CBI - çfarë është dhe si të ofrohet ndihma e parë?

Një dukuri mjaft e zakonshme në jetën tonë. TBI ndodh në 30-40% rastet e lëndimit të njeriut.

Ekzistojnë disa lloje të dëmtimit të mbyllur kraniocerebral:

  • Tronditje e trurit (CGM);
  • Lëndimi;
  • Dëmtimi difuz aksonal;
  • Shtrydhja e GM si pasojë e një mavijosjeje.

Tronditje e truritështë një dëmtim i mbyllur kraniocerebral i tipit mekanik, i cili shkaktohet nga shtrirja e gjymtyrëve nervore të trurit, pa prekur çrregullime vaskulare dhe ndryshime serioze në strukturën e trurit. Në këtë rast, kocka e kafkës dhe indet e buta nuk preken.

Gjithashtu, me SGM, ndonjëherë zbulohen shenja dytësore të manifestimit:

  • Stagnimi në vena;
  • I madh rrjedhjen e gjakut në membranat e trurit;
  • Tumori hapësira ndërmjet qelizave të trurit;
  • Dilni elementet e gjakut nëpër muret e kapilarëve;

Nga statistikat e praktikës mjekësore, dihet se tronditja e GM konstatohet në 65% personat që kanë lëndime në kokë.

Ndihma e parë për tronditje

Në rast të shfaqjes së të paktën një simptome, është e nevojshme të telefononi mjekët.

Por, para mbërritjes së saj, ju duhet:


Ashpërsia

Tronditja GM ndahet në tre shkallë të ashpërsisë:

  • Shkalla e dritës shoqëruar me një humbje afatshkurtër të vetëdijes (rreth 5-7 minuta) dhe të vjella;
  • Shkalla mesatare tronditja karakterizohet nga sinkopa që zgjat deri në 15 minuta. Përveç kësaj, mund të ndodhë humbje e pjesshme e kujtesës, dobësi, të vjella të shpeshta, të përziera të vazhdueshme, ngadalësim të zemrës, djersitje të shtuar;
  • Shkallë komplekse e bën veten të ndjehet nga humbja e zgjatur e vetëdijes, zbardhja e lëkurës, rritja e presionit, ngadalësimi i pulsit dhe madje edhe krizat. Me një shkallë komplekse, kërkohet mbikëqyrje e vazhdueshme e funksionalitetit jetësor të pacientit;

Pavarësisht nga shkalla, mund të shfaqet një kompleks simptomash dytësore:

  • akrocianozë;
  • dhimbje koke;
  • marramendje;
  • dobësim;
  • lëvizjet e dhimbshme të syve.

Nga simptomat neurologjike të vërejtura:

  • çrregullimi i gjumit;
  • luhatje humori;
  • nervozizëm i vazhdueshëm.

Ekziston një nocion midis mjekëve që një person me tronditje e lehtë shumë shpejt vjen në vete dhe shërohet. Por, viktima me shkallë mesatare apo komplekse kërkohet në trajtim dhe kontroll afatgjatë.

shenjat

Pra, si çdo sëmundje, tronditja GM ka shenjat e veta:

  • Bifurkacioni Në sy;
  • Zhurma efekte në vesh;
  • Boshllëk kapilarët në hundë;
  • trullos;
  • retrograde amnezi;
  • lëkundet kur ecni;
  • Humbje orientimi hapësinor;
  • shurdhër disa reflekse;
  • letargji;
  • E rritur shqetësim;
  • psikomotorike ngacmim;
  • Shkeljet bilanc;
  • Manifestimi defekte të të folurit, paqartësi;
  • Përgjumje.

Ndonjehere lëndimi traumatik i trurit një natyrë e rëndë kalon me ndjesi të lehta për një person. Në këtë moment, pacienti dyshon edhe për seriozitetin e dëmtimit, pasi nuk ka organizma identikë dhe për këtë arsye sëmundja shfaqet në secilin në mënyrën e vet.

Nëse zbulohet manifestimi më i vogël i simptomave, rekomandohet të kontaktoni menjëherë një mjek specialist. Në rast të ngadalësimit, ekziston rreziku i ndërlikimit të dëmtimit.

