Těžké závratě

Závratě se objevují v různých situacích a mohou být jak přirozenou reakcí těla na neobvyklé faktory prostředí, tak příznakem vážného onemocnění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Stavy, při kterých se hlava velmi točí, nejen přinášejí nepohodlí a narušují každodenní činnosti, ale také ohrožují život. Je důležité vědět, co dělat pro zlepšení své pohody. Stejně důležité je pochopit příčiny zhoršení, podstoupit vyšetření a zahájit vhodnou léčbu.

Závratě a její druhy

Když mluvíme o závratích, často máme na mysli různé, v podstatě, pocity. Všechny jsou extrémně subjektivní. Závažnost tohoto příznaku závisí nejen na závažnosti onemocnění, ale také na individuální citlivosti člověka. V závislosti na mechanismu vývoje lékaři rozlišují dva hlavní typy závratí, které jsou popsány níže.

  1. Pravá neboli systémová závrať (jiný název: vertigo) je chápána jako iluzorní pocit vlastního pohybu nebo pohybu okolních předmětů v určité rovině. Člověk skutečně vidí, že se předměty pohybují, i když chápe, že je to fyzicky nemožné. Iluzorní pohyb probíhá nepřetržitě, nemění se při pohybu člověka v prostoru ani při změnách polohy těla, záklonech hlavy, zavírání a otevírání očí. Vertigo je častěji přerušované, záchvatovitého charakteru a je doprovázeno silnou nevolností a zvracením, pocitem zrychleného srdečního tepu a zvýšeným pocením. Tento typ závratí je spojen s poškozením vestibulárního aparátu, který normálně zajišťuje rovnováhu.
  2. U nesystémového neboli vestibulárního vertiga symptomy přetrvávají po dlouhou dobu až několik let. Lidé si stěžují na:
    • vzhled "závoje" před očima nebo ztmavnutí v očích, pocit blížící se ztráty vědomí;
    • pocit pohybu nebo míchání v hlavě, pocit „závratě“ (to je typické pro psychogenní závratě, např. s neurózami);
    • ostrá nerovnováha a stabilita při chůzi, výskyt nestability (to je typické pro organické léze nervového systému).

Také nesystémové závratě mohou být fyziologické. V tomto případě rozvoj příznaku vyvolává pohyb ve vozidlech (auto, letadlo, vodní doprava), pobyt v neobvyklé výšce, jízda na kolotoči.

Těžké závratě při onemocněních kardiovaskulárního systému

Příčiny těžkých závratí často spočívají v narušení kardiovaskulárního systému. V tomto případě se zhoršuje zásobování mozku krví, a tedy i dodávka kyslíku a základních živin do něj. Velmi často je hlava velmi závratě s těmito faktory:

  1. Patologické zvýšení krevního tlaku a arteriální hypertenze. Současně se objevuje bolest hlavy v týlní oblasti, pocit tlaku na oční bulvy a rozmazané vidění (záblesky „mouch“ před očima, výskyt záblesků), pocit přívalu krve do hlavy . Pokud se krevní tlak v noci zvýšil, pak vývoj těchto pocitů přiměje člověka probudit se.
  2. Patologické snížení krevního tlaku (arteriální hypotenze). Při arteriální hypotenzi může hlava pociťovat závratě během fyzické námahy, pokusu o obtížný intelektuální úkol nebo na pozadí úplného klidu. Zvláštní pozornost si zaslouží závratě při změně polohy těla - ortostatická hypotenze, která se objevuje při pohybu z horizontální do vertikální polohy (například po dlouhém spánku). Ortostatická hypotenze je spojena s nedostatkem adekvátní vaskulární reakce na změnu polohy těla a rostoucí potřebou průtoku krve do mozku.
  3. Poruchy srdečního rytmu - blokády, arytmie, stenózy (zúžení) srdečních chlopní. Všechny tyto stavy neumožňují srdci plně se vyrovnat se svou funkcí a často jsou příčinou těžkých závratí. Poruchy srdečního rytmu jsou subjektivně pociťovány jako jeho slábnoucí, nerytmický tlukot, výskyt nadbytečných úderů. Pocity mohou být trvalé nebo se mohou objevit se zvýšeným fyzickým nebo psycho-emocionálním stresem.
  4. Vegetativní vaskulární dystonie (jiný název: neurocirkulační dystonie). Při tomto onemocnění trpí cévní tonus, který ovlivňuje hladinu krevního tlaku, smysl pro rovnováhu, tepovou frekvenci a pocení.
  5. Dyscirkulační encefalopatie, která se vyvíjí na pozadí poškození mozkových cév při ateroskleróze, diabetes mellitus, kouření a zneužívání alkoholu. Také přívod krve do mozku se může zhoršit s těžkou cervikální osteochondrózou a poškozením velkých krevních cév krku.

Těžké závratě s cervikální osteochondrózou

Často závratě s cervikální osteochondrózou. Tato patologie je běžná u lidí, jejichž profese vyžaduje dlouhý pobyt u počítače nebo práce v nucené poloze, stejně jako u lidí se sedavým způsobem života a poruchami držení těla. Podobné příznaky jsou způsobeny traumatem krční páteře, zánětlivými onemocněními v této oblasti a také poškozením svalů nebo vazů.

