První příznaky meningitidy u dítěte - typy onemocnění, projevy a léčba

Infekčními chorobami dnes trpí velké množství mladých pacientů. Patří mezi ně meningitida. Příznaky meningitidy u dětí (bolest, horečka atd.) jsou způsobeny zánětem výstelky mozku. Nemoc nepostihuje mozkové buňky, ale vnější část mozku. Meningitida má různý původ a je vyvolána několika typy patogenů. Abyste se vyhnuli komplikacím a zahájili léčbu onemocnění včas, musíte se předem seznámit s jeho příznaky a charakteristikami.

Typy dětské meningitidy podle charakteru vývoje:

  • primární – samostatné nezávislé onemocnění s absencí lokálního zánětlivého procesu v orgánech;
  • sekundární - poškození mozkových blan je způsobeno celkovým nebo lokálním infekčním onemocněním.

Hlavní důvody pro rozvoj zánětlivé infekce:

Jednou z hlavních příčin meningitidy je infekce mozkových blan. Proniká vzduchem, hematogenní, fekálně-orální nebo lymfogenní cestou. Infekce se v těle dítěte rozvíjí pomocí:

  • bakterie (Escherichia coli nebo tubercle coli, stafylokok, streptokok);
  • houby (kandida, kryptokok);
  • viry (herpes, příušnice).

Oslabená imunita, která je způsobena:

  • pravidelná hypotermie;
  • chronická onemocnění;
  • diabetes mellitus;
  • infekce HIV;
  • vrozené abnormality imunitního systému.

Příznaky meningitidy u dětí

Ve většině případů se známky meningitidy u dětí projevují téměř stejně u malých pacientů a dospělých. Nepříznivá prognóza se objeví, když rodiče ignorují projevy onemocnění a terapie není zahájena včas. Soudě podle lékařských pozorování jsou běžné klinické příznaky meningitidy u dítěte následující:

  • těžká slabost, celková nevolnost;
  • výrazné zvýšení teploty;
  • ztráta vědomí;
  • zvracení;
  • dalším příznakem meningitidy u dětí je intenzivní bolest hlavy, kloubů a svalů;
  • horečka, zimnice;
  • snížená chuť k jídlu;
  • křeče;
  • vzhled výtoku z nosu, zarudnutí hrdla;
  • tuhost (prudký nárůst svalového tonusu, jejich odolnost proti deformaci);
  • nemocné dítě téměř vždy leží na boku, se zastrčenýma nohama a odhozenou hlavou.

Existují také obecné specifické faktory, které signalizují přítomnost neuroinfekce. Často je lékař používá ke stanovení konečné přesné diagnózy. Zde je návod, jak se meningitida projevuje u dětí:

  1. Ztuhlý krk. Neustálé naklánění hlavy dítěte v důsledku silného svalového tonusu.
  2. Kernigovo znamení. Při meningitidě mizí schopnost narovnat dolní končetinu v kolenním kloubu, pokud je ohnutá v kyčli. Tento příznak onemocnění je způsoben výrazným tonusem zadních stehenních svalů.
  3. Bukální syndrom. Když lékař zatlačí na pacientovy tváře, nemocné dítě zvedne ramena nahoru a ohne loketní klouby.
  4. Kontrakce mimických svalů při poklepávání zygomatického oblouku (Bechtěrevův syndrom).
  5. Lessageův příznak je charakteristický pro kojence mladší jednoho roku. Spočívá v tom, že miminko při zvednutí a držení v podpaží mimovolně ohýbá nožičky.
  6. Mondonesiho syndrom je velmi silná bolest, která se objevuje s mírným tlakem na zavřená víčka.
  7. Brudzinského znamení. Horní typ – leží-li malý pacient na zádech, při pokusu lékaře naklonit hlavu k hrudní kosti se mu mimovolně pokrčí nohy v kolenou. Průměrným příznakem je, že se dolní končetiny dítěte ohýbají při tlaku na symfýzu pubis. Když se jedna noha ohne v kolenním kloubu a kyčli a druhá zaujme stejnou polohu, jedná se o nižší Brudzinského symptom.

U dětí mladších jednoho roku

Standardní obecné příznaky meningitidy u kojenců:

  • částečné nebo úplné odmítnutí jídla nebo tekutiny;
  • výskyt vyrážky, žloutnutí kůže;
  • silné zvracení (útoky se budou často opakovat);
  • Může začít hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi);
  • napětí svalů krku;
  • letargie (hypotenze), slabost;
  • zvýšení teploty;
  • dítě projevuje podráždění a je rozmarné;
  • otok fontanely je také známkou meningitidy u dětí do jednoho roku.

Meningitida vyrážka

Není neobvyklé, že se u dítěte v důsledku meningitidy objeví vyrážka, která je způsobena mikroorganismem, jako je meningokok. Když je infekční onemocnění mírné, vyrážka vypadá jako malé tečky tmavě červené barvy. Tento příznak zpravidla po několika dnech zmizí. Závažné onemocnění způsobuje vyrážku ve formě velkých skvrn a modřin. Lokalizací tohoto znaku meningitidy jsou ruce, nohy, trup. Vyrážky jsou umístěny asymetricky.

