Il ritmo dei cicli cardiaci è costituito da. Attività elettrica nelle diverse fasi del ciclo cardiaco

(Latino cor, greco cardia) - un organo fibromuscolare cavo situato nel mezzo Petto tra i due polmoni e giace sul diaframma. In direzione linea mediana del corpo, il cuore si trova asimmetricamente - circa 2/3 a sinistra e circa 1/3 a destra.

Dimensione del cuore una persona ha approssimativamente la dimensione del suo pugno, pesa in media 220-260 grammi (fino a 500 g).

Come funziona il cuore
Il cuore pompa il sangue in tutto il corpo, saturando le cellule con ossigeno e nutrienti. Il cuore può essere considerato un vero e proprio crocevia di autostrade, un regolatore del “movimento” del sangue, poiché in esso convergono vene e arterie, e agisce continuamente come una pompa: in una contrazione spinge 60-75 ml di sangue (verso l'alto a 130 ml) nei vasi. Polso normale V stato calmo- 60-80 battiti al minuto, e nelle donne il cuore batte 6-8 battiti al minuto più spesso che negli uomini. Durante l'attività fisica intensa, la frequenza cardiaca può accelerare fino a 200 o più battiti al minuto. Durante la giornata il cuore si contrae circa 100.000 volte, pompando dai 6000 ai 7500 litri di sangue ovvero 30-37 bagni completi con una capacità di 200 litri.
L'impulso si forma quando il sangue viene spinto dal ventricolo sinistro nell'aorta e si diffonde sotto forma di onda attraverso le arterie ad una velocità di 11 m/s, cioè 40 km/h.

Il sangue si muove nel cuore formando un otto : dalle vene fluisce nell'atrio destro, poi il ventricolo destro lo spinge nei polmoni, dove si satura di ossigeno e ritorna attraverso le vene polmonari atrio sinistro. Quindi entra ed esce dal ventricolo sinistro attraverso l'aorta e si dirama da essa vasi arteriosi si diffonde in tutto il corpo.
Dopo aver ceduto l'ossigeno, il sangue si raccoglie nella vena cava e attraverso di essa nell'atrio destro e nel ventricolo destro. Da lì via arteria polmonare il sangue entra nei polmoni, dove si arricchisce nuovamente di ossigeno.

Non è del tutto chiaro come il cervello riesce a mantenere la sincronia dell'attività cardiaca e 40mila chilometri (fino a 100mila km) sistemi vascolari - linfatico, venoso, arterioso. Immagina: quando è sotto carico, il tuo corpo ha bisogno di aumentare drasticamente il flusso sanguigno, il consumo di ossigeno, ecc. Il cuore deve funzionare in un istante!

Il cuore è formato da un tipo di muscolo striato - miocardio, rivestito all'esterno da una membrana sierosa a due strati: lo strato adiacente al muscolo - epicardio; e lo strato esterno, che collega il cuore alle strutture adiacenti ma gli permette di contrarsi, - pericardio.

Anatomia del sistema di conduzione cardiaca
Il setto muscolare divide il cuore longitudinalmente nella parte sinistra e metà destra. Le valvole dividono ciascuna metà in due camere: quella superiore (atrio) e quella inferiore (ventricolo). Quindi il cuore è come pompa muscolare a quattro camere , è composto da quattro camere, divise a coppie valvole fibrose, Quale consentire al sangue di fluire in una sola direzione . Numerosi vasi sanguigni entrano ed escono da queste camere, attraverso le quali circola il sangue.
Quattro camere del cuore rivestite da uno strato di tessuto elastico - endocardio, - forma due atri e due ventricolo. L'atrio sinistro comunica con il ventricolo sinistro tramite valvola mitrale, e l'atrio destro comunica con il ventricolo destro tramite valvola tricuspide.
Due vene cave confluiscono nell'atrio destro e quattro vene polmonari nell'atrio sinistro. L'arteria polmonare parte dal ventricolo destro e l'aorta da sinistro. Il flusso di sangue al cuore è costante e senza ostacoli, mentre il flusso di sangue dai ventricoli alle arterie è regolato valvole semilunari, che si aprono solo quando il sangue nel ventricolo raggiunge una certa pressione.

Il cuore funziona in due tipi di movimenti: sistolico, o movimento di contrazione, e diastolico o movimento di rilassamento. La contrazione, regolata dal sistema nervoso autonomo, non può essere controllata volontariamente, poiché il pompaggio e la circolazione del sangue nel corpo devono essere continui.

(cyclus cardiacus) - solitamente chiamato battito - un insieme di processi elettrofisiologici, biochimici e biofisici che si verificano nel cuore durante una contrazione.
Il ciclo dell’attività cardiaca è composto da tre fasi:
1. Sistole atriale e diastole ventricolare. Quando gli atri si contraggono, le valvole mitrale e tricuspide si aprono e il sangue scorre nei ventricoli.
2. Sistole ventricolare. I ventricoli si contraggono, provocando un aumento pressione sanguigna. Le valvole semilunari dell'aorta e dell'arteria polmonare si aprono e gli stomaci si svuotano attraverso le arterie.
3. Diastole totale. Dopo lo svuotamento, i ventricoli si rilassano e il cuore rimane nella fase di riposo finché il sangue che riempie l'atrio preme sulle valvole atrioventricolari.

