Simptomat dhe trajtimi i tumoreve të trurit tek fëmijët

Rritjet intrakraniale (beninje dhe malinje) të qelizave të trurit, nervave, membranave, kockave përkufizohen si tumor në tru. Sot, problemi i shërimit të fëmijëve nga tumoret intrakraniale vazhdon të jetë i rëndësishëm. Për çdo 10.000 fëmijë të shëndetshëm janë 10-15 pacientë të tillë. Për sa i përket shpeshtësisë së formimit, vetëm leucemia mund të krahasohet me to.

Faktorët që provokojnë shfaqjen e tumoreve nuk janë përcaktuar. Ka sugjerime se neoplazitë zhvillohen në qelizat e papjekura. Shkalla e rritjes dhe zhvillimit të tumoreve ndikohet nga arsyet e mëposhtme:

  • ekologjia;
  • Kushtet e jetesës;
  • predispozicion gjenetik;
  • prania e lëndimeve;
  • pabarazitë hormonale;
  • sëmundjet infektive.

Këta faktorë janë vetëm përshpejtues të proceseve anormale; arsyet e sakta të origjinës së tyre janë ende të panjohura.

Lokalizimi i tumoreve, efekti i tyre në trup

Truri i njeriut ndahet në seksione të pasme, të mesme dhe të përparme. Ata kontrollojnë organet e sistemit nervor qendror: pjesa e përparme e djathtë - ana e majtë e trupit, e majta - e djathta. Në pjesën qendrore ndodhet truri i mesëm, i cili është përgjegjës për shprehjet e fytyrës dhe lëvizjen e muskujve të syrit. Pjesa e pasme përbëhet nga tru i vogël, ponsi, trungu, medulla oblongata, të cilat kontrollojnë dëgjimin, shikimin, koordinimin, aktivitetin refleks (kollitjes, pulsit, të vjellave).

Lëndimi i kokës ndikon në shkallën e rritjes dhe zhvillimit të tumorit

Neoplazmat ndikojnë në funksionet kontrolluese të zonave të prekura të trurit. Simptomat dytësore që tregojnë çrregullime patologjike në sistemin nervor tregojnë nevojën për të diagnostikuar pacientin për praninë e onkologjisë.

Pa trajtim, të gjitha tumoret që lindin në tru çojnë në vdekje.

Tumoret ndahen në mënyrë konvencionale në beninje dhe malinje. Të parat zhvillohen për një periudhë të gjatë kohore, pa u përhapur në zonat fqinje të trurit. Kjo e fundit përparon me shpejtësi, duke prekur zonat e shëndetshme pranë.

Llojet më të zakonshme të tumoreve

Ka shumë lloje të neoplazmave.

Tek fëmijët nën 3 vjeç, më të shpeshtat janë medulloblastoma, astrocitoma dhe ependimoma. Këto neoplazi prekin pjesë të trurit të mesëm, shpesh duke degjeneruar në ato cistike. Kraniofaringiomat dhe meningiomat janë më pak të zakonshme.

Neuroma prek nervin e dëgjimit

Tumoret e trurit të vogël dhe trungut janë më të zakonshmet nga të gjitha neoplazmat që zhvillohen në trurin e një fëmije.

  1. Astrocitomat shtypin dhe shtrembërojnë qelizat e trurit, duke i bërë ato të forta. Këto tumore beninje rriten në qelizat e trungut ose ventrikulit, duke marrë përfundimisht një formë të ngjashme me kistën.
  2. Sarkoma është një tumor i indit lidhës me natyrë malinje.
  3. Medulloblastoma e ka origjinën në pjesën e poshtme të trungut të trurit, duke zënë gradualisht të gjithë zgavrën e tij, duke u rritur në barkushen IV.
  4. Angioretikuloma përbëhet nga enët e gjakut. Ka natyrë beninje dhe me kalimin e kohës merr një formë të ngjashme me kistën.
  5. - një neoplazi beninje që prek kryesisht nervin e dëgjimit.
  6. Meningjioma mund të jetë beninje, malinje ose atipike. Membranat e forta të trurit janë prekur. Ky tumor mund të jetë i paoperueshëm, por mund të trajtohet në mënyrë konservative në fazat e hershme.
  7. Kraniofaringiomat- Tumoret kongjenitale beninje pothuajse gjithmonë, rriten nga qelizat embrionale, janë të rrallë, deri në 2 raste për 1 milion njerëz.

