Disturbi comportamentali nei bambini e negli adolescenti. Disturbi comportamentali nei bambini

La diagnosi è fatta sulla base dell'anamnesi. Trattamento disturbi in comorbidità e la psicoterapia può aiutare, ma molti bambini richiedono supervisione.

La prevalenza dei disturbi minori della condotta è di circa il 10%.

L'eziologia è probabilmente una complessa interazione di genetica e fattori ambientali. I genitori di adolescenti con disturbo della condotta hanno spesso cattive abitudini, diagnosi di ADHD, disturbo dell'umore. Tuttavia, il disturbo della condotta può verificarsi nei bambini provenienti da famiglie sane e ad alto funzionamento.

Sintomi e segni di disturbo della condotta nei bambini e negli adolescenti

I bambini e gli adolescenti con disturbo della condotta sono immuni ai sentimenti e al benessere degli altri e talvolta percepiscono erroneamente il comportamento degli altri come minaccioso. Possono agire in modo aggressivo, con intimidazioni e minacce, minacciando o usando armi, commettendo atti di crudeltà fisica o costringendo qualcuno a fare sesso e non pentirsene. Non tollerano bene le delusioni e tendono ad essere sconsiderati, infrangendo le regole e i divieti dei genitori (ad esempio scappando di casa, spesso saltando la scuola).

Il comportamento anormale differisce tra i sessi: i ragazzi tendono a litigare, rubare e comportarsi male; le ragazze molto spesso mentono, scappano e si prostituiscono. Entrambi i sessi hanno maggiori probabilità di fare uso di droghe e hanno difficoltà a scuola. I pensieri suicidi sono comuni e i tentativi di suicidio dovrebbero essere presi sul serio.

Diagnosi di disturbo della condotta nei bambini e negli adolescenti

Il disturbo della condotta viene diagnosticato nei bambini e negli adolescenti che hanno mostrato >3 dei seguenti comportamenti nei precedenti 12 mesi più almeno 1 nei precedenti 6 mesi:

• aggressione verso persone e animali;
• danno alla proprietà;
• doppiezza, menzogna o furto;
• gravi violazioni delle regole genitoriali.

I sintomi o il comportamento devono essere abbastanza significativi da interferire con il funzionamento nelle relazioni, a scuola o al lavoro.

Prognosi del disturbo della condotta nei bambini e negli adolescenti

In genere, il comportamento dirompente si interrompe all'inizio dell'età adulta, ma in circa un terzo dei casi persiste. L'esordio precoce è associato a prognosi infausta. Alcuni bambini e adolescenti sviluppano disturbi dell'umore o disturbi d'ansia, disturbi somatoformi e correlati a sostanze, o disturbi psicotici nella prima età adulta. I bambini e gli adolescenti con disturbo della condotta tendono ad avere una maggiore incidenza di disturbi fisici e mentali.

Trattamento dei disturbi della condotta nei bambini e negli adolescenti

• Farmaci per il trattamento dei disturbi in comorbidità.
• Psicoterapia.
• A volte alloggio in un centro residenziale.

Il trattamento dei disturbi in comorbilità con farmaci e psicoterapia può migliorare l'autostima e l'autocontrollo e, in ultima analisi, il controllo del disturbo della condotta. I farmaci possono includere stimolanti, stabilizzanti, antipsicotici, in particolare risperidone a breve durata d'azione.

Le esortazioni moralistiche e pesanti sono inefficaci. La psicoterapia individuale può aiutare, incl. modificazione cognitiva e comportamentale. Spesso i bambini e gli adolescenti con gravi disabilità devono essere collocati in centri residenziali dove il loro comportamento possa essere adeguatamente controllato, separandoli da ambienti che possono favorire il loro comportamento anomalo.

- sindromi caratterizzate da una persistente incapacità di pianificare e controllare il comportamento, di costruirlo secondo norme e regole sociali. Si manifesta con asocialità, aggressività, disobbedienza, indisciplina, combattività, crudeltà, gravi danni alla proprietà, furto, inganno, fuga di casa. La diagnosi è fatta dal metodo clinico, i dati sono integrati dai risultati della psicodiagnostica. Il trattamento consiste in sessioni di psicoterapia comportamentale, di gruppo, familiare, farmacologica.

Il termine "disturbo della condotta" (BD) è usato per riferirsi a modelli di comportamento ripetitivi che persistono per più di 6 mesi e non sono conformi alle norme sociali. RP è la diagnosi più comune in psichiatria infantile. L'epidemiologia tra i bambini è di circa il 5%. C'è una dipendenza dal genere: i ragazzi sono più inclini a disturbi comportamentali. Nei bambini, il rapporto è 4:1, negli adolescenti - 2,5:1. Si spiega la diminuzione della differenza con l'età esordio tardivo ragazze - 12-13 anni. Nei ragazzi, il picco di incidenza si verifica a 8-9 anni di età.

Cause del disturbo della condotta nei bambini

Lo sviluppo di disturbi comportamentali è determinato dalla realizzazione di inclinazioni biologiche e dall'influenza dell'ambiente. Gli studi confermano che il ruolo principale appartiene all'istruzione e l'ereditarietà, le caratteristiche psicofisiologiche sono fattori di rischio. Tra le cause dei disturbi comportamentali nei bambini si possono identificare:

• Processi fisiologici. Uno squilibrio di ormoni, processi di inibizione dell'eccitazione, disordini metabolici contribuiscono allo sviluppo di RP. L'epilessia, la paralisi cerebrale sono associate ad un aumentato rischio di disobbedienza, irritabilità.
• Caratteristiche psicologiche. La formazione di RP è facilitata da instabilità emotiva, bassa autostima, umore depresso, percezione distorta delle relazioni causali, manifestata dalla tendenza a incolpare gli eventi, altre persone per i propri fallimenti.
• Relazioni familiari. Le sindromi comportamentali in un bambino si formano con stili patologici di educazione, frequenti conflitti tra genitori. Questi motivi sono più rilevanti per le famiglie in cui uno o entrambi i genitori soffrono di malattie mentali, conducono uno stile di vita immorale, sono coinvolti in attività criminali e hanno dipendenze patologiche (droghe, alcol). Le relazioni intrafamiliari sono caratterizzate da ostilità, freddezza, dura disciplina o la sua assenza totale, mancanza di amore, partecipazione.
• Interazioni sociali. Prevalenza disturbi comportamentali più alto negli asili nido, scuole con scarsa organizzazione del processo educativo, bassi principi morali degli insegnanti, elevato turnover del personale, relazioni ostili tra compagni di classe (compagni di classe). Le influenze più ampie della società sono le relazioni nel territorio di residenza. Nelle aree con frammentazione nazionale, etnica e politica, c'è un'alta probabilità di deviazioni comportamentali.

Patogenesi

I prerequisiti fisiologici per la formazione di disturbi comportamentali nei bambini sono i cambiamenti nell'attività dei neurotrasmettitori, un eccesso di testosterone e cambiamenti metabolici. Di conseguenza, la finalità della trasmissione nervosa viene interrotta, si sviluppa uno squilibrio nei processi di inibizione ed eccitazione. Il bambino è eccitato a lungo dopo la frustrazione o non è in grado di attivare le funzioni volitive (attenzione diretta, memorizzazione, pensiero). A corretta educazione in un ambiente benevolo, le caratteristiche fisiologiche vengono livellate. Conflitti frequenti, mancanza di strette relazioni di fiducia, lo stress diventa trigger per l'implementazione caratteristiche biologiche e lo sviluppo di RP.

Classificazione

Nella Classificazione Internazionale delle Malattie 10 (ICD-10), i disturbi della condotta sono un'intestazione separata. Include:

• RP limitato alla famiglia.È caratterizzato da comportamenti antisociali, aggressivi, realizzati all'interno della casa, nei rapporti con la madre, il padre, i membri della famiglia. Nel cortile, all'asilo, a scuola, le deviazioni sono estremamente rare o assenti.
• Disturbo della condotta non socializzata. Manifestato da azioni aggressive, azioni nei confronti di altri bambini (compagni di classe, compagni di classe).
• Disturbo della condotta socializzata. Gli atti aggressivi e antisociali vengono commessi come parte di un gruppo. Non ci sono difficoltà nell'adattamento intragruppo. Include reati di gruppo, assenza ingiustificata, furto con altri bambini.
• Disturbo oppositivo provocatorio. Tipico per i bambini età più giovane, si manifesta con una pronunciata disobbedienza, il desiderio di interrompere i rapporti. Atti aggressivi, antisociali, offese sono assenti.

Sintomi di disturbo della condotta nei bambini

Disturbi comportamentali hanno tre manifestazioni principali: riluttanza a obbedire agli adulti, aggressività, orientamento antisociale - attività che violano i diritti degli altri, causando danni alla proprietà, alla personalità. È importante considerare che queste manifestazioni sono possibili come variante della norma, la disobbedienza è determinata nella maggior parte dei bambini, caratteristica delle fasi di crisi dello sviluppo. Il disturbo è evidenziato da una manifestazione persistente (da sei mesi) ed eccessiva dei sintomi.

I bambini con disturbi comportamentali spesso discutono con gli adulti, si arrabbiano, non controllano le emozioni, tendono a trasferire la colpa su un'altra persona, sono permalosi, non obbediscono alle regole e ai requisiti, infastidiscono intenzionalmente gli altri, si vendicano. Spesso c'è il desiderio di distruggere, danneggiare le cose degli altri. Possibili minacce, intimidazioni di coetanei, adulti. Gli adolescenti con RP provocano risse, risse con l'uso di armi, entrano in auto, appartamenti di altre persone, appiccano fuochi, mostrano crudeltà verso persone, animali, vagano, saltano la scuola.