Quando il muscolo cardiaco si contrae, spinge il sangue prima attraverso gli atri e poi attraverso i ventricoli.
Atrio destro Il cuore riceve sangue povero di ossigeno attraverso due vene principali: la vena cava superiore e la vena cava inferiore, nonché dal seno coronarico più piccolo, che raccoglie il sangue dalle pareti del cuore stesso. Quando l'atrio destro si contrae, il sangue entra nel ventricolo destro attraverso la valvola tricuspide. Quando il ventricolo destro è sufficientemente pieno di sangue, si contrae e pompa il sangue attraverso le arterie polmonari nella circolazione polmonare.
Il sangue arricchito di ossigeno nei polmoni viaggia attraverso le vene polmonari fino all'atrio sinistro. Una volta riempito di sangue, l’atrio sinistro si contrae e spinge il sangue attraverso la valvola mitrale nel ventricolo sinistro.
Dopo essersi riempito di sangue, il ventricolo sinistro si contrae e grande forza rilascia il sangue nell'aorta. Dall'aorta, il sangue entra nei vasi grande cerchio circolazione sanguigna, che trasporta ossigeno a tutte le cellule del corpo.

Emozione del cuore avviene attraverso il sistema di conduzione del cuore - tessuto nodulare muscolare, più precisamente, cellule muscolari, specializzato nella stimolazione del muscolo cardiaco. Questo tessuto è composto da nodo seno-atriale(Nodo S-A, nodo del seno, Nodo Kis-Flyaka) e nodo atrioventricolare(nodo A-V, nodo atrioventricolare), situato nell'atrio destro (al confine tra atri e ventricoli). Nel primo di questi nodi nascono gli impulsi elettrici che provocano la contrazione del cuore (70-80 contrazioni al minuto). Quindi gli impulsi passano attraverso gli atri ed eccitano il secondo nodo, che può far battere autonomamente il cuore (40-60 contrazioni al minuto). Attraverso Il suo fagotto E Fibre di Purkinje l'eccitazione si diffonde ad entrambi i ventricoli, provocandone la contrazione. Successivamente, il cuore riposa fino all'impulso successivo, che inizia un nuovo ciclo.

Impulsi impostati battito cardiaco(frequenza richiesta), uniformità e sincronismo delle contrazioni degli atri e dei ventricoli in conformità con l'attività e le esigenze del corpo, l'ora del giorno e molti altri fattori che influenzano una persona.

Pausa cardiaca - il periodo tra i suoni cardiaci registrati dall'auscultazione (lat. auscultare ascolta, ascolta); si distingue tra un S.p. piccolo, corrispondente alla sistole ventricolare, e un S.p. grande, corrispondente alla diastole ventricolare.

Valvole cardiache fungere da porta, permettendo al sangue di passare da una camera del cuore all'altra e dalle camere del cuore a quelle ad esse collegate vasi sanguigni. Il cuore ha le seguenti valvole: tricuspide, polmonare (tronco polmonare), premolare (nota anche come mitrale) e aortica.

Valvola tricuspide situato tra l'atrio destro e il ventricolo destro. Quando questa valvola si apre, il sangue scorre dall'atrio destro al ventricolo destro. La valvola tricuspide impedisce al sangue di refluire nell'atrio chiudendosi durante la contrazione ventricolare. Il nome stesso di questa valvola suggerisce che sia composta da tre valvole.

Valvola polmonare . Quando la valvola tricuspide è chiusa, il sangue nel ventricolo destro trova sbocco solo nel tronco polmonare. Il tronco polmonare è diviso nelle arterie polmonari sinistra e destra, che vanno rispettivamente ai polmoni sinistro e destro. L'ingresso al tronco polmonare è chiuso dalla valvola polmonare. Valvola polmonareè costituito da tre valvole, che sono aperte al momento della contrazione del ventricolo destro e chiuse al momento del suo rilassamento. La valvola polmonare consente al sangue di fluire dal ventricolo destro alle arterie polmonari, ma impedisce al sangue di rifluire dalle arterie polmonari al ventricolo destro.

Bivalve O valvola mitrale regola il flusso sanguigno dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro. Come la valvola tricuspide, valvola bicuspide si chiude quando il ventricolo sinistro si contrae. Valvola mitraleè composto da due ante.

Valvola aortica è costituito da tre valvole e chiude l'ingresso dell'aorta. Questa valvola permette al sangue di uscire dal ventricolo sinistro quando si contrae e impedisce al sangue di rifluire dall'aorta al ventricolo sinistro quando quest'ultimo si rilassa.

La nutrizione e la respirazione del cuore stesso sono fornite dai vasi coronarici (coronarici).
Arteria coronaria sinistra parte dal seno posteriore sinistro di Vilsalva, scende nel solco longitudinale anteriore, lasciando a destra l'arteria polmonare, e a sinistra l'atrio sinistro e l'appendice circondata da tessuto adiposo, che solitamente la ricopre. È un tronco largo ma corto, solitamente lungo non più di 10-11 mm.
L'arteria coronaria sinistra si divide in due, tre, in rari casi in quattro arterie, di cui valore più alto per patologia hanno un ramo discendente anteriore (LAD) e circonflesso (OB), o arterie.
L'arteria discendente anteriore è una continuazione diretta dell'arteria coronaria sinistra. Lungo il solco cardiaco longitudinale anteriore, si dirige verso la regione dell'apice del cuore, di solito la raggiunge, a volte si piega su di essa e passa alla superficie posteriore del cuore.
Dall'arteria discendente sotto angolo acuto si originano numerosi rami laterali più piccoli, che si dirigono lungo la superficie anteriore del ventricolo sinistro e possono raggiungere il bordo ottuso; inoltre da esso si dipartono numerosi rami settali, che perforano il miocardio e si ramificano nei 2/3 anteriori setto interventricolare. I rami laterali riforniscono la parete anteriore del ventricolo sinistro e danno rami al muscolo papillare anteriore del ventricolo sinistro. L'arteria settale superiore si ramifica verso la parete anteriore del ventricolo destro e talvolta verso il muscolo papillare anteriore del ventricolo destro.
Per tutta la sua lunghezza, il ramo discendente anteriore giace sul miocardio, talvolta immergendosi in esso per formare ponti muscolari lunghi 1-2 cm, mentre per il resto della sua lunghezza la sua superficie anteriore è ricoperta da tessuto adiposo dell'epicardio.
Il ramo circonflesso dell'arteria coronaria sinistra si allontana solitamente da quest'ultima all'inizio (i primi 0,5-2 cm) con un angolo vicino ad una linea retta, passa nel solco trasversale, raggiunge il bordo ottuso del cuore, gira intorno passa alla parete posteriore del ventricolo sinistro, talvolta raggiunge il solco interventricolare posteriore e sotto forma di arteria discendente posteriore va all'apice. Numerosi rami si estendono da esso ai muscoli papillari anteriori e posteriori, alle pareti anteriore e posteriore del ventricolo sinistro. Da esso si diparte anche una delle arterie che alimentano il nodo senoauricolare.

