enët
Trajtimi i hipoksisë së trurit tek fëmijët

Trajtimi i hipoksisë së trurit tek fëmijët

A keni menduar ndonjëherë se çfarë roli luan oksigjeni në jetën e një foshnje të palindur? Ai është përgjegjës për proceset metabolike që janë veçanërisht intensive tek ai. Duke e ditur këtë, mund të imagjinohet vetëm se si dhe pse hipoksia tek të porsalindurit është e rrezikshme.

Truri dhe sistemi nervor kanë më shumë nevojë për oksigjen. Dhe nëse tek të rriturit dhe fëmijët tashmë të lindur hyn në trup në sasi të mjaftueshme për shkak të punës së mushkërive, atëherë tek të palindurit këtë detyrë e merr placenta.

Në mënyrë që ajo të përballet plotësisht me të, Nëna Natyrë i siguron asaj të gjitha kushtet e nevojshme:

ritmi i shpejtë i zemrës së fetusit;
një rritje në vëllimin e gjakut që zemra e shtyn në enët e gjakut;
prania e një forme specifike të hemoglobinës në të - fetale, për shkak të së cilës një maksimum i oksigjenit transferohet në të njëjtën kohë.

Këta mekanizma lejojnë placentën të sigurojë oksigjen për fëmijën gjatë funksionimit normal. Në rast rrethanash të paparashikuara (lexo: patologjitë), sasia e oksigjenit që hyn në gjakun e fetusit nuk është e mjaftueshme.

Qelizat e trurit janë të parat që vuajnë. Ata fillojnë të vdesin dhe të zhduken. Në të njëjtën kohë vërehet gjakderdhje në disa pjesë të trurit, dhe hemorragji në të tjera. Në vend të qelizave të vdekura, formohen kavitete, të cilat më pas mbushen me lëng dhe bëhen kiste. Më vonë, vendndodhja dhe numri i tyre do t'i lejojnë mjekut të parashikojë rezultatin e trajtimit.

Mjekësia moderne nuk është në gjendje të rivendosë departamentet e dëmtuara. Por mund të "detyrojë" pjesët fqinje të trurit të marrin përsipër funksionet e atyre të humbura dhe, në këtë mënyrë, të sigurojë funksionimin normal të të gjithë sistemit nervor.

Trupi i njeriut ka në arsenalin e tij një sërë mekanizmash adaptues për të luftuar hipoksinë:

Mënyra më e lehtë është rritja e frekuencës së frymëmarrjes - frymëmarrja është e shpeshtë dhe e thellë, pastaj, për shkak të frenimit të qendrës së frymëmarrjes, frymëmarrja bëhet e ndërprerë, e rrallë dhe sipërfaqësore. Vërehet më qartë tek alpinistët që ngjiten në lartësi të mëdha.
Ka një rritje në frekuencën dhe forcën e kontraktimeve të zemrës dhe rritet presioni i gjakut. Kjo rrit furnizimin me oksigjen në inde.
Më pas vjen heqja e të gjitha rezervave të gjakut (nga shpretka dhe mëlçia), për shkak të së cilës rritet numri i përgjithshëm i transportuesve të oksigjenit në trup.
Ka një ngadalësim në funksionimin e organeve, indeve dhe sistemeve të trupit individual për të optimizuar konsumin e oksigjenit në trup.

Mënyra e fundit në luftën kundër hipoksisë - kalimi në burime alternative të energjisë - ekziston një ndarje e karbohidrateve sipas llojit të glikolizës anaerobe.

Në këtë proces ka një akumulim aktiv të acidit laktik në organizëm, i cili çon në acidozë, e cila shoqërohet me mikroqarkullim të dëmtuar në inde, si dhe prish frymëmarrjen dhe qarkullimin e gjakut në përgjithësi.

Duhet të kuptohet se të gjithë këta mekanizma në hipoksi akute japin një efekt afatshkurtër dhe nëse shkaku nuk eliminohet, atëherë vdekja ndodh pas varfërimit të burimeve të trupit.

Në hipoksi kronike, këta mekanizma sjellin të gjithë ndihmën e tyre të mundshme, por pacienti do të përjetojë vazhdimisht shqetësime serioze nga efektet anësore të këtyre mekanizmave.

Shkaqet

Mjekët identifikojnë të paktën një duzinë shkaqesh të hipoksisë. Por gjëja më interesante është. Gjykojeni vetë.

Të gjithë ata ndahen me kusht në 3 grupe.

1. Problemet shëndetësore të mamasë:

anemi, ose anemi;
prania e zakoneve të këqija (pirja e duhanit, alkoolizmi, droga);
sëmundjet kardiovaskulare;
sëmundjet e sistemit gjenitourinar;
sëmundjet bronkopulmonare;
ndërprerje në sistemin endokrin;
shtatzënia nën 18 ose mbi 35;
stresi, kequshqyerja, pagjumësia, shëtitjet e rralla në ajër të pastër.

2. Patologjitë gjatë shtatzënisë:

probleme me placentën;
histoza;
rreziku i abortit;
shtatzënia e shumëfishtë;
shtatzënia ose lindja e hershme;
ngatërrimi i kordonit të kërthizës.

