Jaká jsou rizika cerebrovaskulárních onemocnění?


Cévní onemocnění mozku je porucha ve fungování cév mozku, v důsledku čehož pacient prožívá a. Změny v cerebrální cirkulaci jsou často způsobeny aterosklerózou a hypertenzí. Známkou cerebrovaskulární patologie jsou různé kognitivní změny osobnosti (snížení intelektových schopností, náhlé změny nálad nebo problémy s pamětí).

Klasifikace cerebrovaskulární patologie

CVD je onemocnění mozku spojené s progresivním poškozením tkáně v důsledku zhoršené cirkulace v orgánu. Může vzniknout v důsledku patologií mozkových cév, které způsobují změny v krevním oběhu mozkové tkáně a hypoxii. Diagnostikuje se především u starších lidí, ale v ojedinělých případech se onemocnění může objevit i u dítěte.

Cerebrovaskulární onemocnění se vyvíjí postupně. Na samém začátku mozek začne pociťovat nedostatek kyslíku v důsledku vaskulární dysfunkce. Při chronické hypoxii začnou trpět všechny mozkové funkce. Nejprve dochází k přechodným a poté trvalým změnám v mozkové tkáni. Cerebrovaskulární onemocnění přispívá k rozvoji poškození mozku.

Na základě klasifikace lze KVO rozdělit na přechodné, akutní a chronické. Akutní cerebrovaskulární insuficience zahrnuje:

  • Encefalopatie hypertenzního typu.
  • Ischemické útoky.
  • Cévní mozková příhoda (multilakunární forma, ischemická, hemoragická, blíže neurčená).

Chronická cerebrovaskulární insuficience (CVI) se dělí na:

  1. Embolie, která má za následek ucpání krevních cév krevními sraženinami, které vznikají ve velkých tepnách těla a mohou putovat s krví do malých tepen.
  2. Krvácení v důsledku prasknutí cévních stěn. Tento stav vyvolává vývoj.
  3. Trombóza je patologie, kdy se lumen krevních cév zužuje a ucpává se plaky.

Neurolog Michail Moiseevich Shperling vám řekne více o ischemické formě mrtvice:

Přechodná forma cerebrovaskulárního onemocnění zahrnuje:

  • Cerebrální hypertenzní krize.

Příčiny

Mezi hlavní důvody, které mohou vést k rozvoji cerebrovaskulárního onemocnění, patří hypertenze a ateroskleróza. Pokud mají pacienti vysoký krevní tlak, pak když se cévy zúží, začnou mozkové buňky dostávat méně potřebného kyslíku. Čím vyšší je úroveň nedostatku kyslíku, tím je pravděpodobnější, že člověk dostane mrtvici.

Ateroskleróza je spojena s procesem ukládání cholesterolových plátů na cévní stěny, které zužují lumen a snižují množství krve, která jím prochází. Rozvíjí se tak chronická ischemie (CICI), kyslíkové hladovění tkání a postupné narušování mozkových funkcí. Pokud není léčba zahájena včas, dochází v mozkové tkáni k nevratným změnám.

Kromě toho existují další důvody pro rozvoj KVO.

Tabulka 1. Příčiny a provokující faktory cerebrovaskulární patologie

Kromě toho mohou dědičné faktory, metabolické poruchy, změny v těle související s věkem a menopauza u žen vyvolat cerebrovaskulární nedostatečnost mozku.

Známky patologie

Cerebrovaskulární onemocnění se vyvíjí po dlouhou dobu. V počáteční fázi svého vývoje se patologie projevuje slabě a mnozí ji připisují přepracování. Lékařskou pomoc proto v tuto chvíli téměř nikdo nevyhledává.

