Hematom mozku vyžaduje okamžitou léčbu!

Hematom mozku je patologie, která může ohrozit životy pacientů, takže výskyt tohoto stavu vyžaduje okamžitý zásah lékařů, protože pouze v tomto případě lze předejít komplikacím.

Lidský mozek se nachází v lebce a je obklopen speciální ochrannou tekutinou, která zabraňuje poranění. Existují ale případy, kdy je síla nárazu tak velká, že mozkomíšní mok (likvor) nedokáže plně ochránit mozek, který se prudce otřese a může narazit na stěny lebky, což způsobí rozvoj různých poranění mozku.

V tomto případě mohou být poškozeny krevní cévy, a to jak v samotném mozku, tak v cévách, které se nacházejí mezi substancí mozku a lebkou, v důsledku čehož se vyvíjejí mozkové hematomy.
Při prvních příznacích mozkového hematomu byste měli okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení, protože taková zranění představují nahromadění krve, která stlačuje mozkovou tkáň, a zavolejte příslušnou kliniku. V některých případech vyžaduje vytvořený hematom mozku okamžitý chirurgický zákrok, i když u malých modřin by měla být chirurgická léčba provedena jako poslední, pokud jsou konzervativní opatření neúčinná (nedostatek účinnosti).

Příčiny patologie

Příčinou intracerebrálního krvácení je poranění hlavy, které může utrpět například při autonehodě, i když je třeba říci, že v některých případech se tato patologie může rozvinout v důsledku úderů do hlavy, které se na první pohled zdají bezvýznamné. Tento vzorec je zvláště zřetelný u starších lidí – často se u nich tvoří mozkové hematomy i při drobných úderech do hlavy. Mezi provokující faktory patří:

• poškození cév, které vede k arteriovenózní malformaci a aneuryzmatům;
• neustálé zvyšování krevního tlaku;
• neurologické patologie;
• onemocnění jater;
• užívání antikoagulancií;
• autoimunitní poruchy v těle;
• krevní onemocnění, při kterých je narušena normální srážlivost krve – hemofilie, leukémie, specifický typ anémie – srpkovitá forma;
• Mozkový hematom u novorozenců se nejčastěji stává důsledkem komplikovaného porodu a poranění během porodních cest ženy.

Toto onemocnění se vyskytuje ve třech typech: subdurální, epidurální a intracerebrální, což je hromadění krve přímo v mozkové tkáni. Subdurální hematom, ke kterému dochází při prasknutí krevních cév (ve většině případů žil), je lokalizován mezi membránami mozku a je považován za vážnou lézi, potenciálně život ohrožující. Mezi dvěma vrstvami mozkových blan, nejčastěji mezi tvrdou a měkkou, se tvoří lokalizované hromadění krve – projevuje se to výraznou a progredující ztrátou vědomí.

Mezi populací existuje několik rizikových skupin, u kterých se tento typ onemocnění nejčastěji rozvíjí – jedná se o osoby zneužívající aspirin, dlouhodobě užívající antikoagulancia nebo nadměrnou konzumaci alkoholu. Je třeba říci, že subdurální hematom mozku je ve většině případů registrován u velmi mladých pacientů a lidí, kteří již dosáhli vysokého věku.

Epidurální hematom je často zaznamenán u dětí a dospívajících a vyznačuje se vysokou úmrtností, pokud není lékařská péče poskytnuta včas. Pacienti, i když zůstávají při vědomí, jsou často ospalí nebo v komatózním stavu. U tohoto typu onemocnění krev, která se hromadí mezi lebkou a dura mater mozku, silně stlačuje mozkovou tkáň, a proto vyžaduje okamžitou léčbu.

Intracerebrální hematom (intraparenchymální forma) vzniká, když krev proniká do mozkové tkáně a postupně ji vsakuje. Tímto hematomem se poškodí bílá hmota, přeruší se nervová spojení, konkrétně jsou postiženy neurity zodpovědné za přenos nervových vzruchů z mozku do výkonných orgánů, takže nervové buňky v různých částech těla nejsou schopny interagovat. je narušena integrita nervové regulace všech procesů v těle.

Hlavní klinické příznaky intrakraniálních hematomů

Klinický obraz této léze se může vyvinout ihned po úrazu hlavy nebo nějakou dobu po něm – proto by měl být pacient vyšetřen při podezření na intrakraniální hematom nejen bezprostředně po úrazu, ale i nějakou dobu po něm. S akumulací krve dochází k tlaku z této formace na struktury mozku, jejichž síla se postupně zvyšuje, což způsobuje vývoj následujících potíží:

• bolest hlavy doprovázená nevolností, může se objevit i zvracení;
• závrať;
• oběti jsou ospalé, jejich vědomí je zmatené;
• Pacienti mají poruchu řeči, v některých případech nemohou mluvit vůbec;
• existuje rozdíl ve velikosti zornice;
• v končetinách jedné poloviny těla pacient pociťuje silnou slabost.

Pokud se v mozku nahromadí značné množství krve, způsobí to rozvoj letargie, záchvaty a kóma. Je třeba říci, že příznaky mozkového hematomu se nemusí objevit okamžitě, takže musíte pečlivě sledovat fyzický, duševní a emocionální stav pacientů, kteří utrpěli zranění hlavy jakékoli síly.

Terapie

Bez ohledu na typ hematomu potřebuje pacient pečlivou péči zdravotnického personálu. Způsob léčby je stanoven s ohledem na velikost onemocnění, závažnost klinických příznaků a stav pacientů po MRI a CT.

Takže pokud jsou hematomy malé velikosti a nezpůsobují u pacientů žádné příznaky, pak jsou předepsány diuretika a kortikosteroidy, které pomáhají kontrolovat otok mozku. Hematomy tohoto typu nelze odstranit. Léčba mozkových hematomů však bohužel často zahrnuje chirurgické metody. Typ operace závisí na povaze hematomu.

Pokud je krev lokalizována na jednom místě a nesráží se příliš rychle, lze v lebce vytvořit speciální otvor, kterým lze odsát patologické hmoty. U velkých hematomů je indikována trepanace části lebky, při které lze hematom zcela odstranit. V některých případech se provádí trefinace a stříhání poškozených cév. Resuscitační opatření zároveň udržují stav životních funkcí organismu.

Následky mozkových hematomů mohou být velmi různorodé. Nejčastějším vývojem je astenie – chronická únava, dále zvýšená citlivost na změny počasí (zejména atmosférický tlak). Dochází ke zvýšené podrážděnosti nebo plačtivosti. Méně často se mohou vyskytovat neurózy a psychózy a také traumatická demence, proto je třeba včas vyhledat lékařskou pomoc, i když se oběť bezprostředně po úrazu cítí dobře.