สัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก การป้องกันโรค และภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

Miningitis เป็นกระบวนการอักเสบที่ปกคลุมเยื่อหุ้มไขสันหลังและสมอง

เนื่องจากความไม่สมบูรณ์ของระบบภูมิคุ้มกัน โรคนี้มักเกิดกับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

เมื่อเริ่มการรักษาช้า พยาธิสภาพอาจนำไปสู่ผลร้ายแรงระยะยาวหรือเสียชีวิตได้ สิ่งสำคัญคือต้องจำสัญญาณของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กเพื่อติดต่อแพทย์ได้ทันท่วงที

เชื้อโรคและเส้นทางการแพร่เชื้อ

ขึ้นอยู่กับกลไกของการพัฒนา เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเป็นแบบปฐมภูมิ (ความเสียหายโดยตรงต่อสมอง) หรือแบบทุติยภูมิ (การแพร่กระจายของการติดเชื้อจากส่วนอื่นในร่างกาย) สาเหตุของโรค:

• ไวรัส - enteroviruses (Coxsackie, ECHO), อีสุกอีใส, คางทูม, หัด, หัดเยอรมัน, adenoviruses;
• แบคทีเรีย - pneumococcus, meningococcus, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus;
• โปรโตซัว - toxoplasma, rickettsia, หนอนพยาธิ;
• เชื้อรา - แคนดิดา cryptococcus และอื่น ๆ

วิธีหลักในการแพร่กระจายจุลินทรีย์:

• ทางอากาศ - จากพาหะของการติดเชื้อรวมถึงไม่มีอาการ
• อุจจาระในช่องปาก - พร้อมอาหารน้ำ
• ครัวเรือนที่ติดต่อ - ผ่านรายการในครัวเรือน
• ถ่ายทอดได้ - ผ่านแมลงดูดเลือด
• ต่อมน้ำเหลืองและเม็ดเลือด - มีการไหลเวียนของน้ำเหลืองและเลือดจากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ (จากต่อมทอนซิลอักเสบ, หลอดลม);
• ปล้องหลอดเลือด - จากอวัยวะ ENT ที่มีไซนัสอักเสบที่หน้าผาก, หูชั้นกลางอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, เช่นเดียวกับจากฝีบนใบหน้า, คอ, จากลูกตาอักเสบ;
• perineural - ตามเนื้อเยื่อที่ห่อหุ้มเส้นประสาท
• transplacental - จากแม่สู่ลูกระหว่างตั้งครรภ์

เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่ติดเชื้อสามารถกระตุ้นการบาดเจ็บของสมอง เนื้องอก lupus erythematosus และอื่นๆ ในเด็กพยาธิสภาพส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น, เอนเทอโรไวรัส, ไวรัสคางทูม อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นในต้นฤดูใบไม้ผลิและปลายฤดูใบไม้ร่วง

ลักษณะเฉพาะ

ไวรัสนำไปสู่การเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่มแบคทีเรียกระตุ้นการอักเสบเป็นหนอง

ไม่ว่าในกรณีใดจะมีการบวมของเยื่อหุ้มสมองและเนื้อเยื่อข้างเคียง

มีการเสื่อมสภาพของจุลภาคในเลือดการหลั่งของน้ำไขสันหลังมากเกินไปและการดูดซึมช้าลง

เป็นผลให้ความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นและท้องมาน (hydrocephalus) ของสมองพัฒนาขึ้น การอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังเมดัลลาและรากประสาท

สิ่งกีดขวางระหว่างเลือดสมองระหว่างระบบประสาทส่วนกลางและระบบไหลเวียนโลหิตในเด็กนั้นมีลักษณะเฉพาะคือความสามารถในการซึมผ่านที่เพิ่มขึ้น ซึ่งจะทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบรุนแรงขึ้น จุลินทรีย์ สารพิษ และสารอื่นๆ เข้าสู่สมอง ทำให้เกิดความผิดปกติของเปลือกนอกและพีระมิด