3. Problemet gjatë lindjes:

ngatërrimi i kordonit;
fruta të mëdha;
trauma e lindjes;
lindje e vështirë;
përdorimi i barnave.

Dy grupet e para çojnë në zhvillimin e një forme kronike të hipoksisë dhe diagnostikohen gjatë shtatzënisë. Kjo e fundit bëhet shkaku i formës akute, e cila konstatohet pas lindjes.

Një mjek me përvojë mund të shpjegojë lehtësisht proceset e mundshme që kanë shkaktuar një sëmundje të caktuar. Sot, çdokush ka akses në World Wide Web, ku ruhen informacionet për të gjitha sëmundjet.

Por është më mirë të jeni të vetëdijshëm për pasojat e mundshme të çdo sëmundjeje, varësie, stili jetese, në mënyrë që të shmangni trajtimin e hipoksisë cerebrale.

Sëmundjet e nënës së ardhshme

Planifikimi i shtatzënisë është një hap i përgjegjshëm që do të ndihmojë në shmangien e problemeve të mundshme. Në prani të patologjive të mëposhtme, nëna është më e vëmendshme ndaj mundësisë së zhvillimit të hipoksisë:

Anemia.
Sëmundjet e sistemit kardiovaskular.
Sëmundjet e frymëmarrjes.
Sëmundjet akute infektive të sistemit gjenitourinar.
Mosha e nënës.
Shkelja e sistemit endokrin.

Bazuar në shkaqet e HGM, është krijuar një klasifikim, i cili përfshin 7 lloje:

Ekzogjene - një ulje e oksigjenit në mjedis - mund të jetë një dhomë e mbytur, një pllajë e lartë malore, paragliding në lartësi të madhe.
Frymëmarrja ndodh për shkak të shkeljes së depërtimit të ajrit në mushkëri - mund të jetë mbytje, bronkospazmë, edemë pulmonare, mbytje, etj.
Hemik - ndodh kur ka një rënie të oksigjenit në gjak, për shembull, me anemi, thithje të monoksidit të karbonit ose shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut.
Qarkullimi ndodh kur funksionet e sistemit kardiovaskular të trupit janë të dëmtuara.
Indet shfaqen kur ka shkelje në përthithjen e oksigjenit nga indet e trupit.
Mbingarkesa - mund të shfaqet gjatë sforcimit fizik intensiv.
E përzier - shfaqet me hipoksi të zgjatur, për shkak të shumës së disa faktorëve.

Duke qenë një nga patologjitë më të zakonshme, hipoksia cerebrale tek të sapolindurit është mungesa e oksigjenit që mund të vërehet tek fetusi gjatë gjithë shtatzënisë (forma kronike e sëmundjes), dhe mund të ndodhë direkt gjatë lindjes (forma akute e sëmundjes). Ndodh që një gjendje e tillë e foshnjës çon në paaftësi të tij dhe madje edhe në vdekje.

Shkaqet e hipoksisë

Për të parandaluar sëmundjen, duhet të dini për shkaqet që mund të shkaktojnë një gjendje të tillë. Nëse nëna e ardhshme mund të mbrojë veten prej tyre, ekziston mundësia që kjo telashe të mos ndikojë tek fëmija. Shumë faktorë varen vërtet nga sjellja dhe shëndeti i një gruaje. Dy grupet e para të shkaqeve çojnë në formën kronike të sëmundjes, e cila manifestohet gjatë shtatzënisë. Grupi i fundit i faktorëve provokon një formë akute të hipoksisë, e cila diagnostikohet vetëm pas lindjes.

Problemet shëndetësore tek nëna e ardhshme:

sëmundjet bronko-pulmonare;
anemi;

patologjia e placentës (abstragimi, plakja e hershme, prezantimi);
toksikoza në muajt e fundit të shtatzënisë;
patologët e kordonit të kërthizës (nyjet, ngatërrimi);
lindja e hershme;
veshja e tepërt;
kërcënimi i ndërprerjes;
shtatzënia e shumëfishtë;
oligohydramnios / polihidramnios;
patologji në zhvillimin e fetusit.

lindja e zgjatur/e vështirë;
ngatërrimi i fetusit me kordonin e kërthizës;
C-seksioni;
lindja e hershme;
fruta të mëdha;
trauma e lindjes;
përdorimi i mjeteve të ndryshme (për shembull, darë);
përdorimi i preparateve mjekësore.

Një listë e gjerë arsyesh tregon se për hipoksinë e të porsalindurit mund të fajësohen si nëna, e cila nuk respektoi recetat mjekësore për rrjedhën normale të shtatzënisë, ashtu edhe mjekët që u treguan në mënyrë joprofesionale gjatë lindjes. Në disa raste, ka një bashkim rrethanash, diku organizmi i sëmurë i nënës nuk mund të përballojë procese të tilla të vështira si lindja dhe lindja e fëmijës.

Hipoksia mund të zbulohet tashmë gjatë shtatzënisë (lexoni më shumë për këtë në artikullin e mëparshëm), dhe duhet të merren masat e duhura për trajtimin e duhur të foshnjës. Megjithatë, shumë shpesh diagnoza vendoset pas lindjes. Si e dini nëse një fëmijë po zhvillon mungesë oksigjeni?