Mezi první příznaky CVD patří:

  1. Rychle únava.
  2. Středně silné bolesti hlavy.
  3. Častá podrážděnost a změny nálad.
  4. Závrať.

Příznaky progresivního cerebrovaskulárního onemocnění

  1. Obecný pokles výkonu.
  2. Hluk v hlavě.
  3. Zhoršení paměti.
  4. Problémy se spánkem.

To vše může být i u zdravých lidí příznakem přepracování, stresové situace nebo fyziologických procesů. Nikdo proto neočekává, že se u něj rozvine vážná nemoc.

Postupem času se příznaky cerebrovaskulárního onemocnění objevují častěji a stávají se závažnějšími. Pacient se obává:

  • Zvýšené bolesti hlavy a...
  • , které mohou nastat ve chvílích pohybu resp.
  • Nespavost v noci a pocit únavy během dne.
  • Zrakové postižení.
  • Chronická deprese a apatie. Pacient se začíná soustředit na svůj špatný zdravotní stav.

Jedním z příznaků patologie je nespavost

  • Někdy může být nedostatek citlivosti v končetinách.
  • Porucha řeči.
  • Krátké mdloby.
  • Snížené intelektuální schopnosti, problémy s pamětí, kterým ostatní začínají věnovat pozornost.

Pokud pacient při výskytu takových příznaků okamžitě nevyhledá pomoc lékaře, pak je cerebrovaskulární onemocnění komplikováno život ohrožujícími stavy (mrtvice nebo ischemická ataka).

Je důležité si uvědomit, že špatná cirkulace v mozku má vážné důsledky. Kvůli prudkému omezení přívodu krve do buněk orgánu začnou umírat. V závislosti na tom, kde k tomu došlo, může člověk zaznamenat parézu, zhoršení zraku nebo řeči, paralýzu nebo smrt.

Následky cerebrovaskulárních onemocnění

Těžké poškození mozku je provázeno nárůstem nevratných procesů v mozku, což se projevuje psychickými, neurologickými a kognitivními poruchami (vznik fobií, zhoršená koordinace pohybů, neschopnost koncentrace apod.). Někdy je možný mimovolní pohyb oční bulvy.

Mezi závažné důsledky cerebrovaskulárního onemocnění patří:

  1. ACVA – který je reverzibilní. Neurologické příznaky obvykle vymizí během prvních několika dnů.
  2. Ischemická cévní mozková příhoda – v důsledku nedostatečného prokrvení určitých oblastí mozku odumírají jejich tkáně. V tomto případě pacient pociťuje obecné cerebrální a fokální symptomy spojené s místem buněčné smrti. Může se jednat o paralýzu, parézu, poruchu řeči nebo zraku, ztrátu paměti atd. Navíc mohou být takové změny jak reverzibilní, tak ireverzibilní.
  3. Binswangerova nemoc. Patologie je spojena s atrofickými změnami v bílé hmotě. Nemoc má progresivní vývoj. Postupně může u pacienta dojít k demenci, zhoršení paměti a člověk ztrácí schopnost se o sebe postarat.

Příznaky, příčiny a první pomoc při mrtvici naleznete v následujícím videu:

Možné jsou i další komplikace, které mají nepříznivou prognózu, včetně úmrtí pacienta.

Neuropatologové a cévní chirurgové jsou schopni identifikovat cerebrovaskulární onemocnění. K tomu se provádí řada vyšetření:

  • Krevní test (obecný, biochemický).
  • Analýza moči.
  • Elektrokardiogram.
  • Stanovení protrombinového indexu.
  • Rentgenové vyšetření hrudníku.
  • Test na syfilis.

Fotografie ukazuje diagnostický postup pro CVD

  • – umožňuje posoudit stav cév, identifikovat aneuryzma, trombózu, rakovinu, aterosklerózu atd.
  • Angioscanning.
  • Transkraniální dopplerovská sonografie umožňuje detekovat změny průtoku krve.
  • Scintigrafie mozku je metoda, kterou lze provést naprosto u všech pacientů z důvodu absence kontraindikací či omezení. V tomto případě se do žíly vstříkne speciální lék obsahující radioizotopy a po 15 minutách se provede sken. Během této doby se látky drogy stihnou rozšířit po celém těle a hromadí se v těch místech, kde začaly patologické změny.
  • CT vyšetření.
  • Magnetická rezonance.

