CBI - co to je a jak poskytnout první pomoc?
Docela častý jev v našem životě. TBI se vyskytuje v 30-40% případy zranění lidí.
Existuje několik typů uzavřených kraniocerebrálních poranění:
- otřes mozku (CGM);
- Zranění;
- Difuzní axonální poškození;
- Zmáčknutí GM v důsledku modřiny.
Otřes mozku je uzavřené kraniocerebrální poranění mechanického typu, které je způsobeno natažením nervových končetin mozku, aniž by se dotklo cévních poruch a závažných změn ve struktuře mozku. V tomto případě nejsou postiženy kosti lebky a měkké tkáně.
Také u SGM jsou někdy detekovány sekundární příznaky manifestace:
- Stagnace v žilách;
- Velký průtok krve do membrán mozku;
- Nádor prostory mezi mozkovými buňkami;
- Výstup krevní elementy přes stěny kapilár;
Ze statistik lékařské praxe je známo, že otřes mozku GM se nachází v 65% lidé, kteří mají poranění hlavy.
První pomoc při otřesu mozku
V případě projevu alespoň jednoho příznaku je nutné zavolat lékaře.
Ale před jejím příjezdem musíte:
Vážnost
GM otřes mozku je rozdělen do tří stupňů závažnosti:
- Stupeň světla doprovázená krátkodobou ztrátou vědomí (asi 5-7 minut) a zvracením;
- Průměrný stupeň otřes mozku je charakterizován synkopou trvající až 15 minut. Kromě toho se může objevit částečná ztráta paměti, slabost, časté zvracení, neustálá nevolnost, zpomalení srdce, zvýšené pocení;
- Komplexní stupeň projevuje se dlouhodobou ztrátou vědomí, zblednutím kůže, tlakovými rázy, zpomalením tepu a dokonce i záchvaty. U komplexního stupně je nutný neustálý dohled nad vitální funkčností pacienta;
Bez ohledu na stupeň se může objevit sekundární komplex symptomů:
- akrocyanóza;
- bolest hlavy;
- závrať;
- oslabení;
- bolestivé pohyby očí.
Z pozorovaných neurologických příznaků:
- porucha spánku;
- změny nálady;
- neustálá podrážděnost.
Mezi lékaři panuje představa, že člověk s mírný otřes mozku docela rychle přijde k rozumu a vzpamatuje se. Ale oběť s průměrným nebo komplexním stupněm je vyžadována v dlouhodobé léčbě a kontrole.
znamení
Takže, jako každá nemoc, GM otřes mozku má své vlastní příznaky:
- Bifurkace V očích;
- Hlukúčinky v uších;
- Mezera kapiláry v nose;
- Omráčit;
- retrográdní amnézie;
- vrávorá při chůzi;
- Ztráta prostorová orientace;
- otupující některé reflexy;
- letargie;
- Zvýšený neklid;
- psychomotorické excitace;
- Porušení Zůstatek;
- Manifestace vady řeči, neostrost;
- Ospalost.
Někdy traumatické zranění mozku krutá povaha se pro člověka míjí se světelnými vjemy. V tuto chvíli má pacient dokonce podezření na závažnost poranění, neboť neexistují identické organismy, a proto se nemoc projevuje u každého po svém.
Pokud je zjištěn sebemenší projev příznaků, doporučuje se okamžitě kontaktovat odborného lékaře. V případě zpomalení hrozí komplikace zranění.
Období posttraumatického poranění mozku
Během praxe studia uzavřených kraniocerebrálních poranění byla odhalena tři hlavní období jejího průběhu:
- Období akutní manifestace. V této době se vzájemně ovlivňují: proces reakce těla na poškození mozku a proces obranné reakce. Jednoduše řečeno, jde o přirozený proces ochrany těla před poškozením a jeho vedlejšími procesy.
Mezi všemi typy TBI se každý projevuje různými způsoby:
- Otřást- asi 2 týdny;
- Lehká modřina- asi 1 měsíc;
- Střední modřina- asi 5 týdnů;
- těžká modřina– asi 6 týdnů;
- Difuzní axonální poranění- od 2 do 4 měsíců;
- GM komprese- do 3-10 týdnů;
- V intervalovém období tělo se snaží aktivně obnovit vnitřní oblasti poškození a v centrálním nervovém systému se rozvíjejí adaptační procesy. Délka takového období je od 2 do 6 měsíců v závislosti na závažnosti poranění.
- Poslední období se nazývá vzdálené. V tomto období je aktivní zotavení dokončeno. Tělo se snaží vyrovnat posuny, ke kterým došlo v důsledku zranění. Za nepříznivých okolností se mohou objevit protilátky proti buňkám zdravých tkání.
Ve stáří hrozí atrofické procesy. Toto období může v nejlepším případě trvat asi 2 roky. V nejhorším případě to nemusí skončit vůbec. Záleží na závažnosti a správnosti léčby.