Příznaky meningitidy

Lékaři rozdělují příznaky meningitidy do tří typů: celkové infekční, meningeální a mozkové. Tyto faktory jsou podrobněji diskutovány níže. První příznaky meningitidy u dětí obecné infekční povahy:

  • silná bolest hlavy a svalů;
  • dušnost;
  • zvýšená teplota;
  • kardiopalmus;
  • bledá kůže;
  • bolest břicha;
  • snížená chuť k jídlu;
  • Mezi příznaky meningitidy u dětí patří pocit extrémní žízně;
  • modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku.

Specifické meningeální příznaky u dětí:

  • zvyšující se bolest hlavy;
  • náladovost, úzkost, pláč způsobený dotykem dítěte (vysvětleno bolestí svalů);
  • neustálé zvracení „fontána“ (nezávisí na stravě);
  • křeče;
  • další příznaky meningitidy u dětí jsou fotofobie, negativní reakce na hlasité zvuky;
  • tmavě zbarvená vyrážka (hemoragická vyrážka);
  • napětí v krčních svalech;
  • meningeální příznaky u dětí - zhoršené vidění a sluch;
  • mohou se objevit halucinace;
  • časté závratě, mdloby;
  • upadnutí do kómatu.

Mezi obecné cerebrální příznaky meningitidy u dětí patří:

  • neustálé záchvaty zvracení, po kterých nedochází k úlevě;
  • vzhled světlé žilní sítě na očních víčkách a hlavě dítěte;
  • poruchy vědomí;
  • intenzivní bolest v hlavě;
  • rozšíření krevních cév v fundu;
  • křeče: od chvění jednotlivých svalů až po vážné záchvaty;
  • U kojenců s meningitidou se může objevit divergence lebečních švů.

První příznaky meningitidy

Neuroinfekce se často objeví náhle: dítě se cítí dobře, ale doslova druhý den se mohou objevit první příznaky meningitidy. Zpočátku jsou výraznější u dětí starší věkové skupiny a u dětí prvního roku života nejsou příznaky vždy okamžitě pozorovány. Inkubační doba zánětlivé mozkové patologie je od dvou do deseti dnů. Po „aktivaci“ infekčních agens se objevují první obecné příznaky intoxikace:

  • delirium, zmatenost;
  • nevolnost, těžké zvracení;
  • náhlý skok teploty na vysoké úrovně;
  • bolest svalů;
  • nesnesitelná bolest hlavy, která je často doprovázena mdlobou;
  • zvýšená hmatová, zraková a sluchová citlivost.

U teenagerů

Když se infekce dostane do výstelky mozku, objeví se první příznaky meningitidy u teenagera. Projevy onemocnění u dětí nad deset let jsou téměř stejné jako u dospělého muže či ženy. Hlavní příznaky meningitidy u dospívajících:

  • náhlé zvýšení teploty (37-39 stupňů);
  • rýma může být také příznakem meningitidy;
  • nevolnost, těžké zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • intenzivní bolesti hlavy;
  • vyrážky na těle;
  • svalová rigidita;
  • celková malátnost, ospalost, slabost.

Serózní meningitida

Rychlý vývoj poškození mozkových blan, který je charakterizován serózním zánětem, je meningitida serózního typu. Tato diagnóza je často stanovena dětem ve věku od tří do šesti let. Onemocnění se může vyvinout během několika dní nebo způsobit rychlý zánětlivý proces, který vyžaduje naléhavou léčbu. Příznaky serózní meningitidy u dětí zahrnují:

  • závratě, ztráta vědomí;
  • halucinace způsobené vysokou teplotou (více než 38 stupňů);
  • křeče;
  • třes končetin;
  • paréza lícního nervu, zhoršená motorická koordinace;
  • silné bolesti hlavy způsobené zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Diagnostika

Před předepsáním léčby odborník provádí diagnostická opatření. Dítě je vyšetřováno různými technikami. Hlavní metody diagnostiky meningitidy:

  1. Nejprve infekční lékař (nebo neurolog) vede rozhovor s rodiči pacienta. Zjišťuje, jak dávno si příznaky nemoci všimli a jak výrazné jsou. Následuje důkladné vyšetření nemocného dítěte k identifikaci a potvrzení příznaků.
  2. Lumbální punkce (odběr mozkomíšního moku). Lumbální punkce pomáhá ověřit přesnou diagnózu a určit typ meningitidy.
  3. Cytologická studie mozkomíšního moku (tekutiny z mozkových komor). Zánět mozkových blan vzniká, pokud při punkci vytéká mozkomíšní mok proudy nebo je v něm zaznamenáno zvýšení hladiny lymfocytů.
  4. K určení původce infekce a charakteru zánětu se používá rentgenové záření a počítačová tomografie lebky.
  5. Imunologická analýza - průkaz protilátek, virové antigeny. Existují dva typy výzkumu: polymerní řetězová reakce (PCR) a ELISA.
  6. Test na detekci diplokoků a koků v těle. K tomu se sbírá hlen z nosohltanu, kožní seškraby a krevní nátěry.

Video