È possibile svenire stando seduti? Malattie accompagnate da irritazione delle zone riflesse del nervo vago

Hai dimenticato di prepararti per lavoro di prova? Hai un evento in programma ma vorresti evitarlo? In questo caso, puoi fingere di svenire. Vuoi distogliere l'attenzione degli altri o uscire da situazione imbarazzante I passaggi descritti in questo articolo ti aiuteranno a simulare uno svenimento in modo credibile.

Passi

Come rappresentare in modo credibile lo svenimento

Scopri le possibili cause di svenimento. Lo svenimento è un disturbo abbastanza comune che colpisce molte persone. Il motivo può essere del tutto innocuo o rappresentare un serio pericolo. Prima di fingere di svenire, dovresti conoscere i fattori relativamente innocui che possono portare allo svenimento. Lo svenimento è causato dalla diminuzione del flusso sanguigno al cervello.

Informati sui sintomi dello svenimento. In genere, le persone avvertono alcuni sintomi che precedono la perdita di coscienza, come febbre alta, nausea, confusione e confusione e respiro accelerato. La persona può anche avvertire vertigini o debolezza, ronzio nelle orecchie o perdita temporanea dell’udito. Questi sintomi vengono spesso sperimentati prima dello svenimento.

Scegli un motivo innocuo per il tuo finto svenimento. A meno che tu non stia fingendo di svenire sul palco, dovresti trovare una ragione plausibile per la tua debolezza in modo che gli altri non pensino di causare ambulanza, e dopo essere svenuto potresti riprendere rapidamente i sensi e lasciarli senza destare sospetti. Poiché lo svenimento innocuo è solitamente associato a una bassa pressione sanguigna e a un flusso sanguigno insufficiente al cervello, esistono diversi scenari che possono portare a questo tipo di svenimento.

• Diminuito pressione sanguigna può essere causato da una sensazione di fame: ad esempio, non ha avuto il tempo di fare colazione o dopo ha avuto molta fame ultimo appuntamento cibo. La mancanza di liquidi può portare alla disidratazione, riducendo il flusso sanguigno al cervello.
• Quando all'aperto quando fa caldo o stanza soffocante, puoi affermare di essere sexy. Puoi anche fingere di essere molto preoccupato per qualche evento spiacevole. Se a volte hai paura degli insetti o suoni forti, allora puoi fingere la paura iniziando a respirare rapidamente e poi fingere di essere svenuto.
• Se lasci che un amico partecipi al tuo piano per fingere di svenire, potrebbe improvvisamente darti un colpetto sulla spalla, facendoti perdere brevemente conoscenza. Dall'esterno, questa tecnica può sembrare un po' grafica e avere alcune conseguenze per il tuo assistente, ma è così buon modo fingere di svenire, il che non rappresenta un pericolo per la salute.

1. Pianifica il tuo svenimento. Per garantire che il tuo finto svenimento non causi conseguenze inaspettate e porti ai risultati desiderati, deve essere pianificato attentamente. L'obiettivo che vuoi raggiungere determinerà dove svenirai. Potresti non essere in grado di prevedere il momento esatto del tuo falso svenimento. Tuttavia, è necessario controllare in modo affidabile le condizioni in cui si verifica per non ferirsi o causare conseguenze indesiderate.

   • Cosa stai cercando di evitare esattamente? Il matrimonio di un amico? Un esame per il quale non ti sei preparato? Oppure hai bisogno di cantare davanti ad un vasto pubblico e ti senti impreparato?
   • Per ridurre al minimo la probabilità di un fiasco, dovresti fingere di svenire in presenza solo di pochi testimoni. Svenire di fronte a molte persone può far sì che uno di loro capisca l'inganno; Inoltre, in questo caso, il tuo svenimento attirerà un'attenzione indebita e non sarai in grado di ritirarti rapidamente.
   • Dovresti anche evitare di fingere di svenire nel bel mezzo di un evento importante in cui sono presenti molte persone, come la cerimonia di matrimonio di un tuo amico, una cerimonia di premiazione o un esame. Pianifica gli eventi in modo che il tuo svenimento avvenga prima dell'inizio dell'evento a cui vorresti evitare di partecipare.

2. Anticipa le condizioni in cui avverrà il tuo finto svenimento. Rimarrai in piedi o ti siederai? Quali sono i migliori sintomi da descrivere prima di svenire? Dove cadrai esattamente quando svenirai? Per quanto tempo rimarrai in uno stato apparentemente incosciente? Rifletti su tutti questi punti.

   • È importante esercitarsi in anticipo nel cadere in un falso svenimento. Non devi pensare che tutto andrà bene al primo colpo, senza preparazione: quando arriverà il momento di fingere di svenire, potresti aver paura di cadere e di sbattere la testa, oppure, avendo iniziato a respirare velocemente, non sarai in grado di farlo. smetti di sorridere. Esercitati a cadere in modo da poterlo fare nel modo più sicuro possibile ed eliminare la possibilità di lesioni.
   • Elabora un piano d'azione per garantire che tutto vada liscio quando verrà il momento fingere di svenire davanti agli altri.

3. Pianifica la tua cura. Dovrai rappresentare incoscienza solo per pochi, non più di 20 secondi. Quando una persona cade a terra o si appoggia a qualcosa in modo che la testa sia all'altezza del cuore, il flusso di sangue al cervello viene immediatamente normalizzato e la coscienza ritorna.

   • Dopo aver finto di aver ripreso conoscenza, non saltare immediatamente in piedi e comportarti come se nulla fosse successo. Resta fermo per qualche minuto: questo è il tempo solitamente necessario per riprendersi da un vero svenimento. Non dimenticare questo punto importante.
   • Non dovresti fingere di svenire durante un evento limitato nel tempo, aspettandoti di andartene immediatamente dopo lo svenimento. Preparatevi a rassicurare anche chi vi circonda spiegando loro che non è successo nulla di grave, che state benissimo e potete alzarvi e partire da soli, dopodiché ripartirete il più velocemente possibile.

   Svenimento in un luogo pubblico

   1. Prepara il terreno per la tua performance. Ora che sei adeguatamente preparato, è il momento di fingere di svenire in modo che nessuno dubiti della sua veridicità. Arrivando sulla scena, assicurati che tutto sia in ordine e che nulla interferisca con i tuoi piani.

      • Ci sono abbastanza testimoni e sono le persone che ti aspettavi fossero presenti? C’è un evento a cui vorresti evitare di partecipare? Ci sono troppe persone in giro?
      • Dopo esserti assicurato che tutto sia in ordine, recati nel luogo che hai scelto per fingere di svenire. Nel caso dello svenimento vero e proprio, tra la comparsa dei sintomi preliminari e la perdita di coscienza passa un tempo piuttosto breve.
      • Assicurati che non ci siano oggetti pericolosi nelle vicinanze che potrebbero ferirti in caso di caduta. Assicurati anche di non colpire nessuno quando cadi.

   2. Lamentarsi con gli altri dei sintomi che di solito precedono lo svenimento. Una volta adeguatamente preparato, inizia a descrivere i sintomi rilevanti. Non dovrebbero trascorrere più di pochi minuti tra la loro manifestazione e lo svenimento stesso. Se hai scelto di non fare colazione come motivo, lamentati di avere molta fame. Se la stanza è affollata e soffocante, puoi lamentarti di avere molto caldo. Se stai camminando, rallenta, toccati la fronte con la mano e comunica agli altri che hai le vertigini. Allo stesso tempo, puoi chiudere gli occhi. Lamentarsi di nausea. Fingi un'improvvisa debolezza e di' che ti senti a disagio. Dimostrare i sintomi per 1-2 minuti.

      Prendi il posto che hai previsto per svenire. Mostrando i sintomi appropriati e cercando di non attirare indebita attenzione sui tuoi movimenti, vai nel luogo in cui hai scelto di cadere. Se hai intenzione di fingere di svenire mentre sei seduto, fingi di avere difficoltà a stare in piedi e siediti. Dì che ti senti a disagio e hai la sensazione di aver bisogno di un bicchiere d'acqua o di una boccata d'aria fresca.