Léčba cerebrovaskulárních onemocnění

Pouze neurolog může určit přítomnost cerebrovaskulárního onemocnění. Hlavním cílem terapie by mělo být odstranění poruch, které se v mozku vyskytly.

Drogová terapie

Medikamentózní terapie musí být komplexní. Nejprve je důležité eliminovat všechny rizikové faktory. K tomu pomáhají následující léky:

  1. Hypoglykemická činidla.
  2. Léky na hypertenzi.
  3. Antisklerotické léky.

Po normalizaci bazálního metabolismu lékař zahájí léčbu cerebrovaskulárního onemocnění. Mezi hlavní skupiny léků, které pomáhají normalizovat krevní oběh v mozku, patří:

  • Metabolika ("Cavinton", "Tanakan").
  • Antioxidanty (Cerebrolysin, Actovegin).
  • Antihypoxanty ("ketoprofen").
  • Spazmolytika ("Papaverin", "Dibazol").

  • Nootropika ("Pantogam", "Glycin").
  • Antikoagulancia (Warfarin, Fraxiparin).
  • („Trental“).
  • "Kyselina acetylsalicylová".

Při základní léčbě se pacientova homeostáza, funkce dýchání a neuroprotekce normalizují. Pro toto použití:

  1. Umělá ventilace a sanitace dýchacích cest.
  2. Pokud se objeví známky srdečního selhání, je předepsán Pentamin.

Pentamin je lék, který pomáhá vyrovnat se s vysokým krevním tlakem. Cena za 10 ampulí od 780 rub.

  1. V případě srdeční arytmie je indikováno použití Strophanthinu nebo Korglykonu.
  2. Pokud je nutné zastavit autonomní poruchy, předepisuje se Haloperidol nebo Difenhydramin.
  3. Pokud je to možné, použijte Furosemid nebo Manitol.

K obohacení krve o kyslík a zajištění jejího průniku do tkání se využívá hyperbarické okysličení. V tomto případě je pacient s cerebrovaskulárním onemocněním umístěn do speciální komory, kde se díky čistému vzduchu eliminuje kyslíkové hladovění tělních buněk.

Chirurgická intervence

V případě těžké formy cerebrovaskulárního onemocnění, kterou nelze eliminovat medikamentózní léčbou, lékař rozhodne o operaci, při které jsou odstraněny krevní sraženiny a aterosklerotické pláty přítomné v tepnách. Pomocí katetrů můžete zvýšit lumen v cévách. Rovněž chirurgická intervence je nutná při zjištění aneuryzmatu resp.

Tabulka 2. Typy chirurgické intervence

Metodologie Popis
Stentování Během operace je instalován stent, aby se zabránilo opětovnému zúžení krevní cévy.
Balónková angioplastika Během operace se obnoví krevní oběh v poškozené cévě. K tomu slouží balónek. Musí být vložen do místa, kde je nádoba nejvíce zúžená. Poté se rozšíří.
Endarterektomie Takový zásah spočívá v odstranění cholesterolových plaků a následné obnově stěn jimi postižených cév.
Extra-intrakraniální anastomóza Při operaci se spojují tepny umístěné v lebce a mimo lebku. Taková operace je předepsána v případě neprůchodnosti cévy, jejího zúžení nebo nemožnosti jejího obnovení jinou metodou.

etnověda

Je nemožné zbavit se cerebrovaskulárních onemocnění pomocí tradiční medicíny. Spolu s léčbou drogami však můžete použít lidové prostředky:

  • Odvar z kořene pivoňky.
  • Konzumace směsi medu, citronu a pomeranče.