การถูกกระทบกระแทก: การรักษา อาการ การวินิจฉัย ผลที่ตามมา
การถูกกระทบกระแทกในผู้ใหญ่และเด็กเป็นการบาดเจ็บที่เกิดจากการกระแทกของสมองที่ด้านในของกะโหลกศีรษะ เป็นผลให้มีการละเมิดการทำงานของสมองที่ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์ โรคนี้หมายถึงการบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อย
คุณสมบัติของโรค
เมื่อถูกกระทบกระเทือน กระบวนการของเซลล์ประสาทจะยืดออก และหลอดเลือดจะไม่เสียหาย โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยใน 80% ของกรณีของการบาดเจ็บที่สมองทั้งหมด การดำเนินของโรคยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างน่าเชื่อถือ ผู้เชี่ยวชาญมั่นใจอย่างยิ่งว่าเซลล์สมองแทบไม่ได้รับความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ โครงสร้างของสมองไม่เปลี่ยนแปลง แต่การทำงานของอวัยวะนั้นบกพร่อง ปรากฎว่าปัจจัยใดทำให้เกิดการละเมิด
จนถึงปัจจุบัน มีหลายเวอร์ชันของสิ่งที่เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ:
- การละเมิดการเชื่อมต่อของระบบประสาท
- การละเมิดในโมเลกุลของเนื้อเยื่อสมอง
- vasospasm ระยะสั้น
- การหยุดชะงักของการเชื่อมต่อระหว่างโครงสร้างสมอง
- องค์ประกอบทางเคมีของของเหลวในสมองมีการเปลี่ยนแปลง
จากสถิติพบว่าชาวรัสเซียมากกว่า 400,000 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการถูกกระทบกระแทกเป็นประจำทุกปี ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีทั้งหมดเป็นการบาดเจ็บในประเทศ เด็กและวัยรุ่นอายุระหว่าง 8 ถึง 18 ปีมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บประเภทนี้มากที่สุด
การรักษาอาการกระทบกระเทือนทางสมองจะใช้เวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์ โดยมีเงื่อนไขว่าจะต้องดำเนินมาตรการทางการแพทย์อย่างทันท่วงที ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาจะเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตทันทีเพิ่มขึ้น 7 เท่า ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเพิ่มขึ้น 2 เท่า
สุดโต่งของการวินิจฉัยเบื้องต้น
การวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกนั้นเต็มไปด้วยความยากลำบาก บ่อยครั้งที่มีการประเมินความรุนแรงสูงเกินไป (การวินิจฉัยเกิน) หรือการประเมินอันตรายของการบาดเจ็บไม่เพียงพอ (การวินิจฉัยต่ำกว่า)
การวินิจฉัยเกินมักจะเป็นผลมาจากความสงสัยของผู้ป่วย, การจำลองอาการในกรณีที่ไม่มีผู้เชี่ยวชาญในเจ้าหน้าที่ของสถาบันการแพทย์ - นักประสาทวิทยา, เครื่องมือวินิจฉัย, เกณฑ์วัตถุประสงค์สำหรับการทดสอบผู้ป่วย
การวินิจฉัยต่ำกว่าปกติเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกต่างๆ ที่ไม่เกี่ยวกับการบาดเจ็บของระบบประสาทด้วยเหตุผลที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายเข้ามาในคลินิกในสภาพมึนเมาจากแอลกอฮอล์ไม่เพียงพอและไม่สามารถตีความสภาพของพวกเขาได้ ตามสถิติ การวินิจฉัยที่ผิดพลาดของการถูกกระทบกระแทกมีประมาณครึ่งหนึ่งของทุกกรณี
ความยากลำบากในการวินิจฉัยเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าการบาดเจ็บกระจาย ไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง และเนื้อเยื่อยังคงไม่บุบสลาย การเชื่อมต่อภายในเซลล์ในเซลล์ โมเลกุล และเกิดขึ้นชั่วคราว
สาเหตุ
การกระทบกระเทือนมักเกิดจากการบาดเจ็บ และคุณไม่จำเป็นต้องเอาศีรษะไปกระแทก พอล้มแล้วลื่นหัวไม่แตะพื้นหรือวัตถุใด ๆ ให้สติฟุ้งซ่าน ผู้ป่วยมักจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นและเกิดที่ไหน สถานการณ์ที่คล้ายกันมักเกิดขึ้นในฤดูหนาว
ไม่บ่อยนักที่จะได้รับบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะด้วยการเริ่มต้นอย่างรวดเร็วและการเบรกของรถในอุบัติเหตุ การต่อสู้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายทางสมอง เมื่อฝ่ายตรงข้ามทำร้ายกันด้วยการชกหมัดหรือด้วยการใช้อาวุธเพิ่มเติม การบาดเจ็บจากการทำงาน ในประเทศ การเล่นกีฬาไม่ใช่เรื่องแปลก ในช่วงวัยรุ่น โอกาสที่จะได้รับการกระทบกระแทกมีสูงเป็นพิเศษ
ในการรับ TBI เด็กไม่จำเป็นต้องมีส่วนร่วมในการต่อสู้บางครั้งการทะเลาะวิวาทที่ไร้เดียงสาก็เพียงพอแล้วซึ่งนักเรียนจะได้รับหนังสือเรียนหรือไถลลงมาที่ราวบันไดเล็กน้อยตามด้วยการลงจอดที่ไม่สำเร็จ . บ่อยครั้งที่การเล่นตลกทำโดยไม่มีผลกระทบ แต่ผู้ปกครองต้องให้ความสนใจกับสภาพของเด็กและติดต่อนักประสาทวิทยาโดยมีความเบี่ยงเบนน้อยที่สุด (ปวดหัว, คลื่นไส้, วิงเวียน, ความจำเสื่อม ฯลฯ )
อาการกระทบกระเทือน
เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุการกระทบกระเทือนได้อย่างแน่นอน สัญญาณจะปรากฏขึ้นเรื่อย ๆ ตามระยะทางที่ได้รับ TBI
อาการทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ:
- อาการมึนงง - ความสับสน ความรัดกุม และความตึงเครียดในกล้ามเนื้อของร่างกาย ณ จุดนี้ อารมณ์และการเคลื่อนไหวจะถูกยับยั้งเนื่องจากความล้มเหลวของกระแสประสาท
- การสูญเสียสติ - ไม่มีปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าใด ๆ กระบวนการนี้ใช้เวลาหลายวินาทีถึงหลายชั่วโมง ปฏิกิริยานี้เกิดจากการขาดออกซิเจนซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
- อาเจียน - เดียวหรือหลายรายการ (การละเมิดอุปกรณ์ขนถ่าย)
- อาการคลื่นไส้เป็นผลมาจากการระคายเคืองของ medulla oblongata ซึ่งเป็นที่ตั้งของศูนย์อาเจียน
- อาการวิงเวียนศีรษะเป็นการละเมิดปฏิกิริยาของอุปกรณ์ขนถ่าย
- ความล้มเหลวของหัวใจ - การเต้นเร็วขึ้น / ช้าลง (ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, การบีบตัวของสมองน้อยและเส้นประสาทวากัส)
- การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของผิวสีซีด / แดง - ระบบประสาทอัตโนมัติทำงานผิดปกติ
- ปวดศีรษะบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บโดยมีการแพร่กระจายต่อไป - การระคายเคืองต่อตัวรับของเปลือกสมอง, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
- เสียงรบกวน เสียงเรียกเข้าหรือเสียงฟู่ในหู - เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ การทำงานผิดปกติและการระคายเคืองในการทำงานของเครื่องช่วยฟัง
- ความเจ็บปวดเมื่อขยับดวงตาเป็นผลมาจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