      • Puoi chiedere a qualcuno di aprire la finestra. Se non ci sono finestre nelle vicinanze e anche procurarsi l'acqua è problematico, informa semplicemente che devi sederti o uscire. Aria fresca. Dopo essere rimasto seduto per un po', prova ad alzarti lentamente. Dopodiché inciampi un po’ e cadi in avanti. Prima di farlo, dì qualcosa come "Io semplicemente...". Se la frase non è molto breve, interrompila a metà frase.

   3. Fai finta di svenire. Assicurati di cadere di nuovo in sicurezza. Non dovresti sbattere la testa, farti male o farti male. Se sei in piedi, piega le ginocchia e tocca il pavimento mentre cadi prima di cadere su un fianco. Agisci abbastanza velocemente, ma non come se fossi colpito da un fulmine, altrimenti il ​​tuo svenimento sembrerà irrealistico.

      • Se sei seduto, rilassati e immagina che stai effettivamente perdendo conoscenza. Fai finta di svenire e di cadere dalla sedia a terra.
      • Prova ad atterrare sul sedere anziché sull'anca o sul coccige. Successivamente, abbassati rapidamente a terra con tutto il corpo. Chiudi gli occhi e rilassa completamente tutti i muscoli: rilassati e basta.
      • Agisci come se non avessi ossa, sprofondando sul pavimento con il corpo rilassato. In questo modo il tuo svenimento sembrerà credibile.

   4. Fai finta di aver perso conoscenza per qualche secondo. Sdraiati immobile sul pavimento. Dovresti rilassarti completamente; se qualcuno ti solleva e ti stringe la mano, rilassala completamente e, quando la rilascia, lasciala ricadere liberamente sul pavimento. Questo è un controllo di routine in caso di svenimento. Le persone incoscienti non hanno alcun controllo sui propri arti. Se qualcuno ti sta aiutando con la tua impresa, chiedigli di controllare le tue condizioni per escludere eventuali sorprese.

      • Non restare a terra troppo a lungo, altrimenti qualcuno avrà il tempo di chiamare un'ambulanza. Se non vuoi che ciò accada, rimani fermo per non più di 20 secondi.

   5. Apri gli occhi e fai un respiro profondo. Molte persone si svegliano dopo essere svenute e non ne hanno alcun ricordo. Dì a chi ti circonda che tutto ciò che ricordi è quanto sentivi caldo e come le luci sembravano spegnersi nella stanza.

      Accovacciatevi lentamente e dopo qualche secondo alzatevi da soli o fatevi aiutare da qualcuno ad alzarvi in ​​piedi. Mentre ti alzi, potresti iniziare a vacillare un po', e quelli intorno a te, notando questo e temendo che potresti svenire di nuovo, correranno in tuo aiuto. Allo stesso tempo, se ti chiedono della tua condizione, prova a rassicurarli dicendo loro che ti senti molto meglio.

      Dopo un falso svenimento, cerca di non indugiare. Rimani per altri dieci minuti, fingendo di riprendere i sensi dopo quello che è successo. Poi scusati dicendo che andrai a casa a riposarti o che andrai dal medico. Potrebbe esserti chiesto di accompagnarti: in questo caso ringrazia e dì educatamente che puoi arrivarci da solo.

   • Quando apri gli occhi dopo uno svenimento, non iniziare subito a parlare. Guardati intorno confuso per qualche secondo, poi chiedi cosa è successo. Se apri gli occhi e inizi subito a chiacchierare, non sembrerà reale.
   • Se dubiti che sarai in grado di ritrarre tutto correttamente, assicurati che ci siano 1-2 persone nelle vicinanze che possano vedere il tuo svenimento; tuttavia non dovrebbero essere troppo vicini per non notare nulla di sospetto.
   • Non sorridere o ridacchiare durante l'intera azione, altrimenti il ​​tuo comportamento sembrerà poco plausibile.
   • Probabilmente dovrai esercitarti per farlo sembrare reale. Trova un modo di cadere che non ti provochi dolore o disagio, esercitandoti prima su un tappeto o senza scarpe su un letto ampio.
   • Se decidi di cadere in avanti, non mettere le mani davanti a te in nessun caso. Questo riflesso protettivo, e per superarlo è meglio esercitarsi in anticipo.
   • Se hai paura di cadere velocemente e hai paura di farti male, fingi di svenire vicino a qualcosa su cui puoi appoggiarti. A volte le persone, iniziando a perdere conoscenza, sentono che sta succedendo qualcosa di sbagliato e cercano di aggrapparsi a qualcosa per non cadere. Tuttavia, dopo una caduta, dovresti rilasciare il supporto. Aggrapparsi a qualcosa, anche per un attimo, rallenterà la caduta e ridurrà il rischio di lesioni.
   • Esercitati a svenire su un tappeto morbido o, meglio ancora, su un letto senza scarpe.
   • Prova a fingere di svenire vicino a un muro che attutisca la tua caduta.
   • Se cadi in un'area aperta, assicurati innanzitutto di non colpire niente e nessuno, poiché ciò potrebbe causare conseguenze spiacevoli e lesioni.
   • Molto spesso, lo svenimento consiste in una perdita del controllo completo, ma non totale: ad esempio, con una graduale perdita di coscienza, una persona cade lentamente sul pavimento, piuttosto che crollare su di esso in un covone.
   • Poco prima di cadere, posiziona un piede con la punta leggermente verso l'interno: questo ti consentirà di cadere rapidamente sul ginocchio, dopodiché potrai cadere su un fianco.
   • Considera l'idea di far partecipare qualcuno ai tuoi piani. In questo caso sapranno aiutarti in caso di caduta, prevenendo possibili infortuni.
   • Per prima cosa, piega le ginocchia per toccare il pavimento prima di abbassare la parte superiore del corpo.
   • I presenti potrebbero iniziare a strattonarti e scuoterti, cercando di riportarti alla coscienza. Non sorridere o ridere allo stesso tempo, per non tradirti, per cui è meglio esercitarsi in anticipo.
   • Ricordati di tenere gli occhi chiusi.

   Avvertenze

   • Se subito dopo lo svenimento vai a azioni attive, questo sembrerà strano. Siediti per un po', appoggiando la testa sulle ginocchia e come se tornassi in te.
   • Non usare questa tecnica più e più volte, altrimenti la gente penserà che tu l'abbia fatto problemi seri con la salute e chiamare un'ambulanza.
   • Quando sveni, assicurati di avere abbastanza spazio libero intorno a te e di non colpire niente e nessuno, poiché ciò potrebbe causare lesioni. Stai attento!
   • Non fingere di svenire nel tentativo di ingannare la polizia ed evitare l'arresto. Ciò porterà a qualcosa di più O Problemi maggiori.
   • Non iperventilare, altrimenti dovrai chiamare un'ambulanza. Se hai intenzione di fingere di svenire, non fingere di respirare velocemente per troppo tempo, altrimenti la frequenza cardiaca aumenterà notevolmente.
   • Non chiedere "cosa è successo?" subito dopo aver finto di svenire. Questo cliché comune spesso non convince. Tuttavia, è del tutto possibile porre questa domanda a qualcuno presente pochi minuti dopo l’incidente, magari aggiungendo qualcosa del tipo “Sembro davvero malato?”

Una persona si sente normale quando il cervello percepisce adeguatamente qualsiasi manifestazione di ambiente esterno. Ma ci sono casi in cui, sullo sfondo di fattori provocatori, si verifica uno stato inadeguato: la sincope. In arrivo perdita momentanea coscienza a causa di una ridotta concentrazione di ossigeno nel sangue, che non raggiunge completamente il tessuto cerebrale.

