Frattura della falange ungueale dell'alluce: quanto tempo impiega per guarire e se è necessario un cerotto. Frattura marginale - lesione alle falangi degli arti superiori e inferiori

Contenuto dell'articolo: classList.toggle()">attiva/disattiva

Una frattura dell'alluce è una lesione comune degli arti inferiori, che modifica la struttura dell'osso in un'area specifica e causa non solo una serie di sintomi patologici, ma anche una serie di complicazioni.

Come determinare una frattura dell'alluce, cosa fare e per quanto tempo trattarla e quali sono le caratteristiche della riabilitazione dopo la terapia? Imparerai questo e molto altro di seguito.

Cause comuni di un dito rotto

Nei tempi antichi, l'umanità ha inventato le scarpe: la principale protezione delle dita dei piedi e dei piedi da possibili danni. Tuttavia, nonostante questo elemento del guardaroba venga costantemente modificato e migliorato, gli infortuni nell'area sopra menzionata non diminuiscono. Le principali cause di frattura del pollice sono solitamente:

• Colpi forti e acuti alle dita;
• Inciampare quando si cammina o si corre;
• Caduta sull'arto inferiore con un peso, investendolo con la ruota di un'auto;
• Piegatura accelerata, irregolare e brusca del piede;
• Lesioni industriali, sportive o domestiche associate alla compressione dell'area di cui sopra (compressione su entrambi i lati);
• Grave torsione del piede.

I fattori che provocano la formazione di una frattura sono considerati problemi al sistema muscolo-scheletrico, la presenza di precedenti lesioni alla caviglia, piedi piatti, osteomielite, osteoporosi, tubercolosi ossea, iperparatiroidismo e alcuni tipi di cancro. I fattori di rischio sopra menzionati riducono la forza e l’elasticità del tessuto osseo, rendendolo più suscettibile alle lesioni.

Classificazione delle fratture

Le fratture dell'alluce hanno una classificazione varia secondo una serie di criteri. In traumatologia, di solito si distinguono i seguenti tipi di lesioni.

Secondo i frammenti ossei:

• Aprire. Formatisi con la formazione di difetti della pelle, gli elementi ossei entrano in contatto con l'ambiente esterno;
• Frattura chiusa dell'alluce. I detriti non rompono le coperture esterne.

Per posizione:

• Nessuna compensazione. La posizione normale delle strutture ossee non cambia;
• Con spostamento. Le strutture ossee si discostano dalla loro posizione normale.

Per natura della distruzione:

• Niente schegge. Crepe o rotture ordinarie;
• Singolo e doppio scheggiato. Quando si verifica una frattura si formano 1 o più frammenti;
• Multiframmentato. Il tipo di lesione più grave, le ossa sono gravemente frantumate.

Per localizzazione:

• Frattura della falange principale dell'alluce. La frattura è più vicina al piede;
• Frattura della falange ungueale dell'alluce. La frattura è più vicina alla lamina ungueale.

Secondo il meccanismo di formazione:

• Diretto. Le fratture e i difetti delle strutture ossee coincidono con il luogo in cui viene applicata la forza traumatica;
• Indiretto. La localizzazione della forza traumatica e dei difetti del tessuto osseo non coincidono.

Sintomi di una frattura dell'alluce

I sintomi di una frattura dell'alluce possono essere assoluti e relativi. Nel primo caso si può parlare di un infortunio confermato in modo affidabile, mentre la seconda opzione è convenzionalmente classificata come un'intera gamma di condizioni patologiche acute del sistema muscolo-scheletrico.

Sintomi e segni affidabili di una frattura dell'alluce:

• Mobilità anormale del pollice;
• Curvatura innaturale visibile delle falangi;
• Formazione di ferite ossee a frammentazione aperta nell'area interessata;
• Uno scricchiolio udibile di frammenti ossei quando il pollice si muove.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi di cui sopra si riferiscono a tipi di fratture complicate, aperte e comminutate, cosa piuttosto rara nei pazienti. Ecco perché sono considerati ulteriori segni relativi di patologia acuta:

• Dolore nella zona del pollice, aggravato dal movimento delle falangi;
• Gonfiore dell'area della lesione e dell'area circostante, che successivamente si estende a tutto il piede;
• Arrossamento locale della pelle;
• Formazione di ematomi sottocutanei e ungueali;
• Riduzione o scomparsa dell'attività motoria del piede.

Le manifestazioni di cui sopra possono anche essere diagnosticate con lussazioni, contusioni e altre lesioni, pertanto, se si sospetta una frattura, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa.

La differenza tra una frattura e un livido e la diagnosi di lesione

Quando si verifica una frattura, possono formarsi ferite aperte con falangi schiacciate visibili. Quando provi a muovere il pollice, senti un suono distinto che scricchiola. In caso di livido, non vi è alcuna curvatura innaturale delle falangi del pollice, la sua mobilità è ridotta.

Se non sono presenti sintomi evidenti di frattura o sono presenti segni simili a un livido, è necessario recarsi in ospedale per ulteriori accertamenti.

L'insieme delle misure diagnostiche comprende un esame iniziale da parte di un traumatologo e metodi di ricerca strumentale.

Al primo appuntamento in ospedale, il medico ascolterà le lamentele del paziente, esaminerà il pollice danneggiato e lo palperà per verificare la presenza di curvatura delle falangi e altri segni di frattura. Dopo aver effettuato la diagnosi iniziale, la vittima viene inviata alla radiografia: l'immagine ottenuta in 2 proiezioni consentirà di valutare la natura generale della lesione e la complessità della lesione con il grado di spostamento delle strutture ossee.

Se necessario, la RM e la TC possono essere utilizzate come metodi strumentali aggiuntivi– hanno lo scopo di identificare danni ai tessuti molli, nonché di diagnosticare lesioni intra-articolari, principalmente in forme complicate di frattura.

Articoli simili

Pronto soccorso per una frattura

Se si sospetta una frattura dell'alluce, è consigliabile chiamare un'ambulanza e quindi procedere con le misure di base:

Trattamento di un pollice fratturato

Dopo il ricovero in ospedale e la diagnosi, la vittima viene trasferita al reparto traumatologico.

Terapia conservativa:

• Prescrizione di antidolorifici e antinfiammatori per iniezione: ketorolac, analgin, nimesulide. In rari casi, analgesici narcotici.
• In caso di frattura chiusa senza spostamento, applicare regolarmente del freddo sul piede, in sessioni di 10-15 minuti.
• Immobilizzazione dell'alluce mediante stecca e bende. Viene eseguita solo dopo che il dito è stato riallineato.
• Riposo a letto moderato. Il movimento avviene solo con le stampelle, senza appoggio sulla gamba con il dito infortunato.
• Riduzione chiusa. L'area locale della lesione viene trattata con anestetici locali, dopo di che viene eseguita un'estensione con un solo dito per riportare le falangi allo stato fisiologico. Applicabile solo per fratture chiuse senza frammenti con spostamento. Se necessario, la procedura viene ripetuta più volte fino a normalizzare il movimento fisiologico delle articolazioni delle dita. Dopo una radiografia di controllo, viene applicata una stecca sulla zona danneggiata.
• Trazione scheletrica. Eseguita quando la riduzione chiusa è inefficace. Lo schema prevede di mantenere a lungo il frammento osseo in una posizione retratta.