กลุ่มเสี่ยงต่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่ ทารกที่คลอดก่อนกำหนด ทารกที่มีโรคของระบบประสาทส่วนกลาง รวมถึงทารกที่ได้รับบาดเจ็บจากการคลอด ภาวะขาดออกซิเจน การติดเชื้อในมดลูก และโรคหนองใน

ปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการเจ็บป่วยคือความพร่องของร่างกายและระบบภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปอ่อนแอลง

สัญญาณแรกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก (2, 3, 5, 7+ ปี)

อาการหลัก

สัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในวัยเด็กแบ่งออกเป็นการติดเชื้อทั่วไปและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ กลุ่มแรกประกอบด้วย:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 39-40 ºC;
• ผิวซีด, สามเหลี่ยมโพรงจมูกสีน้ำเงิน;
• หนาวสั่น, อ่อนแอ;
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• การละเมิดจังหวะการหายใจและการเต้นของหัวใจ

เด็กเล็กเซื่องซึม ไม่ยอมกิน ตื่นตัว ในกรณีที่รุนแรงอาจหมดสติได้ นอกจากนี้ลักษณะของเสียงร้องยังเปลี่ยนไป

อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กแรกเกิด เด็ก และผู้ใหญ่

อาการเยื่อหุ้มสมองรวมถึงความผิดปกติของสมองและขอบเขต อดีตเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาของสมองต่อการระคายเคืองส่วนหลังเป็นผลมาจากอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อและความเสียหายต่อเส้นประสาทของกะโหลกศีรษะ อาการเยื่อหุ้มสมอง:

• ปวดศีรษะ - ปรากฏในวันที่ 1 เป็นภาษาท้องถิ่นที่ด้านหลังศีรษะหรือมีลักษณะกระจายตัวเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวแสงเสียงแผ่กระจายไปที่กระดูกสันหลังไม่ได้รับการบรรเทาจากยาแก้ปวด
• อาเจียนอย่างแรงด้วยน้ำพุ - เกิดขึ้นในวันที่ 2-3 ไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารปรากฏขึ้นเมื่อตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนไป
• การชัก, อัมพาตของแขนขา - ยิ่งเด็กอายุน้อยยิ่งพัฒนาเร็วขึ้น
• แสง, ภูมิไวเกินของผิวหนัง

ในทารกอายุไม่เกิน 1 ปี การยื่นออกมาและตึงของกระหม่อมใหญ่ การสำรอกจะรุนแรงขึ้น และท้องเสียเกิดขึ้น เด็กโตพยายามนอนโดยเอาผ้าห่มคลุมศีรษะแล้วหันไปทางผนัง การสัมผัสใด ๆ ทำให้พวกเขาร้องไห้

หากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดจากไข้กาฬหลังแอ่น 70-90% ของอาการที่ระบุไว้จะเสริมด้วยผื่นเลือดออกที่ผิวหนังและเยื่อบุผิว จะปรากฏ 4-6 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ ผื่นสามารถแสดงได้ด้วยองค์ประกอบต่าง ๆ ตั้งแต่ petechiae ขนาดเล็กซึ่งหายไปด้วยแรงกดไปจนถึงรอยฟกช้ำขนาดใหญ่ซึ่งต่อมากลายเป็นเนื้อร้าย

เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจถึงแก่ชีวิตได้อย่างรวดเร็ว และควรตรวจพบโดยเร็วที่สุดในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่

เยื่อหุ้มสมองอักเสบแสดงออกอย่างไรในระยะแรกอ่าน อาการของโรคในผู้ใหญ่และเด็ก

ระยะฟักตัวของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะใช้เวลาประมาณ 10 วัน และยิ่งตรวจพบโรคได้เร็วเท่าไร โอกาสที่จะรักษาให้หายขาดได้ก็จะยิ่งมีมากขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน คลิกที่นี่เพื่อดูข้อมูลเกี่ยวกับประเภทของเยื่อหุ้มสมองอักเสบและอาการของโรค