Il cervello ha bisogno di ricevere sangue almeno 50/60 ml al minuto. Questo rapporto è mantenuto dalla pressione, grazie alla quale il sangue inizia a diffondersi rapidamente nei tessuti e nelle cellule del cervello. La gamma di movimento del sangue e la frequenza cardiaca dipendono direttamente dalla pressione sanguigna. I cambiamenti di pressione possono portare ad una diminuzione della resistenza vascolare e ad una diminuzione della frequenza della gittata cardiaca.

La causa principale della sincope è un ridotto apporto di ossigeno al cervello. Una persona può perdere conoscenza sullo sfondo di:

• emorragia subaracnoidea o intracerebrale;
• trombosi della valvola cardiaca;
• lesione cerebrale traumatica o lesione spinale;
• intossicazione esogena;
• convulsioni psicogene;
• disturbi metabolici.

Numerose malattie portano al fallimento neurovegetativo:

• diabete;
• emicrania;
• ipertensione polmonare;
• stenosi della valvola aortica;
• disidratazione del corpo;
• Morbo di Parkinson (a causa cambiamenti degenerativi nel sistema nervoso centrale, con conseguenti modifiche nel sistema nervoso autonomo e simpatico);
• epilessia;
• idrocefalo dovuto a emorragia cerebrale, forte aumento Pressione intracranica;
• tumore del cancro;
• nevrosi isterica;
• patologie cardiache;
• nefropatia (come decorso complicato diabete mellito se danneggiato sistema nervoso in periferia);
• nefropatia amiloide (dovuta a mutazione delle proteine ​​del sangue, precipitazione e attaccamento ai tessuti del sistema autonomo, causando insufficienza neurovegetativa);
• ipotensione ortostatica (con un'eccessiva diminuzione del volume del sangue in entrata, il paziente presenta segni di ipovolemia).

Tipi

Esistono diversi tipi di perdita di coscienza a breve termine, a seconda del meccanismo di sviluppo della patologia: neurotrasmettitore e sincope neurogena come 2 grandi gruppi sincope.

I neurotrasmettitori si verificano con un'eccitabilità eccessiva del sistema autonomo, cambiamenti nella circolazione sanguigna e una diminuzione delle emissioni di sangue al cervello. I tipi di svenimento dei neurotrasmettitori sono:

• Carotide. Si verificano quando il seno carotideo è ipersensibilizzato, quando uno qualsiasi dei movimenti umani porta a una condizione come l'ipoperfusione cerebrale (ipotensione). Il cuore smette temporaneamente di battere, le sistole non sono udibili;
• Vasovaginale. La ragione del loro aspetto è una violenta esplosione di emozioni, la prolungata permanenza di una persona in piedi. Si verifica una perdita di coscienza a breve termine, come una sindrome dovuta alla stimolazione nervo vago;
• Situazionale, quando sullo sfondo di situazioni (starnuti, tosse, minzione, sollevamento pesi) la pressione all'interno aumenta bruscamente Petto, Mentre sangue deossigenato ritorna al cuore, facendolo cadere pressione arteriosa, il volume sistolico diminuisce. Sistema simpatico per compensare lo squilibrio aumenta la frequenza delle contrazioni cardiache, che porta alla vasocostrizione.

Il fallimento neurovegetativo si osserva più spesso negli anziani, quando, a causa di una serie di caratteristiche fisiologiche il corpo inizia a reagire in modo sensibile a situazioni sfavorevoli e la pressione non ritorna alla normalità. Si verifica uno svenimento a breve termine.

Neurogenico. Esistono diversi tipi di svenimento:

• Ortostatico – dovuto all'assunzione di numerosi farmaci (antidepressivi, inibitori, a-bloccanti) o al risveglio brusco dopo il sonno;
• Vasodepressore. Si verifica più spesso nei giovani quando si trovano in una determinata situazione (posizione prolungata, emozioni potenti, Paura). La condizione può essere provocata da infarto miocardico, blocco della conduzione degli impulsi;
• Svenimento da iperventilazione, la cui causa è paura, ansia, panico. Il battito cardiaco inizia ad aumentare inconsciamente, la respirazione si approfondisce e si osservano segni di bradicardia. Quando svengono, i pazienti sperimentano vampate di calore alla testa, mentre il flusso di sangue al cervello diminuisce bruscamente e si verifica l'aritmia.

Malattie cardiache

Succede che svenimenti improvvisi si verificano sullo sfondo di patologie o malattie cardiache, quando, in uno stato anormale, la pressione sanguigna diminuisce bruscamente e il numero di battiti cardiaci al minuto diminuisce:

• dissezione aortica;
• cardiomiopatia, con patologia del muscolo cardiaco;
• ipertensione polmonare con aumento della pressione sanguigna nelle arterie dei polmoni;
• tachicardia ventricolare con formazione di segnali elettrici dietro le pareti del nodo senoatriale, che porta ad un aumento della pulsazione cardiaca oltre i 100 battiti/min e alterazioni delle contrazioni cardiache
• La stenosi della valvola cardiopolmonare è una condizione anormale delle valvole cardiache;
• aritmia in violazione frequenza cardiaca quando il cuore inizia a battere forte, provocando tachicardia (forse, al contrario, arresto cardiaco e una forte riduzione della frequenza del battito, che porta alla bradicardia);
• bradicardia sinusale dovuta a ipotiroidismo o sviluppo di patologia in nodo del seno quando la frequenza cardiaca scende a 50-60 battiti/min;
• aumento della tachicardia sinusale, provocata dall'anemia alta temperatura quando la pulsazione cardiaca aumenta a 100 battiti/min.

La causa della sincope può essere costituita da disturbi eterogenei associati alla perfusione cerebrale. Tali condizioni di svenimento possono essere causate da:

• ipertensione polmonare con aumento della pressione (embolia) o resistenza nei vasi sanguigni dei polmoni;
• blocco dell'arteria cardiaca a causa di ischemia;
• malattie cardiache con chiusura incompleta delle cavità valvolari, quando la condizione porta ad una diminuzione del numero di battiti cardiaci al minuto;
• cardiomiopatia ipertrofica dovuta all'indebolimento del tessuto muscolare cardiaco, irto di una chiara diminuzione della funzione cardiaca, con conseguente svenimento improvviso.

Come risultato dell'azione di determinati fattori, si osserva una violazione circolazione cerebrale, diminuzione del flusso sanguigno nei vasi, cessazione dell'afflusso di sangue agli arti e al cervello.

Naturalmente la sincope non è sempre causata da problemi cardiaci o polmonari. Il motivo potrebbe essere in piedi per molto tempo o acceso alta altitudine, il momento del prelievo di sangue, della minzione, della deglutizione, della tosse, quando i vasi si dilatano, oltre alla nausea, c'è debolezza nei muscoli.

Perdita di coscienza nei bambini

Nei bambini predisposti possono verificarsi svenimenti più spesso durante la notte, con un'elevazione eccessiva tono comprensivo, forti contrazioni del cuore. Il meccanismo è tale che gli impulsi iniziano a fluire rapidamente midollo attraverso i nervi vaghi, portando ad una diminuzione del tono simpatico. La bradicardia o tachicardia periferica si verifica quando la pressione sanguigna scende bruscamente e il bambino perde momentaneamente conoscenza. Per recuperare, devi sdraiarti, piegare le ginocchia, fare un respiro profondo e rilassarti.

Quando un bambino sperimenta una perdita di coscienza, le ragioni possono essere del tutto banali:

• lunga permanenza in quota;
• giri in giostra;
• superlavoro;
• Paura;
• fame;
• fatica;
• trovarsi in un ambiente soffocante;
• sindrome del dolore.

Succede che con lo svenimento vaginale si avvertono anche emicrania, dolore agli organi interni e comparsa di minzione immediatamente dopo il sonno. Con una pressione ridotta, i vasi sanguigni si gonfiano vescia espandersi bruscamente e tono parasimpatico si alza. È positivo se la sincope si è verificata una volta e la condizione è tornata rapidamente alla normalità. Trattamento speciale non viene effettuato.

