ความแตกต่างระหว่างโรคหัวใจและหลอดเลือด - สาเหตุและอาการที่คล้ายกัน การวินิจฉัย วิธีการรักษา

กลไกการพัฒนาของอุบัติเหตุหลอดเลือดเฉียบพลันขึ้นอยู่กับการขาดสารอาหารของเนื้อเยื่อสมองและหัวใจ นำไปสู่การขาดเลือดและการตายของเซลล์ ความแตกต่างระหว่างอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองนั้นอยู่ในธรรมชาติของโรค กลไกของการพัฒนาซึ่งสะท้อนให้เห็นในผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนหลังจากเกิดโรค ปัจจัยกระตุ้นและอาการของการโจมตีมีความคล้ายคลึงกัน การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความเร็วของการปฐมพยาบาล ความรุนแรงของรอยโรค และคุณภาพของการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่มีให้

หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองคืออะไร

พยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งเกิดจากการขาดสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อของอวัยวะ (อันเป็นผลมาจากความเสียหายหรือการอุดตันของหลอดเลือด) เนื้อร้ายจะพัฒนาในช่วงเวลาสั้น ๆ เรียกว่าหัวใจ จู่โจม. โรคที่พบบ่อยและเป็นที่รู้จักมากที่สุดคือโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย (กล้ามเนื้อหัวใจ) ซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจรูปแบบหนึ่ง บางทีการพัฒนาพยาธิสภาพของอวัยวะอื่น - ตับ, ไต, ลำไส้ ภาวะสมองตายเรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ

การละเมิดการไหลเวียนในสมองอย่างเฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นจากการเกิดลิ่มเลือด, การตกเลือดหรืออาการกระตุกของหลอดเลือดเรียกว่าโรคหลอดเลือดสมอง หนึ่งในรูปแบบที่พบมากที่สุด - ขาดเลือด - เป็นเนื้อสมองตาย เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดสมอง และนำไปสู่ภาวะขาดเลือดของเนื้อเยื่อสมอง ภัยพิบัติหลอดเลือดประเภทเลือดออกเกิดจากการแตกของเส้นเลือดและเลือดออกในสมอง

โรคหลอดเลือดสมองแตกต่างจากอาการหัวใจวายอย่างไร

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองอยู่ในลักษณะของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ในเวลาเดียวกันปัจจัยกระตุ้นหลักของโรคทั้งสองมีความคล้ายคลึงกัน ได้แก่ ความดันโลหิตสูงเรื้อรังและหลอดเลือด เนื่องจากการลดลงของความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดและการอุดตันของหลอดเลือดแดงโดยแผ่นโคเลสเตอรอล ความเสี่ยงของความเสียหายของหลอดเลือดและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น อาการและสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายมีความคล้ายคลึงกัน แต่อาการหัวใจวายเป็นแนวคิดที่กว้างกว่า และโรคหลอดเลือดสมองสามารถพัฒนาได้หลายรูปแบบ นอกเหนือจากภาวะขาดเลือด

สาเหตุ

ความแตกต่างระหว่างโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายพบได้จากสาเหตุของโรคเหล่านี้ อาการหัวใจวายมักเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือด การละเมิดการไหลเวียนของเลือดผ่านทางเลือดไปยังสมองทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองรูปแบบเลือดออกเกิดขึ้นหลังจากการแตกของผนังหลอดเลือด บางครั้งเกิดจากการหดเกร็งของหลอดเลือด รายการปัจจัยทั้งหมดที่ทำให้เกิดโรคในรูปแบบต่างๆ:

สัญญาณแรก

ความแตกต่างระหว่างอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในสัญญาณทางคลินิกแรกจะแสดงออกโดยขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคและประเภทของโรค (ภาวะเลือดออกและภาวะขาดเลือดสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง อาการทั่วไปและผิดปกติสำหรับอาการหัวใจวาย ด้วยโรคทั้งสองรูปแบบ ผู้ป่วยอาจมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระหว่างการโจมตี ภาวะเป็นลมในระยะสั้นและหมดสติ ผิวหนังซีด หายใจถี่และชาที่แขนขา ความแตกต่างในอาการของระยะเริ่มต้นของการพัฒนาประเภทต่างๆ อุบัติเหตุหลอดเลือด:

สัญญาณของโรค

หลังจากการปรากฏตัวของอาการแรก อาการทางคลินิกที่สำคัญและไม่เฉพาะเจาะจงพัฒนา ที่นี่มีความแตกต่างกันมากขึ้นระหว่างโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายรูปแบบต่างๆ อาการทั้งหมดของแต่ละโรค:

ผลที่ตามมา

โรคทั้งสองมีผลกระทบเบื้องต้น (ระยะแรก) และผลระยะยาวและภาวะแทรกซ้อน (คุกคามผู้ป่วยหลังการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ) ความรุนแรงขึ้นอยู่กับความเร็วของการให้ความช่วยเหลือระหว่างการโจมตี คุณภาพของการรักษา ลักษณะของกรณีทางคลินิกเฉพาะ และลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย ความแตกต่างที่สำคัญในลักษณะเฉพาะของภาวะแทรกซ้อนหลังอุบัติเหตุหลอดเลือดขึ้นอยู่กับจุดสนใจหลักของการพัฒนา (หัวใจหรือสมอง) ผลที่เป็นไปได้ของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง:

การรักษา

ความแตกต่างระหว่างอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองเห็นได้ชัดจากความแตกต่างของวิธีการรักษา ในกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกผู้ป่วยหนักของแผนกโรคหัวใจ ซึ่งเขาจะอยู่ตลอดระยะเฉียบพลันของโรค ผู้ป่วยจะได้รับการนอนพักบนเตียง พักผ่อน รับประทานอาหารที่จำกัดแคลอรี การรักษาในช่วงกึ่งเฉียบพลันจะดำเนินการในแผนกโรคหัวใจโดยมีการขยายระบบการปกครองอย่างค่อยเป็นค่อยไป การบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจล้มเหลว และภาวะช็อกจากโรคหัวใจ โดยมีการกำหนดกลุ่มยาดังต่อไปนี้:

• สำหรับบรรเทาอาการปวด: ไนโตรกลีเซอรีน (ทางหลอดเลือดดำ), ยาแก้ปวดที่มีสารเสพติด (Fentanyl, Droperidol);
• ยาต้านการเต้นของหัวใจ
• thrombolytics (แอสไพริน, เฮปาริน);
• ß-blockers (อะทีโนลอล);
• คู่อริแคลเซียม (verapamil)

ด้วยโรคหลอดเลือดสมอง ควรเริ่มการรักษาภายใน 3 ชั่วโมงแรก นับจากวินาทีที่อาการแรกปรากฏขึ้น โดยจะดำเนินการในแผนกระบบประสาท ในแผนกผู้ป่วยหนัก พื้นฐานของการรักษาคือการรักษาสมดุลของสภาวะสมดุล การทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะหรือหลอดเลือดแดงเป็นปกติ และการป้องกันภาวะแทรกซ้อน ยาจะถูกเลือกตามความรุนแรงของอาการ ลักษณะของรอยโรค และตำแหน่งของรอยโรค ตามข้อบ่งชี้สามารถกำหนดกลุ่มเภสัชวิทยาต่อไปนี้:

• สารป้องกันระบบประสาท (Thiotriazolin, Glycine, Piracetam เป็นต้น);
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (Nadroparin, Heparin);
• ยาขับปัสสาวะ (Furosemide);
• ยาแก้อาเจียน (Reglan)
• ตัวแทน antiadrenergic ความดันคงที่ (ß-blockers, Aminazin, Clonidine, Captopril);
• ยาแก้ปวด (Ketonal, Analgin)
• ยากล่อมประสาท (Relanium, Sibazon,);
• ยานอนหลับ (ฟลูนิทราซีแพม);
• ยาต้านเกล็ดเลือดที่ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดในสมอง (กรดอะซิติลซาลิไซลิก, ไดพริมิดามอล)

หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองอย่างไหนแย่กว่ากัน?

โรคทั้งสองเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงอย่างยิ่งและมีโอกาสเสียชีวิตสูง การขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อสมองที่เกิดขึ้นระหว่างจังหวะเป็นอันตรายมากกว่าการขาดสารอาหารของกล้ามเนื้อหัวใจเพราะในตอนแรกความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ต่อเซลล์จะเริ่มขึ้นใน 5-7 นาที ด้วยอาการหัวใจวายช่วงเวลานี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 15-20 นาทีซึ่งจะเพิ่มความเป็นไปได้ในการช่วยชีวิตบุคคล ดังนั้นความรวดเร็วและคุณภาพของการรักษาพยาบาลจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ในหนึ่งจังหวะ ความเสียหายจำนวนมากไม่สามารถย้อนกลับได้ ซึ่งแตกต่างจากอาการหัวใจวายในกรณีที่รุนแรงจากความหายนะของหลอดเลือดในสมอง หลังจากช่วยชีวิตผู้ป่วยแล้ว สถานการณ์ของเขาอาจยังคงยากลำบากอย่างมากเนื่องจากสูญเสียการทำงานที่สำคัญหลายอย่าง ซึ่งไม่สามารถกู้คืนได้แม้หลังจากการฟื้นฟูเป็นเวลานาน การพยากรณ์โรคของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเป็นไปในเชิงบวกมากขึ้น และโอกาสในการฟื้นตัวของสุขภาพที่สมบูรณ์จะสูงขึ้นมาก

วิดีโอ