Arteria coronaria destra inizia nel seno anteriore di Vilsalva. Dapprima si trova in profondità nel tessuto adiposo a destra dell'arteria polmonare, si piega attorno al cuore lungo il solco atrioventricolare destro, passa alla parete posteriore, raggiunge il solco longitudinale posteriore, quindi, sotto forma di ramo discendente posteriore , scende all'apice del cuore.
L'arteria dà 1-2 rami alla parete anteriore del ventricolo destro, parzialmente a sezione anteriore setto, entrambi i muscoli papillari del ventricolo destro, la parete posteriore del ventricolo destro e sezione posteriore setto interventricolare; da esso si diparte anche un secondo ramo che va al nodo senoauricolare.

Esistono tre tipi principali di afflusso di sangue al miocardio : centro, sinistra e destra.
Questa divisione si basa principalmente sulle variazioni dell'afflusso di sangue alla superficie posteriore o diaframmatica del cuore, poiché l'afflusso di sangue alle sezioni anteriore e laterale è abbastanza stabile e non è soggetto a deviazioni significative.
A tipo medio tutte e tre le arterie coronarie principali sono ben sviluppate e sviluppate in modo abbastanza uniforme. L'afflusso di sangue all'intero ventricolo sinistro, compresi entrambi i muscoli papillari, e la metà e i 2/3 anteriori del setto interventricolare viene effettuato attraverso il sistema dell'arteria coronaria sinistra. Il ventricolo destro, che comprende sia i muscoli papillari destri che la metà-1/3 posteriore del setto, riceve il sangue dall'arteria coronaria destra. Questo sembra essere il tipo più comune di afflusso di sangue al cuore.
A tipo sinistro l'afflusso di sangue all'intero ventricolo sinistro e, inoltre, all'intero setto e parzialmente alla parete posteriore del ventricolo destro viene effettuato a causa del ramo circonflesso sviluppato dell'arteria coronaria sinistra, che raggiunge il solco longitudinale posteriore e termina qui sotto forma di arteria discendente posteriore, che dà alcuni rami alla superficie posteriore del ventricolo destro.
Tipo giusto osservato quando sottosviluppo il ramo circonflesso, che termina prima di raggiungere il margine ottuso, oppure passa nell'arteria coronaria del margine ottuso, senza estendersi alla superficie posteriore del ventricolo sinistro. In questi casi, l'arteria coronaria destra, dopo l'origine dell'arteria discendente posteriore, di solito dà molti altri rami alla parete posteriore del ventricolo sinistro. Allo stesso tempo, l'intero ventricolo destro parete di fondo il ventricolo sinistro, il muscolo papillare posteriore sinistro e in parte l'apice del cuore ricevono sangue dall'arteriola coronaria destra.

L'apporto di sangue al miocardio viene effettuato direttamente :
a) capillari che si trovano tra le fibre muscolari che si intrecciano attorno a loro e ricevono il sangue dal sistema arterie coronarie attraverso le arteriole;
b) una ricca rete di sinusoidi miocardici;
c) Vasi Viessant-Tebesius.

Quando la pressione nelle arterie coronarie aumenta e il lavoro del cuore aumenta, il flusso sanguigno nelle arterie coronarie aumenta. Anche la mancanza di ossigeno porta ad un forte aumento flusso sanguigno coronarico. I nervi simpatico e parasimpatico sembrano avere scarso effetto sulle arterie coronarie, esercitando la loro azione principale direttamente sul muscolo cardiaco.

Il deflusso avviene attraverso le vene che si raccolgono nel seno coronarico
Il sangue venoso si raccoglie nel sistema coronarico grandi vasi, solitamente situato vicino alle arterie coronarie. Alcuni di essi si fondono formando un grande canale venoso: il seno coronarico, che corre lungo la superficie posteriore del cuore nel solco tra gli atri e i ventricoli e si apre nell'atrio destro.

Gioco di anastomosi intercoronariche ruolo importante nel circolo coronarico, soprattutto in condizioni patologiche. Ci sono più anastomosi nei cuori delle persone che soffrono malattia coronarica, pertanto, la chiusura di una delle arterie coronarie non è sempre accompagnata da necrosi nel miocardio.
IN cuori normali anastomosi sono state rinvenute solo nel 10-20% dei casi e di piccolo diametro. Tuttavia, il loro numero e la loro grandezza aumentano non solo con aterosclerosi coronarica, ma anche con difetti della valvola cuori. L'età e il sesso da soli non hanno alcun effetto sulla presenza e sul grado di sviluppo delle anastomosi.