Sintomi

Non spesso, ma accade che l'insorgenza della sincope possa essere riconosciuta entro pochi minuti da sintomi prodromici o premonitori:

• nausea;
• vertigini;
• annebbiamento della mente;
• pallore, colorazione bluastra della pelle;
• dolce freddo;
• debolezza;
• incapacità di rimanere a lungo in posizione eretta;
• visione offuscata, lampi di luce intensa;
• diminuzione della concentrazione;
• visione doppia;
• segni di frivolezza.

Succede che i sintomi siano presenti, ma non si verifica svenimento: la persona si riprende rapidamente, la pressione ritorna alla normalità. Un tale stato di svenimento non porta alla perdita di coscienza e lo svenimento è considerato interrotto. Di norma, il ripristino delle funzioni nel corpo avviene rapidamente e completamente. Ma spesso nelle persone anziane ci sono ancora segni di stanchezza, debolezza, tremore alle braccia e alle gambe. La condizione non è pericolosa per la vita e le persone non perdono la memoria, ma la sincope può ripresentarsi e quindi non è più possibile rinviare la visita dal medico e le procedure diagnostiche.

Diagnostica

La sincope è un fenomeno spontaneo che dura diversi secondi. Nella maggior parte dei casi, passa senza lasciare traccia e, a quanto pare, viene rivelato il vero motivoÈ impossibile per i medici fare una diagnosi accurata di una simile perdita della ragione. Con svenimenti costantemente ricorrenti, la diagnosi viene effettuata con il metodo di esclusione per possibili patologie o malattie potenziali nel corpo.

Azioni primarie dei medici durante l'esame:

• studio della storia medica;
• identificare possibili connessioni con il verificarsi della sincope;
• misurazione della tomaia e indicatori inferiori Pressione sanguigna in posizione eretta e sdraiata.

Metodi diagnostici utilizzati per identificare difetti e anomalie nello sviluppo del cuore:

• ECG sotto sforzo se si sospetta un'ischemia cardiaca, che può portare ad una diminuzione del range di erogazione del sangue;
• Studio Holter per valutare i valori della pressione arteriosa nell’arco di una giornata;
• Ultrasuoni (Dopplerografia) per identificare la funzionalità dei muscoli insieme alle valvole, le cui valvole sono in grado di bloccare le cavità cardiache.

Come fornire il primo soccorso?

Algoritmo azioni primarie dipende direttamente dalla causa che ha portato allo svenimento. Se una persona perde conoscenza, ovviamente, è necessario provvedere assistenza di emergenza, che consiste nel chiamare un'ambulanza o nel recapito immediato al centro medico più vicino. Difficile da fornire assistenza qualificata in caso di perdita di coscienza, se non c'è esperienza e conoscenza certe. Devi affrontare la situazione.

Se la situazione non richiede un intervento urgente e un'ambulanza è già in viaggio, è ragionevole attendere l'arrivo dei medici. Ma se una persona che ha perso conoscenza si trova in una situazione di pericolo di vita, è necessario prestare attenzione in tempo per adottare misure di primo soccorso per evitare lesioni al sistema muscolo-scheletrico e ad altri organi interni quando il paziente inizia ad avere convulsioni o, al contrario, non mostra alcun segno di vita. Il cuore si ferma letteralmente per qualche secondo.

Quando sveni, ad esempio, a causa di una caduta dall'alto, di regola si verifica un forte rilassamento del corpo: diventa plastico. È necessario spostare con attenzione la vittima in un altro luogo più protetto. È importante reagire rapidamente alla situazione attuale ed esplorare la zona.

• spostare il paziente in un luogo appartato e fresco;
• mettiti sulla schiena;
• sollevare le gambe per la normale circolazione sanguigna;
• rilascia il respiro.

A seguito della situazione attuale, è possibile eseguire un massaggio cardiaco indiretto e respirazione artificiale, Per quello:

• adagiare il paziente;
• sbottonare il colletto della camicia;
• pubblicazione Vie aeree dal muco accumulato;
• getta indietro la testa;
• posizionare un rullo sotto la parte posteriore della testa per l'estensione mascella inferiore inoltrare;
• eseguire la respirazione artificiale bocca a bocca prendendo un fazzoletto, posizionandolo sulla bocca del paziente, facendo due respiri, pizzicandogli il naso;
• effettuare diverse pressioni sullo sterno, applicando forza entro limiti ragionevoli e liberare le vie aeree per consentire all'aria di fuoriuscire.

Se è possibile eseguire insieme un massaggio cardiaco, potete utilizzare la seguente semplice tecnica:

• Una persona esegue la respirazione artificiale utilizzando il metodo “bocca a naso” o “bocca a bocca” per la quantità di 1 respiro.
• Allo stesso tempo, l'altro esegue fino a 5-7 compressioni sullo sterno, ripetendo le procedure fino all'arrivo dell'ambulanza.

La perdita di coscienza può causare una caduta brusca di una persona in piedi, ferendosi così, cosa che spesso accade nelle persone anziane. Indipendentemente dalla causa dello svenimento, le sue manifestazioni costanti non dovrebbero essere consentite. Se lo svenimento non si verifica per la prima volta, è necessario contattare uno specialista: psichiatra, cardiologo, endocrinologo, specialista in malattie infettive, neurologo, chirurgo, terapista, pediatra.

Principi di trattamento

La cosa principale è prevenire successive ricadute durante la sincope. Il trattamento dipende dalla causa dello svenimento. Molto spesso, la sincope si verifica in sottofondo patologie croniche o aritmie cardiache, quando è necessaria l'installazione di un pacemaker per normalizzare la pulsazione.

Se la causa di una perdita di coscienza a breve termine fosse corso severo ipovolemia, quindi il trattamento sarà medicinale, da somministrazione endovenosa droghe.

Se si verifica svenimento a causa di malattie somatiche, il trattamento ha lo scopo di eliminare le condizioni pre-svenimento in modo che non si ripetano in futuro.

Le patologie cardiache di solito rappresentano una minaccia per la vita del paziente. La sincope può essere considerata un disturbo benigno o un precursore di una perdita di coscienza pericolosa per lo sviluppo. gravi complicazioni e malattie cardiopolmonari, se non vengono fornite cure mediche adeguate e tempestive.

Le cause della sincope nei bambini sono spesso banali: stress, eccessivo stress emotivo o mentale, ricezione di notizie sorprendenti, aumento attività fisiche, mancanza di sonno, malnutrizione, grave esaurimento del corpo. In genere, uno stato di pre-svenimento che dura fino a diversi secondi passa rapidamente e non porta a conseguenze negative. La persona si adatta e non necessita di ricovero ospedaliero.

Se la perdita di coscienza dura più di 5 minuti e non porta al recupero completo funzioni vitali vittima, allora dovrebbe essere chiamata un'ambulanza urgentemente. Il paziente deve essere posto in posizione eretta. Anche se la condizione passa rapidamente, non dovresti alzarti all'improvviso. È meglio sdraiarsi per un po' finché la respirazione non sarà completamente normale.

Attenzione! Uno stato di debolezza potrebbe ripresentarsi dopo alcuni minuti.

La sincope non è considerata una malattia separata. Questo è un sintomo inaspettato che può provocare una perdita di coscienza a breve termine e le ragioni di ciò sono: malattie gravi o vari tipi di situazioni in cui il corpo dà segnali di pericolo, che è irto di deterioramento della salute, persino della morte.

Questa condizione è spesso osservata nelle persone anziane a causa del grave esaurimento o dell'usura del corpo. Vecchia generazione eccessivamente sensibile e suscettibile a qualsiasi, anche minore fattori negativi. Per coloro che prendono tutto a cuore, i medici raccomandano di rafforzare il proprio corpo in ogni modo possibile, normalizzando la dieta con vitamine e minerali, effettuando procedure di indurimento ed eliminando eventuali situazioni stressanti, preoccupati di meno e preoccupati, muoviti di più e fai sport, elimina cattive abitudini, attuare misure preventive di rafforzamento generale per migliorare la salute del corpo.