Il traumatologo tratta il dito del piede con un anestetico locale, infila un filo di nylon attraverso la pelle o l'unghia e crea un "anello" che viene attaccato al cerotto con un gancio di filo metallico. La falange danneggiata rimane in questa posizione per 2 settimane.

L'area di attacco viene trattata quotidianamente con antisettici locali per prevenire la suppurazione. Trascorso il periodo specificato, il sistema viene smontato, viene eseguita una radiografia di controllo e il dito viene fissato con una stecca classica con supporti o gesso fino alla completa guarigione della frattura.

L'operazione viene solitamente prescritta in caso di fratture aperte del dito e di falangi schiacciate ed elementi di accompagnamento in più o più frammenti. Il compito del chirurgo è ripristinare l'anatomia fisiologica del dito. I frammenti ossei vengono fissati internamente con placche, ferri da maglia, viti e fili utilizzando il metodo dell'osteosintesi complessa.

Dopo la procedura e la pulizia della ferita, nella zona danneggiata viene formato un canale di drenaggio, dopo di che viene applicata una stecca e sopra di essa viene applicato uno "stivale" di cerotto su tutto il piede.

L'area danneggiata viene regolarmente disinfettata per prevenire infezioni batteriche secondarie.

Dopo che tutte le strutture si sono fuse e si è formata una quantità sufficiente di callo, l'intonaco viene rimosso, lasciando solo una benda di supporto: il paziente viene trasferito alla fase di riabilitazione.

Riabilitazione dopo la frattura dell'alluce

In media, la riabilitazione di una vittima con un dito rotto richiede 4-8 settimane. Le attività principali includono:

• Massaggio gambe, piedi con un dito ferito e aree vicine all'area della lesione;
• Terapia fisica. Una serie di esercizi di rafforzamento generale di fisioterapia mira a mantenere il tono generale del corpo, ripristinando la circolazione sanguigna e la mobilità degli arti inferiori;
• Fisioterapia. Al paziente vengono prescritti cicli di elettroforesi con novocaina, sali di calcio e acido nicotinico, UHF, radiazioni ultraviolette, terapia magnetica, amplipulse, miostimolazione, applicazioni di paraffina-ozocerite;
• Nutrizione appropriata. Introdurre nella dieta più alimenti proteici, latte fermentato e latticini, frutta e verdura. Esclusione di cibi fritti, bibite, caffè, alcol e prodotti ricchi di carboidrati semplici;
• Limitare l'attività fisica. Rifiuto temporaneo di praticare sport attivi, dove i carichi primari sono distribuiti sugli arti inferiori;
• Indossare scarpe ortopediche corrette, comode e adatte, durezza media e buona adesione alle superfici.

Una corretta riabilitazione è molto importante per evitare gravi complicazioni dopo l’infortunio.

Ora sai come sviluppare l'alluce dopo una frattura.

Complicazioni e conseguenze

Il trattamento errato o la mancanza di una terapia qualificata per le fratture dell'alluce possono portare a:

• Curvatura visibile del dito con limitazione della sua mobilità e funzionalità;
• Formazione di false articolazioni, anchilosi;
• osteomielite;
• Cancrena dovuta a infezioni batteriche secondarie.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento prematuro anche di una semplice frattura minore porta a una fusione e guarigione impropria dell'osso, che è abbastanza difficile da correggere anche con metodi chirurgici. In questa situazione, i problemi con il sistema muscolo-scheletrico rimarranno con te per sempre.

Di tutti i tipi di fratture, il posto principale è occupato dal trauma all'alluce. Poiché le ossa tubolari degli arti sono considerate le più vulnerabili, le influenze esterne diventano la principale causa di frattura della falange principale del 1o dito.

Dopo aver letto questo materiale, imparerai a distinguere una frattura da un dito contuso e sarai in grado di fornire il primo soccorso alla vittima.

Uno dei tipi di lesioni più comuni è una frattura marginale dell'alluce. Non è difficile capire che una persona ha rotto un osso, poiché la struttura ossea alterata in quest'area è evidente senza attrezzature speciali.

Per riferimento! Il sintomo principale di una frattura del pollice è il dolore lancinante.

In genere, le lesioni agli arti sono causate da fattori esterni. Una frattura della falange ungueale dell'alluce può essere dovuta ai seguenti motivi:

• grave livido o colpo;
• inciampare;
• cadere su un arto con un oggetto pesante;
• traumatizzazione;
• forte curvatura del piede;
• infortuni sportivi o domestici;
• fattori di produzione;
• caratteristiche anatomiche;
• Frequenti torsioni dei piedi.

Vari problemi con il sistema muscolo-scheletrico possono provocare una violazione dell'integrità. Altri possibili fattori includono:

• piedi piatti;
• presenza di lesioni nella zona della caviglia;
• aumento della fragilità ossea dovuta alla carenza di calcio;
• malattia ossea;
• tubercolosi ossea;
• malattia delle ghiandole paratiroidi, accompagnata da un aumento della produzione dell'ormone paratiroideo;
• alcuni tipi di cancro.

Tutti questi fattori riducono la forza e l'elasticità del tessuto osseo, provocando lesioni agli arti.

Classificazione

Le fratture degli arti possono essere suddivise in diversi tipi e classificazioni. Nella pratica medica esistono tipi aperti e chiusi. Il primo tipo si forma con la formazione di vari difetti della pelle. Il pericolo di questa configurazione risiede nel contatto delle ossa con l'ambiente esterno. A differenza del tipo aperto, il tipo chiuso non strappa le coperture esterne.

Per posizione una frattura dell'alluce può essere con o senza spostamento. Nel primo tipo, le strutture ossee si deformano e si discostano dalla postura normale. In caso di assenza di spostamento, la posizione delle ossa non cambia.

La natura Esistono diversi tipi di frattura:

• niente schegge;
• crepe ordinarie;
• rotto;
• singolo e doppio scheggiato;
• sminuzzato.

Inoltre, durante una frattura, possono formarsi uno o più frammenti. Il caso più grave è quando le ossa vengono gravemente frantumate.

Per localizzazione Si distinguono le seguenti forme di danno:

• frattura della falange prossimale del 5° dito;
• lesione alla falange;
• violazione dell'integrità più vicina al piede;
• frattura della parte ungueale;
• lesione più vicina alla lamina ungueale.

Secondo il meccanismo di formazione Ci sono colpe dirette e indirette. Nella prima posizione, i difetti nell'area del tessuto osseo coincidono con la posizione della lesione. Nel secondo tipo, il punto del trauma e i difetti ossei non convergono.

Sintomi

I sintomi di un alluce rotto sono assoluti. Per la trasformazione caratterizzato da un dolore intenso e insopportabile. Altri segni di perdita ossea includono:

• mobilità anormale degli arti;
• grave curvatura delle falangi;
• formazione di ferite aperte;
• scricchiolio di frammenti;
• formazione di ferite ossee da scheggia;
• gonfiore nella zona interessata;
• forte dolore;
• aumento del disagio quando si muovono le falangi o si palpa l'area interessata;
• diffusione del dolore in tutto il piede;
• grave arrossamento della pelle;
• formazione di ematomi;
• diminuzione dell'attività motoria del piede.

