Meningitida u dospělých - jak identifikovat a zastavit nebezpečnou nemoc včas?
Meningitida je nebezpečné onemocnění, které je zánětem membrány mozku (obvykle) nebo míchy. Meningitida má krátkou inkubační dobu (až 7 dní) a může vést ke smrti během několika hodin. Proto každý potřebuje znát příznaky této nemoci.
Meningitida u dospělých může být primární nebo sekundární. Primární je nezávislé onemocnění, které je způsobeno meningokokovou infekcí a zánět okamžitě začíná ve výstelce mozku. Sekundární meningitida je důsledkem onemocnění, jako je osteomyelitida lebečních kostí, sinusitida, krk a obličej, stejně jako další ložiska zánětu.
Příznaky meningitidy
Úplně první příznaky meningitidy u dospělých připomínají progresivní nachlazení a poté se objeví následující příznaky:
- zimnice a horečka, které jsou nejzávažnější u mladých dospělých a dospívajících;
- zvracení a neustálá nevolnost;
- zvýšená citlivost na světlo. Pacient často leží čelem ke zdi nebo si zakrývá hlavu dekou;
- spasmus svalů zadní části hlavy, kvůli kterému pacient nemůže otočit hlavu nebo ji naklonit;
- akutní, často nesnesitelná, která se výrazně zesiluje hlasitými zvuky, jasným světlem nebo pohyby hlavy;
- Kerningovo znamení. Spočívá v tom, že pacient nemůže narovnat nohu, ohnutou v kyčelních a kolenních kloubech.
- Brudzinského znamení:
– pokud je hlava pacienta v poloze na zádech zvednutá k hrudníku, nohy jsou ohnuté v kyčelních a kolenních kloubech;
– při lehkém tlaku na pubický plexus se nohy ohýbají v kyčelních a kolenních kloubech;
– při testování na Kernigovo znamení se ohýbá i druhá noha.
Brudzinského znamení - pokud je hlava pacienta v poloze na zádech zvednuta k hrudníku, nohy jsou ohnuté v kyčelních a kolenních kloubech - pacient může zaznamenat zvýšenou citlivost kůže a dokonce i lehký dotek může být bolestivý;
- snížená chuť k jídlu;
- dušnost a rychlé mělké dýchání;
- Možná kožní vyrážka.
Příznaky onemocnění do značné míry závisí na typu meningitidy, kterých je sedm.
Meningitida u dospělých - existuje 7 typů
Aseptická meningitida
Je to důsledek nedostatečné léčby nebo může vést ke smrti. Hlavní příznaky jsou:
- horečka;
– duševní poruchy;
– zvracení a nevolnost;
– snížené vidění;
– zakřivení krku;
- zvýšená citlivost na světlo;
– zimnice a horečka.
Léčba je stejná jako u virové formy onemocnění. Pokud onemocnění neprobíhá bleskově, pak při včasné léčbě dojde k zotavení za 10-12 dní. Ve fulminantní formě člověk umírá za méně než jeden den na selhání ledvin, dýchání nebo kardiovaskulárního systému.
Pneumokoková meningitida
Pneumokok velmi často způsobuje bakteriální meningitidu u dospělých, je na druhém místě po meningokoku. Tento typ onemocnění pacienti extrémně obtížně tolerují, s vysokým procentem úmrtí. Zvýšené riziko vzniku pneumokokové meningitidy je u lidí, kteří nedávno prodělali úraz hlavy, měli již meningitidu, lidé s odstraněnou slezinou a infekčními lézemi srdeční chlopně. a další dlouhodobá chronická onemocnění zvyšují pravděpodobnost pneumokokové infekce.
Hlavní rysy jsou:
– zvýšení teploty na 40 stupňů;
– zmodrání rukou a nohou;
Nemoc se vyvíjí velmi rychle, pacient může upadnout do kómatu a zemřít, aniž by ho opustil. Úmrtí jsou častá, protože meningitida se vyvíjí rychle a bakterie jsou poměrně odolné vůči antibiotikům.
Tuberkulózní meningitida
Toto je forma onemocnění, která se vyvíjí pomalu. Mají mírné příznaky běžné pro meningitidu, stejně jako následující příznaky:
– zimnice a horečka, teplota trvá dlouho, ale zvyšuje se velmi pomalu;
– snižuje se chuť k jídlu, objevuje se celková malátnost a slabost;
– katarální, nazofaryngitida;
– astenie, letargie, ztráta hmotnosti.
Diagnostika vyžaduje kožní testy, testy mozkové tkáně a rentgen hrudníku.