Svenimento- Questa è una perdita di coscienza a breve termine, mentre la coscienza viene ripristinata spontaneamente. La perdita temporanea di coscienza o svenimento, secondo varie fonti, si verifica nel 3% dei pazienti che cercano assistenza medica di emergenza.

Lo svenimento è il risultato di una temporanea riduzione del flusso sanguigno (e dell’apporto di ossigeno) al cervello, che può manifestarsi come confusione, blackout o perdita di coscienza.

Lo svenimento può durare da pochi secondi a diversi minuti. Di solito una persona ritorna in sé dopo un po'. Lo svenimento di per sé non è una malattia, ma un sintomo.

Cause di svenimento

Esistono molti fattori noti che possono ridurre temporaneamente il flusso sanguigno al cervello. La perdita temporanea di coscienza può essere associata a malattie cardiache e altre condizioni. Più spesso, la perdita temporanea di coscienza è causata da fattori diretti non collegato al cuore.

Questi fattori includono:

• disidratazione;
• farmaci che influenzano la pressione sanguigna;
• malattie vascolari delle gambe negli anziani;
• diabete;
• Morbo di Parkinson.

Inoltre, è possibile svenire quando si cambia la posizione del corpo- da una posizione sdraiata o seduta, una brusca transizione alla posizione verticale (ipotensione posturale);

Diminuzione del volume sanguigno totale e/o cattiva condizione vasi delle gambe porta ad una distribuzione sproporzionata del sangue nelle gambe e ad un insufficiente apporto di sangue al cervello quando una persona assume una posizione eretta.

Altre cause non cardiache di perdita temporanea di coscienza includono la perdita di coscienza dopo drenaggi di sangue o dopo determinati eventi situazionali ( svenimento situazionale) come minzione, defecazione o tosse. Ciò si verifica a causa di un riflesso del sistema nervoso (risposta vasovagale), che provoca il rallentamento e la dilatazione della frequenza cardiaca. vasi sanguigni nelle gambe, riducendo così la pressione sanguigna.

Il risultato è che meno sangue (e quindi meno ossigeno) arriva al cervello poiché è diretto alle gambe. Con lo svenimento situazionale, i pazienti spesso notano nausea, sudorazione e debolezza che si verificano prima della perdita di coscienza.

La reazione vasovagale è anche chiamata crisi vasovagale e la sincope situazionale è anche chiamata sincope vasovagale, sincope vasodepressiva. L'emorragia cerebrale - ictus o pre-ictus (attacco ischemico transitorio) e l'emicrania possono anche portare a una temporanea perdita di coscienza.

Fattori legati alla funzionalità cardiaca che possono portare a una temporanea perdita di coscienza includono:

Lo svenimento profondo può essere un sintomo delle seguenti malattie:

Sintomi di svenimento

Quando svieni, la coscienza potrebbe spegnersi improvvisamente. Ma a volte è preceduto stato di svenimento, caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• grave debolezza;
• vertigini;
• tinnito;
• una sensazione di “vuoto” nella testa;
• intorpidimento degli arti;
• oscuramento degli occhi;
• sbadigliare;
• nausea;
• viso pallido;
• sudorazione

Lo svenimento si verifica più spesso in posizione eretta, molto meno spesso in posizione seduta e, di regola, scompare quando il paziente si sposta in posizione sdraiata.

Quando sviene, oltre a una perdita di coscienza a breve termine, si osservano numerosi sintomi disturbi vegetativi-vascolari:

• pallore del viso;
• estremità fredde;
• la pelle si ricopre di sudore;
• polso lento;
• la pressione sanguigna è bassa;
• la respirazione è rara, superficiale;
• le pupille sono talvolta dilatate e talvolta ristrette, reagiscono rapidamente alla luce;
• i riflessi tendinei sono normali.

Lo svenimento di solito dura da pochi secondi a un minuto, raramente fino a 2-5 minuti a causa di un'anemia cerebrale più lunga e profonda, più spesso con malattie cardiache o disturbi dell'omeostasi. Lo svenimento prolungato può essere accompagnato da contrazioni convulsive dei muscoli del viso e degli arti, aumento della salivazione.

Dopo essersi ripresi da uno stato di svenimento, alcuni pazienti (soprattutto con una perdita di coscienza più lunga) sperimentano per diverse ore un cosiddetto stato post-svenimento, che si manifesta con debolezza, mal di testa e aumento della sudorazione.

Nelle persone incline a svenire, questi fenomeni sotto l'influenza delle ragioni di cui sopra potrebbero verificarsi nuovamente. Durante il periodo tra i parossismi, i pazienti sperimentano vari disturbi(manifestazioni astenodepressive, predominanza di reazioni vegetative, ecc.).

Diagnosi dopo svenimento

La causa della perdita temporanea di coscienza può essere diagnosticata solo dopo un esame dettagliato dei singoli fattori (prima, durante e dopo la sincope), la valutazione dei farmaci e la considerazione delle condizioni mediche di base. Va notato che molte delle cause della perdita temporanea di coscienza possono essere rilevate soltanto attraverso un esame approfondito.

Le vertigini dopo essersi alzati in piedi nelle persone anziane indicano ipotensione posturale.

La perdita temporanea di coscienza dopo la minzione, la defecazione o la tosse indica una sincope situazionale.

Si presume che le cause cardiache che causano una perdita temporanea di coscienza, come la stenosi aortica o la cardiomiopatia, si verifichino prima della perdita di coscienza.

Segni di debolezza in alcune aree del corpo, con temporanea perdita di coscienza, suggeriscono un ictus. La pressione sanguigna e il polso vengono valutati in posizione supina, seduta e in piedi. Pressioni diverse in ciascun braccio possono essere un segno di dissezione aortica.

Il cuore viene esaminato con uno stetoscopio, vengono ascoltati i suoni che possono indicare una patologia valvolare. Studio del sistema nervoso, sensazioni, riflessi e funzioni motorie può identificare disturbi del sistema nervoso e del cervello.

Un ECG può rilevare ritmi cardiaci anormali. A seconda della presenza o dell'assenza di sintomi associati, le persone con determinate forme di perdita temporanea di coscienza possono essere ricoverate in ospedale per osservazione e ulteriore valutazione.

Altri test per valutare la perdita temporanea di coscienza dovuta a causa cardiaca includono:

• ecocardiografia;
• controllo della frequenza cardiaca (monitoraggio);
• studi elettrofisiologici del cuore.

Quando non si sospettano fattori cardiaci, può essere eseguito un test per identificare la causa della perdita temporanea di coscienza. esame del paziente in posizione supina con inclinazione aggiuntiva. Questo tipo di esame prevede il posizionamento del paziente su un tavolo con supporto per le gambe. Si solleva il tavolo e si misurano, cioè si registrano, la pressione sanguigna e il polso possibili ragioni in varie posizioni.

Trattamento dello svenimento

Il trattamento per un paziente con perdita temporanea di coscienza dipende dalla causa dell'incidente. Per molte cause non cardiache di perdita temporanea di coscienza (come ipotensione posturale, reazione vasovagale e sincope situazionale) trattamento speciale non è richiesto e la coscienza ritornerà di nuovo quando la vittima semplicemente si siede o si sdraia.

Successivamente, si consiglia alle persone di evitare le sfide questo stato situazioni. Ad esempio, non sforzarsi, alzarsi bruscamente, sedersi o sdraiarsi sul letto quando si tossisce, l'uso di queste misure può aiutare a prevenire svenimenti situazionali.