Simptomat dhe shenjat

Hipoksia tek një i porsalindur më së shpeshti ka simptoma të theksuara, gjë që nuk është e vështirë të bëhet një diagnozë e saktë dhe e saktë menjëherë pas lindjes së foshnjës. Kjo ju lejon të filloni trajtimin në kohë dhe të përballeni me sëmundjen. Simptomat kryesore të hipoksisë tek të porsalindurit janë:

takikardi (tkurrja e zemrës ndodh me një frekuencë të shtuar);
bradikardia (treguesi i kundërt është një rënie e ndjeshme në frekuencën e tkurrjes së muskujve të zemrës);
aritmia (shkelje e ritmit të kontraktimeve të zemrës);
prania e mekoniumit në lëngun amniotik;
murmuritje në zemër;
hipovolemia (vëllimi i vogël i gjakut);
formimi i mpiksjes së gjakut në enët, të cilat sjellin hemorragji të indeve.

Mjekët bëjnë dallimin midis disa shkallëve të hipoksisë duke përdorur një shkallë të veçantë Apgar. Ai vlerëson se sa plotësisht funksionojnë sistemet e një organizmi të vogël:

Një shkallë e lehtë karakterizohet nga një përmirësim gradual i gjendjes së të porsalindurit menjëherë, brenda pak minutash. Shkalla e dytë mund të kërkojë disa ditë për të rivendosur plotësisht funksionet normale të një organizmi të vogël. E treta kërkon trajtim të plotë, i cili përfshin masa për ringjalljen parësore dhe kujdesin pasues.

Trajtimi i hipoksisë tek foshnjat

Shërimi i mëtejshëm i foshnjës do të varet nga sekuenca e veprimeve mjekësore dhe profesionalizmi i mjekëve. Trajtimi i duhur i hipoksisë tek të porsalindurit përfshin grupin e masave të mëposhtme:

rivendosja e frymëmarrjes normale: pastrimi i traktit respirator, zgavrave të gojës dhe hundës nga mukoza;
ngrohja e fëmijës me jastëkë ngrohjeje dhe një tavolinë të veçantë;
përdorimi i barnave për të stimuluar qarkullimin e gjakut dhe për të rivendosur frymëmarrjen;
përdorimi i një maskë oksigjeni nëse frymëmarrja e foshnjës nuk mund të rikthehej;
në gjendje të rëndë, fëmija vendoset në një dhomë presioni.

Kur simptomat e hipoksisë tek të porsalindurit zhduken, ata shkarkohen nga spitali. Periudha e rikuperimit kërkon monitorim të vazhdueshëm jo vetëm nga pediatri i rrethit, por edhe nga një neurolog. Ju do të duhet ta mbroni fëmijën nga stresi më i vogël, të monitoroni me kujdes dietën e tij dhe modelet e gjumit. Shpesh përshkruhen terapi masazhi, banja qetësuese dhe seanca aromaterapie.

Në forma të rënda, trajtimi i hipoksisë tek foshnjat përfshin emërimin e medikamenteve: qetësuesve dhe stimuluesve të aktivitetit kardiak dhe trurit. Me zbulimin e vonuar të sëmundjes ose trajtimin e parakohshëm, hipoksia mund të kthehet në pasoja të tmerrshme për shëndetin e foshnjës.

Çfarë është hipoksia e rrezikshme tek të porsalindurit

Më shpesh, pasojat e hipoksisë tek të porsalindurit varen nga shkalla e sëmundjes. E para kalon shpejt, pa ndikuar aspak në shëndetin e foshnjës. E dyta do të jetë e mbushur me reflekse të përkohshme të ngadalta dhe të dëshpëruara, por këto pasoja shumë shpejt do të kalojnë, duke mos lënë asnjë gjurmë as në shëndetin e fëmijës. Në shkallën e tretë, mund të ketë:

ankthi;
shqetësimi i gjumit;
ngërçe të muskujve;
vonesa në zhvillimin mendor dhe fizik;
çrregullime në punën e trurit;
vdekjen.

Vdekja me nivelin e sotëm të mjekësisë është një përjashtim. Hipoksia kronike dhe akute sot është një problem shumë i zakonshëm që mjekët e përballojnë me mjaft sukses, duke eliminuar ose minimizuar plotësisht pasojat e saj.

Shkaqe të ndryshme mund të çojnë në një gjendje të tillë si hipoksia: sëmundjet ekzistuese të nënës, patologjitë e fetusit, problemet e hasura gjatë lindjes.

Faktorët që mund të çojnë në hipoksi kronike të trurit:

patologji në një grua shtatzënë nga sistemi i frymëmarrjes, enët e gjakut dhe zemra, gjëndra tiroide, pankreasi;
anemi, infeksione të traktit urinar në nënën e ardhshme;
mosha e një gruaje nën 18 vjeç dhe pas 35 vjetësh;
stresi, gjumi dhe ushqimi i dobët, mungesa e shëtitjeve në ajër të pastër, zakonet e këqija të një gruaje shtatzënë;
shkëputja ose plakja e placentës;
ngatërrimi i fetusit me kordonin e kërthizës;
toksikoza e vonë;
shtatzënia e shumëfishtë;
shumë ose mungesë uji;
rreziku i abortit;
keqformime fetale.