Il cuore ha le sue cellule staminali
01/06/2006. Computer n. 46
In precedenza, gli esperti lo credevano auto-recupero cuore è impossibile, poiché le cellule sviluppate di questo organo non si dividono. Tuttavia, nel 2003, riferisce New Scientist, i ricercatori del laboratorio di Piero Anversa presso il Medical College di Valhalla (New York, USA) hanno trovato cellule staminali nel tessuto cardiaco dei topi. Finora gli scienziati non potevano dire con certezza se queste cellule fossero permanentemente presenti nel cuore o se migrassero da altri tessuti, come il midollo osseo.
La collega di Anversa, Annarose Leri, ha iniziato a cercare una risposta a questa domanda. Ha cercato di trovare le cosiddette “nicchie” per le cellule staminali nel cuore. Tra le cellule del muscolo cardiaco sono state trovate "nicchie" in cui sono raggruppate cellule staminali e mature . Fatta questa scoperta, Leri e i suoi collaboratori hanno condotto una serie di esperimenti. Gli scienziati non hanno confiscato un gran numero di sono state coltivate cellule staminali cardiache di persone che avevano subito un intervento chirurgico al cuore condizioni di laboratorio e trapiantato nei cuori danneggiati di topi e ratti.
Leri definisce promettenti i risultati degli esperimenti e ritiene che l'uso delle cellule staminali cardiache nel trattamento delle malattie cardiache possa essere molto più efficace dell'uso delle cellule staminali ottenute da midollo osseo. Ora il compito principale dei ricercatori è scoprire come funzionano le cellule staminali cardiache, cosa ne regola l'attività e come si può imitare questo meccanismo.

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Un gruppo di fisici dell'Università di Boston, guidato da Yosef Ashkenazy, ha studiato in dettaglio i modelli del ritmo cardiaco.
Ampiamente usato elettrocardiogramma aiuta solo ad analizzare Caratteristiche generali battito cardiaco, ma non tiene conto dello schema ritmico dei battiti cardiaci, cioè dell'esatta sequenza dei suoi battiti e delle sue pause.
Ashkenazi e i suoi colleghi hanno sviluppato un algoritmo informatico che consente loro di scavare più a fondo nei segreti del cuore. I calcoli hanno dimostrato che è temporaneo gli intervalli tra i battiti cardiaci sono raramente gli stessi . Cioè, il battito cardiaco è più simile a una parte virtuosistica di batteria che al ticchettio uniforme di un orologio.
Secondo gli scienziati, un cuore sano funziona come un buon batterista. In generale il musicista mantiene il ritmo, ma di tanto in tanto permette deliberatamente piccole interruzioni. Poiché colpisce la batteria abbastanza velocemente, accelerazioni o ritardi sono quasi impercettibili, ma conferiscono alla parte un fascino speciale. Così è con il cuore: “improvvisa” costantemente. È interessante che alcuni lo schema ritmico caotico è caratteristico specificamente per cuore sano . Nelle persone che si trovano in uno stato pre-infarto, il ritmo del battito cardiaco diventa meccanicamente accurato.
Ashkenazi trasse conclusioni sul lavoro del cuore analizzando le registrazioni su nastro della “musica” del cuore. Ha poi esaminato il ritmo cardiaco di 18 persone sane e 12 malate - la maggior parte delle quali soffriva di coaguli di sangue nei vasi cardiaci - e alla fine si è convinto della correttezza dei suoi calcoli.
Ashkenazi afferma che il suo lavoro consentirà di diagnosticare non solo le malattie cardiache già sviluppate, ma anche la predisposizione ad esse.
L'articolo è stato pubblicato su Physical Review Letters.

Corri, coniglio, corri
Tutti sanno che sdraiarsi sul divano è più dannoso che camminare e fare esercizio. E perché? Lo hanno capito gli scienziati dell'Istituto di cardiologia clinica. Hanno messo i conigli in gabbie anguste (quasi delle dimensioni dei loro corpi) e li hanno tenuti immobili per 70 giorni. Poi abbiamo guardato i loro cuori qui sotto microscopio elettronico. Sega immagine spaventosa. Molti miofibrille- le fibre attraverso le quali il muscolo si contrae si sono atrofizzate. Le connessioni tra le cellule che le aiutano a lavorare armoniosamente sono state interrotte. I cambiamenti hanno interessato terminazioni nervose che controllano i muscoli. Le pareti dei capillari che trasportano il sangue cominciarono a crescere verso l'interno, riducendo il lume dei vasi. Ecco il tuo divano!

Perché la gente ama Petrosyan e K
Il dottor Michael Miller dell'Università del Maryland e i suoi colleghi hanno condotto una serie di esperimenti mostrando ai volontari due film: uno felice e uno triste. E allo stesso tempo hanno testato il funzionamento del loro cuore e dei vasi sanguigni. Dopo il tragico film, 14 volontari su 20 presentavano flusso sanguigno nei vasi sanguigni diminuito in media del 35% . E dopo il divertente, al contrario, aumentato del 22% in 19 soggetti su 20.
I cambiamenti nei vasi sanguigni nei volontari che ridevano erano simili a quelli che si verificano durante l’esercizio aerobico. Ma allo stesso tempo non avevano né dolori muscolari, né affaticamento e sforzo eccessivo, che spesso accompagnano i grandi attività fisica. Gli scienziati sono giunti alla conclusione: ridere riduce il rischio di malattie cardiovascolari.

Sindrome cuore spezzato
Questa nuova diagnosi è apparsa in cardiologia. È stato descritto per la prima volta 12 anni fa dai medici giapponesi. Ora è riconosciuto in altri paesi. La sindrome di solito si manifesta nelle donne sopra i quaranta che hanno sperimentato un fallimento in amore. Tuttavia, il cardiogramma e l'ecografia mostrano gli stessi disturbi di un infarto vasi coronarici al fine. Ma livello dell'ormone dello stress - adrenalina , ad esempio, sono 2-3 volte più alti rispetto ai pazienti con infarto. E rispetto alle persone sane viene superato di 7-10, e in alcuni casi anche di 30 volte!
Sono gli ormoni, credono i medici, a “colpire” il cuore, costringendolo a reagire sintomi classici attacco cardiaco: dolore toracico, liquido nei polmoni, insufficienza cardiaca acuta. Fortunatamente, i pazienti affetti dalla nuova sindrome guariscono abbastanza rapidamente se trattati correttamente.