Le cause legate al cuore e al sistema nervoso sono considerate secondo malattia specifica. Si consiglia agli anziani di portare con sé tutti i farmaci prescritti dal medico e di prestare attenzione quando si cambiano le posizioni in cui si trovavano. a lungo. Sollevare lentamente il corpo ti consente di adattarti alla nuova posizione, riducendo al minimo il rischio di svenimento. Inoltre, i pazienti anziani dovrebbero evitare la disidratazione.

Quali medici dovresti contattare se sveni?

Pronto soccorso per svenimento

In uno stato di pre-svenimento, una persona affilato impallidisce, si indebolisce, le sue pupille si dilatano e scivola lentamente a terra. Se questo viene notato in tempo, allora è possibile prevenire lo svenimento; per questo è necessario che la persona si sieda su una sedia e abbassi la testa sotto le ginocchia, come se si allacciasse le scarpe (in questo modo causeremo il flusso di sangue alla testa). ed eliminare la causa stessa dello svenimento).

Se si verifica uno svenimento, è necessario procedere come segue:

Nella maggior parte dei casi, queste misure sono abbastanza sufficienti per una persona sono tornato in me.

Ma se ciò non accade, occorre proseguire gli sforzi di rianimazione. È necessario “accendere” il cervello della vittima. Ma come? Dov'è il pulsante "Accendi"?

Se spieghiamo da un punto di vista medico, allora per “accendersi” è necessario avviare la formazione nel cervello focus dominante dell’eccitazione, ovvero inviare da mondo esterno qualsiasi segnale al cervello in modo che reagisca, attivi riflessivamente qualche centro e con esso si avvia l'intero "sistema". Cosa è necessario fare per questo? Qualsiasi forte irritante andrà bene.

Penso che tutti lo sappiano fin dall'infanzia e spesso appare nei film: è necessario dagli un'annusata ammoniaca , detta anche soluzione di ammoniaca (molto sgradevole odore specifico, solleva quasi immediatamente la persona), spruzzare acqua sul viso o dare leggeri colpetti sulle guance (una specie di schiaffo leggero, ma senza esagerare).

Immediatamente dopo lo svenimento, non tentare di sollevare la persona: l'afflusso di sangue non è stato ancora completamente ripristinato e lo svenimento potrebbe ripresentarsi. È meglio riportarlo gradualmente in sé, parlare di qualcosa e, per quanto possibile, controllare le condizioni della persona.

Se tutto quanto sopra non aiuta, allora Chiami un'ambulanza, perché provoca ipossia cerebrale prolungata (mancanza di ossigeno). cambiamenti irreversibili, persino la morte.

Domande e risposte sull'argomento "Svenimento"

Domanda:Buon pomeriggio Ho 72 anni, quindi la perdita di coscienza è iniziata nelle classi 5-7 per molto tempo non si sono verificati attacchi o la loro frequenza è stata insignificante. Ma letteralmente in luglio-agosto c'erano tre giorni consecutivi e 3-5 volte al giorno. Allo stesso tempo, la pressione è 140-94. Ovunque abbia consultato, l'ECG è normale con lievi deviazioni che, come mi è stato detto, non influiscono sulla perdita di coscienza. Parla sano. Quindi quali potrebbero essere le ragioni e cosa si può fare. Grazie e attendo con ansia la tua risposta.

Risposta: Hai bisogno consultazione faccia a faccia neurologo.

Domanda:Ciao. Ragazza, 31 anni. Non ho partorito. Un mese fa sono volato a Sochi, il quarto giorno dopo l'arrivo ho portato il gatto alla clinica veterinaria per tagliargli gli artigli, il gatto miagolava molto perché soffriva. La tenevo in braccio e all'improvviso ho avuto le vertigini, per circa 2 secondi sono svenuto. Secondo i racconti dei presenti, sono diventato improvvisamente pallido, ho detto che mi sentivo male (lo ricordo), sono diventato blu, sono caduto, non riuscivano ad aprire la mascella, si verificava la minzione, non riuscivano a riportarmi in sé, poi mi hanno premuto forte sugli occhi, mi sono svegliato, hanno subito cominciato a sollevarmi e ad annaffiare, a vomitare. Dopodiché tornai a casa esausto. E dopo, per una settimana, ho avuto mal di testa, poi ho avuto le vertigini e ora mi sono apparse delle macchie davanti agli occhi. Ho fatto un EEG, una risonanza magnetica del cervello, un ecg, un'ecografia di tutto: non hanno trovato nulla. Solo anemia. Hanno prescritto il ferro. 7 anni fa hanno installato VSD con attacchi di panico, c Allora non sono svenuto. Sono stato curato per un anno e dopo non ci sono stati quasi sintomi, a volte l'ansia si insinua, ma l'ho affrontata con calma. IN ultimi mesi Ho perso molto peso, peso 48 kg con un'altezza di 168 cm. Una settimana prima ero molto nervoso, mangiavo male debolezza generale, non ho dormito abbastanza anche se ho dormito a lungo, c'era una sensazione di oppressione al petto, a Sochi 5 giorni prima degli eventi ho bevuto molto (anche se in generale non bevo spesso), la mattina ho bevuto solo caffè e fumato una sigaretta. Non c'è storia di epilessia in famiglia. Quale possibili opzioni quello che è successo?

Risposta: Le vertigini sono uno dei sintomi dell'anemia.

Domanda:Mio figlio adulto, 33 anni, ha iniziato a perdere conoscenza molto spesso, c'era molto stress in famiglia, ho una moglie ma non faccio sesso e con mio figlio gli attacchi si ripetono più volte al giorno.

Risposta: Ci possono essere molte ragioni; per l'esame è necessaria una consultazione di persona con un neurologo.

Domanda:Ciao. Mio marito è stato operato. Il polmone sinistro e il nervo ricorrente sono stati rimossi. Potrebbe essere questa la causa di svenimenti a breve termine?

Risposta: Ciao! Sì, è possibile dopo rimozione del polmone. Tutto deve essere fatto misure di riabilitazione consigliato dal medico curante.

Domanda:Ciao, mia figlia di 7 anni ha battuto il gomito e dopo aver camminato un po' è svenuta, per fortuna è caduta sul letto. Questo svenimento potrebbe essere una conseguenza del colpo?

Risposta: Ciao! Più probabilmente, soglia bassa sensibilità al dolore, quindi c'era grado lieve shock doloroso, portando ad una perdita di coscienza a breve termine.

Domanda:Ciao! Mia figlia ha 7 anni, e dall'età di 4 sviene alla vista del sangue, diventa bianca, e quando torna in sé comincia anche a diventare una codarda. Non fa differenza se è sangue o no, se si graffia sviene. Andiamo a fare il test: lì ci conoscono già senza ammoniaca e non ci salutano. Dimmi, cos'è questo? Perché sta succedendo?

Risposta: Ciao! Questa fobia non è rara, esiste nel 3-4% delle persone sul nostro pianeta, si verifica a seguito della reazione vasovagale del sistema nervoso parasimpatico (questa teoria appartiene a John Sanford), di riflesso alla vista del pericolo (sangue ), la persona “si finge morta”, quindi perde conoscenza. Puoi combatterlo, devi vedere uno psicologo.

Domanda:Ho 30 anni. Fin dall'infanzia ho sofferto di VSD tipo ipotonico, dipendente dal tempo. Negli ultimi 5 anni i sintomi sono diminuiti in modo significativo. Tuttavia nell'ultimo anno si sono già verificati 3 strani svenimenti. Vado a letto assolutamente sano, mi alzo allo stesso modo, ma 2-3 minuti dopo essermi alzato dal letto ho un improvviso e profondo svenimento (cado in tutta la mia altezza), è difficile per me tornare in me sensi. Per mezz'ora dopo ho ancora difficoltà a pensare chiaramente. Quale potrebbe essere la ragione di ciò e come evitare che la situazione si ripeta.

Risposta: Questo sincope ortostatica(alzandosi improvvisamente). Siediti prima.