I sintomi clinici includono depressione, umore disforico, iperattività manifestata da diminuzione dell'attenzione, irrequietezza e impulsività. A volte si sviluppano stati depressivi, vengono fatti tentativi di suicidio, viene inflitto autolesionismo. Il comportamento distruttivo influisce negativamente sul rendimento scolastico, l'interesse cognitivo diminuisce. La popolarità del bambino nel gruppo è bassa, non ci sono amici permanenti. A causa dei problemi di accettazione delle regole, non partecipa a giochi, eventi sportivi. Il disadattamento sociale aggrava il disturbo della condotta.

Complicazioni

Le complicazioni dei disturbi della condotta si sviluppano negli adulti. Gli adolescenti che non hanno ricevuto cure sono aggressivi, inclini alla violenza, uno stile di vita antisociale, spesso hanno alcol, tossicodipendenza sono coinvolti in bande criminali o commettono reati in proprio. Nelle ragazze, l'aggressività, l'antisocialità sono sostituite da disturbi emotivi e di personalità: nevrosi, psicopatia. In entrambi i casi viene violata la socializzazione: non c'è istruzione, professione, ci sono difficoltà con l'occupazione, mantenendo i rapporti coniugali.

Diagnostica

Lo psichiatra infantile si occupa della diagnosi dei disturbi comportamentali nei bambini. La ricerca si basa su metodo clinico. Per oggettivare i dati, viene inoltre eseguita la psicodiagnostica, vengono raccolti estratti da esami di specialisti ristretti (neurologo, oftalmologo), caratteristiche di educatori, insegnanti, rappresentanti delle forze dell'ordine. Un esame completo di un bambino comprende i seguenti passaggi:

• colloquio clinico. Lo psichiatra scopre la gravità, la frequenza e la durata degli atti aggressivi e antisociali. Chiarisce il loro carattere, concentrazione, motivazione. Colloqui con il genitore sullo stato emotivo del bambino: predominanza di tristezza, depressione, euforia, disforia. Chiede informazioni sul rendimento scolastico, caratteristiche della socializzazione.
• osservazione. Parallelamente alla conversazione, il medico osserva il comportamento del bambino, le peculiarità del rapporto tra lui e il genitore. Vengono prese in considerazione le reazioni all'elogio, alla condanna, si valuta quanto il comportamento rilevante sia adeguato alla situazione. Lo specialista richiama l'attenzione sulla sensibilità del genitore all'umore del bambino, sulla tendenza a esagerare i sintomi, sull'umore emotivo dei partecipanti alla conversazione. La raccolta dell'anamnesi, l'osservazione delle relazioni intrafamiliari ci consentono di determinare la proporzione di biologico e fattori sociali formazione del disordine.
• Psicodiagnostica. Metodi proiettivi, i questionari vengono utilizzati in aggiunta. Consentono di identificare lo stato di disadattamento, le caratteristiche emotive e personali, come l'aggressività, l'ostilità, la tendenza ad azioni impulsive, la depressione, la rabbia.

La diagnosi differenziale dei disturbi comportamentali comporta la loro distinzione dal disturbo dell'adattamento, dalla sindrome da iperattività, dalle deviazioni subculturali, dai disturbi dello spettro autistico e da una variante della norma. Per fare ciò, l'esame tiene conto della presenza di stress recente, dell'intenzionalità di azioni devianti, dell'adesione a gruppi subculturali, della presenza di autismo e dello sviluppo delle funzioni cognitive.

Trattamento dei disturbi della condotta nei bambini

Il trattamento è effettuato con metodi. Per gravi disturbi comportamentali che non consentono il contatto, vengono utilizzati farmaci. Un approccio integrato all'eliminazione di RP comporta:

• metodi comportamentali. Basato sulla teoria dell'apprendimento, principi di condizionamento. Le tecniche mirano a eliminare forme di comportamento indesiderate, sviluppando abilità utili. Viene utilizzato un approccio strutturato e direttivo: viene analizzato il comportamento, vengono determinate le fasi di correzione, vengono formati nuovi programmi comportamentali. La conformità del bambino con i requisiti del terapeuta è rinforzata.
• Formazione psicologica di gruppo. Usato dopo la terapia comportamentale. Progettato per favorire la socializzazione del bambino. Svoltasi a forma di gioco sono finalizzati allo sviluppo delle capacità di interazione interpersonale, problem solving.
• Trattamento medico. La preferenza è data ai sedativi origine vegetale. Imparentato disturbi emotivi, i disturbi somatovegetativi vengono corretti con tranquillanti benzodiazepinici ad effetto vegetativo-stabilizzante. Gli antipsicotici (piccoli dosaggi) sono prescritti individualmente.

Il trattamento del bambino dovrebbe essere integrato da consulenza familiare e misure di riabilitazione sociale. Il lavoro con i genitori è finalizzato al miglioramento del microclima familiare, instaurando rapporti di collaborazione con una chiara indicazione dei confini di ciò che è consentito. Sotto forma di formazione, viene insegnato il corretto stile di genitorialità, che implica concentrarsi sul comportamento desiderato del bambino, migliorare le capacità di autogestione e far fronte a situazioni di conflitto.

Previsione e prevenzione

La prognosi dei disturbi comportamentali nei bambini è favorevole con un'assistenza psicoterapeutica sistematica. Deve essere chiaro che il processo di trattamento è illimitato nel tempo, richiede diversi anni, richiede periodiche controllo medico. Molto spesso, si osserva un risultato positivo in presenza di comportamento deviante secondo una caratteristica, ad esempio l'aggressività, pur mantenendo la normale socializzazione e il rendimento scolastico. La prognosi è sfavorevole quando inizio precoce disturbi, un'ampia gamma sintomi, ambiente familiare sfavorevole.

Misure preventive: un ambiente intrafamiliare favorevole, un atteggiamento rispettoso e amichevole nei confronti del bambino, la creazione di condizioni materiali e di vita confortevoli. È necessario diagnosticare tempestivamente e curare le malattie neurologiche, endocrine, mantenere salute fisica organizzazione di attività regolari (sezioni, passeggiate), alimentazione razionale.

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introduzione

Bibliografia

introduzione

Il comportamento è il modo in cui una persona si manifesta nella vita di tutti i giorni. Il comportamento è definito come un insieme di azioni in relazione a oggetti di natura animata e inanimata, a una singola persona o società, mediate dall'attività esterna (motoria) e interna (mentale) di una persona.

Varie carenze nel comportamento dei bambini in età scolare ostacolano la formazione dell'arbitrarietà - qualità importante personalità, interrompere le attività educative, rendere difficile la padronanza, influenzare negativamente il rapporto del bambino con adulti e coetanei. In misura maggiore, questo è caratteristico dei bambini a rischio. Pertanto, correggere le carenze nel comportamento dei bambini a rischio è una componente importante dell'educazione e dello sviluppo di questi bambini nel sistema di educazione correttiva e di sviluppo.

In età scolare, nel processo di comunicazione con gli adulti (e poi con i coetanei), il bambino sviluppa un certo repertorio comportamentale, in cui sono necessariamente presenti reazioni e azioni comportamentali "preferite". Secondo E. Berne il meccanismo qui è il seguente: nelle situazioni difficili, il bambino sperimenta diversi comportamenti e scopre “che alcuni di essi si trovano nella sua famiglia con indifferenza o disapprovazione, mentre altri danno frutti. Avendo capito questo, il bambino decide quale comportamento coltiverà.

Lo studente più giovane, pur mantenendo le vecchie forme di comunicazione con gli adulti, impara la cooperazione aziendale e la gestione del proprio comportamento già nelle attività didattiche. Pertanto, la gestione del proprio comportamento è la neoplasia più importante dell'età prescolare e primaria.

Quali fattori determinano in gran parte l'arbitrarietà del comportamento di un bambino? Questi sono l'autostima, l'autocontrollo, il livello delle affermazioni, orientamenti di valore, motivazioni, ideali, orientamento della personalità, ecc.

1. Cause di deviazioni nel comportamento

Le cause delle deviazioni nel comportamento sono varie, ma possono essere tutte classificate in 4 gruppi:

* In alcuni casi, i disturbi comportamentali hanno una condizionalità primaria, ad es. sono determinati dalle caratteristiche individuali, comprese le proprietà neurodinamiche del bambino:

* Instabilità dei processi mentali,

* Ritardo psicomotorio o viceversa.

* Disinibizione psicomotoria.

Questi e altri disturbi neurodinamici si manifestano prevalentemente in un comportamento ipereccitabile con instabilità emotiva caratteristica di tale comportamento, facilità di transizione da maggiore attività alla passività e, viceversa, dalla completa inattività all'attività disordinata.

2. In altri casi, i disturbi comportamentali sono il risultato di una risposta inadeguata (difensiva) del bambino a determinate difficoltà della vita scolastica o di uno stile di relazione con adulti e coetanei che non soddisfa il bambino. Il comportamento del bambino in questo caso è caratterizzato da indecisione, passività o negativismo, testardaggine, aggressività. Sembra che i bambini con un tale comportamento non vogliano comportarsi bene, violano deliberatamente la disciplina. Tuttavia, questa impressione è errata. Il bambino non è davvero in grado di far fronte alle sue esperienze. La presenza di esperienze e affetti negativi porta inevitabilmente a guasti nel comportamento, è la ragione dell'emergere di conflitti con coetanei e adulti.

