Люди скрывающие психическое расстройство. На какие признаки отклонений в психике нужно обращать внимание

Понятие отклоняющегося поведения. Отклоняющееся (девиантное - от позднелат. deviatio - отклонение) поведение - система поступков или отдельные поступки, противоречащие принятым в обществе правовым или нравственным нормам. К основным видам отклоняющегося поведения относят: преступность и уголовно не наказуемое (непротивоправное) аморальное поведение (систематическое пьянство, стяжательство, распущенность в сфере сексуальных отношений и т. п.). Как правило, существует связь между этими видами отклоняющегося поведения, которая заключается в том, что совершению правонарушений нередко предшествует ставшее привычным для человека аморальное поведение. В исследованиях, посвященных отклоняющемуся поведению, значительное место отводится изучению его мотивов, причин и условий, способствующих его развитию, возможностей предупреждения и преодоления. В происхождении такого рода поведения особенно большую роль играют дефекты правового и нравственного сознания, содержание потребностей личности, особенности характера, эмоционально-волевой сферы. Девиантное поведение в виде делинквентных (от лат. delinquens) - противоправных и аутоагрессивных поступков может быть как патологическим, обусловленным различными формами патологии личности и личностного реагирования, так и непатологическим, то есть (Амбрумова). Сами по себе девиантные поступки не являются обязательным признаком психических нарушений и, тем более, серьезного психического заболевания. В основном они обусловлены социально-психологическими девиациями личности, прежде всего, микросоциально-психологической запущенностью, а также ситуационными характерологическими реакциями (протеста, отказа, имитации, эмансипации и др.). В части случаев девиантное поведение у подростков в той или иной степени связано с патологией формирования личности и с патологическими ситуационными (патохарактерологическими) реакциями, и потому относится к проявлениям психической патологии, чаще пограничной.

Наиболее важными критериями отграничения патологических форм девиантного поведения от непатологических являются следующие (Ковалев):

1) наличие определенного патохарактерологического синдрома, например, синдрома повышенной аффективной возбудимости, эмоционально-волевой неустойчивости, истероидных, эпилептоидных, гипертимных черт характера;

2) проявление девиантного поведения за пределами основных для ребенка или подростка микросоциальных групп: семьи, коллектива школьного класса, референтной группы подростков;

3) полиморфизм девиантного поведения, то есть сочетание у одного и того же подростка девиантных поступков разного характера - антидисциплинарных, антисоциальных, делинквентных, аутоагрессивных;

4) сочетание нарушений поведения с расстройствами невротического уровня - аффективными, сомато-вегетативными, двигательными;

5) динамика девиантного поведения в направлении фиксации стереотипов нарушенного поведения, перехода их в аномалии характера и патологию влечений с тенденцией к патологической трансформации личности.

Клинико-физиологические основы отклоняющегося поведения. Патологические формы девиантного поведения у детей и подростков в клиническом плане связаны в основном с патологическими ситуационными (патохарактерологическими) реакциями, психогенными патологическими формированиями личности (F60-F69), ранними проявлениями формирующихся психопатий (ядерных и органических (F60-F69)), а также с непроцессуальными (резидуально-органическими и соматогенными) психопатоподобными состояниями (F07.0).

Патохарактерологические реакции у детей и подростков как особая форма психического расстройства описаны Ковалевым. Патологические ситуационные (патохарактерологические) реакции являются психогенными личностными реакциями, проявляющимися в стереотипных отклонениях поведения (по типу "клише"), которые возникают в разных психотравмирующих ситуациях, имеют склонность превышать определенный "потолок" нарушений поведения, возможный у сверстников, а также, как правило, сопровождаются сомато-вегетативными расстройствами и ведут к более или менее длительным нарушениям социальной адаптации. Эти реакции отличают от реакций "характерологических" - непатологических нарушений поведения у детей и подростков, которые проявляются только лишь в определенных ситуациях, не ведут к дезадаптации личности и не сопровождаются соматовегетативными нарушениями. Патологические ситуационные реакции чаще развиваются постепенно на основе психологических, однако у детей и подростков с психопатическими чертами характера, резидуально-органическими церебральными изменениями, даже минимальными, а также при патологически протекающем пубертатном кризе эти реакции могут сразу возникать как патологические.