Domanda:Ciao. Ho 17 anni. Gli svenimenti sono iniziati all'inizio dell'autunno dello scorso anno. Prima di questo, si sono verificati visione offuscata a breve termine e un leggero tremore. Di solito, lo svenimento inizia quando fuori c'è un soffocamento insopportabile, o la stanza è scarsamente ventilata, o dentro trasporto pubblico. Per favore aiutami con un consiglio su quale medico è meglio consultare.

Risposta: Ciao! Devi vedere un neurologo. Potrebbe essere necessario un esame completo: EEG, Ecografia Doppler dei vasi sanguigni testa e collo, esame del fondo oculare, consultazione dell'endocrinologo, esami del sangue.

Domanda:Ciao, ho 21 anni. Ieri stavo andando a incontrare gli amici e sono rimasto sorpreso da una forte pioggia. Sono corso a casa. Quando mi sono fermato, la mia vista si è oscurata e mi mancava il fiato. È apparsa la debolezza. Ho smesso di vedere. Mi sono seduto sul ciglio della strada. Quando ho provato a continuare a muovermi, sono svenuto. Non ricordo nulla per 2-3 minuti. Ho continuato a muovermi lentamente. Anche la mia vista periodicamente si oscurava. Tutti i muscoli erano molto rilassati, le gambe non obbedivano, palpitazioni, fiato corto. Il primo svenimento. Dovrei vedere un medico? Cosa potrebbe essere? Quanto pericoloso?

Risposta: Buon pomeriggio. Questa è una manifestazione di VSD. La pressione diminuisce bruscamente e la visione diventa oscura. Consulta un neurologo.

Domanda:Ciao! Mia figlia (13 anni) ha svenimenti, vertigini frequenti e mal di testa. Che tipo di esame è necessario?

Risposta: Ciao! Svenimenti frequenti hai sincope, ti consiglio di fare un elettroencefalogramma e di consultare un neurologo/epilettologo.

Domanda:Ciao, ho 26 anni. Dopo il parto (un anno fa), ho cominciato a svenire, 3 volte in un anno. Ho fatto una radiografia della vertebra cervicale e il risultato è stata una diagnosi: osteocondrosi della colonna vertebrale. Secondo i risultati di un'ecografia del cervello: segni di vasospasmo nell'MCA, destra e sinistra. A destra e a sinistra è presente un'arteria vertebrale di piccolo diametro. C'è un flusso sanguigno sufficiente nel bacino vertebrobasilare. Emodinamico ostacoli significativi non è stato rilevato alcun flusso sanguigno nel BCA. Devo fare altri esami oppure radiografie ed ecografie spiegano tutto come trattarla?

Risposta: Ciao! Con i risultati degli ultrasuoni e dei raggi X, è necessario contattare un neurologo per determinare le tattiche di trattamento.

Domanda:Una volta ogni 1,5 anni figlia adulta cominciò a perdere conoscenza. La prima volta a 19 anni. Tutto è stato esaminato. Tomografo della testa, del collo, dei vasi sanguigni. C'è condrosi cervicale di 4-5 vertebre. Leggera vasocostrizione. Un giorno il mio colesterolo era elevato. A volte con mal di testa la pressione è 130-80, la pressione di lavoro è 110-70. Siamo andati da un medico all’altro e non siamo riusciti a trovare nulla. Tutto ricomincia da capo, all'inizio è molto lungo mal di testa, nausea, oscuramento degli occhi e svenimento. E dopo lo svenimento, tutti i sintomi scompaiono. Era come se nulla facesse male. Non ci sono crampi o schiuma. Il neurologo ha prescritto Supradin e Mexidol, 1 compressa 3 volte al giorno per 3 mesi. Cosa poi? A chi dovrei rivolgermi per il trattamento e la diagnosi corretti?

Risposta: Vai da un neurologo con una diagnosi preliminare di emicrania ed esegui trattamento normale. E il colesterolo non c’entra nulla.

Domanda:Ciao! Ho 24 anni. A partire dall'età di 16 anni, ho iniziato a perdere conoscenza a causa del dolore allo stomaco (il dolore è terribile), questo accade ogni volta che mangio qualcosa di grasso, e 8 ore dopo aver mangiato questo cibo, di solito di notte (mi sveglio dalle dolore, andare in bagno e svenire). Ciò accade circa ogni 3 mesi, a volte più spesso. Dopo svenimento, vomito e abbondante diarrea. Poi non vado affatto in bagno per una settimana. Sono andato dal medico, ma non è stato trovato nulla (6 anni fa avevo 2 ulcere allo stomaco, ma erano guarite da tempo), solo una normale gastrite. La mucosa gastrica è normale. Mi prescrivono solo i soliti antispastici, ma non aiutano, perdo ancora conoscenza. Quale potrebbe essere il mio problema ed è possibile curarlo in qualche modo (altrimenti sono stanco di cadere, mi sono già rotto il naso e generalmente è doloroso)?

Risposta: I tuoi sintomi sono molto insoliti, è consigliabile effettuare l'esame in ospedale, poiché è possibile che non ci siano solo problemi al tratto gastrointestinale. Ma è necessario escludere anche le cosiddette malattie neuroendocrine del tratto gastrointestinale. In generale, consiglio di sostenere un esame presso centro diagnostico senza aspettare il prossimo attacco.