Tutti i segni elencati possono comparire non solo in caso di frattura del pollice, ma anche in caso di livido o lussazione. Un esame approfondito aiuterà a determinare la posizione della frattura e a fare una diagnosi accurata.

Prestare attenzione alla foto della frattura.

Come riconoscere una frattura

Quando ti ferisci le dita, è importante essere in grado di distinguere una frattura da un livido o da una crepa. Quando l'integrità delle ossa viene rotta, si formano ferite grandi e aperte. Il paziente può vedere le falangi schiacciate senza attrezzature speciali. Quando si muove il pollice, compaiono suoni estranei, incluso un forte scricchiolio.

Un livido è caratterizzato dal mantenimento della forma della falange. Il paziente non nota la curvatura innaturale del pollice e non avverte dolore acuto. Tuttavia, la mobilità degli arti può ancora essere ridotta.

Diagnostica

Se è impossibile determinare la forma della lesione al dito mediante ispezione visiva, la vittima deve essere portata in ospedale e diagnosticata. Una serie di test di laboratorio comprende l'esame del dito danneggiato, la palpazione per problemi alla falange e altri esami.

Per riferimento! In caso di un tipo complesso di frattura, al paziente vengono prescritte MRI e TC.

Dopo l'identificazione iniziale di una frattura, la vittima deve essere sottoposta a una radiografia. L'immagine risultante in due proiezioni consentirà di determinare la natura del danno e la complessità della violazione dell'integrità delle strutture ossee.

Se la diagnosi non può essere stabilita in questo modo, il paziente deve essere sottoposto a risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Tali esami aiuteranno a identificare i danni ai tessuti molli, alle articolazioni e ai tendini.

Cosa fare prima

Se sospetti una frattura delle ossa del pollice, la prima cosa che devi fare è calmare la vittima e dargli uno degli antidolorifici elencati: Citramon, Tempalgin, Solpadein, Nurofen, Ibuklin, Pentalgin. Poi Chiami un'ambulanza.

In attesa dell’equipe medica procedere con le seguenti attività:

1. Metti la vittima su una superficie dura.
2. La parte danneggiata della gamba deve essere leggermente sollevata. Per fare ciò, posiziona il piede su qualsiasi oggetto disponibile.
3. Per una frattura chiusa, applicare ghiaccio o qualsiasi altro oggetto freddo sulla parte infiammata. Per evitare il congelamento, cambia la sua posizione ogni cinque minuti.
4. È possibile ridurre il sanguinamento sottocutaneo applicando acqua in bottiglia sul gonfiore.
5. In caso di frattura esposta, trattare la ferita con agenti antisettici locali, quindi coprire l'area interessata con una benda sterile.
6. Prova a immobilizzare il pollice. Per fare ciò, applica una stecca da qualsiasi materiale disponibile.
7. In caso di shock grave, il paziente può perdere conoscenza. In questo momento, è importante monitorare le condizioni generali della vittima. Assicurarsi che la lingua non si attacchi alla bocca e che il paziente non soffochi con il vomito.

Il paziente deve essere trasportato su una barella in posizione distesa. La gamba dovrebbe essere sollevata. Se vai in ospedale da solo, il paziente deve sedersi o sdraiarsi.

Trattamento in ospedale

Dopo aver contattato una struttura medica, il paziente viene ricoverato nel reparto traumatologico, dove viene fornito un trattamento completo.

La terapia standard procede come segue:

1. Per un certo periodo di tempo, al paziente vengono iniettati antidolorifici locali e farmaci antinfiammatori. L'elenco dei farmaci comprende Ketorolac, Analgin, Nimesulide.
2. Nei casi gravi di frattura vengono prescritti analgesici narcotici.
3. Per una frattura chiusa senza spostamento, vengono applicate al piede bottiglie d'acqua fredda tre volte al giorno. La seduta dura dai dieci ai venti minuti.
4. Il trattamento di un alluce fratturato senza gesso è possibile con un tipo di lesione chiusa. In questo caso si creano le condizioni affinché il paziente possa immobilizzare gli arti. L'immobilizzazione riduce lo shock doloroso.
5. L'immobilità del pollice è assicurata mediante bende e una stecca. La procedura viene eseguita solo dopo che l'area interessata è stata riposizionata nel suo asse.

Un recupero riuscito è possibile solo con il riposo a letto. Dopo che i sintomi primari sono stati eliminati, il paziente può muoversi con l'aiuto delle stampelle senza porre alcuna enfasi sulla gamba ferita.

Riduzione chiusa

Se la falange è spostata, al paziente viene prescritta una riduzione chiusa. La procedura viene eseguita come segue:

1. La parte interessata viene trattata con anestetici e antidolorifici.
2. Il chirurgo quindi estende il dito e riporta le falangi al loro stato fisiologico.
3. Se non ci sono effetti, la procedura viene ripetuta fino al completo ripristino del movimento delle articolazioni del pollice.

Una riduzione di questo tipo è possibile solo con una frattura senza frammenti. Per una diagnosi accurata, il paziente viene sottoposto a radiografia. Una foto deve essere scattata dopo la procedura per controllare la qualità del lavoro. Dopodiché viene applicata una stecca sulla zona interessata.

Trazione scheletrica

Se la riduzione chiusa non produce il risultato desiderato, il paziente deve essere sottoposto a trazione scheletrica. Durante la procedura, il medico mantiene il frammento osseo in posizione retratta utilizzando un filo di nylon. Successivamente viene applicato un calco in gesso sul sito della lesione. L'operazione viene eseguita in anestesia locale.

La vittima deve trascorrere due settimane in questo stato, dopodiché è necessario scattare una foto della parte interessata. Se la dinamica è positiva, il pollice viene fissato con una stecca o un cerotto fino alla completa guarigione dei tessuti molli e al ripristino dell'osso.

Questa procedura è prescritta non solo se non vi è alcun effetto dalla riduzione chiusa, ma anche nel caso di una frattura aperta del dito. Le falangi frantumate vengono restaurate sotto l'attenta supervisione del chirurgo.

I frammenti ossei vengono fissati con ferri da maglia, viti e placche. Dopo di che l'area danneggiata viene trattata con antisettici e viene creato un canale di drenaggio. Quindi viene applicata un'ampia striscia composta da diversi strati di benda in gesso. La stecca viene utilizzata quando si applicano stecche di gesso e per rinforzare le bende.

Il sito della frattura deve essere trattato con antisettici. Altrimenti c'è il rischio di sviluppare un'infezione batterica e complicazioni pericolose. Dopo che i tessuti e le ossa sono guariti, il gesso viene rimosso, lasciando una benda di supporto.

Riabilitazione

Il periodo di recupero completo richiede fino a otto settimane. La durata della riabilitazione dipende dalla gravità e dalla forma della frattura.