3. Spesso il cattivo comportamento si verifica non perché il bambino volesse specificamente infrangere la disciplina o qualcosa lo ha spinto a farlo, ma per pigrizia e noia, in un ambiente educativo non sufficientemente saturo di vari tipi di attività.

4. Sono possibili violazioni di comportamento anche per ignoranza delle regole di comportamento.

2. Disturbi comportamentali tipici

Comportamento iperattivo (dovuto, come già accennato, principalmente a tratti di personalità neurodinamici).

Forse il comportamento iperattivo dei bambini, come nessun altro, provoca lamentele e lamentele da parte di genitori, educatori, insegnanti.

Questi bambini hanno un maggiore bisogno di movimento. Quando questo bisogno è bloccato dalle regole di comportamento, dalle norme della routine scolastica (cioè in situazioni in cui è necessario controllare, regolare arbitrariamente la propria attività motoria), il bambino sviluppa tensione muscolare, l'attenzione si deteriora, le prestazioni diminuiscono e subentra la stanchezza. La scarica emotiva che ne consegue è una reazione fisiologica protettiva dell'organismo all'eccessivo sovraccarico e si esprime con irrequietezza motoria incontrollata, disinibizione, qualificate come illeciti disciplinari.

I principali segni di un bambino iperattivo sono l'attività fisica, l'impulsività, la distraibilità e la disattenzione. Il bambino fa movimenti irrequieti con le mani e i piedi; seduto su una sedia, contorcendosi, dimenandosi; facilmente distratto da stimoli estranei; difficilmente aspetta il suo turno durante i giochi, le lezioni, in altre situazioni; spesso risponde alle domande senza esitazione, senza ascoltare la fine; ha difficoltà a mantenere l'attenzione durante l'esecuzione di compiti o durante i giochi; spesso salta da un'azione incompiuta all'altra; non può giocare tranquillamente, spesso interferisce con i giochi e le attività degli altri bambini.

comportamento dimostrativo. Con un comportamento dimostrativo, c'è una violazione deliberata e consapevole delle norme accettate, delle regole di condotta. Internamente ed esternamente, questo comportamento è rivolto agli adulti.

Una delle opzioni per il comportamento dimostrativo sono le buffonate infantili, che ha le seguenti caratteristiche:

* il bambino fa le smorfie solo in presenza di adulti e solo quando gli prestano attenzione;

* quando gli adulti mostrano al bambino che non approvano il suo comportamento, le buffonate non solo non diminuiscono, ma addirittura aumentano.

Cosa spinge il bambino a usare un comportamento dimostrativo?

Spesso questo è un modo per attirare l'attenzione degli adulti. I bambini fanno una tale scelta in quei casi in cui i genitori comunicano con loro poco o formalmente (il bambino non riceve l'amore, l'affetto, il calore di cui ha bisogno nel processo di comunicazione), e anche se comunicano esclusivamente in situazioni in cui il bambino si comporta male e dovrebbe essere rimproverato, punito. Non avendo forme accettabili di contatto con gli adulti, il bambino usa una forma paradossale, ma l'unica a sua disposizione: un trucco dimostrativo, che è immediatamente seguito dalla punizione. Quello. ha avuto luogo la "comunicazione". Ma ci sono anche casi di buffonate nelle famiglie in cui i genitori comunicano parecchio con i bambini. In questo caso, le buffonate, l'oscuramento stesso del bambino "Sono cattivo" è un modo per uscire dal potere degli adulti, non obbedire alle loro norme e non dare loro l'opportunità di condannare (poiché condanna - autocondanna - è già avvenuto). Tale comportamento dimostrativo è prevalentemente comune nelle famiglie (gruppi, classi) con uno stile autoritario di educatore, genitori autoritari, educatore, insegnante, dove i bambini sono costantemente condannati.

Una delle opzioni per il comportamento dimostrativo sono i capricci: piangere senza un motivo particolare, buffonate magistrali irragionevoli per affermarsi, per attirare l'attenzione per "prendere il controllo" degli adulti. I capricci sono accompagnati da eccitazione motoria, rotolamento sul pavimento, spargimento di giocattoli e cose. Occasionalmente, i capricci possono verificarsi a causa del superlavoro, della sovraeccitazione del sistema nervoso del bambino da impressioni forti e varie, nonché come segno o conseguenza dell'insorgenza della malattia.

Dai capricci episodici, è necessario distinguere i capricci radicati che si sono trasformati in una forma abituale di comportamento. La ragione principale di tali capricci è l'educazione impropria (viziatezza o eccessiva severità da parte degli adulti).

Comportamento di protesta:

Forme di comportamento di protesta dei bambini: negativismo, ostinazione, testardaggine.

Il negativismo è il comportamento di un bambino quando non vuole fare qualcosa solo perché gli è stato chiesto a riguardo; questa è la reazione del bambino non al contenuto dell'azione, ma alla proposta stessa, che viene dagli adulti.

Le manifestazioni tipiche del negativismo dei bambini sono lacrime irragionevoli, maleducazione, insolenza o isolamento, alienazione, permalosità.Il negativismo "passivo" si esprime in un silenzioso rifiuto di adempiere alle istruzioni, alle richieste degli adulti. Con il negativismo "attivo", i bambini compiono azioni opposte a quelle richieste, si sforzano di insistere per conto proprio a tutti i costi. In entrambi i casi i bambini diventano incontrollabili: né le minacce né le richieste hanno alcun effetto su di loro. Si rifiutano fermamente di fare ciò che fino a poco tempo fa eseguivano senza fare domande. La ragione di questo comportamento risiede spesso nel fatto che il bambino accumula un atteggiamento emotivamente negativo nei confronti delle richieste degli adulti, che ostacolano la soddisfazione del bisogno di indipendenza del bambino. Pertanto, il negativismo è spesso il risultato di un'educazione impropria, una conseguenza della protesta del bambino contro la violenza commessa contro di lui.

"La testardaggine è una tale reazione di un bambino quando insiste su qualcosa, non perché lo voglia davvero, ma perché l'ha richiesto ... il motivo della testardaggine è che il bambino è vincolato dalla sua decisione originale" (L.S. Vygotsky)

Le ragioni della testardaggine sono varie:

* questo può essere una conseguenza di un conflitto irrisolvibile tra adulti;

* la testardaggine può essere dovuta a sovraeccitabilità generale, quando il bambino non può essere coerente nella percezione di un numero eccessivamente elevato di consigli e restrizioni da parte degli adulti;

* e la causa della testardaggine può essere un lungo conflitto emotivo, stress, che il bambino non può risolvere da solo.

L'ostinazione differisce dal negativismo e dalla testardaggine in quanto è impersonale, cioè diretto non tanto contro uno specifico adulto leader, ma contro le norme di educazione, contro il modo di vivere imposto al bambino.

Il comportamento aggressivo è un comportamento distruttivo intenzionale, il bambino contraddice le norme e le regole della vita delle persone nella società, danneggia gli "oggetti di attacco" (animazione e inanimatezza), provoca danni fisici alle persone e provoca loro disagio psicologico (esperienze negative, uno stato di tensione mentale, depressione, paura).

Le azioni aggressive del bambino possono agire come:

* significa raggiungere un obiettivo significativo per lui;

* come via di rilassamento psicologico;

* sostituzione di un bisogno bloccato e insoddisfatto;

* come fine a se stesso, soddisfacendo il bisogno di autorealizzazione e autoaffermazione.

Le ragioni del comportamento aggressivo sono varie:

* un evento drammatico o necessità dell'attenzione di adulti, altri bambini,

* un bisogno insoddisfatto di sentirsi forti, o un desiderio di rimediare alle proprie lamentele,

* problemi che compaiono nei bambini a seguito dell'apprendimento,

* riduzione sensibilità emotiva alla violenza e un aumento della probabilità della formazione di ostilità, sospetto, invidia, ansia - sentimenti che provocano comportamento aggressivo, a causa dell'impatto dei fondi mezzi di comunicazione di massa(visione sistematica di film con scene di crudeltà);

* deformazione del sistema di valori nelle relazioni familiari;

* rapporti disarmonici tra genitori, comportamento aggressivo dei genitori nei confronti delle altre persone.

comportamento infantile.

Si dice che il comportamento infantile sia nel caso in cui il comportamento del bambino conserva caratteristiche inerenti a un'età precedente.

Spesso durante la lezione, un bambino del genere si disconnette da processo educativo, inizia impercettibilmente a giocare (fa rotolare un'auto sulla mappa, lancia aeroplani). Un bambino del genere non è in grado di prendere autonomamente una decisione, eseguire un'azione, provare un senso di insicurezza, richieste accresciuta attenzione alla propria persona e alla cura costante degli altri di sé; Ha una bassa autocritica.

Comportamento conforme: tale comportamento è completamente subordinato condizioni esterne le esigenze di altre persone. Si tratta di bambini super disciplinati privati ​​\u200b\u200bdella libertà di scelta, indipendenza, iniziativa, capacità creative (perché devono agire su istruzione di un adulto, perché gli adulti fanno sempre tutto per il bambino), acquisiscono tratti di personalità negativi. In particolare, hanno la tendenza a cambiare la loro autostima e orientamenti di valore, i loro interessi, motivazioni sotto l'influenza di un'altra persona o gruppo in cui sono inclusi, significativi per loro. La base psicologica del conformismo è l'elevata suggestionabilità, l'imitazione involontaria, "l'infezione".

Il comportamento conforme è in gran parte dovuto a uno stile genitoriale scorretto, in particolare autoritario o iperprotettivo.

comportamento sintomatico.

