Proč je lehký otřes mozku nebezpečný a jaké jsou jeho následky?

Téměř každý člověk alespoň jednou v životě zažil příznaky otřesu mozku, mnozí ani netuší, že takovou diagnózu měli. Ale to je nebezpečná nemoc, která může vést k nevratným následkům.

Je však nepravděpodobné, že by kdokoli z nás, pokud by dostal na pláži tvrdý úder míčem do hlavy nebo spadl kufr z horní police ve vlaku, šel k lékaři. Většina si vezme prášek proti bolesti, v lepším případě diuretikum a klidně si půjde za svým nebo se nechá léčit doma. Totiž po úderu do hlavy na první pohled nepříliš silném a dochází k otřesu mozku.

Otřes mozku je významné porušení funkčnosti nervových buněk, ke kterému dochází v důsledku vystavení traumatickému faktoru a nemá vaskulární původ. Ve struktuře onemocnění nervového systému tato patologie zaujímá přední místo, zejména mírný otřes mozku. Podle lékařských statistik mělo tuto diagnózu 75 % dospělé populace a to jsou pouze ti, kteří vyhledali pomoc. Většina mírných otřesů mozku není diagnostikována.

Příčiny

Laik se domnívá, že k otřesu mozku dochází při zásahu nebo úderu člověka do hlavy, ale není to tak úplně pravda. Častou příčinou je samozřejmě přímý náraz do hlavy, ale když upadnete na hýždě nebo auto prudce zabrzdí, dojde i k mechanickému poranění mozku, tedy otřesu mozku.

Vážnost

V závislosti na době ztráty vědomí a celkovém stavu pacienta se rozlišují 3 stupně závažnosti otřesu mozku:

1. Lehká – pacient neztrácí vědomí nebo se probouzí do 5 minut, stav je uspokojivý.
2. Střední - ztráta vědomí 10 - 15 minut, celkový stav střední závažnosti.
3. Těžká – ztráta vědomí na více než 15 minut. Stav je vážný nebo extrémně těžký, vyžaduje lékařskou péči.

Klinické projevy

V běžném životě je lehký otřes mozku častý a k lékaři se s ním zpravidla nechodí. Zvažte, jaké příznaky se u oběti vyskytují.

Hlavními příznaky jsou bolesti hlavy a závratě, které se objevují bezprostředně po poranění nebo během několika hodin. Bolest hlavy je poměrně intenzivní a má pulsující charakter. Závratě jsou doprovázeny nevolností, zvracení se vyskytuje pouze se střední závažností. Pacient je letargický, depresivní, adynamický, má touhu lehnout si nebo spát.

Další významný příznak: u takové oběti se může zvýšit nebo snížit krevní tlak, může být narušena srdeční frekvence. Častým příznakem je lehká nekoordinace pohybů, někdy se mění chůze.

Pro otřes mozku jsou charakteristické oftalmologické příznaky:

• bolest při pohybu oční bulvy;
• bolest v jasném světle
• zrakové postižení: mouchy před očima, rozmazané obrysy předmětů a lidí;
• zdvojení objektů;
• obtížné zaostřit.

Charakteristickými příznaky jsou také bledost, studené ruce, na čele se objevuje pot. Pacient má známky retrográdní amnézie. Postižený si nepamatuje okamžik zranění a to, co mu předcházelo.

Klinicky důležitým příznakem pro stanovení závažnosti bude doba trvání ztráty vědomí.. S mírným stupněm otřesu mozku pacient zřídka ztrácí vědomí, a proto nespěchá, aby byl léčen ani doma. Přípustná pro tento stupeň závažnosti je ztráta vědomí na 3-5 minut. Zpravidla to nutí pacienta a jeho příbuzných přemýšlet o možném poškození mozku a poradit se s lékařem.

Jak poznat otřes mozku u miminka?

S dospělým se zdá být vše jasné. Může si stěžovat, říkat, jak a kde to bolí, ale co dělat s těmi nejmenšími, těmi, za které jsou plně zodpovědní dospělí?

O miminka se postarala sama příroda: díky stavbě lebečních kostí a přípravě miminka v děloze na porod jsou kosti a spojovací stehy tak měkké, že i když dítě spadne, je nepravděpodobné, že by se zranilo. Od mladých rodičů se však vyžaduje, aby věděli, jaké jsou příznaky otřesu mozku u novorozence.

Pokud se vaše dítě udeřilo do hlavy nebo na něj něco spadlo shora, i když nezačalo okamžitě jednat, věnujte pozornost jeho chování. Charakteristickým příznakem pro kojence je neobvyklé chování, netypická vrtkavost nebo naopak letargie, poruchy spánku, bledost nebo zrudnutí kůže a častá regurgitace.

Upozorňujeme, že pokud dítě nezačalo hned po úrazu plakat, mohlo na tuto dobu ztratit vědomí.

Hrozivějším příznakem je ztráta nově nabytých dovedností: dítě nemůže stát nebo přestat chodit, rozpoznávat hračky nebo příbuzné a je méně koncentrované. Všechny tyto příznaky by měly rodiče upozornit a co nejdříve se poradit s neurologem.

Jak oběti pomoci?

Co dělat, když na ulici potkáte oběť? Nikdo vás nenutí stát se certifikovaným specialistou a ošetřovat pacienta, ale základní znalosti první pomoci mohou někomu zachránit život a zdraví. Pokud oběť najdete na ulici, zavolejte sanitku nebo mu pomozte dostat se do nemocnice. Příznaky se mohou objevit po několika hodinách doma. Pokud je pacient sám, může trpět. Pokud jste svědky zranění a zraněný je v bezvědomí, otočte ho na bok, abyste zabránili vdechnutí zvratků. Hlavu přitom opatrně položte na tvrdou, pokud možno rovnou plochu. Lékaři záchranné služby budou schopni posoudit stav pacienta a poskytnout potřebnou pomoc.

Diagnostika

V diagnostice lehkého otřesu mozku hraje hlavní roli konzultace specialisty, podrobná anamnéza onemocnění a symptomů, jak se objevují a přibývají.

Pro potvrzení diagnózy je možný rentgenový snímek lebky. U malých dětí se před uzávěrem velkého fontanelu dává přednost ultrazvuku mozku.

Léčba

Otřes mozku, dokonce i mírná závažnost, je pro člověka plný důsledků, takže se musí léčit. A udělejte to správně. Takový pacient by měl být sledován neuropatologem a traumatologem.

Léčba zahrnuje především přísný klid na lůžku, dospělý musí být na lůžku minimálně 14 dní, u miminek je tato doba 2x delší a je 30 dní, aby se předešlo následkům. Pokud se pacient léčí doma, měl by zcela odstranit fyzickou i psychickou zátěž, minimalizovat komunikaci, více spát. Děti potřebují být chráněny před počítačovými hrami, televizními programy, není to nejlepší čas na to, aby se ve škole uchytily nebo rozvíjely nové dovednosti.

Medikamentózní léčbu volí lékař a v průběhu léčby se může měnit. Z léků působících na nervový systém při léčbě lehkého otřesu mozku je preferován Cynarizin, přípravky kyseliny nikotinové, Piracetam. Pokud má pacient po incidentu psychické změny, změny nálad, je narušený spánek, izolace a odpoutání se od toho, co se děje, do léčebného komplexu se přidávají antidepresiva a sedativa.

Do léčebného režimu se přidávají také vitamíny a stopové prvky. Vitamíny A, E a B jsou skvělé pro stimulaci regenerace