อาการ การรักษา และผลกระทบของไขสันหลังอักเสบในสมอง

Arachnoiditis ของสมองเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง ในเวลาเดียวกัน ช่องว่างที่ให้บริการสำหรับการไหลออกของน้ำไขสันหลังเริ่มแคบลง และน้ำไขสันหลังจะสะสมอยู่ในโพรงสมอง สาเหตุของการพัฒนาของ arachnoiditis สามารถเป็นโรคภูมิแพ้, โรคแพ้ภูมิตัวเอง, ไวรัสหรือแบคทีเรีย บ่อยครั้งที่โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในคนหนุ่มสาว หากเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้จะมีการพยากรณ์โรคที่ดี วิธีการตรวจสอบการพัฒนาของ arachnoiditis ของสมอง? การรักษาคืออะไร?

การเกิดโรค

เพื่อให้เข้าใจว่า arachnoiditis คืออะไรจำเป็นต้องเข้าใจกระบวนการพัฒนา เนื้อเยื่อเกี่ยวพันตั้งอยู่ระหว่างเปลือกแข็งและเปลือกอ่อนของสมอง ซึ่งดูเหมือนใยแมงมุม มันถูกแยกออกจากเปลือกนิ่มโดยพื้นที่ใต้วงแขนซึ่งมีน้ำไขสันหลังไหลเวียนและเส้นเลือดอยู่ซึ่งมีหน้าที่ในการหล่อเลี้ยงสมอง

รูปแสดงเยื่อหุ้มสมอง

อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การทำให้ขุ่นมัวของเมมเบรนและการปรากฏตัวของแมวน้ำ ดังนั้นการยึดเกาะจึงปรากฏขึ้นระหว่างแมงและหลอดเลือดรบกวนการไหลเวียนของของเหลว ซีสต์จะค่อยๆปรากฏขึ้นที่นี่

การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองทำให้เกิดความจริงที่ว่าเนื่องจาก:

1. การละเมิดการไหลของของเหลว
2. การดูดซึมน้ำไขสันหลังผิดปกติผ่านเยื่อหุ้มสมองชั้นนอก

ด้วยโรค autoimmune เป็นไปได้ที่จะผลิตแอนติบอดีที่มีผลกดประสาทต่อเนื้อเยื่อของเยื่อแมงมุม ในกรณีนี้กระบวนการอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในเปลือกนี้เท่านั้น เงื่อนไขนี้เรียกว่า arachnoiditis ที่แท้จริง

Georgy Alexandrovich Ermakov นักภูมิคุ้มกันวิทยาที่คลินิก Moscow Doctor จะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับพยาธิสภาพ อาการ กลุ่มเสี่ยง และวิธีการรักษา:

หากโรคเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือติดเชื้อ อาการนี้เรียกว่าสารตกค้าง ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเยาวชนอายุต่ำกว่า 40 ปี เด็ก ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ และผู้ติดสุราหรือยาเสพติดก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ในเวลาเดียวกันผู้ชายมีความอ่อนไหวต่อโรคนี้บ่อยกว่าผู้หญิง 2 เท่า

สาเหตุ

สาเหตุหลักของ arachnoiditis ของสมอง ได้แก่ :

• โรคไวรัสในอดีต (ไข้หวัด โรคหัด ไซโตเมกาโลไวรัส ฯลฯ)
• โรคของระบบทางเดินหายใจหรือการได้ยิน (ไซนัสอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ ฯลฯ)
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบในประวัติผู้ป่วย

• ลักษณะบาดแผลของ arachnoiditis (หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง)
• ฝีหรือการเจริญเติบโตที่อาจปรากฏภายในกะโหลกศีรษะ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นคนที่อาศัยอยู่ในสภาพอากาศไม่เอื้ออำนวยโดยมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เพื่อกระตุ้นการพัฒนาของ arachnoiditis อาจเป็นพิษจากแอลกอฮอล์, ตะกั่วและโลหะหนักอื่น ๆ, การขาดวิตามินหรือการออกกำลังกายมากเกินไป

ในครึ่งหนึ่งของทุกกรณี มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับการติดเชื้อไวรัสเมื่อมีเยื่อหุ้มสมองเข้ามาเกี่ยวข้อง ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บที่สมอง หลังจากนั้นพวกเขาก็พัฒนา arachnoiditis หลังการบาดเจ็บ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บที่สมองหรือการตกเลือด

