CBI - co to je a jak poskytnout první pomoc?

Docela častý jev v našem životě. TBI se vyskytuje v 30-40% případy zranění lidí.

Existuje několik typů uzavřených kraniocerebrálních poranění:

  • otřes mozku (CGM);
  • Zranění;
  • Difuzní axonální poškození;
  • Zmáčknutí GM v důsledku modřiny.

Otřes mozku je uzavřené kraniocerebrální poranění mechanického typu, které je způsobeno natažením nervových končetin mozku, aniž by se dotklo cévních poruch a závažných změn ve struktuře mozku. V tomto případě nejsou postiženy kosti lebky a měkké tkáně.

Také u SGM jsou někdy detekovány sekundární příznaky manifestace:

  • Stagnace v žilách;
  • Velký průtok krve do membrán mozku;
  • Nádor prostory mezi mozkovými buňkami;
  • Výstup krevní elementy přes stěny kapilár;

Ze statistik lékařské praxe je známo, že otřes mozku GM se nachází v 65% lidé, kteří mají poranění hlavy.

První pomoc při otřesu mozku

V případě projevu alespoň jednoho příznaku je nutné zavolat lékaře.

Ale před jejím příjezdem musíte:


Vážnost

GM otřes mozku je rozdělen do tří stupňů závažnosti:

  • Stupeň světla doprovázená krátkodobou ztrátou vědomí (asi 5-7 minut) a zvracením;
  • Průměrný stupeň otřes mozku je charakterizován synkopou trvající až 15 minut. Kromě toho se může objevit částečná ztráta paměti, slabost, časté zvracení, neustálá nevolnost, zpomalení srdce, zvýšené pocení;
  • Komplexní stupeň projevuje se dlouhodobou ztrátou vědomí, zblednutím kůže, tlakovými rázy, zpomalením tepu a dokonce i záchvaty. U komplexního stupně je nutný neustálý dohled nad vitální funkčností pacienta;

Bez ohledu na stupeň se může objevit sekundární komplex symptomů:

  • akrocyanóza;
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • oslabení;
  • bolestivé pohyby očí.

Z pozorovaných neurologických příznaků:

  • porucha spánku;
  • změny nálady;
  • neustálá podrážděnost.

Mezi lékaři panuje představa, že člověk s mírný otřes mozku docela rychle přijde k rozumu a vzpamatuje se. Ale oběť s průměrným nebo komplexním stupněm je vyžadována v dlouhodobé léčbě a kontrole.

znamení

Takže, jako každá nemoc, GM otřes mozku má své vlastní příznaky:

  • Bifurkace V očích;
  • Hlukúčinky v uších;
  • Mezera kapiláry v nose;
  • Omráčit;
  • retrográdní amnézie;
  • vrávorá při chůzi;
  • Ztráta prostorová orientace;
  • otupující některé reflexy;
  • letargie;
  • Zvýšený neklid;
  • psychomotorické excitace;
  • Porušení Zůstatek;
  • Manifestace vady řeči, neostrost;
  • Ospalost.

Někdy traumatické zranění mozku krutá povaha se pro člověka míjí se světelnými vjemy. V tuto chvíli má pacient dokonce podezření na závažnost poranění, neboť neexistují identické organismy, a proto se nemoc projevuje u každého po svém.

Pokud je zjištěn sebemenší projev příznaků, doporučuje se okamžitě kontaktovat odborného lékaře. V případě zpomalení hrozí komplikace zranění.

Období posttraumatického poranění mozku

Během praxe studia uzavřených kraniocerebrálních poranění byla odhalena tři hlavní období jejího průběhu:

  • Období akutní manifestace. V této době se vzájemně ovlivňují: proces reakce těla na poškození mozku a proces obranné reakce. Jednoduše řečeno, jde o přirozený proces ochrany těla před poškozením a jeho vedlejšími procesy.

Mezi všemi typy TBI se každý projevuje různými způsoby:

  1. Otřást- asi 2 týdny;
  2. Lehká modřina- asi 1 měsíc;
  3. Střední modřina- asi 5 týdnů;
  4. těžká modřina– asi 6 týdnů;
  5. Difuzní axonální poranění- od 2 do 4 měsíců;
  6. GM komprese- do 3-10 týdnů;
  • V intervalovém období tělo se snaží aktivně obnovit vnitřní oblasti poškození a v centrálním nervovém systému se rozvíjejí adaptační procesy. Délka takového období je od 2 do 6 měsíců v závislosti na závažnosti poranění.
  • Poslední období se nazývá vzdálené. V tomto období je aktivní zotavení dokončeno. Tělo se snaží vyrovnat posuny, ke kterým došlo v důsledku zranění. Za nepříznivých okolností se mohou objevit protilátky proti buňkám zdravých tkání.

Ve stáří hrozí atrofické procesy. Toto období může v nejlepším případě trvat asi 2 roky. V nejhorším případě to nemusí skončit vůbec. Záleží na závažnosti a správnosti léčby.

