Příznaky hydrocefalu mozku u novorozenců a dětí do jednoho roku, následky a léčba vodnatelnosti

Ihned po narození dítěte, ještě v porodnici, se mladé maminky někdy potýkají s diagnózou hydrocefalus, hydroencefalopatie nebo hydrokéla. Zní to děsivě, protože nemoc je vážná, ale je to rozsudek smrti? Moderní medicína vysvětluje příčiny hydrocefalu u novorozenců a nabízí způsoby, jak tento problém vyřešit. Střední hydrocefalus může být mírný, ale těžký hydrocefalus bude vyžadovat chirurgický zákrok.

Koncept hydrocefalu mozku

V mozku, stejně jako ve všech orgánech, neustále probíhají metabolické procesy. Některé látky se spotřebovávají, jiné se vyrábějí. Pro zdravé fungování mozku je nezbytná voda a také tekutina, která jej omývá a obsahuje živiny a složky – to je mozkomíšní mok. Proces jeho výroby zahrnuje mozek, oběhový systém a míchu. Normálně u novorozence dosahuje objem mozkomíšního moku uvnitř lebky 50 ml. U dospělého se tento objem zvyšuje na 150 ml.

Další důležitou funkcí mozkomíšního moku, kromě transportu látek, je ochrana mozku. Tekutina, omývá ji ze všech stran, chrání ji před mechanickým poškozením, vytváří příjemné mikroprostředí a tlak.

Někdy dojde k poruše v koordinovaném fungování těla a tekutin je více, než je nutné. Zvyšuje se intrakraniální tlak. Zvětšují se dutiny, ve kterých se nachází kapalina. Nejčastěji je tento jev pozorován u malých dětí, ve většině případů dokonce v děloze. Kosti lebky jsou měkké, takže nárůst tekutiny uvnitř vede k nevratnému růstu lebky.

Příčiny vodnatelnosti u dětí

Vážení čtenáři!

Tento článek hovoří o typických způsobech řešení vašich problémů, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete vědět, jak vyřešit váš konkrétní problém, zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!

Hydrocefalus mozku u novorozenců je důsledkem infekčních onemocnění, kterými trpí matka během těhotenství. Fungování mozku je narušeno a dochází k narušení cirkulace mozkomíšního moku. Další příčinou může být porodní trauma. Proces porodu je velkou zkouškou pro matku i dítě. Často porod trvá dlouho, dochází k intoxikaci a rozvíjí se hypoxie. Pokud jsou u novorozenců pozorovány známky hydrocefalu, okamžitě se v porodnici provede ultrazvukové vyšetření mozku dítěte.

Příčinou hydrocefalu u novorozenců mohou být nádory nebo poranění hlavy, případně vývojové odchylky. Hydrocefalus u dětí se často vyvíjí po meningitidě. Středně těžký hydrocefalus se vyskytuje nepozorovaně, ale rychle přechází do akutní formy, poruchy mozkových funkcí vedou ke zhoršení činnosti všech orgánů a vyčerpání organismu.

Typy a příznaky onemocnění

Hydrocefalus je klasifikován podle mnoha charakteristik. Podívejme se na nejoblíbenější z nich, které se nejčastěji používají:

1. V místě přebytečné tekutiny se rozlišuje vnější a vnitřní vodnatelnost. Vnější lze snadno určit podle tvaru lebky dítěte. Veškerá tekutina se hromadí v subarachnoidálním prostoru, kde se také nacházejí zakončení míšních nervů a cév. Ve vnitřní formě se procesy vyskytují v komorách mozku. Existuje i smíšený typ.
2. Podle formy se dělí na otevřené (neexistují žádné překážky pro cirkulaci tekutin) a uzavřené, nebo okluzivní (existují překážky, srůsty nebo novotvary). Okluzivní hydrocefalus lze pouze uzavřít.
3. Podle charakteru průběhu se rozlišuje akutní, chronická, kompenzovaná a dekompenzovaná vodnatelnost. Akutní se vyvíjí do 3 dnů a vyžaduje chirurgický zákrok. Chronická se stává patrnou postupně, skryté období může trvat až šest měsíců. Při kompenzované vodnatelnosti zůstávají dutiny rozšířené, ale tlak se normalizuje. Dekompenzovaná – nemoc se vrací po úrazu nebo infekci.