บ่อยครั้งที่ arachnoiditis นำหน้าด้วยโรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบน เนื่องจากต่อมทอนซิลในลำคอ ไซนัส และส่วนหูอยู่ใกล้กับสมอง ดังนั้นหากเกิดการอักเสบหรือติดเชื้อ ก็มีความเป็นไปได้สูงที่จะทะลุเข้าไปในกะโหลกศีรษะ

ใน 10-15% ของทุกกรณีของโรคไม่สามารถระบุสาเหตุของการพัฒนาของ arachnoiditis ในกรณีนี้ การวินิจฉัยคือ arachnoiditis ที่ไม่ทราบสาเหตุ

อาการทางพยาธิวิทยา

สัญญาณที่แพทย์อาจสงสัยว่าเป็นโรคคืออาการของความผิดปกติของสมอง อย่างไรก็ตามยังมีอาการของ arachnoiditis:

1. ปวดศีรษะในบางกรณีมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนร่วมด้วย ส่วนใหญ่จะทำให้ผู้ป่วยกังวลในตอนเช้า ความเจ็บปวดเป็นภาษาท้องถิ่น หลังจากความพยายามใด ๆ (การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน การรัด ฯลฯ ) อาการของมันจะรุนแรงขึ้น
2. อาการวิงเวียนศีรษะ

1. ความอ่อนแอทั่วไปของร่างกาย
2. ความผิดปกติของการนอนหลับ
3. ความจำเสื่อม.
4. หงุดหงิดเพิ่มขึ้น

ดร. Myasnikov Alexander Leonidovich ในรายการ "เกี่ยวกับสิ่งที่สำคัญที่สุด" จะพูดถึงสาเหตุทางคลินิกที่น่ารำคาญที่สุดของอาการปวดหัวอย่างรุนแรงและรุนแรง:

ตามกฎแล้วในระหว่างการเกิดโรคพื้นผิวทั้งหมดของเยื่อหุ้มแมงจะอักเสบ ในกรณีของ arachnoiditis ที่ จำกัด การรบกวนจะเกิดขึ้นในพื้นที่แยกต่างหาก อาการต่อไปนี้เป็นไปได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับจุดโฟกัสของโรค:

• รูปแบบนูนของ arachnoiditis เป็นที่ประจักษ์โดยการระคายเคืองของสมอง ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจมีอาการชักคล้ายกับโรคลมบ้าหมู
• หากอาการบวมน้ำมีการพัฒนามากขึ้นในบริเวณท้ายทอยแสดงว่ามีการละเมิดการได้ยินและการมองเห็น ผู้ป่วยบันทึกการสูญเสียลานสายตาและในระหว่างการตรวจอวัยวะแพทย์อาจสังเกตเห็นโรคประสาทอักเสบทางตา

• ผู้ป่วยตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ ในกรณีนี้เขามีเหงื่อออกหรือหนาวสั่นเพิ่มขึ้น ในบางกรณีคน ๆ หนึ่งบ่นว่ารู้สึกกระหายน้ำอย่างต่อเนื่อง บางครั้งมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
• ด้วยความพ่ายแพ้ของมุมสมองน้อยมีอาการปวดหลังศีรษะเวียนศีรษะและหูอื้อ มีความไม่สมดุล

รูปนี้แสดงแอ่งน้ำที่ใหญ่ที่สุดของปริภูมิใต้อะแรคนอยด์ ผู้ป่วยมีอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับการแปลของการอักเสบ

• โรคไขสันหลังอักเสบอาจมีอาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับธรรมชาติของการยึดเกาะ หากไม่ได้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ ICP อาจไม่สามารถระบุโรคได้เป็นเวลาหลายปี ในช่วงเวลานี้ ความสมดุลจะค่อยๆ แย่ลงและการซิงโครไนซ์จะสูญหายไป
• ด้วยความเสียหายต่อสมองส่วนหน้า, ความจำลดลง, สภาพจิตใจของผู้ป่วยถูกรบกวน, ชักและความผิดปกติทางจิตต่างๆปรากฏขึ้น
• เป็นการยากมากที่จะระบุโรคไขสันหลังอักเสบในสมองเนื่องจากไม่ได้มีลักษณะเฉพาะของอาการและอาการจะคล้ายกับโรคต่างๆ
• หากไขสันหลังอักเสบส่งผลกระทบต่อถังน้ำท้ายทอยแสดงว่ามีสัญญาณของความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้า อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยสูงขึ้น

