Rozdíl mezi infarktem a mozkovou mrtvicí - příčiny a podobné příznaky, diagnostika, léčebné metody

Mechanismus rozvoje akutních cévních příhod je založen na podvýživě tkání mozku a srdce, vedoucí k ischemii a buněčné smrti. Rozdíl mezi infarktem a mrtvicí spočívá v povaze patologií, mechanismu jejich vývoje, který se odráží v důsledcích a komplikacích po onemocnění. Provokující faktory a příznaky záchvatů jsou podobné, prognóza závisí na rychlosti první pomoci, závažnosti léze a kvalitě poskytnuté léčby a rehabilitace.

Co je srdeční infarkt a mozková mrtvice

Patologie kardiovaskulárního systému, při které se v krátké době vyvine nekróza v důsledku nedostatečného zásobování tkání orgánu živinami (v důsledku poškození nebo ucpání cévy), se nazývá infarkt . Nejčastějším a nejznámějším typem onemocnění je infarkt myokardu (srdeční sval), což je forma ischemické choroby srdeční. Tato patologie se může vyvinout v jiných orgánech - játrech, ledvinách, střevech. Mozkový infarkt se nazývá ischemická cévní mozková příhoda.

Akutní cévní mozková příhoda, ke které dojde v důsledku trombózy, krvácení nebo cévního spasmu, se nazývá mrtvice. Jednou z jeho běžných forem, ischemická, je mozkový infarkt, který vzniká v důsledku obstrukce mozkových tepen a vede k ischemii mozkové tkáně. Hemoragický typ cévní příhody je způsoben prasknutím cévy a krvácením do mozku.

Jaký je rozdíl mezi mrtvicí a infarktem?

Hlavní rozdíly mezi infarktem a mrtvicí jsou povaha vývoje patologie. Současně jsou hlavní provokující faktory obou patologií podobné - chronická hypertenze a ateroskleróza. V důsledku snížené elasticity cévních stěn a ucpání tepen cholesterolovými plaky se zvyšuje riziko cévních příhod a nekrózy tkání. Příznaky a příčiny mrtvice a srdečního infarktu jsou podobné, ale srdeční záchvat je širší pojem a mrtvice se kromě ischemie může vyvinout v několika různých formách.

Příčiny

Rozdíl mezi mrtvicí a srdečním infarktem lze hledat v příčinách těchto onemocnění. Srdeční infarkt se vždy vyvíjí v důsledku trombózy cévy. Stejné narušení průtoku krve přívodem krve do mozku způsobuje ischemickou mrtvici. K hemoragické formě cévní mozkové příhody dochází po protržení cévní stěny, někdy se vyskytuje v důsledku cévního spasmu. Kompletní seznam faktorů, které vyvolávají různé formy onemocnění:

První známky

Rozdíl mezi infarktem a cévní mozkovou příhodou se v prvních klinických příznacích projevuje v závislosti na lokalizaci léze a typu onemocnění (u cévních mozkových příhod hemoragické a ischemické, pro infarkty typické a atypické. U obou patologií jakékoli formy pacient může pociťovat vysoký krevní tlak a krátkodobé mdloby při záchvatu a ztrátě vědomí, bledost kůže, dušnost a necitlivost končetin Rozdíly v příznacích raných fází rozvoje různých typů cévních příhod:

Známky nemocí

Po objevení prvních příznaků se rozvíjejí hlavní specifické a nespecifické klinické příznaky. Mezi různými formami mrtvice a srdečního infarktu je více rozdílů. Všechny projevy každé patologie:

Důsledky

Obě onemocnění mají primární (časné) i dlouhodobé následky a komplikace (ohrožující pacienta po léčbě a rehabilitaci). Jejich závažnost závisí na rychlosti pomoci během záchvatu, kvalitě poskytnuté terapie, charakteristikách konkrétního klinického případu a individuálních charakteristikách těla pacienta. Hlavní rozdíly ve specifikách komplikací po cévní příhodě závisí na primárním místě jejího vývoje (srdce nebo mozku). Možné následky srdečního infarktu a mrtvice:

Léčba

Rozdíl mezi infarktem a mozkovou mrtvicí je jasně patrný v rozdílu v přístupech k jejich léčbě. V případě infarktu myokardu je pacient hospitalizován na jednotce intenzivní péče kardiologického oddělení, kde zůstává po celou akutní dobu onemocnění. Pacientovi je předepsán klid na lůžku, odpočinek a dieta s omezeným příjmem kalorií. Léčba v subakutním období se provádí na kardiologickém oddělení s postupným rozšiřováním režimu. Terapie je zaměřena na prevenci arytmie, srdečního selhání a kardiogenního šoku, předepisují se tyto skupiny léků:

• pro úlevu od bolesti: Nitroglycerin (intravenózně), narkotická analgetika s antipsychotiky (Fentanyl, Droperidol);
• antiarytmické léky;
• trombolytika (Aspirin, Heparin);
• ß-blokátory (Atenolol);
• antagonisté vápníku (Verapamil).

U cévní mozkové příhody musí léčba začít v prvních 3 hodinách od objevení se prvních příznaků, provádí se na neurologických odděleních a na odděleních intenzivní péče. Základem léčby je udržení homeostázy, normalizace intrakraniálního či krevního tlaku a prevence rozvoje komplikací. Léky se vybírají podle závažnosti stavu, charakteru lézí a jejich lokalizace. Podle indikací je možné předepisovat léky z následujících farmakologických skupin:

• neuroprotektory (Thiotriazolin, Glycin, Piracetam atd.);
• antikoagulancia (Nadroparin, Heparin);
• diuretika (furosemid);
• antiemetika (Reglan)
• antiadrenergní léky stabilizující krevní tlak (ß-blokátory, Aminazin, Clonidin, Captopril);
• analgetika (Ketonal, Analgin)
• trankvilizéry (Relanium, Sibazon);
• prášky na spaní (Flunitrazepam);
• protidestičkové látky zlepšující prokrvení mozku (kyselina acetylsalicylová, Diprimidamol)

Co je horší: infarkt nebo mrtvice?

Obě onemocnění jsou extrémně těžkými patologickými stavy s vysokou pravděpodobností úmrtí. Kyslíkové hladovění mozkové tkáně, které vzniká při mozkové mrtvici, je nebezpečnější než nedostatečná výživa srdečního svalu, protože s prvním, nevratným poškozením buněk začíná během 5-7 minut. V případě infarktu se tento časový úsek prodlužuje na 15-20 minut, což zvyšuje možnost záchrany člověka. Proto je rychlost a kvalita lékařské péče velmi důležitá.

U mrtvice je velká část poškození nevratná. Na rozdíl od srdečního infarktu může v těžkých případech cévní mozkové katastrofy po záchraně života pacienta zůstat jeho situace extrémně obtížná kvůli ztrátě mnoha životních funkcí, kterou nelze obnovit ani po dlouhodobé rehabilitaci. Prognóza ischemie myokardu je optimističtější a šance na úplné uzdravení jsou mnohem vyšší.

Video