему, оказывает негативное воздействие на иммунитет. Заболевание даже после излечения и снятия симптомов провоцирует обострение язвы, развивает склерозирующий энцефалит, а при сбое иммунной системы, приводит к возникновению других патологий. Все эти факторы при отсутствии лечения влекут за собой смертельные последствия.

Корь является основной причиной возникновения смертности среди детей от 3 месяцев до 3 лет. Основные побочные заболевания при возникновении кори:

  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • отит.

Все эти болезни дают гнойные осложнения и приводят к инвалидности. Самые ужасные последствия, вызываемые корью:

  • энцефалопатия;
  • менингит;
  • энцефалит.

Отсутствие вакцинации дает огромное распространение данного заболевания, требует серьезного подхода к профилактике и терапии коревой инфекции.

Карантинные мероприятия в детских садах и школах

Карантин в дошкольных и учебных заведениях создан для временной изоляции детей от больного и предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

При обнаружении заболевшего корью ребенка назначается карантин во всей группе. Количество дней составляет 21 день с момента выявления последнего заболевшего пациента. Детские сады продолжают работать, но переходят на особый режим, назначенный медицинским персоналом детского учреждения.

Для группы, где был обнаружен больной ребенок, вводятся некоторые изменения:

  • при объявлении в группе карантина прекращаются плановые прививочные мероприятия;
  • проводится ежедневный осмотр состояния здоровья детей медицинским персоналом дошкольного учреждения;
  • замер температуры тела ребенка;
  • ограничение культурно-массовых мероприятий;
  • занятия физкультурой в группе с назначенным карантином проходят в помещении без выхода в общий спортивный зал;
  • в группе проводится кварцевание два раза в день;
  • влажная уборка, мытье посуды с применением специальных дезинфицирующих средств;
  • увеличивают количество проветриваний помещения, где находятся дети;
  • игрушки, предметы обихода проходят ежедневную обработку дезинфекционными препаратами.

При возможности желательно оставить ребенка дома на период объявленного карантина, соблюдать нормы профилактики, используемые в группе дошкольного учреждения.

В школах обращают внимание на количество заболевших. Для полного закрытия школьного заведения необходимый порог заболеваний должен превысить 15-20%. При выявлении одного больного применяется такая же методика как и в детских садах, но с более серьезным подходом, так как взрослые переносят заболевание намного сложнее, чем дети до 6 лет. Вводится ношение марлевых повязок, ежедневные санитарные нормы и дезинфицирующие мероприятия. Медицинский персонал производит осмотр школьников на предмет выявления симптоматики заболевания.

При появлении первых признаков кори обязательно обратиться к доктору. Специалист проведет консультацию, назначит ряд необходимых анализов, на основании которых правильно поставит диагноз и назначит правильное лечение. Самолечение опасно и ведет к серьезным последствиям.