Neuroza depresive: simptoma dhe trajtim

Sistemi nervor i njeriut reagon shumë delikate ndaj mjedisit psikogjenik përreth. Edhe mekanizmat që janë provuar gjatë mijëra viteve nuk funksionojnë gjithmonë. Sigurisht, e gjithë kjo ndikon në shëndetin tuaj. Numri i madh i diagnozave psikoneurologjike sot nuk shqetëson askënd. Në listën e madhe të sëmundjeve, neuroza depresive meriton përmendje të veçantë. Ky çrregullim nuk është i pranishëm në të gjitha klasifikimet mjekësore. Ajo, sipas ICD-10, i referohet gjendjeve afektive.

Përshkrim i shkurtër i problemit

Neuroza depresive duhet kuptuar si një lloj çrregullimi neurotik që karakterizohet nga një humor vazhdimisht i trishtuar, letargji dhe pasivitet i rëndë fizik. Ai karakterizohet nga çrregullime vegjetative-somatike dhe probleme me gjumin. Nga ana tjetër, ekziston një këndvështrim optimist për të ardhmen dhe ruajtja e aftësisë për të kryer aktivitete profesionale dhe mungesa e ndryshimeve të thella të personalitetit. Fotografia e përshkruar klinike karakterizon plotësisht neurozën depresive.

Historia e sëmundjes shkon prapa në shekullin e 19-të. Që nga viti 1895, neurologjia dhe psikologjia filluan të përdorin një term tjetër për të përshkruar çrregullimin: "depresioni neurotik". Ky koncept u fut në praktikën mjekësore nga K. Kraepelin. Pak më vonë, shkencëtarët bënë një përpjekje për të izoluar sëmundjen si një formë të veçantë të çrregullimit neurotik, por kjo nuk u mbështet nga kolegët. Prandaj, në rishikimin e 9-të të ICD, ajo ende shfaqet si një sëmundje e pavarur. Megjithatë, në klasifikimin e fundit amerikan të publikuar nuk përmendet depresioni neurotik.

Zhvillimi i çrregullimeve neuropsikiatrike

Për të kuptuar më mirë thelbin e sëmundjes, është e nevojshme të paraqitet një tablo tipike klinike për të. Një person mund të jetë në një mjedis psikogjen për një kohë të gjatë. Për shembull, ai ka zënka të vazhdueshme në punë ose në familje. Mund të ketë gjithashtu një konflikt të brendshëm të shkaktuar nga pakënaqësia me jetën e dikujt. Në pamundësi për të gjetur forcën për të ndryshuar situatën aktuale, ai fillon të përjetojë stres të vazhdueshëm dhe tension psiko-emocional.

Si rezultat, zhvillohet lodhja kronike. Aftësia për të menduar në mënyrë efektive zvogëlohet dhe performanca zvogëlohet. Të gjitha këto simptoma tregojnë një neurozë të afërt. Nëse i shtojmë një humor të keq dhe një paaftësi për të shijuar jetën, mund të flasim për neurozë depresive. Në fillim të zhvillimit të sëmundjes, dobësia e përgjithshme ndonjëherë plotësohet nga çrregullime somatike: ndryshime në presionin e gjakut, oreksi i dobët, marramendje.

Arsyet kryesore

Çdo ditë njeriu duhet të përballet me shumë probleme. Ato mund të shqetësojnë si familjen ashtu edhe atë personalisht. Neuroza depresive nuk është një formë e avancuar e një çrregullimi nervor; ajo nuk shfaqet më vete. Gjithashtu, kërkimet nga shkencëtarët nuk gjen konfirmim të predispozicionit gjenetik.

Kur zhvilloni biseda midis një psikoterapisti dhe një pacienti, bëhet e qartë se provokuesi i shumicës së problemeve është trauma e rëndë psikologjike. Duhet të merren parasysh edhe ngjarje të ndryshme që kanë një konotacion të pafavorshëm emocional.