Un sintomo è un segno di una malattia, un fenomeno doloroso (distruttivo, negativo, inquietante). Di norma, il comportamento sintomatico del bambino è un segno di difficoltà nella sua famiglia, a scuola, è una sorta di segnale di allarme che avverte che la situazione attuale è ulteriormente insopportabile per il bambino. Ad esempio, una bambina di 7 anni è venuta da scuola, ha sparso libri e quaderni per la stanza, dopo un po 'li ha raccolti e si è seduta per le lezioni. Oppure, vomito - come rifiuto di una situazione spiacevole e dolorosa a scuola o febbre nel giorno in cui dovrebbe svolgersi il test.

Se gli adulti sbagliano nell'interpretazione comportamento infantile, rimangono indifferenti alle esperienze del bambino, quindi i conflitti del bambino sono spinti in profondità. E il bambino inizia inconsciamente a coltivare una malattia in se stesso, poiché gli dà il diritto di esigere maggiore attenzione a se stesso. Facendo una tale "fuga nella malattia", il bambino, di regola, "sceglie" esattamente quella malattia, quel comportamento (a volte entrambi contemporaneamente) che provocherà la reazione più estrema e acuta da parte degli adulti.

3. Correzione pedagogica delle deviazioni tipiche nel comportamento dei bambini

correzione della deviazione dei bambini comportamentali

Superando le carenze dello sviluppo personale, il comportamento dei bambini è possibile se si osservano 3 fattori principali:

1 - lavoro preventivo che comporta il rilevamento e la correzione il prima possibile fenomeni negativi nel comportamento e crescita personale bambini;

2 - non una spiegazione superficiale delle azioni, ma un'analisi pedagogica profonda (identificazione delle cause reali, approccio differenziato all'eliminazione);

3 - non l'uso di una metodologia isolata separata, tecnologia, ma un cambiamento nell'intera organizzazione della vita del bambino (cioè un cambiamento nell'intero sistema di relazioni tra il bambino e il suo ambiente sociale). MA! L'effettiva costruzione di un tale sistema è possibile solo come risultato degli sforzi congiunti sia del bambino stesso che dei genitori, degli educatori e degli insegnanti.

A seconda delle difficoltà identificate nello sviluppo personale del bambino, vengono scelte le tattiche del lavoro correttivo e di sviluppo.

Regole generali che devono essere osservate quando si lavora con bambini che presentano determinate carenze comportamentali.

1. Concentrati sul comportamento, non sulla personalità del bambino.

Quelli. la reazione dell'adulto al comportamento inaccettabile del bambino dovrebbe dimostrare che "Sei bravo e puoi essere anche migliore, ma il tuo comportamento è terribile ora".

2. Quando spieghi a un bambino perché il suo comportamento è inaccettabile e sconvolge gli adulti, evita le parole "stupido", "sbagliato", "cattivo", ecc. perché le parole valutative soggettive causano solo offesa nel bambino, aumentano l'irritazione degli adulti e, di conseguenza, allontanano dalla soluzione del problema.

3. Quando analizzi il comportamento del bambino, limitati a una discussione su ciò che è accaduto ora. rivolgersi a un passato negativo oa un futuro senza speranza porta sia il bambino che l'adulto all'idea che l'incidente di oggi sia qualcosa di inevitabile e irreparabile.

4. Ridurre piuttosto che aumentare la tensione della situazione. I seguenti errori comuni dovrebbero essere evitati:

* Partire l'ultima parola dietro di te,

* valutare carattere del bambino,

* usa la forza fisica

* coinvolgere altre persone che non sono coinvolte nel conflitto,

* fare generalizzazioni come: "Fai sempre così",

* confrontare un bambino con un altro.

5. Dimostrare ai bambini modelli di comportamento desiderabile.

6. Durante tutto il lavoro educativo e correzionale, è necessario mantenere un contatto sistematico con i genitori.

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test, aggiunto il 24/05/2010


Divulgazione e motivazione meccanismi psicologici l'impatto dei conflitti sul commettere deviazioni nel comportamento. Condurre uno studio empirico per identificare l'impatto dei conflitti sul personale militare che commette deviazioni nel comportamento e la loro prevenzione.

tesi, aggiunta il 23/03/2011


Disturbi comportamentali. Tipologia di comportamento aggressivo degli adolescenti moderni. Cause e specificità della manifestazione di aggressività nei bambini diversi stadi adolescenza. Caratteristiche di genere ed età della manifestazione di aggressività nel comportamento dei bambini.

tesina, aggiunta il 23/11/2005


Lo studio delle caratteristiche delle relazioni figlio-genitore nella famiglia. Studio delle deviazioni nel comportamento dei bambini iperprotettivi e sottoprotetti età prescolare. Lavoro correzionale e pedagogico con bambini iperprotetti e sottoprotetti e i loro genitori.

tesina, aggiunta il 16/01/2014


Approcci di base allo studio del comportamento aggressivo nella scienza. Ragioni per la comparsa di aggressività nel comportamento dei bambini in età prescolare più grandi. Uno studio empirico delle caratteristiche dell'aggressività nei bambini in età prescolare più grandi. Sviluppo di un programma di prevenzione.

tesina, aggiunta il 09/06/2014


Caratteristiche della personalità e attività educative scolari minori, tipi e cause di difficoltà nel loro comportamento. Correzione psicologica e pedagogica: essenza, tipi, condizioni di resa. I risultati dell'influenza del lavoro psico-correttivo sul benessere emotivo.

tesina, aggiunta il 15/02/2015


Criteri per valutare una possibile deviazione nel comportamento del bambino. Caratteristiche di aggressività, irascibilità, iperattività, ansia nei bambini, misure per la loro prevenzione. Implementazione del programma di terapia del gioco come mezzo per correggere il comportamento dei bambini in età prescolare.

tesina, aggiunta il 24/06/2011


Fondamenti teorici del concetto di "autismo". Cause e classificazione dei disturbi dello spettro autistico. Idee moderne sul comportamento dei bambini autistici e sul lavoro correttivo. Le principali caratteristiche del comportamento dei bambini con disturbo dello spettro autistico.

tesina, aggiunta il 23/04/2017


Comportamento deviante dei minori come violazione del processo di socializzazione. Condizioni e cause di deviazioni nel comportamento degli adolescenti. Organizzazione di attività culturali e ricreative con adolescenti con comportamenti devianti.

tesina, aggiunta il 16/03/2004


Caratteristiche sviluppo dei bambini in età prescolare, prescolare e primaria. Manifestazioni regolari nel comportamento nei bambini di 6-7 anni che sono venuti a scuola presto. Analisi delle dinamiche di sviluppo processo cognitivo nei bambini in età scolare.

Incendio doloso, furto, tendenze distruttive;

Costante assenteismo dalle lezioni, uscita di casa, vagabondaggio;

Tendenza a mentire, scoppi di rabbia frequenti e incontrollabili;

Comportamento provocatorio, totale disobbedienza.

Capitolo 17 E GLI ADOLESCENTI

Il comportamento di alcuni bambini e adolescenti attira l'attenzione su di sé come violazione delle norme, incoerenza con i consigli e le raccomandazioni ricevute, differisce dal comportamento di coloro che si adattano alle esigenze della famiglia, del regime scolastico e della moralità della società.

“I disturbi della condotta sono caratterizzati da un tipo persistente di comportamento antisociale, aggressivo o provocatorio. Tale comportamento, nel suo grado più estremo, equivale a una marcata violazione delle norme sociali adeguate all'età ed è quindi più grave della normale malizia infantile o della ribellione adolescenziale. Atti antisociali o criminali isolati non sono di per sé motivi per una diagnosi di comportamento permanente” (ICD-10). Se il disturbo comportamentale si verifica come manifestazione di altro disturbi neuropsichiatrici, quindi viene diagnosticato all'interno di questi disturbi e codificato di conseguenza.

La diagnosi di disturbo della condotta può essere fatta solo in base all'età del bambino. Nella prima età prescolare, gli scoppi di rabbia con un comportamento appropriato non sono una deviazione. Anche le violazioni dei diritti civili e patrimoniali da parte di bambini in età prescolare non possono essere motivo di valutazione come deviazioni comportamentali. La diagnosi di comportamento disturbato viene fatta sulla base di eccessiva combattività, teppismo, crudeltà, azioni distruttive, incendio doloso, furto, menzogna, assenteismo da scuola, uscita di casa, scoppi di rabbia insolitamente frequenti e violenti, che provocano comportamenti provocatori, disobbedienza totale. Di solito, la durata delle deviazioni descritte, che è di 6 mesi o più, serve come base per un'adeguata valutazione del comportamento. Il comportamento caratterizzato da una deviazione dalla morale accettata e, in alcuni casi, dalle norme legali è chiamato deviante. Può includere atti antidisciplinari, antisociali, delinquenziali (illegali) e autoaggressivi (suicidi e autolesionismo). Per la loro origine, possono essere causati da varie deviazioni nello sviluppo della personalità (disturbo di personalità dissociale, P60.2) e nella sua risposta. Più spesso, questo comportamento è la reazione di bambini e adolescenti a circostanze di vita difficili. È sull'orlo della norma e della malattia e quindi dovrebbe essere valutato non solo da un insegnante, ma anche da uno psicologo (medico). Se il comportamento deviante si verifica nei bambini con ridotta formazione della personalità o nel processo di reazioni situazionali patologiche, allora si riferisce alla patologia neuropsichiatrica. La possibilità di deviazioni nel comportamento è anche associata alle caratteristiche dello sviluppo fisico, psicologico, alle condizioni educative e all'ambiente sociale.

