Jak rozpoznat mozkový hydrocefalus u plodu

Fetální hydrocefalus není běžnou patologií, vyskytuje se však u některých rodících žen a představuje velké nebezpečí pro vývoj malého organismu v děloze. V medicíně je takový stav charakterizován jako mimořádně závažný. V důsledku toho se obvod hlavičky plodu zvětšuje, což je vyvoláno nadměrnou akumulací tekutiny.

Dropsy se může vyvinout in utero, stejně jako u novorozenců, dospívajících a dokonce i dospělých.

Existují dva různé případy projevu patologie. První je charakterizována neschopností opustit mozkomíšní mok z komor. Tento projev se nazývá nekomunikující hydrocefalus. Druhým typem jsou všechny ostatní projevy, které mají název komunikující nemoc.

Moderní medicína používá jedinou klasifikaci patologie, ve které se rozlišuje primární a sekundární. Primární hydrocefalus u plodu je hlavní vrozené onemocnění, zatímco sekundární je způsobeno nějakou jinou poruchou v těle (nádory, srdeční vady, cévní deformace atd.).

Příčiny

Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají onemocnění, ale hlavní a nejnebezpečnější jsou infekce, které pronikají do dělohy z matky na dítě. Nejběžnější důvody lze identifikovat:

1. Sexuálně přenosné infekce. Čím dříve dojde k infekci plodu, tím závažnější jsou důsledky takového vývoje. Nejhorší z infekcí je syfilis, která při pronikání do plodu způsobuje poruchy nervového systému, vyvolává narušení vývoje mozku u plodu a také vodnatelnost. Častými provokatéry patologie jsou chlamydie a ureaplasmóza. I když poslední nákazu medicína nepotvrdí, statistika potratů s tímto onemocněním rok od roku stoupá.
2. infekce TORCH. Toxoplazmóza, zarděnky, herpes, cytomegalovirus jsou velmi nebezpečné a plné vážných komplikací, zejména na začátku těhotenství, kdy se mozek teprve tvoří. Tyto viry ovlivňují nejen vnitřní systémy a orgány plodu, ale mohou také způsobit ztrátu těhotenství bez ohledu na termín.
3. Vrozené patologické procesy. Může se jednat o Edwardsův syndrom, při kterém se v těle dítěte objevují chromozomální poruchy, charakterizované poškozením různých orgánů, včetně míchy. Hrozí projevy – poruchy vývoje mozku, při kterých mozeček a mozkový kmen sestupují do týlního prostoru, což vede ke špatné cirkulaci tekutin.
4. Zneužívání špatných návyků během těhotenství. Pokud během porodu žena zanedbávala základní pravidla udržování zdraví, kouření a alkohol mohou zanechat negativní stopu na plodu a vést k poruchám centrálního nervového systému. Tak se rodí hydrocefalus.

Příznaky

Během těhotenství může žena rozpoznat takovou patologii na základě některých příznaků:

• pravidelná nevolnost a zvracení;
• slabost, pocit nevolnosti;
• intenzivní bolesti hlavy, migrény;
• skoky v krevním tlaku, jeho časté zvýšení;
• ospalost.

Bez diagnózy však nelze tyto znaky vnímat jako přítomnost problémů s plodem, protože takové příznaky mohou ženu doprovázet v důsledku změny hormonálních hladin během těhotenství. V této době by člověk neměl propadat bezdůvodné panice, pouze lékař může stanovit diagnózu.

Diagnostické metody výzkumu

Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvuk. Pomocí skenování se měří objem a rozměry hlavičky dítěte a odhaduje se velikost postranních komor. Norma šířky tohoto indikátoru je 10 mm, přebytek těchto indikátorů je považován za patologický. Ultrazvukové vyšetření se provádí po 17. týdnu těhotenství, protože průměrná doba vzniku změn je 26 týdnů. Diagnostický postup musíte zopakovat za měsíc.

Další účinná diagnostická metoda se nazývá echografie, ale ta se provádí pouze ve velkých specializovaných diagnostických centrech.

Možné komplikace a následky

Pokud těhotná žena trpí hydrocefalem, pak je vysoká pravděpodobnost, že tato patologie může být přenesena na plod, protože je dědičná. Následkům se však lze vyhnout, pokud je problém diagnostikován včas a je zahájena jeho včasná lékařská léčba.

Pokud se vodnatelnost objevila v důsledku nesprávného životního stylu nebo infekčního onemocnění, je třeba přijmout naléhavá opatření k záchraně plodu, protože existuje možnost jeho smrti v důsledku rychle se rozvíjejících patologických procesů. V takových případech lékaři doporučují ukončit těhotenství bez ohledu na období těhotenství.

Kromě poruch centrálního nervového systému způsobuje hydrocefalus srdeční vady, opožděný duševní a fyzický vývoj, nedostatek růstu, poruchy vnitřních systémů a orgánů.

Léčba

Včasná diagnostika a odhalení možných rizik může díky včasné diagnostice a léčbě předejít patologickým komplikacím a úmrtí plodu. S rychlým postupem onemocnění se uchýlí k chirurgické intervenci. Obvykle se v takových případech použilo ventrikulo-peritoneální vytvoření další dráhy, pomocí které byla tekutina z mozku odstraněna a přesměrována do břišní dutiny speciálními trubicemi umístěnými ve ventilech. To umožnilo odstranit tekutinu, aniž by jí umožnilo zpětný tok, a také stabilizovat intrakraniální tlak v mozku plodu. Od této metody se však brzy upustilo kvůli křehkosti přístrojů.

Nahradila ji nová metoda operací – neuroendoskopie. Má trochu jiný princip, ale tato metoda se vyznačuje spolehlivostí a minimálními riziky poranění plodu při zákroku. Speciální katétr se používá k vytvoření otvoru pro výstup tekutiny přes dno komory. Dále kapalina vstupuje do speciálních extracerebrálních nádrží, odkud volně vystupuje, aniž by se hromadila v mozku. Hlavní výhodou této metody je věčnost systému, opakované operace v tomto případě nejsou nutné.