In questo momento, al paziente viene prescritto un ciclo di procedure ausiliarie:

• massaggio;
• serie di esercizi di rafforzamento generale;
• fisioterapia;
• ripristino della circolazione sanguigna.

Le procedure fisioterapeutiche aiuteranno ad accelerare il processo di recupero. In ogni caso, l'elenco della terapia fisica è individuale, ma il trattamento conservativo comprende:

• elettroforesi;
• trattamento con sali di calcio;
• magnetoterapia;
• fangoterapia;
• impulso;
• miostimolazione;
• applicazioni di paraffina-ozocerite.

Complicazioni

Trattamento incompetente per una frattura della falange prossimale del 5° dito pericoloso con le sue conseguenze. I principali includono:

• deformazione visibile del dito;
• mobilità limitata;
• perdita di funzionalità;
• la comparsa di false articolazioni;
• completa immobilità dell'articolazione;
• infiammazione infettiva di tutti i componenti del tessuto osseo;
• cancrena.

Se non ci si reca tempestivamente in ospedale, esiste il rischio di una fusione anomala, che porterà a una guarigione impropria dell'osso. Questa patologia può essere corretta solo chirurgicamente.

Conclusione

La ginnastica terapeutica, le procedure fisioterapiche e il massaggio aiuteranno a sviluppare l'alluce. È anche importante monitorare la tua dieta. Includi frutta e verdura fresca, carne magra e cibi proteici nella tua dieta. Durante la riabilitazione è utile assumere latticini e prodotti a base di latte fermentato.

Limitare l’esercizio fisico pesante aiuterà ad accelerare il processo di guarigione. Acquista scarpe ortopediche comode.

Il termine "frattura marginale" si riferisce principalmente a pazienti che hanno subito lesioni alla falange di un dito di varia origine, in cui si ottiene la sua distruzione completa o parziale.

Tipi

Esistono diverse classificazioni delle fratture marginali.

Frattura marginale di un dito

Classificazione in base all'evento:

• trauma (colpo, grave contusione, compressione, caduta di un oggetto pesante sulle dita);
• patologia (si verifica con alcuni disturbi, nel corso dei quali si sviluppa fragilità e diminuisce la densità ossea).

Differenza nel trauma cutaneo:

• aperto (con questo tipo di frattura la pelle è danneggiata, si forma una ferita e da essa è visibile parte dell'osso);
• chiuso (in questo caso la pelle non viene lesa).

Posizione della frattura:

• chiodo;
• media;
• combinato;
• di base.

I medici classificano le fratture anche in base al modo in cui l’osso è stato distrutto:

• con la formazione di frammenti;
• una frattura in cui i frammenti ossei vengono spostati;
• frattura senza spostamento osseo.

Applicazione di un calco in gesso

Le ragioni principali per la formazione di una frattura sono disturbi che rendono le ossa meno forti. Ciò accade se c'è:

• tumori;
• iperparatiroidismo;

Altre ragioni importanti sono gli infortuni subiti durante incidenti, praticando sport, a casa e al lavoro, e l'essere colpiti da oggetti pesanti.
Con una frattura marginale del dito, viene separato un sottile frammento piatto. Vale la pena notare che l'infortunio non è molto grave e si verifica principalmente durante la corsa. Questa situazione riguarda soprattutto l'alluce perché assume la maggior parte del carico e sporge sul piede più forte del resto.

Segni

Molto spesso le persone non sanno distinguere un livido normale da una frattura marginale. Per fare ciò, è necessario familiarizzare con i segni importanti di danni alle dita. Possono essere grossolanamente suddivisi in:

• parente;
• assoluto.

Parente

I sintomi, che sono chiamati relativi, appaiono:

• la presenza di edema;
• manifestazioni dolorose;
• sviluppo di emorragia sotto la pelle e la lamina ungueale.

Assoluto

In presenza di sintomi assoluti è altamente probabile che si sospetti una frattura. Questi includono:

• scricchiolio di frammenti ossei durante la pressione;
• posizione innaturale della falange del dito;
• movimenti innaturali.

La gravità dei sintomi dipende da dove si trova la frattura.

Quando l'alluce è ferito, i sintomi delle fratture sono più pronunciati e appaiono più intensi. Se la frattura è sul secondo, terzo, quarto dito o mignolo, le sue manifestazioni non sono immediatamente evidenti. Per questo motivo, i pazienti non hanno fretta di consultare un medico per ricevere il primo soccorso.

Diagnostica

Trattamento

Intervento chirurgico dopo una frattura del dito del piede con installazione di una placca di fissazione

Questo tipo di frattura è piuttosto doloroso. Per questo motivo, al momento del primo soccorso, al paziente viene somministrata un'iniezione con un farmaco anestetico. Successivamente, il traumatologo cerca di immobilizzare il dito nel modo più efficiente possibile per una rapida fusione dell'osso. Se la manipolazione viene eseguita in modo errato, il ripristino osseo non avverrà fisiologicamente, il che comporterà la necessità di un intervento chirurgico.

Se la lesione è lieve, si consiglia al paziente di applicare impacchi di ghiaccio sulla zona lesa e di sollevare l'arto (posizionare un cuscino o una coperta arrotolata sotto di esso). In questo caso, il medico vuole ottenere i seguenti effetti:

• un impacco di ghiaccio intorpidirà l'arto e ridurrà il gonfiore;
• il rialzo favorisce il deflusso del sangue e ne previene l'accumulo nell'arto.

Nelle prime ore dopo l'infortunio, gli impacchi di ghiaccio dovrebbero essere utilizzati secondo il seguente schema: tenere premuto per 15 minuti e fare una pausa per 45 minuti. È inoltre necessario utilizzare una benda elastica per il fissaggio. Ciò è necessario per camminare o muovere la gamba.

Vale la pena notare che non dovrebbe rimanere a lungo sull'arto, poiché ciò può provocare lo sviluppo di problemi ancora maggiori. Con un recupero normale, il paziente può tornare al suo stile di vita normale entro 1-1,5 mesi.

Riabilitazione

Dopo aver applicato un cerotto o una benda fissante, il medico raccomanda che il paziente rimanga a riposo per 1,5 mesi, senza sforzare la gamba o il braccio, per non aggravare la lesione. Per fare questo è necessario:

• limitare i movimenti improvvisi e molto attivi;
• non fare sport;
• non è in piedi da molto tempo;
• includi nella tua dieta la quantità massima di alimenti che contengono molte proteine ​​​​e calcio.

Per accelerare il percorso riabilitativo è possibile collegarsi:

• procedure fisioterapeutiche;
• esercizi ginnici.

Tutte le attività di cui sopra vengono eseguite solo secondo le chiare istruzioni del medico curante.

Prevenzione

Sebbene una frattura non rappresenti un grande pericolo, è comunque meglio prevenirla. Per fare questo è necessario:

• fare attenzione a non far cadere oggetti pesanti sulle dita;
• non colpire il selciato mentre corri;
• riempire la tua dieta con cibi ricchi di calcio;
• Riduci l'uso di prodotti nella tua dieta che contribuiscono alla lisciviazione dei nutrienti dal corpo (compresi caffè, soda e bevande alcoliche).

