CBI - คืออะไรและจะปฐมพยาบาลได้อย่างไร?

เป็นเรื่องธรรมดาในชีวิตของเรา TBI เกิดขึ้นใน 30-40% กรณีการบาดเจ็บของมนุษย์

การบาดเจ็บที่สมองและสมองแบบปิดมีหลายประเภท:

• การกระทบกระเทือนของสมอง (CGM);
• บาดเจ็บ;
• กระจายความเสียหายของแอกซอน
• บีบของ GM อันเป็นผลมาจากรอยช้ำ

การกระทบกระแทกของสมองเป็นการบาดเจ็บของสมองส่วนสมองแบบปิด (closed craniocerebral injury) ซึ่งเกิดจากการยืดเหยียดของเส้นประสาทของสมองโดยไม่สัมผัสกับความผิดปกติของหลอดเลือดและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของสมองอย่างรุนแรง ในกรณีนี้ กระดูกกะโหลกศีรษะและเนื้อเยื่ออ่อนจะไม่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้ เมื่อใช้ SGM บางครั้งจะมีการตรวจพบสัญญาณทุติยภูมิ:

• ความเมื่อยล้าในเส้นเลือด;
• ใหญ่การไหลเวียนของเลือดไปยังเยื่อหุ้มสมอง
• เนื้องอกช่องว่างระหว่างเซลล์สมอง
• ทางออกองค์ประกอบของเลือดผ่านผนังของเส้นเลือดฝอย

จากสถิติทางการแพทย์ทราบว่า concussion of the GM พบได้ใน 65% ผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ

การปฐมพยาบาลสำหรับการถูกกระทบกระแทก

ในกรณีที่มีอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการจำเป็นต้องโทรหาแพทย์

แต่ก่อนที่เธอจะมาถึง คุณต้อง:

ความรุนแรง

การถูกกระทบกระแทก GM แบ่งออกเป็นสามระดับความรุนแรง:

• ระดับแสงร่วมกับการสูญเสียสติในระยะสั้น (ประมาณ 5-7 นาที) และอาเจียน
• ระดับเฉลี่ยการถูกกระทบกระแทกมีลักษณะอาการเป็นลมหมดสตินานถึง 15 นาที นอกจากนี้อาจสูญเสียความทรงจำบางส่วน, อ่อนแอ, อาเจียนบ่อย, คลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง, หัวใจเต้นช้า, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• ระดับที่ซับซ้อนทำให้ตัวเองรู้สึกตัวจากการหมดสติเป็นเวลานาน ผิวลวก ความดันขึ้น ชีพจรเต้นช้าลง และแม้กระทั่งอาการชัก ด้วยระดับที่ซับซ้อนจำเป็นต้องมีการควบคุมการทำงานที่สำคัญของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง

อาการที่ซับซ้อนอาจปรากฏขึ้นโดยไม่คำนึงถึงระดับ:

• อะโครไซยาโนซิส;
• ปวดศีรษะ;
• เวียนหัว;
• อ่อนแอลง;
• การเคลื่อนไหวของดวงตาที่เจ็บปวด

จากอาการทางระบบประสาทที่สังเกตได้:

• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• อารมณ์เเปรปรวน;
• ความหงุดหงิดคงที่

มีความคิดในหมู่แพทย์ว่าคนที่มี การถูกกระทบกระแทกเล็กน้อยเขารู้สึกตัวและฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว แต่เหยื่อที่มีระดับปานกลางหรือซับซ้อนจำเป็นต้องได้รับการรักษาและควบคุมในระยะยาว

สัญญาณ

เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ การถูกกระทบกระแทกจากจีเอ็มมีสัญญาณของตัวเอง:

• แฉกในสายตา;
• เสียงรบกวนเอฟเฟกต์ในหู
• ช่องว่างเส้นเลือดฝอยในจมูก
• งัน;
• ถอยหลังเข้าคลองความจำเสื่อม;
• โรคสมองเมื่อเดิน
• การสูญเสียการวางแนวเชิงพื้นที่
• หมองคล้ำปฏิกิริยาตอบสนองบางอย่าง
• ความง่วง;
• เพิ่มขึ้นความร้อนรน;
• จิตความตื่นเต้น;
• การละเมิดสมดุล;
• สำแดงข้อบกพร่องในการพูด, ความคลุมเครือ;
• อาการง่วงนอน.