Il cioccolato fa bene al cuore
01/06/2004. membrana
Uso quotidiano Piccole porzioni di cioccolato hanno un effetto benefico sul funzionamento dei vasi sanguigni nel corpo, il che, a sua volta, fa molto bene alla salute del cuore.
Questa conclusione è stata raggiunta da un gruppo di medici dell'Università della California, a San Francisco. È vero, questo effetto ha non un cioccolato qualsiasi, ma solo quello in cui durante il processo produttivo è stata conservata una grande quantità di flavonoidi contenuti nel cacao .
Un team guidato da Mary Engler ha studiato 21 persone selezionate casualmente per due settimane. Durante l'esperimento, tutti hanno mangiato del cioccolato che sembrava identico. Ma alcune piastrelle erano ricche di flavonoidi, mentre altre, al contrario, non contenevano quasi nessuna di queste sostanze. Naturalmente i tester volontari non sapevano quale versione del riquadro avevano ricevuto. Gli scienziati hanno condotto esame ecografico arteria brachiale: il volume del flusso sanguigno al suo interno e la capacità delle pareti dei vasi di espandersi e contrarsi. Si è scoperto che coloro che hanno consumato cioccolato con flavonoidi hanno migliorato questi parametri di circa il 13% in due settimane.
Nuovo lavoro(30/09/2004) Il Dott. Charalambos Vlachopoulos dell'Università di Atene aggiunge punti al popolare dessert. Cioccolato fondente(ma non il latte) migliora il flusso sanguigno e riduce il rischio di formazione coaguli di sangue, capace di ostruire i vasi sanguigni, dice il ricercatore ateniese. I risultati dello studio hanno mostrato un miglioramento del funzionamento dell'endotelio, un sottile strato di cellule dentro vasi. Inoltre, un sondaggio tra i volontari ha dimostrato che il cioccolato protegge il corpo azione distruttiva i cosiddetti radicali liberi.

Gli occhi sono lo specchio del cuore
06/09/2006. Portale di illuminazione
Il professore associato Tin Wong, del Centro di ricerca sull'occhio dell'Università di Melbourne, in Australia, ha ricevuto il Commonwealth Health and Medical Research Award.
Gli è stato assegnato un premio così alto per lo sviluppo diagnostica oculare, che aiuterà a identificare una serie di malattie cardiache e altre malattie gravi.
Il gruppo del professor Wong ha svolto un lavoro approfondito su oltre 20mila pazienti nel corso di cinque anni. Gli scienziati hanno sviluppato e perfezionato pratica clinica una tecnica che aiuta a misurare il grado di restringimento dei piccoli vasi sanguigni dell'occhio, che segnalano l'inizio dello sviluppo di varie malattie.

CICLO DEL CUORE

Ciclo cardiaco- un concetto che riflette la sequenza di processi che si verificano in una contrazione cuori e il suo successivo allentamento. Ogni ciclo comprende tre grandi fasi: sistole atri , sistoleventricoli E diastole . Termine sistole significa contrazione muscolare. Evidenziare sistole elettrica- attività elettrica che stimola miocardio e chiamate sistole meccanica- contrazione del muscolo cardiaco e riduzione del volume delle camere cardiache. Termine diastole significa rilassamento muscolare. Durante il ciclo cardiaco, la pressione sanguigna aumenta e diminuisce; di conseguenza, l'alta pressione al momento della sistole ventricolare viene chiamata sistolico, e bassi durante la diastole - diastolico.

Viene chiamata la frequenza di ripetizione del ciclo cardiaco frequenza cardiaca, viene chiesto pacemaker cardiaco.

Periodi e fasi del ciclo cardiaco

Relazione schematica tra le fasi del ciclo cardiaco, ECG, FKG, sfigmogrammi. Designato Onde ECG, numeri di toni FCG e parti dello sfigmogramma: a - anacrota, d - dicrota, k - catacrota. I numeri di fase corrispondono alla tabella. La scala temporale viene preservata.

A fondo pagina è riportata una tabella riassuntiva dei periodi e delle fasi del ciclo cardiaco con le pressioni approssimative nelle camere del cuore e la posizione delle valvole.

Sistole ventricolare

Sistole ventricolare- il periodo di contrazione dei ventricoli, che permette al sangue di essere spinto nel letto arterioso.

Nella contrazione dei ventricoli si possono distinguere diversi periodi e fasi:

Periodo di tensione- caratterizzato dall'inizio della contrazione massa muscolare ventricoli senza modificare il volume del sangue al loro interno.

• Riduzione asincrona- inizio di eccitazione miocardio ventricolare quando sono coinvolte solo le singole fibre. La variazione della pressione ventricolare è sufficiente per chiudere le valvole atrioventricolari al termine di questa fase.

  Contrazione isovolumetrica- è coinvolto quasi l'intero miocardio dei ventricoli, ma non si verifica alcuna variazione del volume del sangue al loro interno, poiché le valvole efferenti (semilunari - aortiche e polmonari) sono chiuse. Termine contrazione isometrica non è del tutto esatto, poiché in questo momento si verifica un cambiamento nella forma (rimodellamento) dei ventricoli e nella tensione delle corde.

Periodo di esilio- caratterizzato dall'espulsione del sangue dai ventricoli.

• Espulsione rapida- il periodo dal momento in cui le valvole semilunari si aprono fino al raggiungimento della pressione sistolica nella cavità ventricolare - durante questo periodo viene espulsa la quantità massima di sangue.