Vnější vodnatelnost je snadno rozpoznatelná podle tvaru lebky - je velká, fontanel vyčnívá, dítě často hází hlavou dozadu (viz také:). Při pohledu na fotografii můžete okamžitě vidět, že dítě je nemocné.

Vnější hydrocefalus

Nejnebezpečnější pro miminko je vnitřní uzavřená vodnatelnost. Nemusí existovat žádné vnější příznaky, ale je důležité věnovat pozornost následujícím příznakům:

• bolest hlavy;
• poruchy spánku;
• častá náladovost, nervozita;
• ztráta chuti k jídlu, odmítání prsu;
• zhoršení zraku, rozvoj strabismu.

Hlavním důvodem výskytu těchto příznaků je zvýšený intrakraniální tlak. Miminko neřekne, že ho bolí hlava, ale na jeho stavu to poznáte. Příslušný pediatr může určit příznaky hydrocefalu u novorozenců. U drobných projevů postačí medikamentózní léčba, ale u akutních forem je nutná chirurgická intervence.

Kromě výše uvedených kategorií se hydrocefalus dělí na vrozené a získané. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u novorozenců, ale jsou případy, kdy se objeví později, i v dospělosti. U dětí do 12 let po infekcích nebo výskytu novotvarů různých typů jsou časté projevy patologie. Hlava se nezvětšuje, ale příznaky onemocnění (bolesti hlavy, nervozita, únava) výrazně ovlivňují stav těla.

Jednou z hlavních příčin hydrocefalu u kojenců je porodní trauma.

Diagnostické metody

Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvuk mozku (doporučujeme přečíst:). Právě tato studie je pro dítě nejnebezpečnější a umožňuje přesně určit vodnatost při prvních příznacích. Ultrazvukové vyšetření kojenců, pokud je indikováno, je předepsáno již v porodnici. Rutinní vyšetření dítěte v 1 měsíci zahrnuje ultrazvuk mozku - fontanel ještě není zarostlý, takže tato metoda umožňuje vidět vývojové rysy malého pacienta.

Jak se fontanel blíží k jednomu roku věku, utahuje se, takže dítěti bude s největší pravděpodobností předepsána magnetická rezonance nebo rentgen. Ultrazvuk v tomto věku není informativní.

Vlastnosti léčby vodnatelnosti mozku

Léčba by měla začít ihned po diagnóze. Střední hydrocefalus může být téměř asymptomatický, ale vyžaduje povinnou léčbu.

Terapeutická léčba

V počátečních stádiích onemocnění je předepsána léková terapie. K odstranění přebytečné tekutiny z těla se používají léky s diuretickým účinkem a léky normalizující krevní tlak. Léčba se provádí v nemocnici s neustálým lékařským dohledem a monitorováním pomocí ultrazvuku.

Vrozený hydrocefalus u kojence nelze vyléčit léky. Jedinou šancí může být operace.

Účinnou možností léčby je masáž, pokud je příčinou onemocnění porodní poranění. Měli byste kontaktovat zkušené specialisty, osteopaty. Chyba amatéra může mít pro zdraví dítěte katastrofální následky. Několik masážních kurzů výrazně zlepší pohodu dítěte. Při správné technice kosti zapadnou a obnoví se přirozená cirkulace mozkomíšního moku.

Chirurgická operace

V pokročilých případech nebo v akutních případech hydrocefalus u novorozenců vyžaduje chirurgický zákrok. Dříve byla jedinou radikální možností bypass – dlouhá, složitá operace. V mozku je instalována hadička – zkrat, který zajišťuje odtok přebytečné tekutiny – nejčastěji do žaludku nebo jícnu. Vzhledem k tomu, že se do těla dostane cizí těleso, existuje vysoké riziko komplikací a infekce. Jak dítě roste, musí se bočník vyměnit za delší. Budete muset podstoupit 2-3 další operace. Po takovém zásahu nebyly pozorovány žádné odchylky ve vývoji dětí.