Teplota na CTBI

Obvykle, v mírné formě tělesná teplota zůstává normální. Při střední formě poranění však dochází k subarachnoidálnímu krvácení, které způsobí zvýšení tělesné teploty na značku 39-40 na teploměru.

Pro těžké zranění může se zvednout 41-42 stupně a setrvat na této úrovni dlouho, dokud se neobnoví mozkomíšní mok, kterým se krev dostala. Ale protože se jedná o velmi dlouhé čekání, je třeba přijmout opatření k odstranění vysoké teploty, která se v tomto případě nazývá hypertermie. Teplotu snižují vždy léky, ale pouze s domluvou ošetřujícího lékaře.

Teplo může narušit proces dodávání živin a kyslíku do mozkových tkání, je to způsobeno porušením rovnováhy voda-sůl.

Existují také situace v traumatu, kdy je způsobeno poškození kaudálního hypotalamu, který naopak dává tvrdý pád teplota a v důsledku toho slabost.

Diagnóza

Pro diagnostiku uzavřeného kraniocerebrálního poranění potřebují lékaři stanovit klinický vztah mezi skutečností poranění hlavy a klinickým a morfologickým obrazem, který je potvrzen rentgenovým snímkem hlavy. Kromě toho se pro úplné schválení dodatečně provádí počítačová tomografie (MRI).

Pokud v důsledku těchto akcí existují důvody se domnívat, že toto SGM, pak musí pokračovat v echoencefaloskopii, aby se vyloučil výskyt vyvíjejícího se hematomu.

Následující faktory mohou naznačovat snadnost SGM:

  • Absence patologie dýchání a krevního zásobení;
  • Průhledná pohodu pacienta;
  • Absence neurologické příznaky;
  • Absence komplex meningeálních příznaků;

Pro stanovení přesné diagnózy je nutné stacionární pozorování pro zraněné do týdne po zranění. Takový stav je nezbytný vzhledem k tomu, že systematizace znaků se může zvýšit nebo doplnit dalšími příznaky. Po týdnu se dělá závěrečné došetření a verdikt o léčbě.

Léčba

I přes závažnost případu musí být pacienti s uzavřeným kraniocerebrálním poraněním přísně registrováni k ústavní léčbě v ambulanci. Tato nutnost vznikla kvůli tomu, že se destruktivní proces může rozvinout během 3-5 týdnů. Minimální pobyt v nemocnici 2 týdny. V případech s komplikacemi může člověk ztratit schopnost pracovat 1 měsíc.

Léčba pacienta v závislosti na závažnosti a komplikacích probíhá na Neurochirurgickém oddělení.

K uzdravení pacienta dochází za následujících podmínek léčby:

  • Klid na lůžku;
  • Užívání léků proti bolesti;
  • Užívání sedativ;
  • Užívání prášků na spaní;

Ke stimulaci procesu hojení mohou být předepsány různé vhodné terapie. Často toto metabolická a cévní terapie. Při loajalitě k nemoci může být pacient propuštěn za týden, ale to se stává ve vzácných případech.

Obvykle při dodržení režimu a průběhu léčby zůstává několik symptomů, pouze v ojedinělých případech. Například po léčbě může být posttraumatická neuróza, což přispívá k výskytu bolestí hlavy, hluku, závratí a dalších běžných příznaků.

Za takových podmínek mohou lékaři předepisovat vitamínové komplexy, sedativa a balneoterapii. Eliminace reziduálních projevů může trvat déle od 3 měsíců do 1 roku.

Nechat pokračovat v léčbě doma, lékaři předepisují neustálý klid na lůžku a zdravý spánek.

Jako sedativa je povoleno pít různé odvary odpovídajících bylin:

  • mateří kašička;
  • máta peprná;
  • Melissa;
  • jmelí a další.

Je také nutné se řídit přísná dieta. U CBI jsou ze stravy vyloučena smažená jídla a kuchyňská sůl.

Důsledky

Jak je uvedeno výše, nikdy nelze zanedbat lékařský zásah i při nejlehčích stupních poranění. V nejhorších případech to vede k nežádoucím následkům.

Například v akutních formách projevu onemocnění po určitou dobu mohou zůstat:

  • Deprese;
  • změny nálady;
  • částečné zhoršení paměti;
  • nespavost.

Takové příznaky mohou přetrvávat i při lehké formě poranění, pokud nedodržujete jasné lékařské pokyny lékařů.

Podle statistik asi 30 % úrazů v lehké formě, při absenci klidu na lůžku, vede k podobným komplikacím, které se projevují u středně těžkých a složitých forem poranění. V nejhorších případech se může rozvinout epilepsie.

Po ukončení léčby a úplném uzdravení, aby bylo možné pevně věřit v ústup nemoci, je nutné podstoupit kontrolní vyšetření.