Komplikimet që ndodhin gjatë lindjes, të cilat çojnë në hipoksi akute:

Lindja e parakohshme / e vonshme;
marrja e qetësuesve;
këputje e mitrës;
lindja e shpejtë e fëmijës;
lindja e zgjatur;
përdorimi i instrumenteve mjekësore për nxjerrjen e të porsalindurit;
mospërputhja midis lumenit të kanalit të lindjes së nënës dhe madhësisë së fëmijës;
bllokimi i rrugëve të frymëmarrjes të të porsalindurit me lëng amniotik ose mukus.

Sëmundjet e fetusit dhe nënës, rrjedha patologjike e shtatzënisë, lindja e ndërlikuar e fëmijës çojnë në hipoksi parësore tek të porsalindurit:

infeksionet intrauterine (herpes, klamidia, toksoplazmoza, sifilizi, citomegalovirusi, rubeola);
keqformime fetale;
papajtueshmëria imunologjike e gjakut të fetusit dhe nënës;
sëmundjet ekstragjenitale të një gruaje shtatzënë (diabeti mellitus, tirotoksikoza, sëmundjet akute dhe kronike të mushkërive, defektet e zemrës, anemia);
obstruksioni i traktit respirator të një të porsalinduri me mukus ose lëng amniotik (hipoksi aspiruese);
anamneza obstetrike e rënduar (zgjatja e shtatzënisë, shkëputja e parakohshme e placentës, preeklampsi);
prania e zakoneve të këqija tek nëna (pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin, varësia nga droga).

sëmundjet e sistemit kardiovaskular (sëmundjet e zemrës, hipotensioni, hipertensioni, dystonia vegjetative-vaskulare);
sëmundjet bronko-pulmonare;
anemi;
infeksion infektiv i sistemit gjenitourinar;
pragu i moshës nën 18 ose mbi 35 vjeç;
mosrespektimi i rutinës së përditshme dhe stilit të duhur të jetesës: stresi i shpeshtë, mungesa e gjumit, mungesa e ajrit të pastër, ushqimi i dobët;
zakone të këqija (alkoolizmi, varësia nga droga, pirja e duhanit);
çrregullime në punën e sistemit endokrin.

Llojet e hipoksisë së trurit

Hipoksia klasifikohet sipas arsyeve që e kanë shkaktuar:

Respirator - rezultat i mos hyrjes së ajrit në mushkëri gjatë bronkospazmës, mbytjes, mbytjes, edemës pulmonare.
Qarkullues - zhvillohet kur sistemi kardiovaskular dështon.
Ekzogjene - formohet si rezultat i qëndrimit të një personi në një dhomë ku mungon ajri i pastër, në kushtet e majave të larta malore, në një nëndetëse, duke fluturuar në avionë pa motor, duke punuar në miniera.
Hemic - ulja e nivelit të oksigjenit në gjak (anemia, hemoliza e qelizave të kuqe të gjakut, monoksidi i karbonit).
Indi - formohet me shkelje në procesin e asimilimit të oksigjenit në trup në nivelin e indeve.
Mbingarkesa - zhvillohet me ngarkesa të tepërta fizike.
E përzier - manifestohet nën ndikimin e njëkohshëm të disa shkaqeve.

4. Shkallët e hipoksisë sipas shkallës Apgar

Mama, e mbani mend atë pikën e dashur Apgar që merr fëmija ynë kur lind? Jam i sigurt që shumë prej nesh janë të hutuar prej saj. Sidomos ata që fillimisht nuk e dinin se kjo shkallë 10-pikëshe ju lejon të vlerësoni punën e të gjitha sistemeve të trupit të foshnjës.

Nëse, me një shkallë të lehtë dhe të moderuar të sëmundjes, nuk kërkohet ose kërkohet trajtim, por minimal, atëherë me pasoja të rënda janë të mundshme pasojat më të rënda. Vetëm kujdesi i mirë dhe terapia e zgjedhur mirë do të ndihmojnë në shmangien e tyre.

Hipoksia e trurit tek fëmijët

Laminina në hipoksinë cerebrale tek fëmijët

Tema e artikullit të sotëm: Hipoksia e trurit tek fëmijët. Çfarë është kjo sëmundje?

Personalisht, deri në momentin e fundit, nuk dija asgjë për këtë derisa pashë videon e vendosur në fund të artikullit dhe fillova të kërkoja informacione në internet.

Rezulton se hipoksia cerebrale tek fëmijët nuk është aspak një sëmundje, por pasojë e urisë me oksigjen të trurit gjatë shtatzënisë ose gjatë vetë lindjes.

Ndër patologjitë e ndryshme gjatë periudhës së lindjes, hipoksia cerebrale tek fëmijët manifestohet më shpesh. Shpesh, me hipoksi, ekziston një rrezik serioz për shëndetin e fëmijës dhe madje edhe jetën e tij.

Me një formë të rëndë të hipoksisë cerebrale tek të porsalindurit, ekziston rreziku i paaftësisë, dhe ndonjëherë edhe vdekjes. Si rezultat i hipoksisë cerebrale tek një fëmijë, i gjithë trupi dhe organet, sistemet dhe indet individuale vuajnë.

