Střední vnější hydrocefalus: co se skrývá za tímto názvem?

Středně těžký zevní hydrocefalus je slovní spojení, které pacienti velmi často nacházejí ve svých ambulantních záznamech. Je rozšířená jak mezi obyvateli SNS, tak v zahraničí. I když je název trochu děsivý, vysvětlení je celkem jasné: hydrocefalus je nahromadění mozkomíšního moku v mozku.

Střední vnější hydrocefalus: příčiny

Nemoc může být „nezávislá“ (primární) a v některých případech může být důsledkem (sekundárním) nemocí:

• Hypertenze
• Onkologická onemocnění, nádory
• Meningitida
• Nemoci infekčního původu
• Muskuloskeletální systém (specialisté si všímají zejména krční oblasti)
• Ateroskleróza

Bez ohledu na původ jde o důsledek nadbytku mozkomíšního moku v mozkomíšních dutinách. V důsledku toho se zvyšuje intrakraniální tlak pacienta, hmota mozku je stlačena a mezi dvěma membránami mozku (měkkou a arachnoidální) je méně prostoru. Střední zevní hydrocefalus také implikuje neschopnost absorbovat mozkomíšní mok do žilního systému.

Hydrocefalus je často klasifikován jako atrofický typ, protože se snižuje množství mozkové tkáně.

Mezi další nepřímé příčiny patří také příčiny související s věkem, otravy a zneužívání alkoholu. Nejčastěji je patologie objevena po úrazech hlavy a otřesech.

U dětí se nemoc zjišťuje u předčasně narozených dětí, které trpěly něčím, co nebylo včas odhaleno, nebo u těch, které byly v perinatálním období ovlivněny nepříznivými faktory prostředí. V tomto případě se nemoc nazývá vrozená.

V důsledku toho jsou hlavními příčinami středně těžkého zevního hydrocefalu předchozí onemocnění ovlivňující stav celého organismu, špatná životospráva a otřes mozku.

Více o hydrocefalu se můžete dozvědět z poskytnutého videa.

Příznaky a diagnóza

Přestože se nemoc před diagnózou nijak neprojevuje, nezpůsobuje žádné nepříjemné pocity a nemůžete se vzdát. Hydrocefalus často vede k hypoxii mozku (nedostatku kyslíku), která je plná strašných následků.

Navíc nemocní dospělí zaznamenávají zhoršení sluchové ostrosti a v některých případech i intelektuálních schopností. Mohou se objevit i následky v podobě problémů s koordinací chůze, těžké inkontinence moči a nesnesitelných bolestí hlavy.

Příznaky:

• bolesti hlavy podobné migréně
• rychlá únavnost
• nevolnost a dokonce zvracení
• mimovolní pomočování
• silný, letargický
• bledá kůže
• dvojité vidění a ztmavnutí očí
• problémy s vestibulárním systémem
• potíže s dýcháním
• necitlivost končetin

U dětí se nemoc často projevuje zvětšením obvodu hlavy nad rámec normy. Novorozenci s patologií jsou také charakterizováni vyčnívajícím fontanelem a symptomy podobnými meningitidě (strabismus, silné záklony hlavy).

Pokud máte podezření, že máte středně těžký vnější hydrocefalus, nejprve se určitě poraďte s neurologem a neurochirurgem. Tito specialisté zkontrolují oční fundus a v případě podezření sepíší doporučení na magnetickou rezonanci. Na základě výsledků vyšetření je provedeno závěrečné hodnocení.

Mezi další diagnostické metody patří:

• Kraniografie
• Ultrazvuk (k určení úrovně zvýšení intrakraniálního tlaku)
• RTG vyšetření (doplňková metoda)
• Angiografie
• CT vyšetření mozku

Vyšetření je nezbytné nejen pro stanovení správné diagnózy, ale také pro předepsání léčby. Závisí na různých faktorech: stavu mozkových struktur, intrakraniální tkáně, věku pacienta a dalších.

Diagnóza je stanovena na základě příznaků, měření obvodu hlavy u dětí a výsledků hlavních výzkumných metod - počítačové tomografie, MRI a ultrazvuku.

Léčba a prevence středně těžkého vnějšího hydrocefalu

Léčba může být rozdělena do dvou typů:

• konzervativní
• chirurgický

Podmíněně, protože chirurgická intervence musí pokračovat léky a fyzioterapií a ve druhém případě léky a další věci nestačí, lékaři se uchýlí k operaci.

Mezi konzervativní metody patří:

• terapeutické cvičení (program musí určit lékař!)
• snížení množství spotřebované vody
• solné koupele s olejem z jehličí
• užívání protizánětlivých léků
• strava

Diakarb je předepsán spolu s přípravky obsahujícími draslík, aby se zbavil přebytečné vody v těle.

Hlavním cílem všech výše uvedených metod je snížení intrakraniálního tlaku, normalizace hlavních funkcí a sledování zásobování tkání všemi potřebnými živinami. Nejsou však vždy účinné. Poté se provede operace.

Mezi moderními metodami chirurgické léčby jednoznačně vyniká endoskopie. To zajišťuje normální odtok mozkomíšního moku „přirozenými“ otvory, nedochází k vnášení cizích předmětů, což pomáhá chránit pacienta před autoimunitními reakcemi.

Posunovací techniky již dávno ztratily svůj význam kvůli častým komplikacím - infekce a další. Někdy se provádějí operace, po kterých přebytečná tekutina neustále odtéká do břišní dutiny a oblasti. V některých případech se uchýlí k punkci - punkci k odstranění přebytečné mozkomíšní tekutiny.

Jak již bylo zmíněno, častou příčinou onemocnění je otřes mozku a trauma. Proto je nejlepší možností prevence středně těžkého vnějšího hydrocefalu chránit se před poškozením.

Pro těhotné je důležité dodržovat pokyny lékaře a podstoupit všechna potřebná vyšetření. To pomůže včas identifikovat patologii u dítěte a připravit se na včasnou léčbu.

Střední zevní hydrocefalus je obvykle asymptomatický, dokud nejsou v těle zjištěny závažné poruchy. Proto je tak důležité podstupovat pravidelné prohlídky u specialistů (nebo alespoň terapeuta).