  Lenta espulsione- il periodo in cui la pressione nella cavità ventricolare inizia a diminuire, ma è ancora superiore alla pressione diastolica. In questo momento, il sangue dei ventricoli continua a muoversi sotto l'influenza dell'energia cinetica ad esso impartita, finché la pressione nella cavità dei ventricoli e nei vasi efferenti non si equalizza.

In uno stato di calma, il ventricolo del cuore di un adulto pompa 60 ml di sangue (volume sistolico) per ogni sistole. Il ciclo cardiaco dura fino a 1 s, rispettivamente, il cuore effettua 60 contrazioni al minuto (frequenza cardiaca, frequenza cardiaca). È facile calcolare che anche a riposo il cuore pompa 4 litri di sangue al minuto (volume minuto cardiaco, MCV). Durante l'esercizio massimo, la gittata sistolica del cuore di una persona allenata può superare i 200 ml, la frequenza cardiaca può superare i 200 battiti al minuto e la circolazione sanguigna può raggiungere i 40 litri al minuto.

Diastole

Diastole- il periodo di tempo durante il quale il cuore si rilassa per accettare il sangue. In generale, è caratterizzato da una diminuzione della pressione nella cavità ventricolare, dalla chiusura delle valvole semilunari e dall'apertura delle valvole atrioventricolari con il movimento del sangue nei ventricoli.

Diastole ventricolare

• Protodiastole- periodo in cui inizia il rilassamento miocardico con un calo di pressione inferiore a quello dei vasi efferenti, che porta alla chiusura delle valvole semilunari.

  Rilassamento isovolumetrico- simile alla fase di contrazione isovolumetrica, ma esattamente opposta. Si verifica l'allungamento fibre muscolari, ma senza modificare il volume della cavità ventricolare. La fase termina con l'apertura delle valvole atrioventricolari (mitrale e tricuspide).

Periodo di riempimento

• Riempimento veloce- i ventricoli ripristinano rapidamente la loro forma in uno stato rilassato, riducendo significativamente la pressione nella loro cavità e aspirando il sangue dagli atri.

  Riempimento lento- i ventricoli hanno quasi completamente ripristinato la loro forma, il sangue scorre a causa del gradiente di pressione nella vena cava, dove è più alta di 2-3 mm Hg. Arte.

Sistole atriale

È la fase finale della diastole. Con una frequenza cardiaca normale, il contributo della contrazione atriale è piccolo (circa l'8%), poiché durante la diastole relativamente lunga il sangue ha già il tempo di riempire i ventricoli. Tuttavia, con l’aumento della frequenza di contrazione, la durata della diastole generalmente diminuisce e il contributo della sistole atriale al riempimento ventricolare diventa molto significativo.

L'attività del cuore può essere divisa in due fasi: sistole (contrazione) e diastole (rilassamento). La sistole atriale è più debole e più breve della sistole ventricolare: nel cuore umano dura 0,1 s e la sistole ventricolare dura 0,3 s. La diastole atriale dura 0,7 s e la diastole ventricolare – 0,5 s. La pausa generale (diastole simultanea degli atri e dei ventricoli) del cuore dura 0,4 s. L'intero ciclo cardiaco dura 0,8 s. Durata diverse fasi Il ciclo cardiaco dipende dalla frequenza cardiaca. Con battiti cardiaci più frequenti, l'attività di ciascuna fase diminuisce, soprattutto la diastole. Durante la diastole atriale, le valvole atrioventricolari sono aperte e il sangue proveniente dai vasi corrispondenti riempie non solo le loro cavità, ma anche i ventricoli. Durante la sistole atriale, i ventricoli sono completamente pieni di sangue. Ciò impedisce il movimento inverso del sangue nella vena cava e nelle vene polmonari. Ciò è dovuto al fatto che i muscoli degli atri, che formano le bocche delle vene, si contraggono per primi. Quando le cavità dei ventricoli si riempiono di sangue, i lembi delle valvole atrioventricolari si chiudono ermeticamente e separano la cavità degli atri dai ventricoli. Come risultato della contrazione dei muscoli papillari dei ventricoli al momento della sistole, i fili tendinei dei lembi della valvola atrioventricolare vengono allungati e non consentono loro di girare verso gli atri. Verso la fine della sistole ventricolare, la pressione al loro interno diventa maggiore della pressione nell'aorta e nel tronco polmonare, ciò favorisce l'apertura delle valvole semilunari e il sangue dai ventricoli entra nei vasi corrispondenti. Durante la diastole ventricolare, la pressione al loro interno diminuisce bruscamente, creando le condizioni per il movimento inverso del sangue verso i ventricoli. In questo caso, il sangue riempie le tasche delle valvole semilunari e le fa chiudere. Pertanto, l'apertura e la chiusura delle valvole cardiache è associata ai cambiamenti della pressione nelle cavità del cuore.Il lavoro meccanico del cuore è associato alla contrazione del suo miocardio. Il lavoro del ventricolo destro è tre volte inferiore al lavoro del ventricolo sinistro. Lavoro generale di ventricoli al giorno è tale che è sufficiente sollevare una persona di 64 kg ad un'altezza di 300 metri. Durante la vita il cuore pompa tanto sangue da poter riempire un canale lungo 5 metri attraverso il quale passerebbe una grande motonave.Dal punto di vista meccanico il cuore è una pompa ritmica, agevolata dall'apparato valvolare . Le contrazioni ritmiche e i rilassamenti del cuore assicurano un flusso sanguigno continuo. La contrazione del muscolo cardiaco si chiama sistole, il suo rilassamento si chiama diastole. Ad ogni sistole ventricolare, il sangue viene spinto fuori dal cuore nell'aorta e nel tronco polmonare. IN condizioni normali la sistole e la diastole sono chiaramente coordinate nel tempo. Il periodo che comprende una contrazione e il successivo rilassamento del cuore costituisce il ciclo cardiaco. La sua durata in un adulto è di 0,8 secondi con una frequenza di contrazione di 70 - 75 volte al minuto. L'inizio di ogni ciclo è la sistole atriale. Dura 0,1 secondi. Alla fine della sistole atriale inizia la diastole atriale e la sistole ventricolare. La sistole ventricolare dura 0,3 secondi. Al momento della sistole, la pressione sanguigna nei ventricoli aumenta, raggiunge i 25 mm Hg nel ventricolo destro. Art., e a sinistra - 130 mm Hg. Arte. Alla fine della sistole ventricolare inizia una fase di rilassamento generale della durata di 0,4 secondi. In generale, il periodo di rilassamento degli atri è di 0,7 secondi e quello dei ventricoli è di 0,5 secondi. Il significato fisiologico del periodo di rilassamento è che durante questo periodo il miocardio subisce processi metabolici tra cellule e sangue, cioè il funzionamento del muscolo cardiaco viene ripristinato.