Prevalenza. Tra i disturbi neuropsichiatrici infanzia la prevalenza dei disturbi comportamentali è elevata, un giudizio accurato sul loro numero è difficile a causa delle definizioni di questo concetto diversi specialisti diversamente formulato. Tra i bambini delle zone rurali (10-11 anni) è del 4% e tra i bambini urbani della stessa età è 2 volte superiore. Nei ragazzi, i disturbi comportamentali sono 3 volte più comuni che nelle ragazze. Dei bambini che vengono alla reception negli istituti ambulatoriali, da 1/2 a 1/3 - con aggressività, deviazioni comportamentali e comportamento antisociale.

Sistematici. Le deviazioni comportamentali nei bambini sono classificate in modo diverso a seconda dei criteri e delle idee sull'eziologia. G. E. Sukhareva (1959) sistematizza i disturbi comportamentali nel quadro dello psicogeno stati reattivi in base alla gravità e all'intensità dello psicotrauma, al rapporto tra momenti situazionali e personali. V. V. Kovalev (1995) comprende i disturbi comportamentali come una sorta di reazioni caratteriali e patocaratterologiche psicogene e le divide in reazioni di protesta, rifiuto, imitazione, compensazione e ipercompensazione, emancipazione, raggruppamento, passione. Ecco una descrizione dei disturbi comportamentali secondo questa tassonomia.

Una reazione caratterologica è un cambiamento transitorio, determinato dalla situazione nel comportamento del bambino, che si manifesta principalmente in determinate circostanze. È psicologicamente diretto, non porta a violazioni dell'adattamento sociale e non è accompagnato da disturbi somatici.

Reazione patocaratterologica - una reazione personale psicogena, manifestata da deviazioni nel comportamento del bambino; porta a violazioni dell'adattamento sociale e personale ed è accompagnato da disturbi somatovegetativi. Solitamente si sviluppa sulla base del carattere, ma in presenza di un background sfavorevole (accentuazione del carattere, insufficienza organica, crisi dell'età disarmonica) |. accetta subito forme patologiche. Un indicatore della transizione verso una reazione patocaratterologica sono i disturbi comportamentali che compaiono al di fuori della situazione in cui inizialmente

sorsero, parziale perdita di chiarezza psicologica del loro verificarsi, maggiore gravità disturbi affettivi ed evidenti disturbi somatovegetativi. Di norma, le reazioni patocaratterologiche violano l'adattamento dei bambini alle condizioni della vita familiare, la squadra dei bambini, i rapporti sconvolti con adulti e coetanei. Diventano un motivo per chiedere consiglio a uno specialista (psicologo, medico).

Disturbi della condotta nei bambini

I disturbi comportamentali nei bambini sono sindromi caratterizzate da una persistente incapacità di pianificare e controllare il comportamento, di costruirlo secondo norme e regole sociali. Si manifesta con asocialità, aggressività, disobbedienza, indisciplina, combattività, crudeltà, gravi danni alla proprietà, furto, inganno, fuga di casa. La diagnosi è fatta dal metodo clinico, i dati sono integrati dai risultati della psicodiagnostica. Il trattamento consiste in sessioni di psicoterapia comportamentale, di gruppo, familiare, farmacologica.

Disturbi della condotta nei bambini

Il termine "disturbo della condotta" (BD) è usato per riferirsi a modelli di comportamento ripetitivi che persistono per più di 6 mesi e non sono conformi alle norme sociali. RP è la diagnosi più comune in psichiatria infantile. L'epidemiologia tra i bambini è di circa il 5%. C'è una dipendenza dal genere: i ragazzi sono più inclini a disturbi comportamentali. Nei bambini, il rapporto è 4:1, negli adolescenti - 2,5:1. La diminuzione della differenza man mano che invecchiano è spiegata dal debutto tardivo nelle ragazze - anni. Nei ragazzi, il picco di incidenza si verifica a 8-9 anni di età.

Cause del disturbo della condotta nei bambini

Lo sviluppo di disturbi comportamentali è determinato dalla realizzazione di inclinazioni biologiche e dall'influenza dell'ambiente. Gli studi confermano che il ruolo principale appartiene all'istruzione e l'ereditarietà, le caratteristiche psicofisiologiche sono fattori di rischio. Tra le cause dei disturbi comportamentali nei bambini si possono identificare:

• Processi fisiologici. Uno squilibrio di ormoni, processi di inibizione dell'eccitazione, disordini metabolici contribuiscono allo sviluppo di RP. L'epilessia, la paralisi cerebrale sono associate ad un aumentato rischio di disobbedienza, irritabilità.
• Caratteristiche psicologiche. La formazione di RP è facilitata da instabilità emotiva, bassa autostima, umore depresso, percezione distorta delle relazioni causali, manifestata dalla tendenza a incolpare gli eventi, altre persone per i propri fallimenti.
• Relazioni familiari. Le sindromi comportamentali in un bambino si formano con stili patologici di educazione, frequenti conflitti tra genitori. Questi motivi sono più rilevanti per le famiglie in cui uno o entrambi i genitori soffrono malattia mentale, conducono uno stile di vita immorale, sono coinvolti in attività criminali, hanno dipendenze patologiche (droga, alcol). Le relazioni intrafamiliari sono caratterizzate da ostilità, freddezza, severa disciplina o sua totale assenza, mancanza di amore, partecipazione.
• Interazioni sociali. La prevalenza dei disturbi comportamentali è maggiore negli asili nido, nelle scuole con scarsa organizzazione del processo educativo, bassi principi morali degli insegnanti, elevato turnover del personale, relazioni ostili tra compagni di classe (compagni di classe). Le influenze più ampie della società sono le relazioni nel territorio di residenza. Nelle aree con frammentazione nazionale, etnica e politica, c'è un'alta probabilità di deviazioni comportamentali.

Patogenesi

I prerequisiti fisiologici per la formazione di disturbi comportamentali nei bambini sono i cambiamenti nell'attività dei neurotrasmettitori, un eccesso di testosterone e cambiamenti metabolici. Di conseguenza, la finalità della trasmissione nervosa viene interrotta, si sviluppa uno squilibrio nei processi di inibizione ed eccitazione. Il bambino è eccitato a lungo dopo la frustrazione o non è in grado di attivare le funzioni volitive (attenzione diretta, memorizzazione, pensiero). Con un'adeguata educazione, un ambiente benevolo, le caratteristiche fisiologiche vengono livellate. I frequenti conflitti, la mancanza di strette relazioni di fiducia, lo stress diventano fattori scatenanti per la realizzazione delle caratteristiche biologiche e lo sviluppo di RP.

Classificazione

Nella Classificazione Internazionale delle Malattie 10 (ICD-10), i disturbi della condotta sono un'intestazione separata. Include:

• RP limitato alla famiglia. È caratterizzato da comportamenti antisociali, aggressivi, realizzati all'interno della casa, nei rapporti con la madre, il padre, la famiglia. Nel cortile, all'asilo, a scuola, le deviazioni sono estremamente rare o assenti.
• Disturbo della condotta non socializzata. Manifestato da azioni aggressive, azioni nei confronti di altri bambini (compagni di classe, compagni di classe).
• Disturbo della condotta socializzata. Gli atti aggressivi e antisociali vengono commessi come parte di un gruppo. Non ci sono difficoltà nell'adattamento intragruppo. Include reati di gruppo, assenza ingiustificata, furto con altri bambini.
• Disturbo oppositivo provocatorio. È tipico dei bambini piccoli, manifestato da una pronunciata disobbedienza, il desiderio di interrompere i rapporti. Atti aggressivi, antisociali, offese sono assenti.

Sintomi di disturbo della condotta nei bambini

I disturbi comportamentali hanno tre manifestazioni principali: riluttanza a obbedire agli adulti, aggressività, orientamento antisociale - attività che violano i diritti degli altri, causando danni alla proprietà e alla personalità. È importante considerare che queste manifestazioni sono possibili come variante della norma, la disobbedienza è determinata nella maggior parte dei bambini, caratteristica delle fasi di crisi dello sviluppo. Il disturbo è evidenziato da una manifestazione persistente (da sei mesi) ed eccessiva dei sintomi.

I bambini con disturbi comportamentali spesso discutono con gli adulti, si arrabbiano, non controllano le emozioni, tendono a trasferire la colpa su un'altra persona, sono permalosi, non obbediscono alle regole e ai requisiti, infastidiscono intenzionalmente gli altri, si vendicano. Spesso c'è il desiderio di distruggere, danneggiare le cose degli altri. Possibili minacce, intimidazioni di coetanei, adulti. Gli adolescenti con RP provocano risse, risse con l'uso di armi, entrano in auto, appartamenti di altre persone, appiccano fuochi, mostrano crudeltà verso persone, animali, vagano, saltano la scuola.

I sintomi clinici includono depressione, umore disforico, iperattività manifestata da diminuzione dell'attenzione, irrequietezza e impulsività. A volte si sviluppano stati depressivi, vengono fatti tentativi di suicidio, viene inflitto autolesionismo. Il comportamento distruttivo influisce negativamente sul rendimento scolastico, l'interesse cognitivo diminuisce. La popolarità del bambino nel gruppo è bassa, non ci sono amici permanenti. A causa dei problemi di accettazione delle regole, non partecipa a giochi, eventi sportivi. Il disadattamento sociale aggrava il disturbo della condotta.