Periudhat e dëmtimit post-traumatik të trurit

Gjatë praktikës së studimit të lëndimeve të mbyllura kraniocerebrale, u zbuluan tre periudha kryesore të rrjedhës së saj:

  • Periudha e shfaqjes akute. Në këtë kohë, ato ndërveprojnë me njëri-tjetrin: procesi i reagimit të trupit ndaj dëmtimit të trurit dhe procesi i reagimit mbrojtës. E thënë thjesht, është një proces natyral i mbrojtjes së trupit nga dëmtimet dhe proceset e tij anësore.

Ndër të gjitha llojet e TBI, secila manifestohet në mënyra të ndryshme:

  1. Shkundni- rreth 2 javë;
  2. Mavijosje e lehtë– rreth 1 muaj;
  3. Mavijosje mesatare- rreth 5 javë;
  4. mavijosje e rëndë- rreth 6 javë;
  5. Lëndimi difuz aksonal- nga 2 deri në 4 muaj;
  6. Kompresimi GM– brenda 3-10 javësh;
  • Në periudhën e intervalit trupi përpiqet të rivendosë në mënyrë aktive zonat e brendshme të dëmtimit, dhe proceset adaptive zhvillohen në sistemin nervor qendror. Kohëzgjatja e një periudhe të tillë është nga 2 deri në 6 muaj, në varësi të ashpërsisë së dëmtimit.
  • Periudha më e fundit quhet e largët. Në këtë periudhë, rikuperimi aktiv përfundon. Trupi përpiqet të balancojë ndërrimet që kanë ndodhur për shkak të lëndimit. Në rrethana të pafavorshme, mund të shfaqen antitrupa kundër qelizave të indeve të shëndetshme.

Në pleqëri, ekziston rreziku i proceseve atrofike. Kjo periudhë, në rastin më të mirë, mund të zgjasë rreth 2 vjet. Në rastin më të keq, mund të mos përfundojë fare. Varet nga ashpërsia dhe korrektësia e trajtimit.

Temperatura në CTBI

Zakonisht, në formë të lehtë temperatura e trupit mbetet normale. Por, gjatë formës së mesme të dëmtimit, ndodh një hemorragji subaraknoidale, e cila shkakton rritjen e temperaturës së trupit në shenjë. 39-40 në termometër.

Për lëndime të rënda ajo mund të rritet në 41-42 gradë dhe qëndroni në këtë nivel për një kohë të gjatë, derisa të rikthehet lëngu cerebrospinal, i cili mori gjakun. Por, duke qenë se kjo është një pritje shumë e gjatë, duhet të merren masa për të eliminuar temperaturën e lartë, e cila në këtë rast quhet hipertermi. Temperatura ulet gjithmonë me mjekim, por vetëm me emërimin e mjekut që merr pjesë.

Nxehtësia mund të prishë procesin e shpërndarjes së lëndëve ushqyese dhe oksigjenit në indet e trurit, kjo është për shkak të shkeljes së ekuilibrit ujë-kripë.

Ka edhe situata në traumë kur i shkaktohet dëmtim hipotalamusit bishtor, i cili, nga ana tjetër, jep rënie e vështirë temperatura, dhe si rezultat, dobësi.

Diagnoza

Për të diagnostikuar një dëmtim të mbyllur kraniocerebral, mjekët duhet të vendosin një marrëdhënie klinike midis faktit të një dëmtimi të kokës dhe pamjes klinike dhe morfologjike, e cila konfirmohet nga një rreze x e kokës. Përveç kësaj, për miratim të plotë, bëhet shtesë tomografia e kompjuterizuar (MRI).

Nëse, si rezultat i këtyre veprimeve, ka arsye për të menduar se kjo SGM, atëherë ai duhet të vazhdojë ekoencefaloskopinë për të përjashtuar shfaqjen e një hematome në zhvillim.