Simptomat

Në fillim, tumoret e trurit nuk ndihen dhe janë asimptomatikë. Tumori ka kohë të rritet ndjeshëm përpara se të shfaqen shenjat e para.

Të vjellat janë një nga simptomat e një tumori të trurit tek një fëmijë.

Tek të porsalindurit, ato janë pasojë e drejtpërdrejtë e ndryshimeve në madhësinë e indeve në rritje:

  • zmadhimi i kafkës, "qepjet" midis kockave të saj, ënjtja e venave dhe fontanelit;
  • shfaqen simptoma karakteristike për pacientët me hipertension;
  • veshët e mbytur;
  • të vjella;
  • dhimbje koke;
  • Kërkimi instinktiv për një pozicion të rehatshëm për kokën.

Simptomat dalluese të një tumori beninj tek të porsalindurit:

  • presion i lartë brenda kafkës;
  • dhimbje koke duke shkaktuar nauze dhe të vjella.

Tek fëmijët më të rritur vërehen:

  • çrregullimi i koordinimit;
  • rënia në njërën anë gjatë ecjes;
  • pakontrollueshmëria e kokës së syrit;
  • më rrallë - parezë (relaksim) i gjymtyrëve, konvulsione të ngjashme me ato epileptike.

Simptomat e para vërehen vetëm një vit e gjysmë deri në dy vjet pas fillimit të proceseve patologjike.

Një simptomë dalluese e një tumori beninj tek të porsalindurit është presioni i lartë i gjakut.

Një tumor malinj njihet nga shenjat e mëposhtme:

  • dehje;
  • keqtrajtim ekstrem;
  • rraskapitje;
  • nyjet limfatike të fryra;
  • studimet klinike zbulojnë leukocitozën.

Simptomat zhvillohen me shpejtësi.

Nëse tumori prek trurin e vogël, përcaktoni:

  • Nistagmus. Dridhja e kokës së syrit, e pakontrollueshme.
  • Funksionet motorike të dëmtuara të sistemit musculoskeletal. Humbje e forcës së muskujve, rrëzim, pamundësi për t'u ulur ose për të qëndruar në këmbë në mënyrë të pavarur.
  • Refleksi i dëmtuar i kornesë. Syri nuk i mbyll qepallat në përgjigje të afrimit të një stimuli.
  • Diplopia. Bifurkacioni i objekteve që bien në fushën e shikimit.

Nëse tumori prek trurin e vogël, përcaktohet strabizmi

Simptomat e gliomes

Glioma është më e zakonshme nga të gjithë tumoret e SNQ tek fëmijët. Ndikon në nerv, duke shkaktuar paralizë ose parezë. Ndërsa tumori rritet, ai mund të shkaktojë pacientin:

  • sindromi bulbar dhe pseudobulbar (çrregullime të të folurit);
  • shkelje e muskujve motorikë të syve;
  • nistagmus (dridhje e pavullnetshme e kokës së syrit);
  • humbje dëgjimi.

Me kalimin e kohës, shfaqen shenja të presionit të lartë të gjakut.

Simptomat e një tumori të trurit pons:

  • Sindroma Millard-Hübler. Relaksimi i shprehjeve të fytyrës në njërën anë të fytyrës.
  • Ataksi. Koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve.
  • Çrregullime autonome.Çrregullime në ritmin e zemrës, frymëmarrje, djersitje jonormale.
  • sindromi Bruns. Dhimbje koke akute, marramendje, bradikardi, nauze, të vjella.
  • Animi i kokës në një anë tjetër nga ajo në të cilën ndodhet tumori.

Dëgjimi i dobët është shenjë e sindromës së dislokimit

Të gjitha llojet e neoplazive karakterizohen nga shfaqja e sindromës së dislokimit si pasojë e kompresimit të trurit. Sindroma shoqërohet me simptomat e mëposhtme:

  • deformimi i kafkës;
  • anizokoria (madhësi të ndryshme të nxënësve);
  • mosreagimi ndaj dritës;
  • humbje dëgjimi;
  • shenjat e VSD (distoni vegjetative-vaskulare).

Ajo manifestohet në zonën e paprekur të trurit si rritje e presionit intrakranial ose hemorragji. Indet nën presion dalin në zgavra dhe procese të aksesueshme të meninges.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Ka shumë faktorë që shkaktojnë dhimbje koke tek një fëmijë, duke filluar nga puna e tepërt deri te infeksionet e sistemit nervor qendror dhe tumoret e trurit. Prindërit kanë një pyetje: në cilat raste duhet të shkojnë në spital dhe cilin mjek duhet të shkojnë atje?

