Normální velikosti mozkových komor u dětí

Vyšetření mozku novorozence je povinný postup, který nám umožňuje identifikovat různé patologie nervového systému v prvních dnech života. Je však třeba mít na paměti, že zvýšení velikosti postranních mozkových komor neznamená vždy vážné neurologické poruchy.

Lidský centrální nervový systém je velmi složitý. Jeho nejdůležitějšími centry jsou mozek a mícha. Jakákoli patologie a odchylky od normy mohou způsobit vývoj řady neurologických poruch, takže vyšetření mozku a míchy u novorozenců musí být provedeno v prvních dnech života.

Ultrazvuk mozku je povinný v následujících případech:

• komplikovaný porod;
• poranění při porodu;
• fetální hypoxie;
• nedonošenost;
• přítomnost infekcí u matky.

Také vyšetření mozku u novorozenců je indikováno v případě nízkého Apgar skóre (méně než 7 bodů) a v případě změn ve fontanelu.

Pokud jsou indikace k ultrazvukovému vyšetření mozku, provádí se ihned po narození miminka, opakované vyšetření je indikováno po dosažení jednoho měsíce věku.

Existuje tabulka popisující mozkové normy pro novorozence. Pokud tedy během počátečního ultrazvuku existuje rozpor mezi komorami mozku u dětí - norma v tabulce je uvedena pro různé věkové skupiny - provádějí se další vyšetření.

Rozměry postranních komor

Pokud ultrazvuk ukázal zvětšené boční komory u dítěte mladšího jednoho roku, nemusí to být nutně patologie. U mnoha dětí může být jejich normální velikost o něco větší než normální, zvláště pokud má dítě velkou lebku.

Zde je důležitá kontrola vývoje mozku u dítěte. Vyšetření je nutné pravidelně opakovat. Pokud existuje tendence k dalšímu nárůstu velikosti komor, teprve potom můžeme mluvit o patologii.

Tyto orgány slouží jako mezilehlé „skladiště“ mozkomíšního moku. Při výrazném zvětšení jejich velikosti je u dítěte narušen odtok mozkomíšního moku, zvyšuje se intrakraniální tlak a existuje riziko rozvoje hydrocefalu.

Co naznačuje rozšíření?

U předčasně narozených dětí je povinný ultrazvuk mozku. Zvětšení a asymetrie postranních komor může naznačovat přítomnost následujících patologií u dítěte:

• hydrocefalus;
• traumatické zranění mozku;
• cysta;
• patologie vývoje centrálního nervového systému.

Pokud dojde k nárůstu předčasně narozeného dítěte, zvolí se očekávaný management. Vyšetření musí být prováděno pravidelně, aby se zjistily trendy ve změnách velikosti komor a stavu mozku.

Ve většině případů odchylka od normy neznamená patologii. U předčasně narozených dětí je zvětšení a asymetrie komor spojeno s rysy vývoje mozku. Tento problém odezní sám bez léčby, když dítě začne ve váze dohánět své vrstevníky.

Není neobvyklé, že se předčasně narozené děti narodí s cystou septum pellucida. Taková cysta je malý novotvar pravidelného tvaru naplněný tekutinou. Cysta stlačuje sousední tkáně a krevní cévy, což může způsobit narušení metabolických procesů mozku.

Cysta zpravidla v 90 % případů sama odezní bez léčby a nezpůsobuje u dítěte žádné neurologické poruchy.

Léčba je nezbytná, pokud cysta nebyla diagnostikována při narození, ale byla získána v důsledku nemoci nebo zranění. V takových případech se jeho velikost rychle zvětšuje a vyvolává akumulaci mozkomíšního moku, což může vést k rozvoji řady poruch.

Jak a kdy se diagnostika provádí?

Pravidelné ultrazvukové vyšetření mozku je předepsáno v prvním měsíci života dítěte, pokud existují alarmující příznaky, například slabé reflexy nebo bezdůvodný neklid dítěte.

Pokud je přítomna patologie, vyšetření u dětí do jednoho roku se opakuje každé tři měsíce.

Odchylka od normy v tomto věku ne vždy vyžaduje léčbu. Ke zjištění dynamiky změn stavu mozkové tkáně je nutný vyčkávací přístup a pravidelná vyšetření. Často jsou zvětšené komory dočasné a rychle se vrátí do normálu bez jakékoli léčby.

Při komplikovaném porodu se ultrazvuk provádí v prvních hodinách života. Ve všech ostatních případech vás může neurolog poslat na vyšetření, pokud dítě vykazuje následující příznaky:

• příliš velká hlava;
• oslabení reflexů;
• úzkost;
• poranění fontanely;
• strabismus;
• zvýšená tělesná teplota.

Diagnostika stavu mozku se také provádí v případech podezření na dětskou mozkovou obrnu, křivici a řadu dalších vrozených poruch.

Jak se provádí ultrazvuk u dětí?

Ultrazvukové vyšetřovací metody jsou nejbezpečnější a nemají negativní vliv na organismus novorozence.

Na vyšetření není potřeba žádná speciální příprava. Dítě by mělo být nakrmeno a nemělo by cítit nepohodlí. Vzhledem k tomu, že novorozenci tráví většinu času spánkem, není nutné je budit kvůli vyšetření. Ultrazvuk nezpůsobuje nepohodlí, takže se dítě neprobudí, pokud není specificky probuzeno.

Dítě je umístěno na speciální lehátko, na oblast fontanelu je aplikováno malé množství speciálního gelu a začíná diagnostika. Postup netrvá dlouho a nezpůsobuje žádné nepohodlí.

Dekódování výsledků

Výsledky vyšetření vyšetřuje neurolog. Nebojte se předem, pokud získané výsledky vykazují drobné odchylky od normy. Kromě velikosti postranních komor je důležitou charakteristikou jejich struktura a symetrie. Úkolem lékaře je posoudit nejen velikosti, ale také jejich soulad s vlastnostmi těla dítěte.

V případě jakýchkoli porušení nebo významných odchylek od normy může dítě vyžadovat další vyšetření, na základě jejichž výsledků lékař předepisuje léčbu. Komplexní vyšetření mozku ve věku jednoho měsíce pomůže rychle identifikovat a léčit všechny poruchy.