Gli indicatori della prestazione cardiaca sono la gittata sistolica e cardiaca. La gittata cardiaca sistolica, o ictus, è la quantità di sangue che il cuore espelle nei vasi corrispondenti ad ogni contrazione. La dimensione del volume sistolico dipende dalla dimensione del cuore, dalle condizioni del miocardio e del corpo. In un adulto persona sana a riposo relativo, il volume sistolico di ciascun ventricolo è di circa 70-80 ml. Pertanto, quando i ventricoli si contraggono sistema arterioso Arrivano 120-160 ml di sangue. Il volume minuto cardiaco è la quantità di sangue che il cuore pompa nel tronco polmonare e nell’aorta in 1 minuto. Il volume minuto del cuore è il prodotto del volume sistolico e della frequenza cardiaca al minuto. In media, il volume minuto è di 3-5 litri. La gittata sistolica e cardiaca caratterizza l'attività dell'intero sistema circolatorio.

Il cuore è forse il muscolo più importante del corpo umano. Si contrae più di 100.000 volte al giorno e pompa più di 760 litri di sangue attraverso 60.000 vasi sanguigni.

Il lavoro del cuore avviene ciclicamente. Prima dell'inizio del ciclo, il cuore è in uno stato rilassato, gli atri e i ventricoli sono pieni di sangue. L'inizio del ciclo di contrazione del cuore è considerato la contrazione dell'atrio, a seguito della quale ulteriore sangue entra nei ventricoli. Gli atri poi si rilassano e i ventricoli cominciano a contrarsi, spingendo il sangue nei vasi di deflusso (l’arteria polmonare, che trasporta il sangue ai polmoni, e l’aorta, che trasporta il sangue al resto degli organi). Dopo un periodo di espulsione del sangue, i ventricoli si rilassano e inizia una fase di rilassamento generale. Si chiama la fase di contrazione del cuore sistole, e la fase di rilassamento – diastole cuori.

Il cuore umano ha 4 camere, costituite dall'atrio sinistro e dal ventricolo sinistro e dall'atrio destro e dal ventricolo destro.

Il cuore è il motore del nostro corpo. Questa è una pompa muscolare, la cui funzione principale è contrattile: far circolare continuamente il sangue in tutto il corpo. L’ossigeno viene consegnato dai polmoni ai tessuti e la CO2, che è una delle “scorie”, viene consegnata ai polmoni, dove il sangue viene nuovamente arricchito di ossigeno. Inoltre, con il sangue, i nutrienti vengono forniti a tutte le cellule del corpo e da esse vengono rimossi altri "rifiuti", che vengono rimossi dal corpo con l'aiuto degli organi escretori (ad esempio i reni).

Vengono chiamati i vasi che trasportano il sangue dal cuore arterie. I vasi attraverso i quali il sangue entra nel cuore sono vene. Si chiama sangue arricchito di ossigeno arterioso, e in cui c'è poco ossigeno, ma molta CO2 - venoso.

Più arteria principale – aorta, proviene direttamente dal ventricolo sinistro del cuore, soprattutto piccoli vasi– capillari, attraverso le cui pareti il ​​sangue arricchito di ossigeno e sostanze nutritive scambia con i tessuti del corpo. Il sangue, saturo di anidride carbonica e scorie metaboliche, si raccoglie nelle venule e successivamente lungo le vene, liberato dalle scorie negli organi emuntori, ritorna al cuore, che lo spinge nei polmoni per essere rilasciato diossido di carbonio e arricchimento di ossigeno. Il sangue arricchito di ossigeno dai polmoni attraverso le vene polmonari entra nuovamente nell'atrio sinistro, viene pompato dal ventricolo sinistro nell'aorta e inizia un nuovo ciclo di movimento circolare del sangue.

Il cuore stesso, il muscolo cardiaco (miocardio), viene rifornito di ossigeno e sostanze nutritive dai vasi coronarici che emergono dall'aorta. Questo è cibo per il cuore, che fa molto lavoro e lavoro importante. Al momento della diastole (rilassamento), il sangue riempie i vasi coronarici e al momento della sistole cardiaca il sangue li lascia.

Ci sono cerchi grandi e piccoli di circolazione sanguigna. Piccolo cerchio inizia nel ventricolo destro e termina nell'atrio sinistro. Serve a nutrire il cuore e ad arricchire il sangue di ossigeno. È anche chiamato polmonare perché il sangue passa attraverso i polmoni.

Grande cru g (dal ventricolo sinistro all'atrio destro) è responsabile dell'afflusso di sangue a tutto il corpo tranne i polmoni.