Teplota na CTBI
Obvykle, v mírné formě tělesná teplota zůstává normální. Při střední formě poranění však dochází k subarachnoidálnímu krvácení, které způsobí zvýšení tělesné teploty na značku 39-40 na teploměru.
Pro těžké zranění může se zvednout 41-42 stupně a setrvat na této úrovni dlouho, dokud se neobnoví mozkomíšní mok, kterým se krev dostala. Ale protože se jedná o velmi dlouhé čekání, je třeba přijmout opatření k odstranění vysoké teploty, která se v tomto případě nazývá hypertermie. Teplotu snižují vždy léky, ale pouze s domluvou ošetřujícího lékaře.
Teplo může narušit proces dodávání živin a kyslíku do mozkových tkání, je to způsobeno porušením rovnováhy voda-sůl.
Existují také situace v traumatu, kdy je způsobeno poškození kaudálního hypotalamu, který naopak dává tvrdý pád teplota a v důsledku toho slabost.
Diagnóza
Pro diagnostiku uzavřeného kraniocerebrálního poranění potřebují lékaři stanovit klinický vztah mezi skutečností poranění hlavy a klinickým a morfologickým obrazem, který je potvrzen rentgenovým snímkem hlavy. Kromě toho se pro úplné schválení dodatečně provádí počítačová tomografie (MRI).
Pokud v důsledku těchto akcí existují důvody se domnívat, že toto SGM, pak musí pokračovat v echoencefaloskopii, aby se vyloučil výskyt vyvíjejícího se hematomu.
Následující faktory mohou naznačovat snadnost SGM:
- Absence patologie dýchání a krevního zásobení;
- Průhledná pohodu pacienta;
- Absence neurologické příznaky;
- Absence komplex meningeálních příznaků;
Pro stanovení přesné diagnózy je nutné stacionární pozorování pro zraněné do týdne po zranění. Takový stav je nezbytný vzhledem k tomu, že systematizace znaků se může zvýšit nebo doplnit dalšími příznaky. Po týdnu se dělá závěrečné došetření a verdikt o léčbě.
Léčba
I přes závažnost případu musí být pacienti s uzavřeným kraniocerebrálním poraněním přísně registrováni k ústavní léčbě v ambulanci. Tato nutnost vznikla kvůli tomu, že se destruktivní proces může rozvinout během 3-5 týdnů. Minimální pobyt v nemocnici 2 týdny. V případech s komplikacemi může člověk ztratit schopnost pracovat 1 měsíc.
Léčba pacienta v závislosti na závažnosti a komplikacích probíhá na Neurochirurgickém oddělení.
K uzdravení pacienta dochází za následujících podmínek léčby:
- Klid na lůžku;
- Užívání léků proti bolesti;
- Užívání sedativ;
- Užívání prášků na spaní;
Ke stimulaci procesu hojení mohou být předepsány různé vhodné terapie. Často toto metabolická a cévní terapie. Při loajalitě k nemoci může být pacient propuštěn za týden, ale to se stává ve vzácných případech.
Obvykle při dodržení režimu a průběhu léčby zůstává několik symptomů, pouze v ojedinělých případech. Například po léčbě může být posttraumatická neuróza, což přispívá k výskytu bolestí hlavy, hluku, závratí a dalších běžných příznaků.
Za takových podmínek mohou lékaři předepisovat vitamínové komplexy, sedativa a balneoterapii. Eliminace reziduálních projevů může trvat déle od 3 měsíců do 1 roku.
Nechat pokračovat v léčbě doma, lékaři předepisují neustálý klid na lůžku a zdravý spánek.
Jako sedativa je povoleno pít různé odvary odpovídajících bylin:
- mateří kašička;
- máta peprná;
- Melissa;
- jmelí a další.
Je také nutné se řídit přísná dieta. U CBI jsou ze stravy vyloučena smažená jídla a kuchyňská sůl.
Důsledky
Jak je uvedeno výše, nikdy nelze zanedbat lékařský zásah i při nejlehčích stupních poranění. V nejhorších případech to vede k nežádoucím následkům.
Například v akutních formách projevu onemocnění po určitou dobu mohou zůstat:
- Deprese;
- změny nálady;
- částečné zhoršení paměti;
- nespavost.
Takové příznaky mohou přetrvávat i při lehké formě poranění, pokud nedodržujete jasné lékařské pokyny lékařů.
Podle statistik asi 30 % úrazů v lehké formě, při absenci klidu na lůžku, vede k podobným komplikacím, které se projevují u středně těžkých a složitých forem poranění. V nejhorších případech se může rozvinout epilepsie.
Po ukončení léčby a úplném uzdravení, aby bylo možné pevně věřit v ústup nemoci, je nutné podstoupit kontrolní vyšetření.