Faktorët e mëposhtëm mund të tregojnë lehtësinë e SGM:

  • Mungesa patologjitë e frymëmarrjes dhe furnizimit me gjak;
  • qartë mirëqenia e pacientit;
  • Mungesa simptoma neurologjike;
  • Mungesa kompleksi i simptomave meningeale;

Për të bërë një diagnozë të saktë, është e nevojshme vëzhgimi i palëvizshëm për të dëmtuarin brenda një jave pas lëndimit. Një gjendje e tillë është e nevojshme për faktin se sistematizimi i shenjave mund të rritet ose të plotësohet me simptoma të tjera. Pas një jave, bëhet një ekzaminim përfundimtar shtesë dhe merret vendimi për trajtimin.

Mjekimi

Pavarësisht nga ashpërsia e rastit, pacientët me një dëmtim të mbyllur kraniocerebral duhet të regjistrohen rreptësisht për trajtim spitalor në një klinikë ambulatore. Kjo domosdoshmëri lindi për faktin se procesi shkatërrues mund të zhvillohet gjatë 3-5 javë. Qëndrimi minimal në spital 2 javë. Në rastet me komplikime, një person mund të humbasë aftësinë e tij për të punuar 1 muaj.

Trajtimi i pacientit, në varësi të ashpërsisë dhe komplikimeve, bëhet në Departamentin e Neurokirurgjisë.

Shërimi i pacientit ndodh në kushtet e mëposhtme të trajtimit:

  • Pushimi në shtrat;
  • Përdorimi i qetësuesve;
  • Marrja e qetësuesve;
  • Marrja e pilulave të gjumit;

Mund të përshkruhen terapi të ndryshme të përshtatshme për të stimuluar procesin e shërimit. Shpesh kjo terapi metabolike dhe vaskulare. Me besnikëri ndaj sëmundjes, pacienti mund të shkarkohet brenda një jave, por kjo ndodh në raste të rralla.

Zakonisht, pas regjimit dhe kursit të trajtimit, mbeten pak simptoma, vetëm në raste të izoluara. Për shembull, pas trajtimit, mund të ketë neuroza post-traumatike, e cila kontribuon në shfaqjen e dhimbjeve të kokës, zhurmave, marramendjes dhe simptomave të tjera të zakonshme.

Në kushte të tilla, mjekët mund të përshkruajnë komplekse vitaminash, qetësues dhe balneoterapi. Eliminimi i manifestimeve të mbetura mund të zgjasë më shumë nga 3 muaj në 1 vit.

Lëshimi për të vazhduar trajtimin në shtëpi, mjekët përshkruajnë pushim të vazhdueshëm në shtrat dhe gjumë të shëndetshëm.

Si qetësues, lejohet të pini zierje të ndryshme të bimëve përkatëse:

  • amtare;
  • mente;
  • Melisa;
  • veshtulla dhe të tjerët.

Është gjithashtu e domosdoshme të ndiqet dietë të rreptë. Me CBI, ushqimet e skuqura dhe kripa e tryezës përjashtohen nga dieta.

Pasojat

Siç u tha më lart, kurrë nuk mund të neglizhohet ndërhyrje mjekësore, edhe me shkallët më të lehta të dëmtimit. Në rastet më të këqija, kjo çon në pasoja të padëshirueshme.

Për shembull, në format akute të manifestimit të sëmundjes për një periudhë të caktuar mund të mbeten:

  • depresioni;
  • luhatje humori;
  • dëmtim i pjesshëm i kujtesës;
  • pagjumësi.

Simptoma të tilla mund të mbeten edhe me një formë të lehtë lëndimi, nëse nuk ndiqni udhëzimet e qarta mjekësore të mjekëve.

Sipas statistikave, rreth 30% e lëndimeve në formë të lehtë, në mungesë të pushimit në shtrat, çojnë në komplikime të ngjashme që manifestohen në forma të moderuara dhe komplekse të lëndimeve. Në rastet më të këqija mund të zhvillohet epilepsia.

Pas përfundimit të trajtimit dhe shërimit të plotë, për të besuar fort në tërheqjen e sëmundjes, është e nevojshme t'i nënshtroheni ekzaminimi pasues.