Hipoksia shfaqet (siç thashë) si pasojë e mbajtjes së zgjatur të frymëmarrjes, sëmundjeve të të porsalindurit, asfiksisë së fetusit, që e bën frymëmarrjen inferiore.

Çfarë ndodh më pas? Me shumë mundësi, duhet të presim që tek një fëmijë i porsalindur, për shkak të urisë së trurit nga oksigjeni, të fillojnë të zhvillohen shqetësime të pakthyeshme në funksionimin e sistemeve dhe organeve jetësore.

Para së gjithash, muskuli i zemrës reagon ndaj mungesës së oksigjenit, pastaj sistemi nervor qendror, veshkat, mëlçia dhe mushkëritë janë të lidhura. Mund të flisni për një kohë të gjatë për shkaqet e hipoksisë cerebrale tek fëmijët, por kjo nuk e zgjidh problemin.

Ftoj miqtë të shikojnë videon më poshtë, me një rishikim entuziast të përdorimit të Laminin për të zgjidhur këtë problem.

Jam i sigurt miq që ia vlen të kihet parasysh, jo më kot sot Laminin quhet thjesht një produkt MREKULLUESHËM! Nëse jeni të interesuar, mund të më kontaktoni përmes skype: razzhivi62

Hipoksia tek fëmijët shkakton urinë e trupit nga oksigjeni (sistemi nervor qendror, mëlçia, zemra, veshkat, mushkëritë vuajnë). Në varësi të ashpërsisë së tij, ndryshimet në tru mund të jenë të pakthyeshme, të shkaktojnë sëmundje neurologjike tek të porsalindurit ose asfiksi.

Shumë shpesh, kjo gjendje vërehet tek fetusi gjatë periudhës prenatale për shkak të sëmundjeve të nënës (toksikoza, helmimi, alkooli, pirja e duhanit, patologjitë sistemike) dhe gjatë lindjes (ngatërrimi i kordonit të kërthizës, trauma, lindja e vështirë). Për të vlerësuar gjendjen e fëmijës pas lindjes, përdoret një shkallë e veçantë Apgar.

Shumica e shkaqeve që shkaktojnë hipoksi tek fëmijët mund të shmangen. Prandaj, nëna e ardhshme duhet të jetë shumë e kujdesshme për shëndetin e saj.

Shenjat e hipoksisë tek të palindurit përcaktohen edhe në maternitet menjëherë pas lindjes. Kjo perfshin:

cianozë e lëkurës;
dridhje e krahëve, këmbëve, mjekrës kur qan;
frymë e vështirë;
gjumë i keq;
mos qaj pas lindjes;
është prishur përshtatja parësore me mjedisin e jashtëm;
fëmija shpesh dridhet;
ankthi i ushqyerjes.

Rezultati i hipoksisë në fëmijë të tillë mund të jetë sëmundje neurologjike (encefalopati, paaftësi) dhe madje edhe vdekja. Pasojat e hipoksisë gjatë lindjes mund të shfaqen pas disa muajsh dhe madje edhe një viti, kur një fëmijë diagnostikohet me vonesë në zhvillimin psikologjik, të folur, shqetësim dhe përqendrim të dobët.

Në rast të hipoksisë së të porsalindurve, merren masat e ringjalljes:

pastrimi i rrugëve të frymëmarrjes nga mukusi;
frymëmarrje artificiale;
masazh i jashtëm i zemrës;
ngrohtë (ngrohni fëmijën);
infuzione me solucione ushqyese.

Rrjedha normale e shtatzënisë mund të komplikojë shumë diagnozën, e cila tingëllon kërcënuese për nënën e ardhshme - "hipoksi fetale". Sipas statistikave, çdo e treta grua shtatzënë përballet me një problem të tillë në një shkallë ose në një tjetër. Pse një fëmijë fillon të vuajë nga mungesa e oksigjenit dhe sa e rrezikshme është për shëndetin e tij, do ta tregojmë në këtë artikull.

Trajtimi gjatë shtatzënisë

Fakti i vërtetuar i hipoksisë gjatë shtatzënisë në asnjë rast nuk duhet të injorohet; nevojitet terapi e shpejtë dhe efektive për të minimizuar pasojat e mundshme për foshnjën. Mjekët u bëjnë thirrje nënave në pritje, para së gjithash, të qetësohen, pasi përvojat e tepërta nervore vetëm sa përkeqësojnë gjendjen tashmë mjaft të vështirë të fëmijës.

Në fazat e mëvonshme, hipoksia e rëndë mund të jetë një tregues për lindje urgjente me prerje cezariane. Në datat e hershme, kur foshnja është ende shumë herët për të lindur, mjekët do të përpiqen të bëjnë gjithçka që është e mundur për ta bërë foshnjën të ndihet më mirë. Mjekimi mund të bëhet në shtëpi, por me kusht që ashpërsia e hipoksisë të mos kalojë 1 shkallë. Rastet e mbetura i nënshtrohen shtrimit urgjent dhe monitorimit të vazhdueshëm të gruas shtatzënë dhe foshnjës në spital.

Nëse një grua ka një sëmundje themelore, e cila, me sa duket, ka shkaktuar mungesë oksigjeni, atëherë trajtimi duhet të përfshijë terapinë për këtë sëmundje.