Complicazioni

Le complicazioni dei disturbi della condotta si sviluppano negli adulti. I giovani che non hanno ricevuto cure sono aggressivi, inclini alla violenza, uno stile di vita antisociale, spesso hanno alcol, tossicodipendenza, sono coinvolti in gruppi criminali o commettono reati in proprio. Nelle ragazze, l'aggressività, l'antisocialità sono sostituite da disturbi emotivi e di personalità: nevrosi, psicopatia. In entrambi i casi viene violata la socializzazione: non c'è istruzione, professione, ci sono difficoltà con l'occupazione, mantenendo i rapporti coniugali.

Diagnostica

Lo psichiatra infantile si occupa della diagnosi dei disturbi comportamentali nei bambini. La ricerca si basa sul metodo clinico. Per oggettivare i dati, viene inoltre eseguita la psicodiagnostica, vengono raccolti estratti da esami di specialisti ristretti (neurologo, oftalmologo), caratteristiche di educatori, insegnanti, rappresentanti delle forze dell'ordine. Un esame completo di un bambino comprende i seguenti passaggi:

• Conversazione clinica Lo psichiatra scopre la gravità, la frequenza e la durata degli atti aggressivi e antisociali. Chiarisce il loro carattere, concentrazione, motivazione. Colloqui con il genitore sullo stato emotivo del bambino: predominanza di tristezza, depressione, euforia, disforia. Chiede informazioni sul rendimento scolastico, caratteristiche della socializzazione.
• osservazione. Parallelamente alla conversazione, il medico osserva il comportamento del bambino, le peculiarità del rapporto tra lui e il genitore. Vengono prese in considerazione le reazioni all'elogio, alla condanna, si valuta quanto il comportamento rilevante sia adeguato alla situazione. Lo specialista richiama l'attenzione sulla sensibilità del genitore all'umore del bambino, sulla tendenza a esagerare i sintomi, sull'umore emotivo dei partecipanti alla conversazione. Prendendo un'anamnesi, il monitoraggio delle relazioni intrafamiliari consente di determinare la proporzione di fattori biologici e sociali nella formazione del disturbo.
• Psicodiagnostica. Metodi proiettivi, i questionari vengono utilizzati in aggiunta. Consentono di identificare lo stato di disadattamento, le caratteristiche emotive e personali, come l'aggressività, l'ostilità, la tendenza ad azioni impulsive, la depressione, la rabbia.

La diagnosi differenziale dei disturbi comportamentali comporta la loro distinzione dal disturbo dell'adattamento, dalla sindrome da iperattività, dalle deviazioni subculturali, dai disturbi dello spettro autistico e da una variante della norma. Per fare ciò, l'esame tiene conto della presenza di stress recente, dell'intenzionalità di azioni devianti, dell'adesione a gruppi subculturali, della presenza di autismo e dello sviluppo delle funzioni cognitive.

Trattamento dei disturbi della condotta nei bambini

Il trattamento viene effettuato con metodi di psicoterapia infantile. Per gravi disturbi comportamentali che non consentono il contatto, vengono utilizzati farmaci. Un approccio integrato all'eliminazione di RP comporta:

• metodi comportamentali. Basato sulla teoria dell'apprendimento, principi di condizionamento. Le tecniche mirano a eliminare forme di comportamento indesiderate, sviluppando abilità utili. Viene utilizzato un approccio strutturato e direttivo: viene analizzato il comportamento, vengono determinate le fasi di correzione, vengono formati nuovi programmi comportamentali. La conformità del bambino con i requisiti del terapeuta è rinforzata.
• Formazione psicologica di gruppo. Usato dopo la terapia comportamentale. Progettato per favorire la socializzazione del bambino. Condotto in modo ludico, finalizzato allo sviluppo delle capacità di interazione interpersonale, problem solving.
• Trattamento medico. La preferenza è data ai sedativi di origine vegetale. Disturbi emotivi concomitanti, disturbi somatovegetativi vengono corretti con tranquillanti benzodiazepinici ad effetto stabilizzante vegetativo. Gli antipsicotici (piccoli dosaggi) sono prescritti individualmente.

Il trattamento del bambino dovrebbe essere integrato da consulenza familiare e misure di riabilitazione sociale. Il lavoro con i genitori è finalizzato al miglioramento del microclima familiare, instaurando rapporti di collaborazione con una chiara indicazione dei confini di ciò che è consentito. Sotto forma di formazione, viene insegnato il corretto stile di genitorialità, che implica concentrarsi sul comportamento desiderato del bambino, migliorare le capacità di autogestione e far fronte a situazioni di conflitto.

Previsione e prevenzione

La prognosi dei disturbi comportamentali nei bambini è favorevole con un'assistenza psicoterapeutica sistematica. Deve essere chiaro che il processo di trattamento è illimitato nel tempo, richiede diversi anni e richiede un controllo medico periodico. Molto spesso, si osserva un risultato positivo in presenza di comportamento deviante secondo una caratteristica, ad esempio l'aggressività, pur mantenendo la normale socializzazione e il rendimento scolastico. La prognosi è sfavorevole con un esordio precoce del disturbo, un'ampia gamma di sintomi e un ambiente familiare sfavorevole.

Misure preventive: un ambiente intrafamiliare favorevole, un atteggiamento rispettoso e amichevole nei confronti del bambino, la creazione di condizioni materiali e di vita confortevoli. È necessario diagnosticare e curare tempestivamente le malattie neurologiche, endocrine, mantenere la salute fisica organizzando un'attività regolare (sezioni, passeggiate) e un'alimentazione razionale.

Disturbi comportamentali nei bambini - trattamento a Mosca

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Disturbo della condotta ipercinetica.

È caratterizzato da una mancanza di persistenza nelle attività che richiedono uno sforzo mentale, una tendenza a saltare da un'attività all'altra senza completarne nessuna, insieme a un'attività vagamente regolata ed eccessiva. Questo può essere combinato con incoscienza, impulsività, tendenza a incorrere in incidenti, ricevere azioni disciplinari a causa di sconsiderate o inquietante regole. Nei rapporti con gli adulti non sentono la distanza, ai bambini non piacciono, si rifiutano di giocare con loro.

Disturbo della condotta limitato alla famiglia.

Include comportamenti antisociali o aggressivi (protesta, maleducati), che si manifestano solo a casa nei rapporti con genitori e parenti. Potrebbe esserci furto dalla casa, distruzione di cose, crudeltà nei loro confronti, incendio doloso della casa.

Disturbo della condotta non socializzata.

È caratterizzato da una combinazione di comportamento antisociale o aggressivo persistente con violazione delle norme sociali e con significative violazioni delle relazioni con altri bambini. È caratterizzato da una mancanza di comunicazione produttiva con i coetanei e si manifesta in isolamento da loro, rifiuto da parte loro o impopolarità, nonché in assenza di amici o legami reciproci empatici con i coetanei. Nei confronti degli adulti mostrano disaccordo, crudeltà e indignazione, meno spesso il rapporto è buono, ma senza la dovuta fiducia. Potrebbero esserci disturbi emotivi associati. Di solito il bambino o l'adolescente è solo. I comportamenti tipici includono combattività, condotta disordinata, estorsione o aggressione con violenza e crudeltà, disobbedienza, maleducazione, individualismo e resistenza all'autorità, gravi scoppi di rabbia e rabbia incontrollabile, atti distruttivi, incendio doloso,

Disturbo della condotta socializzata.

Differisce dal fatto che il comportamento antisociale persistente (furto, menzogna, saltare la scuola, uscire di casa, estorsione, maleducazione) o comportamento aggressivo si verifica nei bambini e negli adolescenti socievoli. Spesso fanno parte di un gruppo di coetanei antisociali, ma possono anche far parte di un'azienda non delinquente. I rapporti con gli adulti che rappresentano il potere sono pessimi.

Combinazione persistente di disturbi misti, comportamentali ed emotivi

comportamento aggressivo antisociale o provocatorio con pronunciato

sintomi di depressione o ansia In alcuni casi, i disturbi di cui sopra sono combinati con depressione permanente mostrando forte

sofferenza, perdita di interesse, perdita di piacere da giochi e attività vivaci ed emotive, autoaccuse e disperazione.In altri, i disturbi comportamentali sono accompagnati da ansia, timidezza, paure, ossessioni o preoccupazioni per la propria salute.

Comportamento delinquenziale.

Sono reati impliciti, reati minori che non raggiungono il grado

reato punibile dalla legge. Si manifesta sotto forma di compito in classe, comunicazione con aziende antisociali, teppismo, presa in giro dei piccoli e dei deboli, estorsione di denaro, furto di biciclette e motociclette. Spesso ci sono truffe, speculazioni, furti in casa. Le ragioni sono sociali: le carenze dell'istruzione. Il 30%-80% dei bambini delinquenti ha una famiglia incompleta, il 70% degli adolescenti ha gravi disturbi caratteriali, il 66% sono accentuatori. Tra i pazienti ospedalieri senza psicosi, il 40% ha comportamenti delinquenziali. Nella metà di loro, era combinato con la psicopatia. Le fughe di casa e il vagabondaggio in un terzo dei casi si combinano con la delinquenza. Un quarto dei ricoverati in ospedale - con germogli.

I primi scatti si verificano per paura della punizione o come reazione alla protesta, e

poi si trasformano in uno stereotipo riflesso condizionato. Le fughe si verificano:

A causa di una supervisione insufficiente;

Per scopi di intrattenimento;

Come reazione di protesta alle richieste eccessive in famiglia;

Come reazione a un'attenzione insufficiente da parte dei propri cari;

Come reazione di ansia e paura della punizione;

A causa della fantasia e della fantasticheria;

Per sbarazzarsi della tutela dei genitori o degli operatori sanitari;

In conseguenza di maltrattamenti da parte dei compagni;

Come un desiderio immotivato di cambiare aria, che

preceduto da noia, malinconia.