เป็นที่น่าสังเกตว่า arachnoiditis ของสมองไม่พัฒนาเอง จากช่วงเวลาของโรคติดเชื้อจนถึงอาการแรกอาจผ่านไปอย่างน้อยหลายเดือนหรือแม้แต่ 1 ปี เมื่อได้รับบาดเจ็บ โรคนี้จะทำให้ตัวเองรู้สึกได้ภายใน 2 ปีหลังจากสมองได้รับความเสียหาย ขั้นตอนของการกำเริบของโรคจะถูกแทนที่ด้วยระยะเวลาของการให้อภัยเสมอ

การโจมตีของพยาธิสภาพเป็นแบบกึ่งเฉียบพลัน ผู้ป่วยบ่นว่าหงุดหงิด ปวดศีรษะหรือวิงเวียน อ่อนเพลียและเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อกระบวนการอักเสบดำเนินไป มันจะพัฒนาสัญญาณโฟกัสหรือสมองของโรค

นักประสาทวิทยา Mikhail Moiseevich Shperling พูดถึงอาการของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น:

ด้วยโรคนี้การก่อตัวของ adhesions และการหลอมรวมของเยื่อหุ้มสมองมีลักษณะเฉพาะส่งผลให้การไหลออกของน้ำไขสันหลังอักเสบจำเป็นต้องถูกรบกวน ด้วยการสะสมของน้ำไขสันหลังในบริเวณ subarachnoid หรือซีสต์ สิ่งนี้นำไปสู่การขยายตัวของโพรงในสมอง ดังนั้นความดันในกะโหลกศีรษะจึงเพิ่มขึ้น ซึ่งถือเป็นหนึ่งในอาการหลักของโรค

การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบของสมอง

ในกรณีส่วนใหญ่ สัญญาณที่ชัดเจนของโรคไขสันหลังอักเสบในสมอง ซึ่งอาจเรียกว่าอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะบ่อยๆ โดยมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นประจำจะไม่ทำให้ผู้ป่วยสงสัย ในระยะแรกอาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้นหลายครั้งในช่วงหนึ่งเดือน และเมื่อโรคกลายเป็นเรื้อรังเท่านั้น อาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและคงอยู่เป็นเวลานาน ดังนั้นพวกเขาจึงบังคับให้บุคคลขอความช่วยเหลือจากแพทย์

ความยากลำบากอยู่ที่ความจริงที่ว่าอาการของโรคไขข้ออักเสบเป็นลักษณะของโรคจำนวนมากดังนั้นการรักษาจึงมักล่าช้า ในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์จะต้องทำการตรวจหลายอย่าง:

1. การตรวจทางจักษุวิทยา โรคที่พบบ่อยที่สุดคือโรคไขข้ออักเสบออปติก-เคียสมอล ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งมีสัญญาณของความเสียหายต่อโพรงในสมองส่วนหลัง
2. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก วิธีการวิจัยนี้ทำให้สามารถระบุการอักเสบในสมองได้ใน 99% ของกรณี การตรวจพบว่ามีซีสต์และการอักเสบในเยื่อแมงมุมของสมอง นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณแยกโรคอื่น ๆ ที่มีอาการเหมือนกัน (ฝี, เนื้องอก, ฯลฯ )

การสะสมของ CSF ในพื้นที่นูน arachnoiditis ในสมองใน MRI ในโหมด T2

1. การตรวจเลือดทางคลินิกทำให้สามารถระบุกระบวนการอักเสบในร่างกายและการติดเชื้อได้ นอกจากนี้ยังสามารถระบุภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องได้ นั่นคือ เพื่อระบุสาเหตุหลักของการพัฒนาของโรค
2. การถ่ายภาพรังสีทำให้สามารถวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะได้
3. การปรึกษาหารือกับโสตศอนาสิกแพทย์นั้นระบุไว้สำหรับผู้ที่มีอาการสูญเสียการได้ยิน
4. การเจาะเอวช่วยให้คุณกำหนดระดับความดันในกะโหลกศีรษะได้ ในกรณีของการพัฒนาของ arachnoiditis ของสมองสามารถตรวจพบโปรตีนและสารสื่อประสาทในปริมาณที่เพิ่มขึ้นในน้ำไขสันหลัง

หลังจากการตรวจอย่างละเอียดและการวินิจฉัยที่ถูกต้องเท่านั้น แพทย์จึงจะสามารถสั่งการรักษาที่เหมาะสมได้

การรักษา

จัดสรรการรักษาด้วยยาสำหรับ arachnoiditis ของสมองและการผ่าตัด สิ่งที่แพทย์เลือกจะขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของโรค การผ่าตัดจะดำเนินการในกรณีที่ไขสันหลัง, โพรงสมองหลัง, บริเวณ opto-chiasmatic, พื้นผิวของซีกโลกสมองได้รับ arachnoiditis หรือตรวจพบถุงน้ำ การแบ่งใช้สำหรับ hydrocephalus ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมดจะมีการกำหนดการรักษาด้วยยา