บางครั้ง การบาดเจ็บที่สมองบาดแผลธรรมชาติที่รุนแรงผ่านไปพร้อมกับความรู้สึกเบาสำหรับบุคคล ในขณะนี้ผู้ป่วยยังสงสัยถึงความรุนแรงของการบาดเจ็บเนื่องจากไม่มีสิ่งมีชีวิตที่เหมือนกันดังนั้นโรคจึงแสดงออกในลักษณะของตัวเอง

หากตรวจพบอาการเพียงเล็กน้อยแนะนำให้ติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที ในกรณีที่ขับช้าลง มีความเสี่ยงที่จะเกิดการบาดเจ็บแทรกซ้อนได้

ระยะเวลาของการบาดเจ็บที่สมองหลังบาดแผล

ในระหว่างการฝึกศึกษาการบาดเจ็บของสมองและสมองแบบปิด มีการเปิดเผยช่วงเวลาหลักสามช่วงของหลักสูตร:

• ระยะเวลาของการสำแดงอย่างเฉียบพลันในเวลานี้พวกมันมีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน: กระบวนการของปฏิกิริยาของร่างกายต่อความเสียหายต่อสมองและกระบวนการของปฏิกิริยาการป้องกัน พูดง่ายๆ ก็คือเป็นกระบวนการทางธรรมชาติในการปกป้องร่างกายจากความเสียหายและกระบวนการข้างเคียง

ในบรรดา TBI ทุกประเภท แต่ละคนแสดงออกในรูปแบบต่างๆ:

1. เขย่า– ประมาณ 2 สัปดาห์;
2. รอยช้ำเล็กน้อย– ประมาณ 1 เดือน;
3. รอยช้ำปานกลาง– ประมาณ 5 สัปดาห์;
4. รอยช้ำรุนแรง– ประมาณ 6 สัปดาห์;
5. อาการบาดเจ็บที่แอกซอนกระจาย- ตั้งแต่ 2 ถึง 4 เดือน
6. การบีบอัดจีเอ็ม– ภายใน 3-10 สัปดาห์

• ในชจวงเวลาร่างกายพยายามที่จะฟื้นฟูพื้นที่ภายในของความเสียหายอย่างแข็งขันและกระบวนการปรับตัวพัฒนาในระบบประสาทส่วนกลาง ระยะเวลาดังกล่าวมีตั้งแต่ 2 ถึง 6 เดือน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ
• ช่วงเวลาล่าสุดเรียกว่ารีโมต. ในช่วงเวลานี้ การกู้คืนที่ใช้งานอยู่จะเสร็จสิ้น ร่างกายพยายามปรับสมดุลของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บ ภายใต้สถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวย แอนติบอดีต่อเซลล์เนื้อเยื่อที่ดีอาจปรากฏขึ้น

ในวัยชรามีความเสี่ยงต่อกระบวนการแกร็น ช่วงเวลานี้อย่างดีที่สุดอาจอยู่ได้ประมาณ 2 ปี อย่างเลวร้ายที่สุดก็อาจไม่จบสิ้น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความถูกต้องของการรักษา

อุณหภูมิที่ CTBI

โดยปกติ, ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงอุณหภูมิของร่างกายยังคงปกติ แต่ในช่วงกลางของการบาดเจ็บจะมีการตกเลือดใน subarachnoid ซึ่งทำให้อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นถึงเครื่องหมาย 39-40 บนเทอร์โมมิเตอร์

สำหรับการบาดเจ็บที่รุนแรงเธอสามารถขึ้นไปได้ 41-42 องศาและอยู่ในระดับนี้เป็นเวลานานจนกว่าน้ำไขสันหลังซึ่งได้รับเลือดจะกลับคืนมา แต่เนื่องจากเป็นการรอที่ยาวนานมาก จึงต้องดำเนินมาตรการเพื่อกำจัดอุณหภูมิสูง ซึ่งในกรณีนี้เรียกว่าภาวะตัวร้อนเกิน อุณหภูมิจะลดลงเสมอเมื่อใช้ยา แต่ต้องได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น

ความร้อนอาจทำให้กระบวนการส่งสารอาหารและออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อสมองเสียได้ ซึ่งเป็นผลมาจากการละเมิดสมดุลของเกลือน้ำ

นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์ในการบาดเจ็บเมื่อเกิดความเสียหายกับไฮโปทาลามัสหางซึ่งในทางกลับกันให้ ตกหนักอุณหภูมิและผลที่ตามมาคือความอ่อนแอ

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยการบาดเจ็บของสมองและสมองแบบปิด แพทย์จำเป็นต้องสร้างความสัมพันธ์ทางคลินิกระหว่างข้อเท็จจริงของการบาดเจ็บที่ศีรษะกับภาพทางคลินิกและทางสัณฐานวิทยา ซึ่งได้รับการยืนยันโดยเอ็กซเรย์ศีรษะ นอกจากนี้ สำหรับการอนุมัติที่สมบูรณ์ จะทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (MRI) เพิ่มเติม