Shkaqet e neurozës mund të jenë çdo gjë: vdekja e të afërmve, konfliktet në punë ose largimi nga puna, alkoolizmi i prindërve, pamundësia e vetë-realizimit. Psikoterapistët thonë se ky çrregullim është shpesh pasojë e problemeve në fëmijëri. Fillon të zhvillohet në mënyrë aktive nëse rrethanat traumatike prekin një person për një kohë të gjatë. Situata e krijuar i duket e pashpresë. Ai e kalon gjithë kohën duke u përpjekur të fshehë emocionet e tij, në vend që të kërkojë një rrugëdalje nga situata.

Pamja klinike

Ndër simptomat kryesore të depresionit, mjekët vërejnë letargji dhe ulje të aktivitetit. Së pari, pacienti ankohet për një përkeqësim të shëndetit të përgjithshëm dhe shfaqjen e dobësisë. Më pas pasqyra klinike plotësohet me shenja vegjetative-somatike të sëmundjes. Këto përfshijnë sa vijon:

• ndryshimet e presionit të gjakut;
• marramendje;
• kardiopalmus;
• ulje e oreksit.

Pacientët rrallë kërkojnë ndihmë mjekësore në kohën e duhur, pasi shumë prej tyre nuk janë as të vetëdijshëm për diagnozën e "neurozës depresive". Simptomat e çrregullimeve vegjetative-somatike i detyrojnë ata të shkojnë te mjeku, në takimin e të cilit mësojnë për praninë e sëmundjes.

Pamja klinike pas një kursi terapie

Pas përfundimit të një kursi të trajtimit simptomatik, jo të gjithë pacientët shërohen plotësisht. Shpesh shëndeti i tyre përkeqësohet, shfaqet një ndjenjë dobësie dhe zhvillohet hipotensioni i vazhdueshëm. Gjendja psiko-emocionale e pacientit gjithashtu përkeqësohet. Ai është vazhdimisht i trishtuar. Gradualisht, fotografia klinike plotësohet nga shprehjet e dobëta të fytyrës dhe një rënie në aktivitetin motorik.

Neuroza depresive shoqërohet pothuajse gjithmonë me probleme me gjumin. Ato manifestohen me zgjime të shpeshta gjatë natës dhe vështirësi për të fjetur. Në mëngjes, pacientët ndihen të dobët dhe të dobët, shumë të lodhur. Disa vuajnë nga sulme ankthi dhe fobi të ndryshme.

Nëse e krahasojmë këtë çrregullim me depresionin e zakonshëm, simptomat e tij janë më pak të theksuara. Pacientët ruajnë gjithmonë aftësinë për të vlerësuar me maturi mjedisin e tyre dhe nuk e humbin vetëkontrollin. Ata nuk vizitohen kurrë.Ata vlerësojnë mjaft optimistë situata të ndryshme jetësore.

Karakteristikat e çrregullimit në pacientët e rinj

Neuroza depresive tek fëmijët ka një pasqyrë klinike të paqartë. Ata më së shpeshti kanë të ashtuquajturat ekuivalente të depresionit. Ato manifestohen në formën e rritjes së ngacmueshmërisë, nervozizmit dhe sjelljes së pakontrollueshme. Fëmijë të tillë shfaqin zemërim ndaj të tjerëve, përfshirë edhe prindërit e tyre. Për shembull, edhe në shkollën fillore, një nxënës me aftësi të kufizuara të rënda fizike mund të jetë më kryelartë dhe huligan. Ai ofendon të gjithë ata që e shikojnë. I duket se ata që e rrethojnë vazhdimisht tallen me defektet e tij.

Në adoleshencë, neuroza depresive manifestohet si izolim dhe dëshirë për vetmi. Fëmijë të tillë zakonisht kanë reduktim të produktivitetit akademik. Ata janë vazhdimisht të rrënuar nga dhimbje koke, pagjumësi dhe janë pacientë të shpeshtë të të gjitha llojeve të mjekëve dhe me dëshirë marrin medikamente të përshkruara.