I přes svůj pomalý průběh může tuberkulózní meningitida představovat hrozbu pro lidský život. Nebezpečí spočívá v tom, že je nesmírně obtížné ji samostatně diagnostikovat a příznaky na počátku onemocnění nejsou pro člověka tak výrazné, aby navštívil lékaře. Léčba trvá minimálně rok, pacient musí užívat léky proti tuberkulóze, někdy steroidy. Očkování BCG eliminuje možnost nákazy tuberkulózní meningitidou.
Diagnóza onemocnění
Lékař může diagnostikovat meningitidu nebo podezření na ni na základě následujících příznaků:
- horečka;
- torticollis;
- duševní poruchy.
Po zjištění uvedených příznaků je pacient odeslán na punkci páteře. Tato analýza umožňuje vyhodnotit bakteriální obraz míchy, stejně jako strukturu a počet buněk. Mezi 3. a 4. bederním obratlem se provádí lumbální punkce s tím, že se herna zavede do prostoru mezi míchu a její membránu (subarachnoidální prostor).
V závislosti na dalších příznacích může být předepsána encefalografie, rentgen hrudníku, posouzení fundusu, různé imunologické a bakteriologické studie a také. Všechny tyto studie jsou potřebné k tomu, aby bylo možné určit typ meningitidy, kterou osoba má, a předepsat léčbu.
Důležité! Meningitidu nemůžete léčit sami, protože pokud jsou léky vybrány nesprávně, je pravděpodobná smrt. Většina lidí, kteří zemřeli na, nenavštívila lékaře včas nebo se pokusila nemoc léčit vlastními silami.
Léčba meningitidy
Specifika léčby závisí na typu diagnostikovaného onemocnění. V naprosté většině případů je pacient hospitalizován. Dokud není provedena lumbální punkce, jsou pacientovi předepsána antibiotika obecného spektra a následně je předepsána cílenější léčba.
Bakteriální a purulentní meningitida se léčí antibiotiky různého spektra účinku. Často je nutné změnit několik léků, aby se identifikovala největší citlivost bakterií na lék. Výběr antibiotik závisí také na věku a zdravotním stavu pacienta.
Virová meningitida je mnohem závažnější a způsobuje silnou nevolnost a bolesti hlavy. Pacientovi jsou předepsána antiemetika a analgetika, při vysokých teplotách paracetamol.
Jak dlouho bude onemocnění trvat, závisí na celkovém stavu těla a typu patogenu. V průměru doba léčby trvá od 10 dnů do 3 týdnů, pokud nejsou žádné komplikace.
Prevence meningitidy
I nyní, v roce 2016, umírají lidé na meningitidu kvůli tomu, že se nemoci nepodařilo včas zabránit. Nejspolehlivějším způsobem, jak se chránit proti většině typů meningitidy, je očkování. Většina očkování se provádí v dětství, ale mohou být očkováni i dospělí a dospívající, kteří dosud nebyli očkováni. V první řadě se jedná o očkování proti zarděnkám, planým neštovicím, příušnicím atd. Tato onemocnění jsou sama o sobě nebezpečná v dospělosti a mohou se stát i původci meningitidy. Byla vyvinuta i vakcína s meningokokovými bakteriemi, která před tímto typem meningitidy spolehlivě chrání. Nejedná se o povinné očkování, ale doporučuje se dětem a lidem, kteří jsou ohroženi meningitidou (například často cestující).
Lidé, kteří mají implantáty a kterým byla odstraněna slezina, by měli být očkováni pneumokokovou konjugovanou vakcínou (PCV).
Kromě očkování pomohou chránit před onemocněním následující pravidla:
- Vyhněte se kontaktu s osobou, která má meningitidu. Při péči o pacienta si musíte umýt ruce mýdlem a vyměnit oblečení, které se pacienta dotklo. Pokud se člověk léčí doma, pak musí být až do uzdravení izolován od ostatních členů rodiny, aby se na něj nemoc nepřenesla;
- vyhnout se zvířatům a hmyzu, kteří jsou přenašeči. Primárně se jedná o krysy, komáry a klíšťata. Proto při cestě do lesa musíte použít repelent proti hmyzu. Deratizace by měla být v domech prováděna pravidelně;
- meningitida postihuje především lidi s oslabeným imunitním systémem, proto je důležité dobře jíst, pravidelně užívat vitamíny a vést zdravý životní styl. Katastrofou může skončit i hypotermie v zimě, která způsobí prudké snížení imunity.
Meningitida je nebezpečné a závažné onemocnění, kterému je mnohem snazší předcházet než léčit.