Alcolizzazione precoce e narcotizzazione (comportamento di dipendenza).

Questo è l'equivalente adolescenziale del bere da adulti e l'inizio della tossicodipendenza. Nella metà dei casi iniziano l'alcolizzazione e la tossicodipendenza

adolescenza. Più di un terzo degli adolescenti delinquenti abusa di alcol e ha familiarità con la droga. Motivi d'uso - essere se stessi in azienda, curiosità, voglia di diventare adulti o cambiare il proprio condizione mentale. In futuro bevono, assumono droghe per uno stato d'animo allegro, per maggiore scioltezza, fiducia in se stessi, ecc. Il comportamento di dipendenza può essere giudicato prima dalla comparsa della dipendenza mentale (il desiderio di sopravvivere all'ascesa, all'oblio) e poi dalla dipendenza fisica (quando il corpo non può funzionare senza alcol o droghe). La nascita di un gruppo dipendenza mentale(il desiderio di ubriacarsi ad ogni incontro) è un minaccioso precursore dell'alcolismo.

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Disturbo della condotta nei bambini - il contenuto della storia medica

Il disturbo della condotta si riferisce a un insieme di comportamenti problematici esibiti da bambini e adolescenti, che possono includere una persona che viola i propri diritti o proprietà. È caratterizzato dall'aggressività e talvolta dalla delinquenza.

Questo disturbo fa parte di un gruppo di disturbi comportamentali chiamati disturbi della condotta dirompente, che includono il disturbo oppositivo provocatorio (ODD) e il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). L'intervento e il trattamento precoci sono molto importanti perché i bambini con disturbo della condotta non trattato sono a rischio di rischio aumentato sviluppo di una serie di problemi in vita adulta compreso l'uso sostanze psicoattive, disturbi della personalità e malattie mentali.

Caratteristiche del disturbo della condotta

Alcuni comportamenti tipici di un bambino con un disturbo possono includere:

• Rifiuto di obbedire ai genitori o ad altre figure autoritarie
• assenteismo
• La tendenza a usare droghe, compresi tabacco e alcol, è molto gioventù
• Mancanza di empatia per gli altri
• Comportamento vizioso e vendicativo
• Aggressività verso gli animali
• Aggressione nei confronti delle persone, comprese intimidazioni e abusi fisici o sessuali
• Tendenza a frequentare le bande
• Tendenza a combattere
• Usare le armi nei combattimenti
• Comportamento violento: furto, incendi intenzionali, violenza sessuale e vandalismo.
• Tendenza a scappare
• Difficoltà di apprendimento
• Bassa autostima
• Tendenze suicide.

Il bambino che si sviluppa questo disturbo di solito è irritabile e ha un temperamento difficile durante l'infanzia, anche se la maggior parte dei bambini difficili non sviluppa disturbi della condotta.

Circa un terzo dei bambini con OAD ha anche il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Ogni quinto bambino a rischio è depresso. Il disturbo comportamentale (BCD) viene solitamente diagnosticato quando un bambino ha tra i 10 ei 16 anni, i ragazzi tendono a essere diagnosticati in età più precoce rispetto alle ragazze.

Influenza familiare e contenuto della case history

Le ragioni del comportamento non costruttivo del disturbo sono sconosciute, ma i ricercatori hanno scoperto che sebbene non tutti i bambini abbiano difficoltà familiari, l'influenza della famiglia sullo sviluppo del problema è molto significativa. Alcuni dei fattori che aumentano il rischio di ammalarsi di un bambino includono:

• I genitori non pongono limiti al comportamento del bambino
• Genitori che non seguono le conseguenze di un comportamento inappropriato (ad esempio, un genitore può minacciare di spegnere la TV di notte ma poi non farlo quando il comportamento del bambino non cambia)
• Mancanza di controllo parentale su un bambino o un adolescente
• Povertà
• grandi famiglie
• Genitori aggressivi, specialmente il padre
• Conflitti coniugali
• Violenza in famiglia
• Genitori con problemi salute mentale
• Genitori coinvolti nella violazione della legge
• Abuso di minori

Altri fattori che possono contribuire all'insorgenza o al peggioramento di un disturbo comportamentale includono:

• Genere: i ragazzi hanno il doppio delle probabilità di ammalarsi rispetto alle ragazze
• Gruppo di pari negativo
• Abuso di alcol o droghe
• Disturbi dell'umore
• Difficoltà di apprendimento
• post traumatico disturbo da stress(PTSD)
• Depressione
• Disturbo oppositivo provocatorio
• Disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD)
• Danno cerebrale.

Senza trattamento, alcuni di possibili conseguenze v età adulta per i bambini con disturbo comportamentale includono:

• Problemi di salute mentale, compresi i disturbi della personalità
• depressione
• Alcolismo
• tossicodipendenza

Il disturbo comportamentale è molto simile ad altri disturbi simili come il disturbo da deficit di attenzione e iperattività e il disturbo oppositivo provocatorio, e questo rende difficile la diagnosi.

Solo uno psichiatra infantile o un pediatra specializzato in disturbi della condotta dovrebbe diagnosticare un bambino o un adolescente con un disturbo della condotta.

Il professionista farà la sua valutazione sulla base delle sue osservazioni e conversazioni con genitori, colleghi e insegnanti.

Una delle maggiori sfide nel trattare un bambino con un disturbo comportamentale è superare la sfiducia nei confronti degli altri, in particolare delle figure autoritarie. Dovrebbe essere presa in considerazione anche la riluttanza del bambino a rispettare qualsiasi regola. Potrebbe volerci del tempo per sbrogliare vari fattori che contribuiscono al comportamento del bambino e intraprendono azioni appropriate.

Il trattamento dipende da caratteristiche individuali ma può includere:

• terapia comportamentale
• terapia comportamentale cognitiva
• Gestione della rabbia
• gestione dello stress
• abilità sociali
• Programmi educativi speciali
• terapia familiare
• Un approccio integrato alla famiglia, agli insegnanti e agli altri educatori
• Gestione di eventuali problemi associati
• Farmaci (in caso di coesistenza di depressione o ADHD).

• Il tuo medico (studierà attentamente il contenuto della storia medica, farà un primo esame e conclusione e darà un rinvio)
• Psicologa dell'infanzia o dell'adolescenza
• Psichiatra infantile

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Disturbo della condotta nei bambini

Cos'è il Disturbo della Condotta nei Bambini -

Il disturbo della condotta è una sindrome che si manifesta in una persistente incapacità di controllare il comportamento, adattandolo alle norme e alle regole accettate in una data società. In psichiatria infantile, questo problema è il più comune, come si può vedere da studi epidemiologici.

Spesso, il disturbo della condotta nei bambini è stabile, il che influisce negativamente sulle persone che li circondano. Si crede che questa sindrome incurabile. Si manifesta in problemi comportamentali: aperta disobbedienza a genitori, insegnanti, educatori; aggressività e comportamento antisociale. Non tutta la disobbedienza può essere attribuita a un disturbo della condotta, queste sono parti normali dello sviluppo di un bambino e, man mano che cresce, tale comportamento svanisce (con la giusta educazione). La diagnosi viene fatta solo quando il comportamento è sia persistente che eccessivo.

Il disturbo della condotta può variare in gravità e viene trattato attraverso il cosiddetto approccio misurato. La questione se il disturbo della condotta sia un problema psichiatrico non è stata ancora definitivamente risolta.

Cosa provoca / Cause dei disturbi della condotta nei bambini:

L'influenza dei genitori biologici, secondo la ricerca, è inferiore all'influenza dei genitori adottivi. Tra i fattori di rischio ci sono una tendenza naturale a un temperamento difficile e uno sfavorevole ambiente. Nello sviluppo della personalità antisociale e della delinquenza negli adulti, le influenze genetiche giocano un ruolo importante.

Provoca disturbi comportamentali nei bambini l'ambiente circostante e l'ambiente più ampio.

Ambiente circostante

1. Disturbo mentale del padre o della madre
2. Genitori delinquenti
3. Educazione infantile

I disaccordi tra i genitori, l'ostilità rivolta al bambino, la mancanza di calore, attenzione e partecipazione influenzano la formazione di un disturbo della condotta in un bambino. Questa può essere sia una risposta al comportamento del bambino che non piace ai genitori, sia la causa di tale comportamento. Anche la disciplina incoerente e la supervisione insufficiente svolgono un ruolo, il che influisce sul fatto che il bambino non può apprendere le regole sociali e obbedirle. È importante anche l'aspetto opposto - disciplina troppo severa - quando al bambino non viene concesso il diritto di voto e il diritto di scegliere, viene punito per la minima cattiva condotta.

• Modelli di interazione genitore-figlio

Un'analisi approfondita di Patterson (1994) ha rilevato che il comportamento distruttivo di un bambino è esacerbato se gli dà l'opportunità di ottenere più attenzione, evitare richieste spiacevoli o fare a modo suo più spesso.

Squadre mal organizzate e ostili, bassi principi morali degli insegnanti, elevato turnover del personale influiscono negativamente sul bambino, provocando un disturbo della condotta.

Non è ancora chiaro se il sovraffollamento, gli alloggi poveri e la povertà dell'area siano fattori causali o indicatori di altre variabili familiari o socioeconomiche. I disturbi della condotta nei bambini e negli adolescenti si verificano più spesso nelle aree in cui ricevono onore e fama per aver rubato, portare armi, saltare le lezioni, dove è citata la violenza usata contro i più deboli e i più giovani.