Metodat e diagnostikimit dhe trajtimit

Për të diagnostikuar dhe përzgjedhur saktë terapinë, mjeku fillimisht duhet të mbledhë historinë mjekësore të pacientit. Në këtë rast, vëmendje e veçantë i kushtohet informacionit për shëndetin mendor dhe midis të afërmve. Specialisti duhet të dijë se çfarë ndryshimesh në jetën e pacientit i paraprinë ndryshimit në mirëqenien e tij.

Diagnoza e “neurozës depresive/depresioni neurotik” konfirmohet në rastet e mëposhtme:

• pacienti është i shqetësuar për luhatjet e humorit dhe simptomat e tjera që shoqërojnë çrregullimin;
• aftësia e tij për të vlerësuar gjendjen e tij nuk është e dëmtuar;
• sjellja plotëson normat e pranuara përgjithësisht;
• çrregullimi ka natyrë të vazhdueshme dhe nuk është një reagim i izoluar ndaj stresit.

Edhe një mjek me përvojë ndonjëherë e ka të vështirë të bëjë një diagnozë të saktë, pasi manifestimet e neurozës janë të ngjashme me shumë shenja të sëmundjeve somatike. Në këtë rast, pacientit rekomandohet të konsultohet me një neuropsikiatër. Për të përjashtuar etiologjinë somatike të çrregullimit, përshkruhen gjithashtu një sërë ekzaminimesh: EKG, ultratinguj, EEG.

Trajtimi përfshin seanca psikoterapie, të cilat plotësohen me marrjen e medikamenteve farmakologjike.

Terapia me barna

Baza e këtij trajtimi janë antidepresantët e ndryshëm. Ilaçet e mëposhtme janë veçanërisht efektive: Moclobemide, Mianserin, Imipramine. Në varësi të karakteristikave të rrjedhës së çrregullimit, terapia plotësohet me antipsikotikë, nootropikë qetësues dhe qetësues. Edhe trajtimi me ilaçe i zgjedhur mirë siguron vetëm përmirësim të përkohshëm.

Efektet psikoterapeutike në çrregullim

Neuroza depresive nuk mund të kapërcehet vetëm me terapi medikamentoze. Prandaj, shumë shpesh pacientëve u përshkruhen metoda të ndryshme të ndikimit psikoterapeutik.

Trajtimi më i zakonshëm është hipnoza. Përdorimi i tij ka një efekt të dobishëm në gjendjen mendore të pacientit dhe me përdorim të rregullt jep një rezultat pozitiv. Seancat e hipnozës ndihmojnë në largimin e pacientit nga një gjendje depresive. Numri i vizitave te një specialist varet nga faza e çrregullimit dhe ndjeshmëria individuale e trupit. Kjo metodë e ekspozimit njihet si absolutisht e sigurt.

Trajtimi procedural

Çfarë trajtimi tjetër mund të përshkruajë një mjek për një diagnozë të "neurozës depresive"? Qetësuesit ose ilaqet kundër depresionit përdoren vetëm në fazën fillestare të zhvillimit të çrregullimit. Terapia me barna konsiderohet si një shtesë e trajtimit parësor. Ai bazohet në efekte psikoterapeutike dhe procedura të ndryshme fizike.

Sa i përket kësaj të fundit, terapia ushtrimore, darsonval, refleksologjia dhe elektrogjumi e kanë vërtetuar efektivitetin e tyre në praktikë. Llojet e masazhit Ayurvedic, klasik dhe akupresurë konsiderohen gjithashtu të dobishme. Për të përmirësuar mirëqenien e përgjithshme dhe për të hequr qafe humorin e keq, mjekët rekomandojnë ecje, joga dhe meditim.

Prognoza për shërim

Neuroza depresive, simptomat dhe trajtimi i së cilës u përshkruan më lart, nuk konsiderohet një sëmundje serioze. Prandaj, prognoza për shumicën e pacientëve është e favorshme. Ata kanë të gjitha mundësitë për t'u rikthyer në ritmin e tyre normal të jetës dhe për të bërë një rikuperim të plotë. Megjithatë, nëse çrregullimi neglizhohet dhe lihet i patrajtuar, ai mund të shndërrohet në një problem më të rrezikshëm - çrregullim të personalitetit neurotik.