Në këtë marrin pjesë dy specialistë - një mjek obstetër-gjinekolog, i cili e di se çfarë është e mundur dhe çfarë është e pamundur për pacientin e tij në një pozicion "interesant", dhe një mjek specialist që është përgjegjës për sëmundjen. Ata duhet të përshkruajnë ilaçe dhe manipulime së bashku, trajtimi, siç ishte para shtatzënisë, zakonisht ndryshon.

Një fëmijë që ka përjetuar hipoksi akute të lindjes, në orët e para pas lindjes, do të marrë terapi të fuqishme vaskulare, do t'i jepen gjithashtu qetësues, vitamina, veçanërisht grupi B. Një neurolog do ta vëzhgojë fëmijën që në orët e para të jetës së tij të pavarur. .

Shenjat e manifestimit të sëmundjes

Mjekët obstetër identifikojnë menjëherë mundësinë e zhvillimit të hipoksisë tek një fëmijë i porsalindur, pasi kjo lehtësohet nga një sërë arsyesh. Disa nëna të ardhshme neglizhojnë vizitat në kohë te një specialist. Bëjeni alarmin nëse përjetoni simptomat e mëposhtme:

shkelje e ritmit të zemrës së fetusit (aritmi);
takikardi ose bradikardi - një ritëm i përshpejtuar ose i ngadaltë, përkatësisht;
murmuritje në zemër.

Shenjat kryesore të hipoksisë tek një i porsalindur janë një nuancë kaltërosh e lëkurës, gulçim ose mungesë e saj, çrregullime të ritmit të zemrës dhe zhurmë në zemër. Kur lind, zakonisht bërtet ose klithma e të porsalindurit do të jetë shumë e dobët. Shpesh me hipoksi, mekonium (feces origjinale) është i pranishëm në lëngun amniotik.

Një nga simptomat kryesore të hipoksisë është ngjyra e kaltërosh e lëkurës së foshnjës.

Kur treguesit e përgjithshëm shënojnë 8-10 pikë, kjo është norma, 6-7 pikë është një shkallë e lehtë, 4-5 pikë është një shkallë mesatare dhe 0-3 pikë është një shkallë e rëndë e hipoksisë. Me një shkallë të lehtë, gjendja e të porsalindurit përmirësohet brenda pak minutash. Me një shkallë mesatare, funksionaliteti i organeve rikthehet në pak ditë. Një shkallë e rëndë kërkon reanimim, trajtim kompleks dhe monitorim të gjendjes së fëmijës në të ardhmen.

Tek fëmijët me formë kronike vërehen kontraktime konvulsive të muskujve, dridhje, hipotension muskulor dhe çrregullime të presionit të gjakut. Kjo mund të shkaktojë shfaqjen e llojeve të ndryshme të hematomave, prishjen e funksionimit të mëlçisë, veshkave, zemrës dhe organeve të tjera.

Me një mungesë afatshkurtër ose të butë të oksigjenit, mjekët mund të mos përcaktojnë menjëherë gjendjen e rrezikshme. Një hipoksi e tillë quhet latente, konsiderohet më e rrezikshme, sepse masat terapeutike fillojnë të merren shumë më vonë. Hipoksia latente ka manifestime të ngjashme:

dridhja e të porsalindurit gjatë të qarit;
gjumi i foshnjës është i parëndësishëm, shumë i ndjeshëm;
foshnja është e shqetësuar, kapriçioze, shpesh ngrin;
gjatë larjes, fëmija vazhdimisht qan;
i porsalinduri ka tension të muskujve, veçanërisht në fytyrë.

Gjetja e ndonjë prej këtyre simptomave kërkon ekzaminim dhe trajtim urgjent mjekësor.

Nëse hipoksia e trurit vazhdon për një kohë të gjatë, do të bëhet e dukshme nga vonesa në zhvillimin mendor dhe fizik të fëmijës.

8–10 pikë - gjendje e shkëlqyer e të porsalindurit, i cili nuk kërcënohet nga asnjë hipoksi;
7-6 pikë - hipoksi e shkallës 1, një formë e butë e sëmundjes;
5-4 pikë - hipoksi e shkallës së 2-të, formë e mesme;
3-0 pikë - hipoksi e shkallës së 3-të, formë e rëndë.

Nga pamja e jashtme, prania e një sëmundjeje tek foshnjat mund të përcaktohet nga:

nuancë kaltërosh e lëkurës;
frymëmarrje e vështirë;
mungesa e frymëmarrjes;
dështimi i ritmit të zemrës;
zhurma në muskulin e zemrës;
të qara të dobëta pas lindjes.

Shpesh në lëngun amniotik ka një feces origjinale, të quajtur mekonium.

Nga minuta e parë deri në të pestën e jetës, duke filluar nga lindja, specialistët vlerësojnë gjendjen e fëmijës duke përdorur një shkallë të specializuar Apgar. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të filloni nga 0 në 2 pikë për secilin nga treguesit e mësipërm:

ngjyra e epidermës;
prania dhe forca e funksioneve të frymëmarrjes;
frekuenca e tkurrjes së muskujve të zemrës;
reagimi ndaj faktorëve të jashtëm ose prania e një refleksi;
toni i muskujve.