Patogenesi (cosa succede?) durante il disturbo della condotta nei bambini:

Meccanismi specifici del bambino

1. Caratteristiche costituzionali

I suggerimenti includono squilibri dei neurotrasmettitori, eccesso di ormoni (soprattutto testosterone) e cambiamenti metabolici come colesterolo basso. Ciò include l'incapacità di calmarsi dopo la frustrazione, una forma anormale di eccitazione. Alcuni bambini con disturbo della condotta hanno una frequenza cardiaca inferiore e un livello di eccitazione inferiore in generale.

Tuttavia, i bambini il cui temperamento è classificato come "difficile" hanno maggiori probabilità di essere successivamente indirizzati a un medico a causa di problemi associati all'aggressività. I bambini con disturbi dello sviluppo neurologico come la paralisi cerebrale e l'epilessia hanno maggiori probabilità di avere problemi di sfida e irritabilità, ma non sono più a rischio di gravi comportamenti antisociali rispetto agli altri bambini.

2. Processi psicologici

I bambini aggressivi in ​​situazioni frequenti considerano ostili le parole e le azioni neutre degli altri. Reagiscono di conseguenza, motivo per cui il bambino viene sempre più evitato nelle aziende. Ciò comporta solo l'aggravamento della percezione negativa delle azioni degli altri. Le abilità sociali sono a un livello estremamente basso. Finora poco studiato processi emotivi nei bambini con disturbo della condotta. Ma è noto che spesso bassa autostima Pertanto, tali bambini sono spesso tristi.

Sintomi di disturbi comportamentali nei bambini:

I sintomi della sindrome del disturbo della condotta nei bambini cambiano man mano che invecchiano. Coloro che sono più giovani mostrano segni di disturbo oppositivo provocatorio. Questi segni sono estremamente rari nei bambini che non hanno disturbi della condotta.

Criteri del DSM-IV per il disturbo oppositivo provocatorio

Entro sei mesi dovrebbero comparire almeno 4 dei seguenti sintomi:

1. Il bambino discute spesso con gli adulti
2. Il bambino spesso perde la pazienza
3. Il bambino spesso trasferisce la colpa a un'altra persona
4. Il bambino è spesso offeso
5. Il bambino spesso rifiuta di obbedire alle regole e di rispettare i requisiti degli adulti
6. Il bambino mostra spesso risentimento o rabbia
7. Il bambino spesso infastidisce deliberatamente gli altri
8. Il bambino è spesso vendicativo o dispettoso

Criteri del disturbo della condotta del DSM-IV

Durante l'anno, un bambino con un disturbo della condotta presenta almeno 3 dei seguenti:

1. Distrugge le cose altrui o qualsiasi altra proprietà
2. Minacciare, intimidire o intimidire altri bambini e adulti
3. Spesso provoca risse e risse
4. Penetrato nelle case o nelle auto di altre persone
5. Armi serie usate nei combattimenti
6. Mente e inganna gli altri
7. Mostra crudeltà fisica verso le persone
8. Mostra crudeltà fisica verso gli animali
9. Spesso non si presenta in casa di notte senza avvertire nessuno
10. Partecipa a furti con l'uso della forza fisica
11. Scappato di casa con un pernottamento due volte
12. Incitato qualcuno a impegnarsi in attività sessuali
13. Salta spesso la scuola dall'età di 13 anni
14. Dare fuoco a qualcosa con l'intento di danneggiare un'altra persona

Caratteristiche associate

Combinazione di disattenzione, irrequietezza, iperattività generale, impulsività.

In 1/3 dei bambini con disturbo della condotta si registrano infelicità, tristezza e sintomi emotivi simili. Spesso questo porta a depressione, autolesionismo intenzionale e tentativi di suicidio.

Molti bambini con disturbo della condotta hanno voti bassi a scuola, voti bassi nel loro livello lavorativo. Ci sono spesso deficit di apprendimento specifici. I test hanno dimostrato che 1/3 dei bambini con disturbo della condotta ha un disturbo specifico della lettura. E viceversa - in circa 1/3 dei bambini con disturbo specifico le letture rivelano un disturbo della condotta. Sono state trovate tre ragioni per tali regolarità:

• il comportamento distruttivo può essere associato negativamente al processo di apprendimento
• i bambini che non sono in grado di comprendere i compiti e di partecipare alle attività possono diventare distruttivi a causa della frustrazione.
• sia la distruttività in un bambino che i problemi con la lettura possono essere il risultato di iperattività o genitori malevoli non di supporto o altri fattori terzi.

Cattive relazioni interpersonali

I bambini distruttivi hanno spesso una scarsa popolarità nei gruppi di pari, spesso non hanno amici permanenti. Tali bambini mostrano scarse capacità sociali, non solo con i coetanei, ma anche con gli adulti. È difficile per loro diventare partecipanti a pieno titolo al gioco e accettarne tutte le regole. Povere relazioni tra pari indicano un risultato negativo. Secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie ICD-10, il disturbo della condotta può essere di due tipi: socializzato e non socializzato. Sono divisi a seconda che il bambino abbia rapporti con altri bambini o meno.

C'è una piccola percentuale di bambini con disturbo della condotta che hanno amici permanenti, hanno pensieri e azioni altruistici, sono in grado di provare rimorso e senso di colpa e sono in grado di prendersi cura di altri bambini e adulti. Tali bambini sono classificati come disturbo della condotta socializzata, sono meno coinvolti in azioni antisociali: prendere bevande alcoliche, assenteismo, furto, rissa, ecc.

Diagnosi dei disturbi comportamentali nei bambini:

Durante la diagnosi, è importante ottenere informazioni da diverse fonti. Perché i problemi comportamentali possono verificarsi solo in un ambiente: a casa oa scuola.

La diagnosi differenziale richiede di distinguere il disturbo della condotta nei bambini da tali diagnosi:

I sintomi di questa diagnosi compaiono immediatamente dopo che il bambino ha sperimentato lo stress, come il lutto (la morte di un parente, ad esempio), il divorzio dei genitori, l'adozione / adozione, trattamento crudele o lesioni gravi. I sintomi durano meno di sei mesi dopo la fine situazione stressante o le sue conseguenze.

L'iperattività è spesso confusa con il disturbo della condotta in un bambino. I bambini iperattivi non mostrano disobbedienza aperta, comportamento antisociale intenzionale, aggressività verso altre persone e oggetti.

Piccole deviazioni dalle norme accettate nella società - indicatori sviluppo normale bambino. È solo che educatori e genitori possono avere grandi aspettative in relazione al bambino.

Alcuni bambini e adolescenti sono considerati antisociali, ma non mostrano molta aggressività, il comportamento non è troppo provocatorio. Nelle sottoculture (ad esempio, gruppi di giovani in cui è consentito fumare o portare armi) sono ben adattati.

Spesso questi disturbi si risolvono con comportamenti distruttivi e scoppi di rabbia.

Grado

Gli specialisti determinano in dettaglio la gravità e la frequenza dei comportamenti provocatori, aggressivi e antisociali in circa 30 Gli ultimi giorni. Inoltre scoprono dai genitori l'attenzione e l'attività del bambino, nonché la sua impulsività. Sebbene l'impulsività possa anche indicare iperattività o problemi comuni con il normale comportamento del bambino. Raccogli dati sui sintomi emotivi, in particolare tristezza e infelicità. Spesso la tristezza può essere dovuta a circostanze che si ripetono spesso, come ad esempio la mancanza di apprezzamento del bambino da parte della madre. Pertanto, le ragioni possono essere raggiunte intervistando il bambino faccia a faccia.

Va considerata la sensibilità di mamma e papà rispetto agli stati d'animo e ai bisogni del bambino, se li tengono in considerazione e in che misura li tengono in considerazione. Registrano anche l'umore emotivo dei genitori e il loro atteggiamento nei confronti del bambino. È importante anche una valutazione da parte degli insegnanti: il bambino è in grado di concentrarsi, quanto è diligente, che tipo di relazione con i compagni di classe e gli altri bambini, ecc.

Trattamento dei disturbi comportamentali nei bambini:

La modifica del comportamento può essere molto efficace nel modificare uno o due tipi specifici di comportamento antisociale, ma di solito non copre tutti i comportamenti.

Sedute individuali di psicoterapia

Formazione sulle abilità sociali

Formazione sulla risoluzione dei problemi

Trattamento farmacologico, dieta speciale

Formazione per la gestione dei genitori (alte prestazioni)

Esodo

Nel 40% dei bambini con disturbi comportamentali, problemi e disturbi relazionali continuano nel futuro. Il 90% dei giovani delinquenti adulti ha avuto un disturbo della condotta durante l'infanzia.

Si prevede un esito negativo se:

I problemi comportamentali hanno avuto un esordio precoce

Ci sono molti sintomi

Il comportamento è sostenibile a casa, a scuola e in altri ambienti

Ha associato l'iperattività

Mamma o papà ha un disturbo mentale

Ci sono criminali in famiglia

C'è una forte ostilità e discordia nella famiglia, che colpisce il bambino.

Quali medici dovresti contattare se hai un disturbo conduttivo nei bambini:

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Voi? Devi stare molto attento alla tua salute generale. Le persone non prestano sufficiente attenzione ai sintomi delle malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, purtroppo, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi sintomi specifici, caratteristici manifestazioni esterne- i cosiddetti sintomi della malattia. Identificare i sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, è semplicemente necessario essere visitati da un medico più volte all'anno non solo per prevenire una terribile malattia, ma anche per mantenere uno spirito sano nel corpo e nel corpo nel suo insieme.

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