Se però non è stato possibile evitare la frattura, assumere una compressa di antidolorifico, immobilizzare la zona lesa e rivolgersi alla struttura medica più vicina per chiedere aiuto.

Lo sai che:

Gli scienziati americani hanno condotto esperimenti sui topi e sono giunti alla conclusione che il succo di anguria previene lo sviluppo dell'aterosclerosi vascolare. Un gruppo di topi ha bevuto acqua naturale, mentre il secondo gruppo ha bevuto succo di anguria. Di conseguenza, i vasi del secondo gruppo erano privi di placche di colesterolo.

Esistono sindromi mediche molto interessanti, ad esempio la deglutizione compulsiva di oggetti. Una paziente affetta da questa mania aveva 2.500 oggetti estranei nello stomaco.

Secondo una ricerca dell’OMS, parlare al cellulare per mezz’ora ogni giorno aumenta del 40% la probabilità di sviluppare un tumore al cervello.

Lo stomaco umano affronta bene gli oggetti estranei senza intervento medico. È noto che il succo gastrico può sciogliere anche le monete.

La malattia più rara è la malattia di Kuru. Ne soffrono solo i membri della tribù For della Nuova Guinea. Il paziente muore dalle risate. Si ritiene che la malattia sia causata dal consumo di cervello umano.

Quando gli innamorati si baciano, ognuno di loro perde 6,4 calorie al minuto, ma allo stesso tempo si scambiano quasi 300 tipi di batteri diversi.

Ogni persona non ha solo impronte digitali uniche, ma anche impronte della lingua.

I nostri reni sono in grado di purificare tre litri di sangue in un minuto.

Oltre alle persone, solo una creatura vivente sul pianeta Terra soffre di prostatite: i cani. Questi sono veramente i nostri amici più fedeli.

Secondo le statistiche, il lunedì il rischio di lesioni alla schiena aumenta del 25% e il rischio di infarto del 33%. Stai attento.

Una persona che assume antidepressivi, nella maggior parte dei casi, diventerà nuovamente depressa. Se una persona ha affrontato la depressione da sola, ha tutte le possibilità di dimenticare questa condizione per sempre.

I dentisti sono apparsi relativamente di recente. Nel 19° secolo, estrarre i denti malati era responsabilità di un normale parrucchiere.

L'uso regolare di un solarium aumenta del 60% il rischio di sviluppare il cancro della pelle.

Per pronunciare anche le parole più brevi e semplici utilizziamo 72 muscoli.

Il cervello umano pesa circa il 2% del peso corporeo totale, ma consuma circa il 20% dell’ossigeno che entra nel sangue. Questo fatto rende il cervello umano estremamente suscettibile ai danni causati dalla mancanza di ossigeno.

La falange degli arti umani è composta da tre parti: il corpo - la base, le estremità prossimale e distale, su cui si trova la tuberosità dell'unghia.

Ogni dito umano è composto da tre falangi, ad eccezione del pollice (che è composto da due). Le tre falangi delle dita sono chiamate principale, media e unghia. Le falangi delle dita dei piedi sono più corte di quelle delle dita. Il più lungo è sul dito medio, il più spesso sul pollice.

La struttura della falange delle dita: un osso allungato, nella parte centrale a forma di semicilindro. La sua parte piatta è diretta verso il lato del palmo, la parte convessa verso il lato posteriore. Alla fine della falange ci sono superfici articolari.

Modificando la falange delle dita è possibile diagnosticare alcune malattie. Il sintomo delle bacchette è l'ispessimento della falange terminale delle dita delle mani e dei piedi. Con questo sintomo, la punta delle dita assomiglia a una fiaschetta e le unghie ricordano i vetri dell'orologio. Il tessuto muscolare che si trova tra la lamina ungueale e l'osso è di natura spugnosa. Per questo motivo, quando si preme sulla base dell'unghia, si crea l'impressione di una placca mobile.

Le dita del tamburo non sono una malattia indipendente, ma solo una conseguenza di gravi cambiamenti interni. Tali patologie comprendono malattie dei polmoni, del fegato, del cuore, del tratto gastrointestinale e talvolta gozzo diffuso e fibrosi cistica.

Una frattura della falange di un dito si verifica a causa di un colpo diretto o di una lesione ed è spesso aperta. Può anche essere diafisario, periarticolare o intraarticolare. La frattura della falange ungueale è solitamente sminuzzata.

Il quadro clinico della frattura è caratterizzato da dolore, gonfiore e funzionalità limitata delle dita. Se c'è uno spostamento interno, la deformazione è evidente. Se non c'è spostamento, può essere diagnosticata una contusione o una distorsione. In ogni caso, per una diagnosi definitiva è necessario eseguire un esame radiografico.

Il trattamento di una frattura della falange delle dita senza spostamento viene effettuato con un calco in gesso o una stecca di alluminio, che viene applicato quando la falange dell'unghia è piegata a 150, media - fino a 600, principale - fino a 500. La benda o la stecca viene indossata per 3 settimane. Dopo aver rimosso il materiale, vengono eseguiti esercizi terapeutici con fisioterapia. Dopo un mese, la capacità lavorativa della falange viene completamente ripristinata.

In caso di fratture scomposte delle falangi, il confronto dei frammenti viene effettuato in anestesia locale. Successivamente viene applicata una stecca in gesso o metallo per 3-4 settimane. Per le fratture delle falangi ungueali il dito viene immobilizzato con un cerotto adesivo o un calco in gesso circolare.

Le falangi delle dita dei piedi spesso soffrono di lussazioni nelle articolazioni metatarso-falangee e interfalangee. Le lussazioni sono dirette verso la parte posteriore del piede, la pianta e lateralmente.

Questo problema viene diagnosticato da una caratteristica deformazione, accorciamento del dito o limitazione del suo movimento.

Il maggior numero di lussazioni si verifica sulla falange del primo dito, la sua parte distale. Al secondo posto ci sono le lussazioni del quarto dito. Le dita medie sono molto meno colpite grazie alla loro posizione al centro del piede. Nella direzione si osservano solitamente dislocazioni posteriormente e lateralmente. La lussazione viene ridotta prima che si sviluppi il gonfiore. Se il gonfiore si è già formato, è molto più difficile inserire la falange nell'articolazione.

Le lussazioni chiuse vengono ridotte dopo l'anestesia locale. Se è difficile da ridurre utilizzando il metodo consueto, utilizzare l'inserimento di un perno attraverso la falange distale o l'uso di un perno. La procedura è semplice e sicura. Quindi esercitano una trazione lungo la lunghezza del dito danneggiato e una controtrazione (eseguita da un assistente) sull'articolazione della caviglia. Premendo sulla base della falange spostata, la lussazione viene ridotta.

Per le vecchie lussazioni è necessario l'intervento chirurgico.

È importante saperlo! I medici sono sbalorditi!

Un nuovo metodo per rimuovere i FUNGHI dal corpo è stato scoperto da Alexander Myasnikov. Poco prima di andare a letto...