การหดตัวของกล้ามเนื้อ

อาการเฉพาะของเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการหดตัวของกล้ามเนื้อ นั่นคือ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่ม

ปรากฏขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองของรากประสาทอันเป็นผลมาจากความดันน้ำไขสันหลังที่เพิ่มขึ้นรวมถึงการเปิดใช้งานอุปกรณ์สะท้อนกลับ

เพื่อระบุการหดเกร็งของกล้ามเนื้อในเด็ก มีการทดสอบหลายอย่าง:

1. สัญลักษณ์ของ Kernig เด็กที่ป่วยไม่สามารถยืดขาที่งอเข่าและสะโพกทำมุม 90° ให้ตรงได้ ไม่ได้สังเกตในเด็กทุกคนอายุไม่เกินสองเดือนไม่ได้ตรวจ
2. อาการของเบคเทอริว การแตะที่โหนกแก้มทำให้เกิดหน้าตาบูดบึ้งที่เจ็บปวด
3. อาการของบรูดซินสกี้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะงอเข่าเมื่อพยายามเอาศีรษะไปที่หน้าอก กดที่ท้องส่วนล่าง หรือแตะส่วนโค้งโหนกแก้ม
4. บทเรียนอาการ ตรวจในเด็กอายุไม่เกินหนึ่งปี เมื่อยกเด็กที่อุ้มไว้ใต้รักแร้ เขางอขาที่หัวเข่าแล้วโยนศีรษะไปข้างหลัง
5. สัญลักษณ์ของ Flatau ด้วยการเอียงศีรษะไปข้างหน้าอย่างรวดเร็ว รูม่านตาของผู้ป่วยรายเล็กจะขยายออก

สัญญาณที่ชัดเจนของโรคไขสันหลังอักเสบคือการเพิ่มขึ้นของเสียง (ความแข็งแกร่ง) ของกล้ามเนื้อคอเด็กไม่สามารถกดคางกับหน้าอกได้ เขาไม่สามารถนั่งได้โดยไม่มีการสนับสนุน บ่อยครั้งที่ทารกใช้ตำแหน่ง "ง้างไกปืน" ("สุนัขชี้"): เขานอนตะแคงดึงขาขึ้นไปที่ท้องดึงผนังหน้าท้องกดมือไปที่หน้าอกแล้วโยนศีรษะไปข้างหลัง .

วิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังที่ได้จากการเจาะเอว ขึ้นอยู่กับลักษณะและองค์ประกอบของน้ำไขสันหลังสรุปเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคและกำหนดสาเหตุของโรค

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่เริ่มการรักษาทันเวลา โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้

คนหลักคือ:

• พิษช็อก;
• ไตล้มเหลว;
• การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง)

เมื่อเทียบกับภูมิหลังของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก hydrocephalus มักเกิดขึ้น - การสะสมของน้ำไขสันหลังอักเสบในโพรงสมอง ในกรณีที่รุนแรง ภาวะนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ ขนาดศีรษะเพิ่มขึ้น และความบกพร่องทางจิต Hydrocephalus ได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัด

นอกจากนี้ คุณอาจประสบกับ:

• ปริมาตรน้ำย่อยข้างเดียวหรือทวิภาคี - พร้อมกับอาเจียน, ชัก, กระหม่อมนูนและรับการรักษาด้วยการเจาะ;
• empyema subdural - การสะสมของหนองใต้เยื่อดูรา, ตัดออกโดยการผ่าตัด

การฟื้นตัวของร่างกายหลังเยื่อหุ้มสมองอักเสบในกรณีที่การรักษาสำเร็จจะเกิดขึ้นภายใน 6-12 เดือน โรคอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางในอนาคตอันไกล

คำแนะนำที่เป็นไปได้:

• ความผิดปกติของสมองน้อยที่สุด - ความสนใจบกพร่อง, ความยากลำบากที่เกิดจากความเครียด;
• สมองน้อย - หงุดหงิด, เหนื่อยล้า, ปวดศีรษะเป็นระยะ, ปัญหาการนอนหลับ, ความสามารถในการจำลดลง;
• ความล่าช้าในการพูด - โดยทั่วไปสำหรับเด็กที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในวัยที่ฟังก์ชั่นการพูดยังไม่เกิดขึ้น
• ปัญญาอ่อน (บางส่วนหรือทั่วไป) - เพิ่มความตื่นเต้นง่ายหรือความเกียจคร้าน, ความก้าวร้าว, ความเฉื่อยชา, ความไม่เสถียรของปฏิกิริยา;
• โรคจิตอินทรีย์ - สังเกตได้ในวัยเรียนและแสดงออกในรูปแบบของการรับรู้บางส่วนและการวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับ
• โรคลมชัก;
• สูญเสียการได้ยิน สูญเสียการมองเห็น

ด้วยการรักษาที่เพียงพอ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสจะดำเนินไปอย่างปลอดภัย ภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตมักพบในกรณีที่เป็นหนองที่เกิดจากแบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่นๆ เป็นเวลา 24 เดือนหลังจากเกิดโรค เด็กจะอยู่ในแผนกจ่ายยา

การป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

วิธีหนึ่งในการป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กคือการได้รับวัคซีนตั้งแต่อายุยังน้อย การฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อโรคเช่น Haemophilus influenzae และ meningococcus พื้นที่อื่น ๆ ของการฉีดวัคซีนที่รวมอยู่ในรายการมาตรฐานคือการป้องกันการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองเนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถถูกกระตุ้นโดยจุลินทรีย์หลายชนิด: หัดเยอรมัน, หัด, คางทูม, อีสุกอีใสและอื่น ๆ

มาตรการอื่น ๆ เพื่อป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กเกี่ยวข้องกับสุขอนามัยและความเคารพต่อสุขภาพ:

• จำกัด การติดต่อกับพาหะของการติดเชื้อ
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะป้องกันโรคหลังจากติดต่อกับผู้ป่วย (กำหนดโดยแพทย์)
• การหลีกเลี่ยงฝูงชนในช่วงที่มีโรคระบาด
• ล้างมือ ผักผลไม้;
• การใช้น้ำบริสุทธิ์
• การปฏิบัติตามกฎอนามัยของบ้านรวมถึงการทำลายแมลงและสัตว์ฟันแทะ
• การรักษาจุดโฟกัสของการติดเชื้อในร่างกายอย่างทันท่วงที
• การฉีดวัคซีนก่อนเดินทางไกล
• การปฏิบัติตัวอย่างระมัดระวังเมื่อเดินทางไปต่างประเทศซึ่งมีสัตว์และแมลงเป็นพาหะนำโรค
• การสนับสนุนระดับปกติของระบบภูมิคุ้มกัน - อาหารที่สมดุล, การแข็งตัว;
• การระบายอากาศของสถานที่
• การทำให้เป็นมาตรฐานของพารามิเตอร์อากาศ (ความชื้น, อุณหภูมิ)

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นโรคร้ายแรงที่อันตรายอย่างยิ่งในวัยเด็ก อาการของมันคืออุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว กล้ามเนื้อคอแข็ง อาเจียนพุ่ง ชัก พฤติกรรมเปลี่ยนแปลง กระหม่อมนูน ผื่นเลือดออก เด็กมีอาการปวดหัว ปวดกล้ามเนื้อและข้อ แต่ไม่สามารถบอกได้เสมอไป

สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุดและเริ่มการรักษาซึ่งเฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิสภาพและสภาวะทั่วไป

วิดีโอที่เกี่ยวข้อง

สมัครสมาชิกช่องโทรเลขของเรา @zdorovievnorme