Nëse dhimbja është e lehtë dhe shfaqet rrallë, nuk keni nevojë të shkoni te mjeku. Nëse ka dhimbje të shpeshta intensive, shkaku përcaktohet. Nëse nuk jeni konsultuar më parë me një mjek për këtë, lini një takim me një pediatër. Pas diagnozës fillestare, ai ka shumë të ngjarë të rekomandojë një konsultë me një neurolog. Pasi të ketë zbuluar anamnezën, ai do të përshkruajë diagnostikime shtesë në formën e:

  • elektroencefalograme;
  • reoencefalogrami;
  • tomograma e llogaritur.

Nëse një fëmijë qan pa arsye, duhet të vizitoni një neurolog

Nëse një fëmijë ka pasur më parë një dëmtim të trurit, ai duhet të regjistrohet te një neurokirurg. Pas ca kohësh, specialisti do ta referojë fëmijën te një neurolog.

Nëse ka procese akute (rritje e temperaturës deri në 39 gradë ose më shumë, nauze dhe të vjella, konvulsione, humbje e vetëdijes), duhet të telefononi një ambulancë.

Në çdo rast, fëmijët nën 1 vjeç dhe nëna e tyre duhet të vizitojnë një pediatër, okulist, ortoped ose neurolog. Prindërit duhet të jenë vigjilentë ndaj të qarave pa shkak. Në këtë rast, fëmija duhet t'i tregohet një neurolog pa pritur një vizitë të planifikuar në klinikë.

Diagnoza e neoplazive

Në procesin e përcaktimit të diagnozës marrin pjesë neuropatologë, pediatër, infektologë dhe specialistë të tjerë, në varësi të simptomave. Përcaktimi i një diagnoze të saktë - procedura komplekse në kombinim me anamnezën:

  • cilësia e shtatzënisë;
  • zhvillimi i fëmijës pas lindjes;
  • tiparet e sjelljes së tij;
  • sëmundjet e kaluara;
  • të dhënat e jashtme të fëmijës (forma e kafkës, gjendja e enëve të gjakut, etj.).

Kur shfaqen shenja dytësore pas lëndimeve ose infeksioneve - ethe, rritje e numrit të leukociteve në gjak - mjeku përshkruan masa për të diagnostikuar dhe studiuar një tumor të trurit.

Tomografia e kompjuterizuar tregon vendndodhjen, madhësinë dhe shkallën e rritjes së tumorit

Metodat më efektive diagnostikuese

  1. Ekzaminimi i fundusit. Zbulon bllokimin e thithkave të nervit optik, gjë që tregon një rritje të presionit intrakranial.
  2. Ultratinguj. Tek foshnjat, ndërsa fontanelat janë të hapura, bëhet ekzaminimi me ultratinguj.
  3. CT scan. Tregon vendndodhjen, madhësinë dhe shkallën e rritjes së neoplazmës. Kjo metodë diagnostike përshkruhet në të gjitha rastet.
  4. Imazhe me rezonancë magnetike. Më efektive se tomografia e kompjuterizuar dhe studimet duke përdorur agjentë kontrasti. Kjo metodë përdoret për të kontrolluar palcën kurrizore (në vend të një punksioni të rrezikshëm për fëmijën) për përhapjen e metastazave. Përshkruhet në dyshimin e parë për praninë e një tumori.
  5. X-ray e trurit. Tek foshnjat, tregon qartë zgjerimin e "qepjeve" të kafkës, ngecjen e thithkave dhe simptoma të tjera. Metoda që tregon fazat e zgjatura të sëmundjes nuk tregon vendndodhjen e saktë të tumorit.
  6. Shikoni trurin duke injektuar një bojë në indin e trurit. Kjo perfshin:
  • pneumocistenofalografia. Duke përdorur oksigjen lumbal ose shpim ajri, izolohen cisternat e barkusheve të trurit;
  • pneumoencefalografia;
  • ventrikulografia - barkushet mbushen direkt me ajër ose oksigjen;
  • angiografia.

Metodat me futjen e ngjyrave aktualisht përdoren rrallë dhe vetëm në raste të justifikuara nga situata.

Rrezet X tregojnë qartë zgjerimin e "qepjeve" të kafkës, ngecjen e thithkave dhe simptoma të tjera

Mjekimi

Një fëmijë me tumor në tru, në mungesë të departamentit pediatrik neurokirurgjik, vendoset në një klinikë për të rriturit.