Una frattura è una lesione pericolosa che porta sempre molto disagio fisico e psicologico. Uno stress eccessivo sulle ossa del sistema muscolo-scheletrico può facilmente danneggiarne la maggior parte. Dopotutto, delle oltre duecento ossa del corpo, solo meno della metà ha una forza "speciale". Inoltre, non dobbiamo dimenticare le articolazioni, in cui il tessuto connettivo sopporta il carico principale. Pertanto, un dito rotto è una minaccia dalla quale nessuno è assolutamente protetto. Tutti hanno bisogno di conoscere i tipi di danni e i metodi di trattamento.

Caratteristiche anatomiche

Un frammento della falange principale su una radiografia

Il piede è l'elemento complesso e più distante del sistema muscolo-scheletrico. Una caratteristica della sua struttura è la presenza di un gran numero di articolazioni e piccole ossa, ognuna delle quali è piuttosto vulnerabile alle lesioni meccaniche. Questa vulnerabilità è più rilevante per le dita esterne a causa della loro posizione: l'alluce e il mignolo. Sono quelle più soggette a lussazioni e fratture e, secondo le statistiche, sono considerate la parte più traumatica della gamba.

Il piede contiene ventiquattro ossa individuali che compongono le sue tre sezioni. Insieme formano un complesso sistema di supporto ad arco che aiuta a mantenere la postura eretta del corpo. La terza sezione, che comprende quattordici ossa cave tubolari collegate da articolazioni e muscoli, è considerata la più traumatica. Formano cinque dita, ma la loro lunghezza e le caratteristiche strutturali non ci permettono di parlare della forza speciale di ciascuna di esse.

Diagnosticare le fratture delle ossa e delle articolazioni del pollice è la cosa più semplice rispetto alle altre dita. I sintomi principali sono forti dolori, incapacità di salire sulla gamba e comparsa di gonfiore. L'intensità dei sintomi dipende dal tipo di frattura. Con le altre dita l’insorgenza dei sintomi aumenta nel tempo. Ciò spesso induce in errore il paziente sulla reale gravità della lesione al dito.

Il pollice è più suscettibile alle lesioni. Si proietta in avanti rispetto agli altri, ed è uno dei punti di appoggio che sostiene il peso di una persona in piedi. È proprio il dito in questione che rappresenta una parte significativa dei carichi.

Classificazione delle fratture

Struttura del piede e delle dita

Esistono due categorie di fratture. La medicina classifica la prima come una frattura traumatica, una versione "classica" del danno meccanico. La sua gravità, complessità del trattamento e pericolo per il corpo dipendono dall'entità della forza distruttiva che agisce sul pollice. La seconda categoria è una frattura patologica, il cui pericolo e il cui trattamento sono spesso significativamente più elevati rispetto al primo caso.

Anche le fratture patologiche si formano a causa di danni meccanici, ma spesso richiedono molta meno forza. La ragione risiede nella patologia, che provoca una violazione della resistenza ossea a livello locale o in tutto il corpo. Può trattarsi di qualsiasi malattia acuta o cronica che colpisce direttamente o indirettamente il tessuto osseo.

Tubercolosi, tumori maligni, malattie sistemiche che portano all'interruzione della circolazione sanguigna e dell'equilibrio dei nutrienti nel plasma sanguigno: l'elenco è molto ampio. Questi e altri disturbi simili possono provocare condizioni in cui una frattura intrarticolare diventa una condizione cronica del pollice.

La classificazione tipologica delle fratture in base alle condizioni generali della lesione distingue:

Frattura chiusa: non ci sono danni alla pelle, l'osso non è visibile. Questo caso di solito non richiede un intervento chirurgico ed è abbastanza facile da trattare. Una frattura aperta è il tipo di lesione più pericolosa, in cui frammenti di osso danneggiato distruggono i tessuti molli. Spesso accompagnato da sanguinamento intenso, spostamento delle ossa, rottura del tessuto muscolare e dei vasi sanguigni. Richiede cure mediche immediate. Frattura scomposta: l’osso danneggiato si sposta lateralmente, pizzicando i tessuti, i vasi e i nervi che si trovano al suo interno. Potrebbe essere aperto. Una frattura composta è una forma semplice di lesione, accompagnata da gonfiore e dolore dei tessuti. Frattura completa o incompleta: l'osso danneggiato è completamente diviso in due o più sezioni separate o si forma una crepa. Una frattura di ossa sufficientemente lunghe può essere accompagnata dalla comparsa di danni di ogni tipo. Una frattura sminuzzata è una frattura pericolosa di un osso in cui viene frantumato in più frammenti. Il recupero spesso richiede un intervento chirurgico.

Ogni lesione può verificarsi a qualsiasi osso del piede, ma nella maggior parte dei casi è l'alluce ad essere interessato.

La classificazione della frattura è la prima cosa a cui prestare attenzione. Per scegliere il corso di trattamento più efficace, è necessario determinare la categoria a cui appartiene la lesione dell'arto risultante.

Metodi diagnostici

Gonfiore del tessuto nel sito della frattura

La psicologia dell'uomo moderno è tale che tutti sono sicuri che le cose brutte accadano a tutti tranne che a noi. Dopo un infortunio al pollice, quando si studiano i sintomi, molte persone cercano inconsapevolmente di classificarli come quelli che corrispondono al livido. Ciò è particolarmente vero dopo una lussazione meno pericolosa, ma accompagnata da un forte dolore, della falange delle dita. Successivamente, una frattura, soprattutto quella semplice, può essere semplicemente impossibile da diagnosticare in modo indipendente senza spostamento. Non farà tanto male quanto la lussazione precedente. Oppure, se si tratta di altre dita, la vittima verrà ingannata dal “lento” sviluppo di sensazioni negative. Spesso il dolore ad un dito rotto si intensifica “sempre più” durante il giorno. Ma per diverse ore dopo l'infortunio, la sensazione al dito ricorda un normale livido o lussazione.

Ci sono segni probabili e assoluti di frattura. I segni probabili suggeriscono solo la presenza di tale danno nel pollice. Pertanto, richiedono una conferma diagnostica e includono:

dolore alla palpazione della ferita; gonfiore dei tessuti nel sito della lesione, aumentando significativamente il volume dell'area interessata; la comparsa di un ematoma nell'area danneggiata; dolore acuto quando si muove un dito.

Solo una radiografia del dito consentirà, in presenza dei sintomi citati, di rispondere alla domanda: “il paziente ha una frattura o una semplice contusione”. Inoltre, la risposta può essere ottenuta senza radiografie nel tempo, ma l'osso rotto potrebbe non guarire correttamente, e questa è una patologia molto difficile da trattare.

Una frattura garantita di una qualsiasi delle dita del piede conferma che il paziente presenta sintomi come:

cambiare l'aspetto del dito e portarlo in una posizione innaturale; completa incapacità di controllare la mobilità del dito ferito; scricchiolio di frammenti ossei alla palpazione dell'area danneggiata; un caso di frattura esposta, che consente l'osservazione dello spostamento e della distruzione del tessuto osseo; grave gonfiore dei tessuti, accompagnato da dolore acuto anche con la pressione più leggera.

Anche in questo caso è necessaria una radiografia della zona danneggiata, perché permetterà di vedere l'entità del danno e determinarne il pericolo.