Abychom pochopili, proč cervikální osteochondróza vede ke vzniku tohoto příznaku, je nutné znázornit anatomickou strukturu krku a poměr jednotlivých orgánů. Výše uvedený obrázek ukazuje, že krční páteří procházejí jak cévy, tak nervová zakončení, která zajišťují normální fungování mozku obecně a vestibulárního aparátu zvláště. Při deformaci krčních obratlů nebo meziobratlových plotének, svalové křeči a poškození vazů dochází k utlačování tepen procházejících v krčních obratlích a podráždění nervových zakončení, což vede k rozvoji těžkých závratí.

Při osteochondróze krční páteře je záchvat závratě často vyprovokován tím, že je v nepohodlné poloze. Například s neúspěšně vybraným polštářem se člověk může probudit z těžké závratě. Také v této situaci se může člověk probudit z bolesti v krku, která má obvykle neintenzivní bolestivý charakter, zvyšuje se při konstantní monotónní zátěži krční páteře a směřuje do týlu a paží. Mezi další příznaky osteochondrózy krční páteře, které usnadňují diagnostiku, patří omezení pohybů krku v určitých směrech, ztráta sluchu a hučení v uších, zvýšená bolest šíje a hlavy při náhlých pohybech krku.

Těžké závratě s neurologickou patologií

Nejčastěji se důvody, proč se člověku velmi točí hlava, leží v oblasti neurologie. Je to dáno tím, že struktury zajišťující rovnováhu se nacházejí ve vnitřním uchu a mají přímé spojení s mozkem.

Vážné skutečné závratě se objevují u následujících patologií popsaných níže.

  1. Meniérová nemoc. Při tomto onemocnění je postižena část vnitřního ucha obsahující receptory rovnováhy. Vzhledem ke specifikům své struktury je tento typ receptoru ponořen do tekutiny endolymfy. S Meniérovou chorobou se množství endolymfy patologicky zvyšuje. Často k tomu dochází na pozadí infekčního nebo alergického onemocnění, autoimunitního procesu nebo bez zjevného důvodu. U Meniérovy choroby trvá záchvat vertiga několik minut až několik hodin. V období mezi záchvaty nejsou žádné příznaky onemocnění.
  2. Labyrintitida. Podle mechanismu rozvoje příznaků je podobná Meniérově chorobě. V důsledku bakteriálního nebo virového poškození membránového labyrintu (to je část vnitřního ucha, která obsahuje receptory pro rovnováhu a sluch) se objevují závratě a těžká nedoslýchavost. Při labyrinthitidě se sluch může postupně snižovat až do úplné hluchoty.
  3. Benigní polohové paroxysmální vertigo (BPPV). Tato patologie je spojena s výskytem cizích těles v membránovém labyrintu, která patologicky stimulují receptory rovnováhy a vyvolávají její narušení. Rozvoj záchvatu těžké závratě je vždy jednoznačně spojen s určitou polohou hlavy a těla. Útoky jsou krátké, zřídka trvají déle než 1-2 minuty, rychle procházejí bez pohybu.
  4. Poškození vestibulárního nervu (zánětlivý proces, infekce, nádor). Počátek onemocnění bývá akutní, příznaky se zhoršují změnou polohy těla nebo pohyby hlavy. V tomto případě mohou silné závratě přetrvávat několik dní a při chůzi přecházet ve slabost a nestabilitu.
  5. Traumatické zranění mozku. Mezi závratí a předchozím traumatem existuje jasná souvislost. Rozvoj příznaků je spojen s poškozením kostních struktur, mezi kterými se nacházejí receptory rovnovážného orgánu, nebo krvácením.

Léčba těžkých závratí

Účinná léčba je možná po zjištění skutečné příčiny vývoje tohoto příznaku. Co dělat jako první pomoc při rozvoji závratí je popsáno níže.

  • Posaďte se nebo zaujměte vodorovnou polohu; to nepomůže vždy odstranit závratě, ale pomůže to vyhnout se pádům a zraněním.
  • Během jízdy - zastavte vozidlo, během práce - vzdalte se od pohybujících se mechanismů.
  • Zajistěte volný průtok kyslíku – uvolněte krk, odstraňte těsné oblečení, vyvětrejte místnost.
  • Pokud je známa přesná příčina vývoje vertiga, vezměte potřebné léky.

V závislosti na příčině vývoje závratí se podle lékaře používají následující skupiny léků:

  • léky na snížení krevního tlaku (v závislosti na stadiu onemocnění a přítomnosti doprovodných onemocnění to může být Concor, Lisinopril, Azomex atd.);
  • léky na zvýšení krevního tlaku (Citramon, tinktura ženšenu, tinktura eleutherococcus);
  • antibakteriální léky (Ceftriaxone, Abiflox, Augmentin);
  • léky na zlepšení cerebrální cirkulace (Fezam, Memoplant, Cavinton).