Maggior parte motivo comune improvvisa e transitoria perdita di coscienza - “sincope posturale” o semplice svenimento. Questa diagnosi può essere fatta solo se la perdita di coscienza è avvenuta con il corpo in posizione eretta e la coscienza è stata ripristinata dopo pochi secondi posizione orizzontale, nonché se sono state stabilite le ragioni che predispongono allo svenimento. Questi motivi includono: alzarsi improvvisamente o stare in piedi a lungo, soprattutto quando fa caldo; i fattori che attivano i riflessi vasovagali sono dolore, paura, tumulto emotivo, minzione, defecazione, tosse, pressione nel seno carotideo. Inoltre, la causa dello svenimento posturale può essere l'uso di farmaci antipertensivi, neuropatia autonomica (ad esempio nel diabete). Meccanismo generale lo sviluppo di tali condizioni è una diminuzione transitoria dell'afflusso di sangue al cervello a causa della perdita del tono vasomotorio nelle parti sottostanti del corpo, cioè nelle gambe e negli organi cavità addominale; inoltre, può svilupparsi bradicardia. Nella sincope associata a minzione, defecazione e tosse, un ulteriore fattore è l'aumento della pressione intratoracica, che riduce l'afflusso venoso e la gittata cardiaca. Se lo svenimento si verifica dopo un impulso di tosse separato, è necessario tenere presente la possibilità di un attacco epilettico indotto dalla tosse.
Segni di svenimento semplice comprendono sensazione di debolezza, nausea, talvolta oscuramento degli occhi prima dello svenimento, sudorazione, pallore, polso debole e lento e ipotensione. Il ripristino rapido e completo della coscienza con una posizione orizzontale del corpo conferma la diagnosi di svenimento. Movimenti convulsivi istantanei e persino incontinenza urinaria possono verificarsi con svenimenti profondi, ma in tutti questi casi l'epilessia dovrebbe essere prima completamente esclusa.
CON semplice svenimento la perdita di coscienza può essere confusa con la perdita di sangue se emorragia interna(ad esempio gastrointestinale o retroperitoneale) non è accompagnato da distensione, sensazioni dolorose o sanguinamento. In questo caso, quando il paziente è sdraiato, spesso viene ripristinata anche la coscienza, ma persistono nausea, pallore, sudorazione, ipotensione, mancanza di respiro e di solito si osserva tachicardia al posto della bradicardia.
Simile quadro clinico osservato nelle forme indolori di incidenti vascolari acuti: infarto del miocardio o embolia polmonare. In questi casi la perdita di coscienza può essere anche breve ed improvvisa, il polso può essere frequente o raro, tuttavia, quando il paziente è in posizione orizzontale, persistono sintomi di insufficienza circolatoria: ipotensione, mancanza di respiro, cianosi, ritmo disturbi, gonfiore delle vene giugulari, ritmo di galoppo, respiro sibilante sezioni inferiori polmoni.
Con quanto sopra condizioni patologiche La perdita di coscienza improvvisa e di breve durata si verifica molto spesso solo in posizione eretta: in piedi o seduti. Se tali attacchi si verificano a letto o dopo che il paziente è caduto a terra, si deve sospettare uno dei tre tipi di disturbi: disturbi del ritmo cardiaco, accidente cerebrovascolare ed epilessia. In particolare, nei pazienti anziani, un'improvvisa perdita di coscienza a breve termine può essere il risultato di un disturbo del ritmo - asistolia del tipo di blocco trasversale completo (attacchi di Adam-Stokes). Questi attacchi potrebbero non presentare segnali di allarme diversi da una momentanea sensazione di debolezza e insufficienza cardiaca. Poiché i disturbi del ritmo cardiaco possono scomparire molto rapidamente, quando si esamina un paziente che è svenuto, si dovrebbe prima sentire il polso.
Secondo motivo importante La perdita improvvisa di coscienza a breve termine negli anziani può essere dovuta al restringimento o all'occlusione delle arterie che irrorano il cervello. Tre sono i possibili meccanismi patogenetici di questi disturbi: lo “spasmo”, l’embolia da parte di un piccolo trombo in rapida disgregazione, l’effetto di una stenosi preesistente grandi vasi, nutrendo il cervello. Lo spasmo sembra essere una causa piuttosto dubbia di accidente cerebrovascolare, forse escludendo alcuni casi crisi ipertensiva o emicrania. Se hai una stenosi spinale o arterie carotidi La causa della perdita di coscienza a breve termine può essere piccoli emboli provenienti dall'area stenotica o qualsiasi fattore che riduca la pressione sanguigna sistemica, che porta a una diminuzione critica del flusso sanguigno attraverso il vaso ristretto. Lo svenimento causato da queste cause può essere distinto dalla semplice sincope posturale per la presenza di sintomi cerebrali focali. In caso di disturbi circolatori nel sistema dell'arteria carotide, di solito si osserva perdita della vista sul lato della lesione vascolare ("amaurosi transitoria") o emiparesi sul lato opposto. I disturbi circolatori nel sistema vertebrobasilare sono caratterizzati da vertigini, squilibrio, emianopsia e diplopia.
Esistono altre due sindromi in cui la causa della perdita di coscienza è l'insufficienza della circolazione vertebrobasilare: la “sindrome della Cappella Sistina” e la “sindrome da furto della succlavia”. Nel primo di essi, lo svenimento si verifica sullo sfondo dell'iperestensione del collo, quando il flusso sanguigno attraverso le arterie vertebrali modificate ateromaticamente diminuisce. Nella sua forma classica, questa sindrome si verifica nei turisti anziani a Roma mentre osservano gli affreschi di Michelangelo sulla cupola della Cappella Sistina. Con stenosi arteria succlavia prossimale all'origine arteria vertebrale il flusso sanguigno nell’arteria vertebrale può diventare retrogrado, rifornindo il braccio (sindrome da furto). Questa sindrome è caratterizzata da un'improvvisa perdita di coscienza a breve termine, talvolta in combinazione con altri sintomi di insufficienza vertebro-basilare, che si verifica nella maggior parte dei casi durante un lavoro intenso della persona colpita. arto superiore. Infine, si verifica una perdita istantanea di coscienza a causa del restringimento dei vasi sanguigni che alimentano il cervello stenosi aortica. Questa perdita di coscienza si osserva solitamente durante lo sforzo fisico e può essere preceduta da dolore anginoso.
Quando si considerano le cause dell'improvvisa perdita di coscienza, soprattutto nei bambini, si dovrebbe sempre ricordare la possibilità di crisi “minori” di epilessia. Queste crisi possono essere distinte da altre forme di perdita di coscienza a breve termine per la mancanza di connessione con la posizione del corpo e per la durata ultrabreve e istantanea della crisi. "Piccolo" attacco epilettico può essere così breve che il paziente mantiene la posizione eretta e non ha il tempo di rendersi conto che gli è successo qualcosa di insolito e può solo far cadere ciò che teneva in mano durante la crisi; Alcune persone, specialmente quelle con epilessia del lobo temporale, possono sperimentare allucinazioni sensoriali o una sensazione di “deja vu” e possono notare movimenti momentanei dei muscoli del viso, degli occhi o degli arti durante una crisi. Questi movimenti possono essere convulsivi o volontari.
La tabella elenca le informazioni che dovrebbero essere ottenute da un testimone che ha osservato un'improvvisa perdita di coscienza.

Si tratta di un'improvvisa e breve perdita di coscienza. Si verifica quando il cervello non riceve abbastanza sangue e ossigeno.

Lo svenimento può durare da pochi secondi a diversi minuti. Di solito una persona ritorna in sé dopo un po'.

Sintomi

La persona si sente debole, ha le vertigini, la pelle diventa pallida, fredda e umida. Altri possibili sintomi:

• nausea;
• visione offuscata o macchie sfocate davanti agli occhi;
• polso debole e rapido;
• fiato corto.

Questi sintomi possono precedere lo svenimento o verificarsi al momento dello svenimento.

Perché le persone svengono

Lo svenimento è causato da un’interruzione dell’afflusso di sangue al cervello. Solitamente le cause dello svenimento non sono particolarmente gravi, ad esempio:

• shock emotivo;
• sentimenti forti come gioia o paura;
• stare troppo a lungo senza muoversi;
• superlavoro;
• fame;
• forte dolore;
• soffocamento, calore, fumo di tabacco.

Tuttavia, alcune cause di svenimento richiedono un intervento medico, tra cui:

• ritmi cardiaci anormali, soprattutto se la persona è nota per avere malattie cardiache o dolore toracico;
• convulsioni (con epilessia);
• l'uso di alcuni farmaci, in particolare quelli che abbassano la pressione sanguigna;
• basso livello di zucchero nel sangue, soprattutto nei diabetici.

Cosa fare se una persona sviene

Se una persona è già svenuta o si lamenta solo di vertigini, è necessario adottare misure per evitare complicazioni.

Se una persona sta già svenendo

• Assicurati che l'aria entri nelle vie aeree, controlla il tuo polso, ascolta il tuo respiro. Se non c'è polso o respirazione, procedere a massaggio indiretto cuori.
• Se le vie aeree sono libere, la vittima respira e il polso è palpabile, distenderlo con le gambe sollevate di 20-30 cm, se non c'è timore di un trauma cranico.
• Controlla se la vittima indossa un braccialetto o un medaglione che indica che soffre di una malattia che potrebbe averlo fatto svenire.
• Allenta le parti strette dei tuoi vestiti, come una cintura o un colletto.
• Metti un asciugamano bagnato sulla fronte della vittima o bagnagli delicatamente il viso con acqua fredda.
• Se vomita, girate la vittima su un fianco o almeno girate la testa in modo che non soffochi con il vomito.
• Se una persona rimane incosciente per più di qualche minuto, la causa potrebbe essere grave ed è necessario prestare immediatamente assistenza medica.

Non schiaffeggiare la vittima sulle guance né versargli acqua sul viso. Evitare di annusare sali o ammoniaca. Fino a quando la persona non torna completamente in sé, non lasciarla mangiare o bere.

Come prevenire lo svenimento

• Se una persona si lamenta che sta per svenire o ha le vertigini, cerca prima di impedirgli di cadere. Stendetelo con le gambe sollevate di 20-30 cm, oppure fatelo sedere e inclinatelo lentamente in avanti finché non avrà la testa tra le ginocchia.
• Rassicurare il paziente.
• Allentare gli indumenti stretti, soprattutto attorno al collo.
• Metti un asciugamano bagnato sulla fronte.
• Rimuovere gli oggetti che potrebbero causare la caduta di una persona in caso di caduta.

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