Per i casi di fratture scomposte, sono necessarie le radiografie per ridurre correttamente l'area spostata. Non provare a farlo da solo: senza le conoscenze necessarie, puoi solo aggravare la situazione, provocando la rottura dei tessuti e l'emorragia interna.

Primo soccorso

Fissazione del pollice

Se non hai intenzione di consultare un medico, devi prima immobilizzare il dito. Vale la pena togliersi le scarpe, condurre un'ispezione visiva dell'area danneggiata e scegliere un oggetto duro che diventerà un analogo di una stecca medica. Fissare il dito aiuterà a prevenire danni ai tessuti causati da frammenti ossei e a ridurre il dolore. Consultare un medico se si sospetta una frattura è la migliore opzione di trattamento. Inoltre, se il gonfiore continua ad aumentare o mantenere un volume anormalmente grande, l'intensità del dolore non fa che aumentare.

La scelta dell'opzione di trattamento dipende dalla posizione e dalla diagnosi preliminare della frattura. Per il pollice, ci sono tre tipi principali:

Danno alla falange distale dell'unghia. L'area deve essere insensibile, quindi l'osso viene immobilizzato. Il trattamento consiste nel fissare i frammenti rotti con un cerotto; se necessario, la lamina ungueale viene completamente rimossa. Frattura della falange media e principale. Nella stragrande maggioranza dei casi è possibile effettuare un trattamento ambulatoriale, che consiste nell’immobilizzare l’osso danneggiato. Il tempo medio di recupero è di due settimane. Fratture multiple complesse. Il trattamento richiede l'uso di una “scarpa ingessata” per tutto il tempo prescritto dal medico curante.

Le fratture multiple, che comportano la formazione di due o più frammenti ossei, richiedono la riduzione manuale delle aree rotte. Questo compito può essere eseguito solo da un medico esperto, poiché qualsiasi movimento imprudente può danneggiare i tessuti vicini. Per i casi che richiedono il riposizionamento delle aree ossee, il periodo di recupero varia da due settimane a un mese.

La scelta dell'opzione di trattamento per una frattura del pollice dipende dall'entità e dalla gravità della lesione. Il grado di pericolo della lesione dipende dalla forza applicata e dal vettore della sua applicazione.

Autoterapia e prevenzione

Impacco freddo per alleviare il gonfiore

L'opzione di trattamento domiciliare include diverse raccomandazioni simili alla guarigione di un livido. L'unica differenza è la necessità di immobilizzare il dito ferito per non provocare un ulteriore aggravamento della situazione. Per alleviare il gonfiore, si consiglia di applicare un impacco freddo per dieci-quindici minuti. Per ottenere l'effetto, la procedura deve essere ripetuta ogni ora per diversi giorni. Puoi anche tenere la gamba ferita sopra il livello del cuore per ridurre il gonfiore.

La prevenzione della frattura del pollice è:

utilizzare scarpe comode che proteggano in modo affidabile tutte le dita dei piedi; rifiutandosi di mangiare cibi che lavano il calcio dal corpo - questo aumenta la fragilità ossea; nel rispetto delle norme di sicurezza.

Per eliminare il dolore, puoi assumere antidolorifici approvati dal medico. Per rafforzare le ossa, si consiglia di mangiare cibi contenenti calcio. Questi includono prodotti a base di latte fermentato, piselli, fagioli, uova, pane di segale, mele, uva e molti altri.

STANCO DI UNGHIE PRURITO, SCREPOLATE E SPAVENTOSE...? bruciare; peeling; unghie gialle; sudorazione e odore. Hai dimenticato quando eri di buon umore, per non parlare di quando ti sentivi bene? Sì, i problemi con i funghi possono rovinarti seriamente la vita! Ma c'è una soluzione: Dottore in Scienze Mediche, Accademico dell'Accademia Russa di Scienze Naturali e Onorato Dottore Dermatologo della Russia Yu.V. Sergeev racconta i dettagli...>>>

Deformità in valgo

Infiammazione

Trattamento delle articolazioni

Edemi e tumori

Moisov Adonis Alexandrovich

Chirurgo ortopedico, medico della massima categoria

Mosca, Prospettiva Balaklavsky, 5, stazione della metropolitana "Chertanovskaya"

Mosca, st. Koktebelskaya 2, edificio. 1, stazione della metropolitana "Dmitry Donskoy Boulevard"

Mosca, st. Edificio Berzarina 17. 2, stazione della metropolitana "Oktyabrskoye Pole"

Scrivici su WhatsApp e Viber

Attività educative e professionali

Formazione scolastica:

Nel 2009 si è laureato in medicina generale presso l'Accademia medica statale di Yaroslavl.

Dal 2009 al 2011 ha svolto il tirocinio clinico in traumatologia e ortopedia presso l'omonimo Ospedale Clinico d'Urgenza. N.V. Solovyov a Yaroslavl.

Attività professionale:

Dal 2011 al 2012 ha lavorato come traumatologo ortopedico presso l'Ospedale d'emergenza n. 2 di Rostov sul Don.

Attualmente lavora in una clinica a Mosca.

Tirocini:

27-28 maggio 2011 - Mosca- III Convegno Internazionale “Chirurgia del Piede e della Caviglia” .

2012 – corso di formazione in Chirurgia del Piede, Parigi (Francia). Correzione delle deformità dell'avampiede, interventi mini-invasivi per fascite plantare (sperone calcaneare).

13-14 febbraio 2014 Mosca - II Congresso dei Traumatologi e degli Ortopedici. “Traumatologia e ortopedia della capitale. Presente e futuro."

26-27 giugno 2014 - prendere parte a V Congresso panrusso della Società dei chirurghi della mano, Kazan .

novembre 2014 - Formazione avanzata "Applicazione dell'artroscopia in traumatologia e ortopedia"

14-15 maggio 2015 Mosca - Convegno scientifico e pratico con partecipazione internazionale. "Traumatologia moderna, ortopedia e chirurghi in caso di catastrofi".

2015 Mosca - Conferenza internazionale annuale.

23-24 maggio 2016 Mosca - Congresso panrusso con partecipazione internazionale. .

Anche a questo congresso è stato relatore sull'argomento "Trattamento mini-invasivo della fascite plantare (spina calcaneare)" .

2-3 giugno 2016 Nizhny Novgorod - VI Congresso panrusso della Società dei chirurghi della mano .

Nel giugno 2016 Assegnato. Città di Mosca.

Interessi scientifici e pratici: chirurgia del piede E chirurgia della mano.

Frattura della falange del dito

Le nostre dita eseguono movimenti molto fini e coordinati e l'interruzione di questi movimenti può avere un enorme impatto sulle attività quotidiane e professionali. Per mantenere la piena funzionalità della mano, è importante che tutte le fratture delle dita vengano valutate da un medico per determinare il trattamento appropriato. Se pensi che un dito rotto sia una lesione minore, ti sbagli di grosso. Senza adeguato trattamento del dito fratturato mano può causare seri problemi: flessione limitata delle dita (contrattura), dolore con carichi minori, diminuzione della presa della mano, sia essa una frattura dell'unghia o della falange principale del dito.