Trajtimi synon gjithmonë shkatërrimin e tumoreve dhe konsiston në ndërhyrjen kirurgjikale. Llojet e tjera përshkruhen si shtesë.

Falë përmirësimit të metodave anesteziologjike, reanimative dhe kirurgjikale, trajtimi i tumoreve të trurit po bëhet gjithnjë e më i suksesshëm. Në kombinim me kimioterapinë si një fazë të detyrueshme të trajtimit, masat kirurgjikale çojnë në një mungesë dyvjeçare të relapsave. Për pacientët me medulloblastomë, metoda të tilla lejojnë mbijetesën në 10 - 25% të rasteve.

Kimioterapia shtesë me rrezatim të përshkruar pas operacionit çon në një periudhë 5-vjeçare të mbijetesës pa rikthim në 50% të rasteve.

Në trajtimin kompleks, ndërhyrja kirurgjikale është më e rëndësishmja. Tumoret beninje dhe të shkallës së ulët hiqen menjëherë pa trajtim shtesë.

Për të përcaktuar regjimin e trajtimit, merrni parasysh:

  • madhësia e tumorit;
  • lokalizimi;
  • prania e presionit intrakranial;
  • faza e sëmundjes;
  • lloji i tumorit;
  • shëndetin e përgjithshëm të fëmijës.

Shumica e tumoreve të trurit konsiderohen të paoperueshëm për shkak të vendndodhjes së tyre të papërshtatshme: është e pamundur të arrihet tek ata pa shkatërruar sistemet vitale. Tumoret e tilla hiqen pjesërisht me ekzaminimin e detyrueshëm të biopsisë. Pajisjet e mikrokirurgjisë, lazerit dhe ultrazërit bëjnë të mundur kryerjen e operacioneve në rastet e konsideruara më parë të pashpresë. Këto janë tumore të trungut të trurit dhe fosës së pasme që gjenden shpesh tek foshnjat.

Rastet kur vendoset presion i lartë intrakranial nuk janë pengesë për ndërhyrjen kirurgjikale. Për ta zvogëluar atë, përdoret rrjedhja e lëngut cerebrospinal.

Me një kombinim të të gjitha llojeve të trajtimit - rrezatimi, kimioterapia dhe kirurgjia - është e mundur të arrihet një kurë e plotë për pacientin. Për shumicën, gjendja stabilizohet për 5-7 vjet.

Parandalimi

Shkaqet e tumorit nuk janë përcaktuar saktësisht, prandaj të gjitha masat parandaluese kanë për qëllim parandalimin e rikthimeve dhe zvogëlimin e ndikimit të faktorëve të dëmshëm.

Është vërejtur se prindërit që udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme dhe i përmbahen regjimit reduktojnë disa herë rrezikun e sëmundjes së sistemit nervor qendror. Prandaj, parandalimi i tumoreve të trurit mund të konsiderohet:

  • pajtueshmëria me regjimin jo vetëm të punës, por edhe të pushimit;
  • abstenimi nga konsumimi i tepërt i kafesë dhe pijeve energjike;
  • minimizimi i faktorëve të stresit dhe acarimit;
  • refuzimi i mishit të derrit të përpunuar;
  • ngrënia e shumë frutave dhe perimeve;
  • lënia e duhanit dhe alkoolit;
  • komunikimi në një celular vetëm përmes një kufje ose altoparlanti;
  • refuzimi i produkteve të tymosura;
  • minimizimi i ekspozimit ndaj rrezeve të diellit;
  • trajtimi në kohë i sëmundjeve infektive, duke parandaluar kalimin e tyre në fazën kronike.

Vihet re se ushqimi i ekuilibruar ndihmon në rinovimin e indeve të trupit, rikthimin e peshës dhe forcës dhe forcimin e sistemit imunitar.

Parandalimi i tumoreve të hipofizës konsiston në trajtimin në kohë të sinusitit kronik, prishjen e sistemit endokrin të njeriut, parandalimin e dëmtimeve të kokës dhe zhvillimin e neuroinfeksioneve.

Parandalimi i germinomës përfshin regjistrimin e grave në fazat e hershme të shtatzënisë në mënyrë që të kufizohet ekspozimi ndaj barnave dhe atyre profesionale, i cili është një faktor teratogjen. Kimioterapia përdoret për të parandaluar kthimin e tumorit.