V 80. letech minulého století vykročila medicína kupředu. Neurochirurgie nahradila tradiční metody. V moderní medicíně se stále více využívá endoskopická intervence. Tato operace se provádí bez instalace cizího tělesa (shunt), netrvá dlouho, je méně traumatická a umožňuje obnovit normální oběh mozkomíšního moku. Po endoskopii je méně negativních důsledků a kvalita života se výrazně zlepšuje. Pro pacienty s vodnatelností způsobenou novotvary je to jediná šance na plnohodnotný život v budoucnu.

Po endoskopickém zákroku začne dítě normálně žít

Prognóza pro novorozence, kteří podstoupí operaci v prvních měsících života, je optimistická. Jak dlouho bude dítě žít po neurochirurgickém zákroku? Při absenci komplikací - ne méně než běžné zdravé dítě. Tempo růstu a rozvoje se nebude nijak lišit od stejných ukazatelů vrstevníků. Při včasné diagnóze a léčbě bude miminko žít normální život jen s drobnými omezeními. Hydrocefalický syndrom u dětí není rozsudek smrti, ale onemocnění, které lze velmi úspěšně léčit.

Nebezpečné následky hydrocefalu

Pokročilá forma hydrocefalu vede k nevratným následkům. Dochází k vyčerpání mozkové tkáně, postižení nervového systému, postupnému selhávání orgánů – to vše vede ke smrti pacienta. Znatelné vnější změny v otevřené formě patologie jsou velká hlava, klesající oční bulvy. Kvůli vysokému intrakraniálnímu tlaku nebo rostoucímu nádoru se může zhoršit vidění nebo může dojít ke ztrátě sluchu. Pokud již došlo k deformaci lebky, nebude možné ji v budoucnu zmenšit.

Často důsledkem hydrocefalu je:

• opoždění vývoje (duševní a fyzické);
• záchvaty epilepsie;
• zhoršení nebo ztráta sluchu a zraku;
• poruchy řeči;
• autismus;
• chronická migréna;
• nevolnost a zvracení;
• špatný studijní výkon.

Včasnou diagnózou a rychlým chirurgickým zákrokem lze většině těchto následků předejít. Díky moderním metodám je život dětí s diagnózou hydrokéla úplný a neliší se od života ostatních dětí. Navzdory skupině postižených nežijí tyto děti hůře než zdravé.

Je možné onemocnění předcházet?

Při plánování těhotenství by nastávající matka měla myslet na zdraví svého dítěte. Je důležité předcházet defektům neurální trubice plodu užíváním dostatečného množství kyseliny listové. Komplexní vitamíny budou užitečné. Je důležité být předem vyšetřen na infekční onemocnění a léčen. Pokud je infekce zjištěna během těhotenství, musí být okamžitě léčena.

Účinným způsobem prevence hydrocefalu u dětí je zdravý životní styl. Vzdání se špatných návyků sníží riziko hydrocefalického syndromu.

Onemocnění lze diagnostikovat před narozením pomocí rutinních screeningů. Je lepší se o případné nemoci předem informovat a mít čas se připravit ještě před narozením miminka. Během těhotenství užívejte léky opatrně, studujte kontraindikace a přísně dodržujte pokyny lékaře. Silné nebo nedostatečně prozkoumané léky mohou negativně ovlivnit zdraví plodu.

Po narození dítěte se snažte vyhnout zraněním, která poškozují centrální nervový systém. Pravidelně provádějte ultrazvuková vyšetření, která vám umožní včas diagnostikovat onemocnění a zastavit jeho vývoj.

Střední hydrocefalus se může objevit i v dospělosti. Příznaky zahrnují časté bolesti hlavy, poruchy spánku, ztrátu koordinace, chronickou únavu a podrážděnost. Pokud zaznamenáte i nepatrné příznaky, nechte sebe nebo své dítě vyšetřit.