การใช้ยา

การรักษา arachnoiditis ของสมองนั้นยาวนานและกำหนดไว้ในหลักสูตร สำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านการอักเสบ, แพ้ง่าย, คายน้ำและยาที่ดูดซึมได้ หากตรวจพบระยะเฉียบพลัน การรักษาจะเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ ขั้นตอนของการรักษาความเสียหายของสมองจากแมง ได้แก่:

• กำหนดยาปฏิชีวนะที่จะมีผลต่อการติดเชื้อเฉพาะ (cephalosporins, penicillins, Kanamycin เป็นต้น) ยานี้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรือโดยวิธี endolymphatic (เข้าต่อมน้ำเหลืองหลังคอ) สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อจะใช้ Gumizol และ Bioquinol
• ในกรณีของกระบวนการอักเสบ การรักษาประกอบด้วยการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาดังกล่าวกำหนดไว้ในหลักสูตรระยะสั้น ส่วนใหญ่ใช้ "เพรดนิโซโลน" และ "เดกซาเมทาโซน" "ฮิสโตโกลบิน" มีผลเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไป ประสิทธิภาพของมันได้รับการพิสูจน์ในกรณีที่สมองถูกทำลายเนื่องจากการแพ้หรือการติดเชื้อ
• เมื่อโรคมาพร้อมกับ ICP สูงจะใช้แมกนีเซียมซัลเฟต, Lasix, Diakarb, Triampur และอื่น ๆ ยาขับปัสสาวะถูกกำหนดโดยคำนึงถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และการมีข้อห้ามในการใช้งาน

• สำหรับการรักษาจะมีการกำหนดให้มีการเตรียมไอโอดีนภายใน
• เพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของน้ำไขสันหลังและขจัดสิ่งยึดเกาะ แพทย์จะกำหนดขั้นตอนการเป่าลมเข้าไปในช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มสมอง
• หากผู้ป่วยมีอาการชักจากโรคลมชักจะมีการระบุการรักษาด้วยยากันชัก
• เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนในสมองมีการกำหนดยาขยายหลอดเลือด (Cavinton, Cerebrolysin, Curantil, Vinpocetine เป็นต้น)

• การรักษาอาจรวมถึงการใช้ nootropics
• เพื่อปรับปรุงกระบวนการเมตาบอลิซึมในร่างกาย การรักษาจะอนุญาตให้มีการเตรียมวิตามินซึ่งขึ้นอยู่กับวิตามินบี, กรดแอสคอร์บิก, สารสกัดจากว่านหางจระเข้, Aminalon, Cocarboxylase เป็นต้น
• รูปแบบของโรคไฟโบรซิงได้รับการรักษาด้วยยาที่ส่งเสริมการสลายของแผลเป็น (Lidase, Encephabol เป็นต้น)
• มีการกำหนดยาต้านอนุมูลอิสระ

การบำบัดเสริม

วิธีเพิ่มเติมในการรักษา arachnoiditis ของสมอง ได้แก่ :

1. ทำการเจาะเอวซึ่งช่วยบรรเทาอาการที่มี ICP สูง
2. การฟื้นฟูสมรรถภาพจิตอายุรเวท.
3. การรักษาด้วยการผ่าตัด ในระหว่างที่จุดหลอมรวมของเยื่อหุ้มสมองถูกตัดออก ซีสต์และแผลเป็นจะถูกลบออก

ขั้นตอนในการเจาะเอวประกอบด้วยการเจาะเยื่ออะแร็กนอยด์ของไขสันหลังระหว่างข้อที่ 3 และ 4 หรือกระดูกสันหลังส่วนเอวข้อที่ 2 และ 3 เพื่อเก็บน้ำไขสันหลังด้วยเข็มเบียร์

การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตของผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในเกณฑ์ดี อย่างไรก็ตาม โรคนี้อาจนำไปสู่ความพิการได้ สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของการมองเห็นการเกิดอาการชักของโรคลมบ้าหมู

Arachnoiditis ได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จในวันนี้หากคุณปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดและปฏิบัติตามใบสั่งยาทั้งหมดของเขา ในกรณีนี้มีโอกาสที่จะฟื้นตัวเต็มที่และกลับสู่จังหวะปกติของชีวิต