Norma konsiderohet nëse shuma totale e treguesve ishte nga 8 në 10 pikë. Vërehet një shkallë e lehtë e patologjisë nga 6 në 7, një shkallë mesatare është nga 4 në 5. Një gjendje e rëndë vërehet nëse nuk ka pika të regjistruara fare ose shuma e tyre nuk ishte më shumë se 3.

Një shkallë e rëndë e patologjisë kërkon vëmendje të ngushtë të mjekëve, masat e ringjalljes janë të mundshme.

Nëse patologjia ka një manifestim afatshkurtër ose specialistët nuk mund të përcaktojnë menjëherë nivelin e pamjaftueshëm të oksigjenit tek fëmija pas lindjes, atëherë masat terapeutike merren më vonë, gjë që çon në rrezik për jetën e foshnjës. Kjo quhet hipoksi latente, e cila manifestohet si më poshtë:

dridhje e trupit kur foshnja qan;
gjumë i dobët, reagim ndaj shushurimës më të vogël;
fëmija është i keq dhe shpesh ngrin;
ndërsa bën banjë, i vogli është i prapë;
muskujt e fytyrës janë në tension të vazhdueshëm.

Nëse zbulohet të paktën një nga këto simptoma, nuk është e nevojshme të shtyhet ekzaminimi për të filluar trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur.

Nëse sëmundja vazhdoi për një kohë të gjatë, atëherë kjo, si rregull, ndikon në zhvillimin mendor dhe fizik të foshnjës.

Ngjyra e lekures;
frymë;
rrahjet e zemrës;
prania e reflekseve;
toni i muskujve.

Simptomat dhe shenjat

Fillimisht, një person përjeton një ngacmim të sistemit nervor qendror deri në një gjendje euforie, por në të njëjtën kohë, toni i muskujve zvogëlohet, gjë që çon në lëvizje të paqarta dhe një ecje të pasigurt, të lëkundur. Lëkura mund të skuqet dhe të zbehet, të bëhet blu (pacienti është i mbuluar me djersë të ftohtë).

Me hipoksi cerebrale, një nga simptomat është frenimi i sistemit nervor qendror - i manifestuar në formën e të përzierave, të vjellave, marramendjes.

Me përkeqësim të mëtejshëm, ndodhin shqetësime vizuale - defokusimi, shfaqen rrathë të errët. Pastaj pacienti humbet vetëdijen.

E gjithë kjo mund të çojë në edemë cerebrale, e cila fillimisht shkakton humbjen e reflekseve të kushtëzuara, e më pas zhduken edhe ato të pakushtëzuara. Pas kësaj, fillon dështimi i organeve të brendshme, koma dhe vdekja.

Simptomat dhe shenjat

Shenja kryesore e hipoksisë tek të sapolindurit janë çrregullimet e frymëmarrjes, të cilat çojnë në shqetësime në aktivitetin kardiak, hemodinamikën, reflekset dhe tonin e muskujve.

Menjëherë pas lindjes dhe 5 minuta më vonë, për të identifikuar hipoksinë e mundshme dhe për të përcaktuar ashpërsinë e saj, gjendja e të porsalindurit vlerësohet duke përdorur shkallën Apgar. Kjo metodologji bazohet në një vlerësim nga 0 deri në 2 pikë të treguesve të mëposhtëm:

frymë;
Ngjyra e lekures;
rrahjet e zemrës;
ashpërsia e tonit të muskujve;
ngacmueshmëri refleks.

Në mungesë të hipoksisë, të porsalindurit shënojnë 8-10 pikë në shkallën Apgar. Me një shkallë të butë të hipoksisë, rezultati është 6-7 pikë, me një shkallë mesatare - 4-5 pikë, me të rënda - 0-3 pikë.

Simptomat e hipoksisë tek të porsalindurit e shkallës së lehtë:

fryma e parë ndodh në minutën e parë të jetës;
frymëmarrje e dobësuar;
ulje e tonit të muskujve;
cianoza e trekëndëshit nasolabial.

Me hipoksi të moderuar tek të porsalindurit, vërehen sa vijon:

frymëmarrje e parregullt e dobësuar;
klithmë e dobët;
bradikardi;
reduktuar ngacmueshmëri refleks;
ulje e tonit të muskujve;
akrocianozë.

Hipoksia e rëndë tek të porsalindurit manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

mungesa e frymëmarrjes (apnea) ose lëvizjet e vetme të parregullta të frymëmarrjes;
bradikardi e rëndë;
hipo- ose atoni e konsiderueshme e muskujve;
mungesa e reflekseve;
zbehje e lëkurës;
insuficienca mbiveshkore.

Të porsalindurit me hipoksi në ditën e parë të jetës mund të zhvillojnë një sindromë posthipoksike, e karakterizuar nga dëmtim i likuorodinamikës dhe qarkullimit cerebral.

Format e rënda të urisë nga oksigjeni përbëjnë një rrezik serioz për të porsalindurin, mund të shkaktojnë paaftësi ose vdekje.