- การละเมิดการประสานงานของการเคลื่อนไหว - การรบกวนในการทำงานของอุปกรณ์ขนถ่ายและในการส่งแรงกระตุ้นของเส้นประสาท
- การขับเหงื่อเป็นการกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกมากเกินไป
สัญญาณของการถูกกระทบกระแทกภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากได้รับ TBI:
- การหดตัว / การขยายรูม่านตาแบบสมมาตร - ทดสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ ด้วยการตอบสนองต่อชุดการทดสอบที่ไม่ถูกต้อง ความล้มเหลวของ ANS จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผลมาจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
- การสั่นของดวงตาเมื่อมองไปทางด้านข้างบ่งชี้ถึงความเสียหายต่ออุปกรณ์ขนถ่าย หูชั้นใน สมองน้อย
- การตอบสนองแบบไม่สมมาตรของเส้นเอ็น (การทุบด้วยค้อนที่ข้อต่อของขาหรือแขนจะต้องแสดงการตอบสนองของการงอที่เหมือนกันทางด้านขวาและด้านซ้ายของร่างกาย)
สัญญาณของการถูกกระทบกระแทกจากระยะไกล (หลังจากสองสามวัน):
- แสงปฏิกิริยาที่เจ็บปวดต่อเสียง - เป็นผลมาจากการรบกวนในการทำงานของระบบประสาท แสงและเสียงที่มีความเข้มปกติจะรับรู้ถึงภาวะ hypertrophied
- ความหงุดหงิด, ความกังวลใจ, ภาวะซึมเศร้า - อาการแสดงออกมาเนื่องจากการหยุดชะงักของการเชื่อมต่อระหว่างปลายประสาทในเปลือกสมอง
- อาการนอนไม่หลับเกิดจากความเครียดและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง
- การสูญเสียความทรงจำ - เป็นผลมาจากความเครียด เหตุการณ์ก่อนและหลังสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจไม่ได้ถูกบันทึกไว้ในความทรงจำระยะยาว
- ความสนใจฟุ้งซ่าน - ไม่สามารถมีสมาธิได้เนื่องจากการละเมิดการเชื่อมต่อระหว่างเยื่อหุ้มสมองและส่วนย่อยของสมอง
องศา
การรักษาการถูกกระทบกระแทกขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการจำแนกประเภทของการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น ในการแพทย์แผนปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่า TBI ใด ๆ สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่คาดเดาไม่ได้ และไม่มีเหตุผลที่จะจำแนกโรคตามความรุนแรง
ส่วนที่สองของแพทย์แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บต่าง ๆ - บางคนใช้เวลาเล็กน้อยบนเตียงในโรงพยาบาลด้วยอาการคลื่นไส้และปวดหัวและผู้ป่วยบางรายหมดสติเป็นเวลานานรู้สึกไม่พอใจเป็นเวลาหลายเดือน เนื่องจากความแตกต่างของภาวะแทรกซ้อนและระยะของโรค จึงมีการนำระบบการประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บมาใช้
ระดับการสั่นสะเทือน:
- แสง (I องศา) - ถูกส่งไปยังผู้ป่วยในกรณีที่ไม่มีการสูญเสียสติ, ความทรงจำ สัญญาณเบื้องต้นของ TBI ไม่เกิน 15 นาที (เซื่องซึม ปวดศีรษะ อาเจียน และคลื่นไส้)
- ปานกลาง (ระดับ II) - ความจำเสื่อมระยะสั้นโดยไม่หมดสติ อาการเบื้องต้นยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง (คลื่นไส้ อาเจียน การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของผิว ชีพจรเต้นผิดปกติ ปวดศีรษะ ยับยั้งปฏิกิริยา)