Anatomia delle ossa della mano

La mano umana è formata da 27 ossa:

• 8 ossa carpali;
• 5 ossa metacarpali;
• Le 14 ossa che formano le dita sono chiamate falangi. Il primo dito ha solo due falangi: prossimale e distale. A differenza del resto delle dita, che sono costituite da tre falangi: prossimale, media e distale.

Le fratture delle ossa metacarpali della mano rappresentano il 30% di tutte le fratture della mano negli adulti.

Tipi di frattura delle dita

Per colpa di

• Le fratture traumatiche sono danni alle ossa delle dita dovuti a un trauma.
• Frattura patologica - una frattura di un dito nell'area di ristrutturazione patologica (affetta da qualsiasi malattia - osteoporosi, tumore, osteomielite, ecc.) L'osteoporosi è la causa più comune di frattura patologica.

La natura

• Fratture chiuse (senza rottura della pelle)

Incompleto

Pieno

• Fratture esposte (con danno alla pelle)

Aperte le primarie

Aperto secondario

In base alla presenza di offset:

• Fratture senza spostamento dei frammenti
• Fratture scomposte.

Segni e sintomi di un dito rotto

I segni di un dito rotto includono:

• Dolore alla palpazione (tatto);
• Gonfiore del dito;
• Limitazione dei movimenti;
• Emorragia sottocutanea;
• Deformità delle dita;

Le fratture delle dita possono essere accompagnate dalle seguenti lesioni:

Lussazione della falange, danno ai tendini, danno ai legamenti. Ciò può complicare il trattamento.

Diagnosi e trattamento della frattura della falange del dito

Se hai sintomi di una falange fratturata, dovresti andare al pronto soccorso locale. Dove, dopo l'esame, verrà eseguita la radiografia in due proiezioni del segmento danneggiato. Il medico deve determinare non solo la posizione della frattura, ma anche il tipo. L'osso può essere rotto in diverse direzioni. Una frattura della falange può essere trasversale, a spirale, in più frammenti o sminuzzata, cioè collassare completamente.

Il trattamento delle fratture delle dita dipende da tre fattori principali:

• Innanzitutto, l'articolazione è interessata?
• In secondo luogo, è una frattura “stabile” o “instabile”?
• Terzo, il dito è deformato?

Se la frattura coinvolge un'articolazione (frattura intrarticolare), è importante assicurarsi che la superficie articolare non venga distrutta e che i frammenti non vengano separati, ad es. nessuna compensazione. In questo caso, puoi fare a meno dell'intervento chirurgico.

In secondo luogo, è importante definire una frattura “stabile” o “instabile”. La stabilità della frattura può essere determinata mediante radiografie. Una frattura è considerata instabile se i frammenti sono spostati o se la natura della frattura è tale che anche dopo un'adeguata riduzione (eliminazione dello spostamento), i frammenti possono spostarsi nel tempo e rimanere in una posizione spostata. L'anatomia verrà naturalmente compromessa, il che potrebbe influire sulla funzione del dito e della mano.

Il medico deve determinare se c'è un accorciamento del segmento o se il frammento distale è ruotato (ruotato rispetto al suo asse). Le dita della mano ferita dovrebbero essere allineate e avere lo stesso aspetto di quella sana.

Se le superfici articolari vengono distrutte o i frammenti vengono spostati, se la frattura è instabile, se c'è una deformità che necessita di correzione, allora in questo caso è necessario un intervento chirurgico per ripristinare la normale anatomia della mano e preservarne la funzione dopo la guarigione della mano. frattura del dito.

Trattamento conservativo

Se un dito viene fratturato senza spostamento, viene fornita la seguente assistenza: il segmento danneggiato della mano viene fissato con una stecca di gesso o una benda polimerica, che è più leggera e resistente del gesso.

A volte un dito adiacente viene utilizzato come stecca, fissandoli saldamente insieme con una benda. Ciò consente di lavorare con la mano e piegare le dita senza timore che i frammenti ossei si spostino.

Se dopo il riposizionamento i frammenti si sono spostati, c'è instabilità della frattura, una frattura sminuzzata o la deformità non può essere tecnicamente eliminata, allora è necessario un intervento chirurgico. Con l'aiuto di strutture metalliche, i frammenti possono essere fissati nella posizione corretta fino alla completa guarigione della frattura. Se la frattura è scomposta, il medico dovrebbe cercare di correggere lo spostamento dei frammenti senza intervento chirurgico. Questa operazione viene eseguita in anestesia locale o regionale. Se lo spostamento non viene eliminato, ci sono indicazioni per un intervento chirurgico. Una volta eliminato lo spostamento, il dito viene fissato con una stecca di gesso o una benda polimerica per prevenire lo spostamento secondario. Le fratture delle falangi guariscono in 3-4 settimane. Durante queste tre settimane, vengono effettuate radiografie di controllo (ripetute) a 10 e 21 giorni per garantire che non vi sia alcuno spostamento secondario nel gesso. Successivamente, il cerotto viene rimosso e inizia lo sviluppo attivo delle articolazioni delle mani.

Chirurgia

A seconda del tipo e della gravità della frattura della falange del dito, può essere necessaria un'operazione - osteosintesi (osteo - osso, sintesi - creazione, ripristino), grazie alla quale si ottiene il ripristino anatomico delle strutture danneggiate.

Durante l'operazione avviene il riposizionamento aperto dei frammenti (confronto delle parti rotte) e il fissaggio con strutture metalliche. E per ogni frattura viene selezionata una struttura metallica appropriata o una combinazione di esse:

• Piatto
• Viti
• Parlato

I vantaggi di questo metodo: semplicità e breve tempo di manipolazione, assenza di un'incisione e, di conseguenza, di una cicatrice postoperatoria.

Aspetti negativi: un'estremità del perno rimane sopra la pelle in modo che il perno possa essere rimosso dopo la guarigione della frattura; il rischio di infezione della ferita e penetrazione dell'infezione nell'area della frattura; uso a lungo termine di un calco in gesso per 1 mese; l'impossibilità di avviare lo sviluppo precoce delle articolazioni della mano, con conseguente rischio di contrattura irreversibile (mancanza di movimento dell'articolazione) del dito ferito.

Osteosintesi con placca e viti:

Durante l'operazione viene eseguito l'accesso al sito della frattura, i frammenti vengono confrontati e fissati con una placca e viti. La ferita è suturata. Viene applicata una medicazione sterile. Le medicazioni vengono eseguite a giorni alterni. Le suture vengono rimosse nei giorni 12-14.

I vantaggi di questo metodo: ripristino completo dell'anatomia della falange; possibilità di sviluppo precoce delle articolazioni delle mani; Il calco in gesso viene applicato per sole 2 settimane.

Contro: come dopo ogni operazione rimane una piccola cicatrice.

Per deformazione delle dita dovuta a fratture dell'articolo Contrattura di Dupuytren.

Non automedicare!

Solo un medico può determinare la diagnosi e prescrivere il trattamento corretto. Se hai domande, puoi chiamare Ofai una domanda su .