Le pareti dei vasi sanguigni sono molto elastiche e possono allungarsi e contrarsi a seconda della pressione sanguigna al loro interno. Gli elementi muscolari delle pareti dei vasi sanguigni sono sempre in una certa tensione, chiamata tono. Il tono vascolare, così come la forza e la frequenza delle contrazioni cardiache, forniscono la pressione nel flusso sanguigno necessaria per fornire il sangue a tutte le parti del corpo. Questo tono, così come l'intensità dell'attività cardiaca, è mantenuto dal sistema nervoso autonomo (la parte del sistema nervoso che regola l'attività del organi interni, ghiandole endocrine ed esocrine, circolatorie e vasi linfatici). A seconda delle esigenze dell'organismo, il reparto parasimpatico, dove il principale messaggero (trasmettitore) è l'acetilcolina (un neurotrasmettitore che effettua la trasmissione neuromuscolare, nonché il principale neurotrasmettitore nel parasimpatico sistema nervoso), dilata i vasi sanguigni e rallenta le contrazioni del cuore e del sistema simpatico (mediatore - norepinefrina, l'ormone midollo ghiandole surrenali e neurotrasmettitore) – al contrario, restringe i vasi sanguigni e accelera il lavoro del cuore.

La pressione sanguigna normale è 120/80.

Pressione nelle arterie durante la sistole - pressione sistolica– 120mmHg.

Pressione nelle arterie durante la diastole del cuore - diastolica pressione arteriosa– 80mmHg.

In medicina la pressione superiore a 140/90 battiti/min viene chiamata ipertensione. Pressione inferiore a 100/60 battiti/min. chiamato ipotensione.

Si ritiene che la normale frequenza cardiaca (polso) sia compresa tra 60 e 90 battiti al minuto. a riposo. Se il numero di colpi è inferiore a 60, viene chiamato nome bradicardia, se più di 90 battiti, allora lo è tachicardia. Non riduzione regolare si chiamano i cuori aritmia. Gli atleti di sport ciclici e i dilettanti esperti hanno una frequenza cardiaca a riposo di 50–40 battiti/min. Ciò suggerisce che un cuore allenato, con un ampio volume sistolico (SV), pompa efficacemente il sangue.

Il ciclo cardiaco, o ciclo cardiaco, è la sequenza di eventi che si verificano durante una contrazione del cuore. La sua durata a 75 battiti cardiaci al minuto è di 0,8 secondi. Ciclo cardiaco si compone di tre fasi:

Sistole atriale, che dura 0,1 s. Durante la sistole degli atri, la pressione in essi diventa maggiore che nei ventricoli e -| Perché I ventricoli in questo momento sono in uno stato rilassato (in diastole) e il sangue viene spinto al loro interno.

Quindi si verifica la diastole atriale (0,7 s) e simultaneamente. Sistole ventricolare, che dura circa 0,3 secondi. La pressione nei ventricoli aumenta e il sangue scorre nell'aorta e nell'arteria polmonare. Poi arriva la diastole ventricolare, della durata di 0,5 secondi.

Il tempo in cui lo stato diastole tra atri e ventricoli coincide (circa 0,4 s) è chiamato pausa generale.

Attualmente si ritiene che la sistole ventricolare non solo contribuisca all'espulsione del sangue. Quando i ventricoli si contraggono, il setto atrioventricolare si sposta verso l’apice del cuore, il che porta il sangue aspirato dalle grandi vene negli atri. In questo caso, gli atri, che in questo momento si trovano in uno stato rilassato, vengono allungati. Questo effetto è più pronunciato quando il ventricolo destro si contrae.

Il flusso unidirezionale del sangue dagli atri ai ventricoli è facilitato dalla struttura delle valvole. Durante la sistole atriale, la pressione negli atri diventa superiore alla pressione nei ventricoli, quindi le valvole a lembo nelle aperture atrioventricolari destra e sinistra si aprono. In questo momento, i ventricoli sono in diastole e la pressione al loro interno è inferiore alla pressione nell'aorta e nell'arteria polmonare. Ciò porta alla chiusura delle valvole semilunari.

Successivamente iniziano la diastole atriale e la sistole ventricolare. La pressione nei ventricoli diventa maggiore della pressione negli atri, nell'aorta e nell'arteria polmonare. A questo proposito, le valvole a lembo si chiudono, impedendo il riflusso del sangue dai ventricoli agli atri, e le valvole semilunari si aprono, favorendo l'espulsione del sangue. Il danneggiamento delle valvole può portare al fatto che non possono aprirsi completamente (e si verifica una stenosi) o chiudersi ermeticamente (e si forma un'insufficienza delle valvole). Di conseguenza, il miocardio è costretto a sviluppare una forza maggiore ed espellere un volume maggiore di sangue, il che porta all’ipertrofia miocardica e/o all’espansione delle cavità cardiache – dilatazione.

Per ogni contrazione, i ventricoli sinistro e destro spingono circa 60-80 ml di sangue rispettivamente nell'aorta e nel tronco polmonare. Il volume è lo stesso per i ventricoli sinistro e destro se il corpo è a riposo. Questo volume è chiamato volume sistolico o sistolico. Moltiplicando il volume sistolico per il numero di contrazioni in 1 minuto, puoi calcolare il volume minuto. Ha una media di 4,5 - 5 litri.

La gittata sistolica e cardiaca non è costante. Il loro valore, così come la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca), dipende dall'età, dal sesso e dalle caratteristiche individuali di una persona. Ad esempio, in una persona fisicamente allenata, i volumi sistolico e minuto a riposo sono maggiori rispetto a una persona non allenata e la frequenza cardiaca è inferiore. La frequenza cardiaca degli atleti è spesso compresa tra 50 e 60 battiti/min. Quando il cuore lavora duramente, i parametri del suo funzionamento cambiano radicalmente. Il volume minuto può raggiungere i 20 - 30 litri in un adulto. Nelle persone non allenate questo aumento di volume avviene principalmente a causa della frequenza cardiaca (che è molto antieconomica); nelle persone allenate avviene principalmente a causa di un aumento del volume sistolico del cuore.