Hipoksia e trurit ka një pamje të qartë klinike:

rritja e ngacmueshmërisë së tepërt (energji, eufori, ecje e paqëndrueshme);
lëkura bëhet ose e zbehtë, ose e skuqur, ose ka një nuancë kaltërosh;
djerse te ftohta;
frenimi i aktivitetit të SNQ (të përzier, marramendje, të vjella të rënda);
dëmtimi i shikimit;
humbja e vetëdijes;
edemë cerebrale;
humbja e reflekseve të kushtëzuara, dhe më pas atyre të pakushtëzuara;
zhdukja e ndjeshmërisë së lëkurës;
ndërprerja e punës së organeve të brendshme;
si opsion, një person mund të bjerë në gjendje kome me çrregullime në tru.

Duke pasur parasysh ashpërsinë e kësaj gjendjeje, kujdesi mjekësor dhe masat terapeutike duhet të kryhen në simptomat e para të hipoksisë së trurit, gjë që do të parandalojë komplikimet dhe pasojat negative. Trajtimi në kohë është çelësi i një prognoze të favorshme në këtë rast.

Një formë kronike e urisë së oksigjenit të trurit formohet në sfondin e patologjive të tilla:

encefalopati;
apnea e gjumit;
ateroskleroza;
sindromi i arteries vertebrale;
encefalopatia e tipit hipertensiv.

Uria e oksigjenit që rezulton tek një foshnjë shpesh ka një ashpërsi të gjerë simptomash, gjë që nuk është e vështirë të vendoset një diagnozë 100% menjëherë pas përfundimit të lindjes. Ky faktor i favorshëm ndihmon për të filluar menjëherë trajtimin e sëmundjes. Hipoksia e trurit tek një i porsalindur mund të shfaqet në simptoma të tilla si:

Takikardi dhe bradikardi (rrahje të lartë të zemrës dhe, në përputhje me rrethanat, frekuencë të ulët);
Patologjia e kontraktimeve të zemrës (aritmia);
Prania e zhurmave të zemrës;
hipovolemia;
Formimi i trombit, i cili mund të çojë në hemorragji.

Gjithashtu, në minutat e parë dhe të pestë të jetës së një të porsalinduri, mjekët vlerësojnë gjendjen e foshnjës duke përdorur një shkallë të veçantë Apgar. Pikët jepen për tregues të tillë si:

Natyra e ngjyrës së lëkurës;
Shkalla e frymëmarrjes së foshnjës;
Natyra e rrahjeve të zemrës;
zhvillimi i reflekseve;
Toni i muskujve.

Nëse rezultati total është:

Nga 8 në 10 pikë, atëherë gjendja e foshnjës konsiderohet e shkëlqyer;
Nga 6 në 7 pikë - hipoksi e shkallës së parë (e butë);
Nga 5 në 4 pikë - hipoksi e shkallës së dytë (e mesme);
Nga 0 në 3 pikë - hipoksi e shkallës së tretë (e rëndë).

Një shkallë e lehtë konsiderohet jo e rrezikshme, pasi pas disa minutash fëmija është restauruar plotësisht. Shkalla mesatare tashmë kërkon disa ditë për rikuperimin e plotë të foshnjës. Hipoksia e trurit në raste të rënda tek një i porsalindur kërkon trajtim të menjëhershëm.

Diagnostifikimi

Diagnoza kryesore e hipoksisë tek të porsalindurit bazohet në pikën Apgar. Për të konfirmuar diagnozën, kryhet një studim i përbërjes acid-bazë të gjakut.

Për diagnozën diferenciale të dëmtimit traumatik dhe hipoksik të sistemit nervor, kryhet ultrasonografia (ekografia e trurit) dhe ekzaminimi neurologjik i të porsalindurit.

Lezionet e sistemit nervor qendror, të shkaktuara nga uria e oksigjenit, manifestohen nga rritja e ngacmueshmërisë neuro-refleksore (në sfondin e hipoksisë së rëndë, vërehet frenimi i reflekseve), mungesa e simptomave fokale.

Efektiviteti i trajtimit varet drejtpërdrejt nga identifikimi i shkakut të hipoksisë. Për ta bërë këtë, bëni një diagnozë të plotë.

Inspektimi

Mjeku kryen një ekzaminim fillestar të pacientit, mbledh një anamnezë, vlerëson shenjat e patologjisë.

Diagnoza laboratorike e hipoksisë cerebrale

Analiza e përgjithshme e gjakut.
Përbërja e gazit të gjakut (përcaktimi i gjendjes së tamponit bikarbonat dhe karbonat, treguesit e presionit të pjesshëm të dioksidit të karbonit, oksigjenit).

Metodat e ekzaminimit instrumental

Në rast të hipoksisë, përdoren diagnostifikimet e mëposhtme të harduerit:

Electroencefalogram - ju lejon të merrni informacion në lidhje me punën e qelizave të trurit.
CO-metria dhe kapnografia përdoren për të përcaktuar gazrat në ajrin e nxjerrë.
Ultrasonografia Doppler - diagnostikimi i veçorive të rrjedhjes së gjakut.
Ekokardiograma.
Tomografia e kompjuterizuar e kokës.
Riovazografia.
Një elektrokardiogram për të vlerësuar aktivitetin kardiak.
Kreu i MTR.
Angiografia (e përgjithshme, selektive) - studimi i enëve cerebrale.
Oksimetria e pulsit - përdoret për të vlerësuar nivelin e ngopjes së oksigjenit në gjak (