- รุนแรง (ระดับ III) - ใช้ในกรณีที่หมดสตินานถึง 6 ชั่วโมงโดยมีอาการหลัก (ใด ๆ )
การวินิจฉัย
จะทำอย่างไรกับการถูกกระทบกระแทก? ก่อนอื่นให้แก้ไขอาการหากเหยื่อไม่สามารถทำเองได้ให้คนใกล้ชิดหรือคนที่เขาไว้ใจได้ หากมีสัญญาณอย่างน้อยหนึ่งอย่าง คุณควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บหรือนักประสาทวิทยา (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง) ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาเกณฑ์หลายประการในการวินิจฉัยโรคและสามารถแยกแยะการกระทบกระเทือนจากโรคทางสมองอื่นๆ
การประเมินสภาพ:
- การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์แสดงให้เห็นถึงความสมบูรณ์ของกะโหลกศีรษะ
- สมองไม่มีความเสียหาย (ไม่มี hematomas, hemorrhages)
- น้ำไขสันหลังไม่เปลี่ยนแปลง
- การวินิจฉัย MRI ไม่พบความเสียหายใด ๆ (ความหนาแน่นของสสารสีเทาและสีขาวเป็นเรื่องปกติ เนื้อเยื่อสมองไม่บุบสลาย อาการบวมค่อย ๆ ปรากฏขึ้น)
- ผู้ป่วยมีความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลอง ซึ่งบ่งชี้ถึงการถูกกระทบกระเทือน อาการ: ไม่มีความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นก่อนที่จะเกิดเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
- ผู้ป่วยมีอาการเซื่องซึมหรือสมาธิสั้น
- หมดสติตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงครึ่งชั่วโมงโดยที่ผู้ป่วยไม่รู้อะไรเลย
- การละเมิด ANS เป็นที่ประจักษ์ - ความดันกระโดด, ชีพจร, การเปลี่ยนแปลงของผิว
- อาการทางระบบประสาท - การจัดเรียงมุมปากแบบไม่สมมาตรด้วยการแสดงออกทางสีหน้าปกติและด้วยรอยยิ้ม (ยิ้ม) มีการละเมิดปฏิกิริยาตอบสนองของผิวหนัง
- การทดสอบ Gurevich - ผู้ป่วยเสียการทรงตัวและล้มลงบนหลังเมื่อมองขึ้นหรือมองไปข้างหน้าเมื่อมองลง
- อาการของ Romberg - ผู้ป่วยหลับตาและยืนตรงโดยเหยียดแขนออกไปข้างหน้า อาการบ่งบอกถึงการถูกกระทบกระแทก: การสั่นของนิ้ว, เปลือกตา, การทรงตัวเป็นเรื่องยากมากที่จะรักษา, ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะล้ม
- เหงื่อไหลออกทางฝ่ามือและฝ่าเท้า
- การกระตุกในแนวนอนของลูกตา
- Palmar-chin reflex - ผู้ป่วยลูบฝ่ามือในบริเวณนิ้วหัวแม่มือในลักษณะคล้ายจังหวะ เมื่อเกิดการกระทบกระเทือน คางจะกระตุกแบบสะท้อนกลับ รีเฟล็กซ์จะเด่นชัดเป็นพิเศษหลังจากได้รับบาดเจ็บ 3 วัน และเป็นไปได้นานถึง 14 วันหลังจาก TBI
แพทย์อาจสั่งการวินิจฉัยด้วยวิธีเพิ่มเติม: EEG, CT, ECHO, dopplerography ของหลอดเลือดศีรษะ, การเจาะน้ำไขสันหลัง
การบาดเจ็บในวัยเด็ก
การถูกกระทบกระแทกในเด็กมีอาการเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ แต่ร่างกายของเด็กจะรับมือกับปัญหานี้ได้เร็วกว่า ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กก่อนวัยเรียนและวัยเรียนจะไม่หมดสติเมื่อได้รับบาดเจ็บ อาการเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของสีผิวและผิวหนัง หัวใจเต้นเร็ว หายใจเร็ว ปวดศีรษะ สมาธิอยู่ที่บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ ระยะเวลาของระยะเฉียบพลันไม่เกิน 10 วัน
การกระทบกระเทือนในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบแสดงออกด้วยการสำรอก บางครั้งก็อาเจียนในเวลาที่ให้นม เวลาที่เหลืออาจปรากฏขึ้น ความวิตกกังวล อดนอน ร้องไห้เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายหรือศีรษะ บางครั้งขนาดของกระหม่อมจะเพิ่มขึ้น เนื่องจากการพัฒนาของสมองไม่ดี โรคในวัยนี้จึงไม่มีผลกระทบและไม่ต้องใช้ความพยายามมากนักในการบำบัด
การรักษาอาการถูกกระทบกระแทกในเด็กดำเนินการในลักษณะเดียวกับผู้ใหญ่ มีการกำหนดการรักษาด้วยยา (nootropic, sedative, antihistamines, วิตามินเชิงซ้อน ฯลฯ ) ผู้ป่วยได้รับการพักผ่อนในช่วงพักฟื้น
ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ
จากการสังเกตทางการแพทย์พบว่าไม่เกิน 3-5% ของผู้ป่วยที่ถูกกระทบกระเทือนมีภาวะแทรกซ้อนระยะยาวหลังจากได้รับบาดเจ็บ พื้นฐานสำหรับการเกิดผลที่ตามมาคือโรคทางระบบประสาทที่มีอยู่แล้วรวมถึงการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ภาวะแทรกซ้อนแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม - ปฏิกิริยาของร่างกายในระยะแรกและระยะไกล
ผลที่ตามมาหลังจากการถูกกระทบกระแทกไม่กี่วันหลังจากได้รับ TBI:
- เป็นเวลา 10 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ เซลล์ยังคงแตกสลาย อาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น
- โรคลมชักหลังบาดแผลอาจปรากฏขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง
- ไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นอาการที่หายากมากซึ่งเกิดจากการอักเสบของสมองเป็นหนองหรือเซรุ่ม
- กลุ่มอาการหลังบาดแผล - ปวดหัว, ซึมเศร้า, นอนไม่หลับ, กลัวแสง ฯลฯ
ผลล่าช้า (ตั้งแต่ 1 ถึง 30 ปี):
- ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ - การโจมตีของสมาธิสั้น, ภาวะซึมเศร้า, ความก้าวร้าวโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
- VVD - ความผิดปกติของการหดตัวของหัวใจ, ขาดการไหลเวียนโลหิต
- ความผิดปกติทางสติปัญญา - ความจำและสมาธิบกพร่อง การคิดและปฏิกิริยาต่อเหตุการณ์เปลี่ยนไป บุคคลสามารถเปลี่ยนหรือเป็นโรคสมองเสื่อมได้อย่างสมบูรณ์
- อาการปวดหัวเป็นผลมาจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมอง การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่คอ
- Vestibulopathy - การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของอุปกรณ์ขนถ่ายที่เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ
จะทำอย่างไรกับการถูกกระทบกระแทกและการตรวจจับผลที่ตามมา? ติดต่อผู้เชี่ยวชาญและไม่ต้องสิ้นเปลืองพลังงานในการรักษาด้วยตนเอง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยถือว่าภาวะแทรกซ้อนหลังการบาดเจ็บเป็นปัญหาเกี่ยวกับโลกทัศน์และขอคำแนะนำจากนักจิตอายุรเวท แต่ในกรณีนี้จะไม่มีผล เพื่อแยกสาเหตุทางสรีรวิทยา มันคุ้มค่าที่จะได้รับการวินิจฉัยโดยนักประสาทวิทยาและหลังจากคำตัดสินของผู้เชี่ยวชาญนี้ ให้ตัดสินใจว่าจำเป็นต้องติดต่อแพทย์คนอื่นหรือไม่
การบำบัด
มีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการถูกกระทบกระแทกในห้องฉุกเฉิน ขั้นตอนต่อไปคือการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกเฉพาะของโรงพยาบาล (ประสาทวิทยา, ศัลยกรรมประสาท) ในช่วง 3-5 วันแรก ผู้ป่วยควรนอนพักอย่างเข้มงวดและรับการรักษาด้วยยา ในช่วงเวลานี้แพทย์จะติดตามอาการของผู้ป่วย เป้าหมายของการบำบัดคือการทำให้ผู้ป่วยหายจากความเครียด ปรับปรุงการทำงานของสมอง และบรรเทาความเจ็บปวด
กลุ่มยาและยาสำหรับการกระทบกระเทือน:
- ยาแก้ปวด - "Pentalgin", "Sedalgin", "Analgin" ฯลฯ
- สมุนไพรผ่อนคลาย - ทิงเจอร์ของสืบ, motherwort, ดอกโบตั๋น, ฯลฯ
- ยาระงับประสาท - Phenazepam, Elenium ฯลฯ
- จากอาการวิงเวียนศีรษะ - "Mikrozer", "Betaserk", "Bellaspon" ฯลฯ
- จากการนอนไม่หลับ - "Reladorm", "Phenobarbital" ฯลฯ
- ทำให้เสถียร - คอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุ
- การทำให้เลือดไหลเวียนเป็นปกติ - ยา vasotropic และ nootropic
- การปรับปรุงน้ำเสียง - ยาบำรุงสมุนไพร (Eleutherococcus, โสม), ยา ("Saparal", "Pantokrin")
สิ่งที่ควรดื่มเมื่อถูกกระทบกระแทก - แพทย์กำหนด การใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้เกิดอันตรายที่แก้ไขไม่ได้ อาการคงที่จะเกิดขึ้นในวันที่ 7-10 หลังจาก TBI ด้วยตัวบ่งชี้ปกติผู้เชี่ยวชาญจะปล่อยผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล การรักษาดำเนินต่อไปเป็นเวลา 1 ถึง 3 เดือน ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของร่างกาย ด้วยระดับความเสียหายที่เท่ากัน คนสองคนจะเข้าสู่ระยะฟื้นตัวในเวลาที่ต่างกัน ผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลโดยนักบำบัดและนักประสาทวิทยาเป็นเวลาหนึ่งปี แนะนำให้ไปพบแพทย์ทุกๆ 3 เดือน
หลังจากปลดประจำการ
จำเป็นต้องมีการดูแลที่เพิ่มขึ้นและการปฏิบัติตามกฎพฤติกรรมบางอย่างจากผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าถูกกระทบกระแทก การรักษาที่บ้านในระยะแรกทำได้โดยมี TBI ในระดับเล็กน้อยเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญจะให้คำแนะนำที่ต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด ระยะเวลาการเข้าพักของผู้ป่วยที่บ้านหลังจากออกจากโรงพยาบาลมีความสำคัญไม่น้อย
ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด รับประทานยาตามรูปแบบที่แพทย์กำหนด ปฏิบัติตามกฎการนอนหลับและพักผ่อน โภชนาการควรสมดุลเสริมด้วยวิตามินและแร่ธาตุ วิตามิน A, E, กลุ่ม B, กรดโฟลิก มีประโยชน์มากมาย พวกเขากระตุ้นการสร้างเซลล์สมองใหม่
สิ่งสำคัญคือต้องทานวิตามินซี เพื่อป้องกันการตกเลือด การรักษาอาการบาดเจ็บและบาดแผลอย่างรวดเร็ว เพิ่มภูมิคุ้มกันและความเป็นอยู่ที่ดีหลังจากการถูกกระทบกระแทก การรักษาที่บ้านมีข้อ จำกัด หลายประการ - ไม่รวมการปฏิเสธชา, กาแฟ, แอลกอฮอล์, อาหารที่มีไขมันมาก, อาหารและจานที่มีสารกันบูดและสีเทียม, ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป
สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมอง การวินิจฉัยอย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญในการระบุโรค บ่อยครั้งที่การถูกกระทบกระแทกในระหว่างการตรวจร่างกายเผยให้เห็นถึงโรคที่รุนแรงกว่า