ถ้าจากการกระทำเหล่านี้มีเหตุผลที่จะคิดว่าสิ่งนี้ เอสจีเอ็มจากนั้นเขาต้องทำ echoencephaloscopy ต่อไปเพื่อไม่รวมลักษณะของก้อนเลือดที่กำลังพัฒนา

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถบ่งบอกถึงความง่ายของ SGM:

• ขาดพยาธิสภาพของการหายใจและปริมาณเลือด
• ชัดเจนความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย
• ขาดอาการทางระบบประสาท
• ขาดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ;

เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องเป็นสิ่งจำเป็น การสังเกตนิ่งสำหรับผู้บาดเจ็บภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ เงื่อนไขดังกล่าวมีความจำเป็นเนื่องจากการจัดระบบของสัญญาณสามารถเพิ่มหรือเติมเต็มด้วยอาการอื่น ๆ หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ จะมีการตรวจเพิ่มเติมขั้นสุดท้ายและคำตัดสินเกี่ยวกับการรักษา

การรักษา

แม้จะมีความรุนแรงของกรณี ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองและสมองแบบปิดต้องได้รับการลงทะเบียนอย่างเคร่งครัดสำหรับการรักษาผู้ป่วยในในคลินิกผู้ป่วยนอก ความจำเป็นนี้เกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการทำลายล้างสามารถพัฒนาได้ในระหว่าง 3-5 สัปดาห์. นอนโรงพยาบาลขั้นต่ำ 2 สัปดาห์. ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนบุคคลอาจสูญเสียความสามารถในการทำงาน 1 เดือน.

การรักษาผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในแผนกประสาทศัลยศาสตร์

การฟื้นตัวของผู้ป่วยเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขการรักษาดังต่อไปนี้:

• ที่นอน;
• การใช้ยาแก้ปวด
• กินยาระงับประสาท;
• กินยานอนหลับ;

อาจมีการกำหนดการบำบัดที่เหมาะสมหลายอย่างเพื่อกระตุ้นกระบวนการบำบัด แบบนี้บ่อยๆ การบำบัดด้วยการเผาผลาญและหลอดเลือด. ด้วยความภักดีต่อโรค ผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายในหนึ่งสัปดาห์ แต่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นในบางกรณี

โดยปกติแล้วตามสูตรการรักษาและการรักษาจะมีอาการเพียงเล็กน้อย เฉพาะในกรณีที่แยกได้ เช่นหลังการรักษาอาจมี โรคประสาทหลังบาดแผลซึ่งก่อให้เกิดอาการปวดหัว มีเสียง เวียนศีรษะ และอาการทั่วไปอื่นๆ

ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าว แพทย์สามารถสั่งวิตามินคอมเพล็กซ์ ยาระงับประสาท และการบำบัดด้วยบัลนีโอ การกำจัดสิ่งตกค้างอาจใช้เวลานานขึ้น ตั้งแต่ 3 เดือน ถึง 1 ปี.

ให้ไปรักษาต่อ ที่บ้านแพทย์สั่งให้นอนพักและนอนหลับอย่างมีสุขภาพ

ในฐานะที่เป็นยาระงับประสาทอนุญาตให้ดื่มยาต้มสมุนไพรต่างๆ:

• มาเธอร์เวิร์ต;
• สะระแหน่;
• เมลิสสา ;
• มิสเซิลโทและอื่น ๆ

ยังจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตาม อาหารที่เข้มงวด. ด้วย CBI อาหารทอดและเกลือแกงจะไม่รวมอยู่ในอาหาร

ผลที่ตามมา

ตามที่ระบุไว้ข้างต้นไม่เคย ไม่สามารถละเลยการแทรกแซงทางการแพทย์ แม้จะมีอาการบาดเจ็บเล็กน้อยก็ตาม ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด สิ่งนี้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์

ตัวอย่างเช่นในรูปแบบเฉียบพลันของโรคในช่วงระยะเวลาหนึ่งอาจยังคงอยู่:

• ภาวะซึมเศร้า;
• อารมณ์เเปรปรวน;
• ความจำเสื่อมบางส่วน
• นอนไม่หลับ.

อาการดังกล่าวสามารถคงอยู่ได้แม้จะเป็นอาการบาดเจ็บเล็กน้อย หากคุณไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ที่ชัดเจนของแพทย์

ตามสถิติประมาณ 30% ของการบาดเจ็บในรูปแบบที่ไม่รุนแรงในกรณีที่ไม่ได้นอนทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายคลึงกันซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบการบาดเจ็บปานกลางและซับซ้อน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด โรคลมบ้าหมูสามารถพัฒนาได้

หลังจากสิ้นสุดการรักษาและพักฟื้นอย่างสมบูรณ์ เพื่อให้เชื่อมั่นในการถอยกลับของโรคจำเป็นต้องเข้ารับการรักษา การตรวจติดตามผล.