Патохарактерологические реакции, в противоположность острым аффективным, оказываются затяжными, продолжительными нарушениями - они длятся многие недели, месяцы и даже годы. Проявляются, в основном, ситуативно обусловленными патологическими нарушениями поведения: делинквентностью, побегами из дома, бродяжничеством, ранней алкоголизацией и употреблением других психоактивных веществ, суицидальным поведением, транзиторными сексуальными девиациями (F69.5). Среди делинквентных подростков до 16 лет 71% алкоголизируются, 54% совершают побеги из дома; у 10% отмечаются сексуальные девиации, у 8% - суицидные попытки (Семке).

Психогенные патохарактерологические формирования личности (F60-F69) представляют собой становление незрелой личности у детей и подростков в патологическом, аномальном направлении под влиянием хронических патогенных воздействий отрицательных социально-психологических факторов (неправильного воспитания, длительных психотравмирующих ситуаций, прежде всего вызывающих патологические ситуационные реакции личности). Это понятие тесно связано с разработкой представлений о возможности возникновения под влиянием неблагоприятных факторов микросоциальной среды стойкой приобретенной патологии личности - "реактивной психопатии" по Краснушкину, "краевой психопатии" по Кербикову.

Под психопатиями (F60-F69) в клинической психиатрии понимают патологические состояния, характеризующиеся дисгармоничностью психического склада личности, тотальностью и выраженностью патологических расстройств, в той или иной мере препятствующих полноценной социальной адаптации субъекта. Диагностика психопатий основывается на клинических критериях, предложенных Ганнушкиным. Поведенческие расстройства при психопатиях с импульсивностью, агрессивностью, пренебрежением к существующим морально-этическим нормам обусловливают социальный аспект этой проблемы. Еще в первых клинических описаниях аномалий личности (Кандинский, Бехтерев) обращали внимание на те характерологические черты, которые могут иметь значение для формирования преступного поведения: проявляющаяся с детства жестокость по отношению к людям и животным, эгоизм, отсутствие сострадания, наклонность ко лжи и воровству, неуравновешенность эмоций, нарушение нормального соотношения между силой внешних раздражителей и реакцией на них, патология влечений (F63).

Проблема психопатии в детском и подростковом возрасте является спорной в связи с незрелостью, несформированностью структуры личности в эти периоды жизни. Тем не менее исследования ряда отечественных психиатров (Сухарева и др.) показали существование ряда форм психопатий, прежде всего конституциональных ("ядерных") не только в подростковом, но и в детском возрасте. В детском возрасте (примерно к 11-12 годам), по данным Личко, проявляются основные компоненты психопатий эпилептоидного (F60.30) и шизоидного типа (F60.1), а у старших подростков - признаки неустойчивого (F60.3), истерического (F60.4) и гипертимного типа (F60.3).

В отличие от психопатий, при психопатоподобных состояниях (F61.1) происходит не нарушение процесса формирования личности, а ее "поломка", дефект, связанный с экзогенным (инфекционным, травматическим и др.) повреждением механизмов и структур формирующейся личности. Общей основой этих состояний является вариант органического психосиндрома (F07.9), характеризующийся дефектом эмоционально-волевых свойств личности. Психоорганический синдром - симптомокомплекс нарушений памяти, интеллекта и аффективности, характеризующийся истощаемостью психических процессов, недостаточностью активного внимания, снижением памяти, прежде всего, расстройством процессов произвольного запоминания и воспроизведения, снижением уровня аналитико-синтетической деятельности мышления с тенденцией к ориентации на конкретно-ситуативные признаки явлений. Этот синдром характеризуется особенностями эмоциональности, связанными с недостаточным контролем над эмоциями, их периодическим отреагированием в виде своеобразных аффективных "разрядок", тенденцией к формированию дисфорий - периодов тоскливо-злобного настроения с постепенно, исподволь накипающим раздражением и бурными аффективными "разрядками", регулирующими "эмоциональный гомеостаз".

Концепция саморазрушающего поведения, выходящего из-под контроля самосознания, неразрывно связана с понятиями психической болезни или пограничного психического расстройства, представляющими собой специфически человеческую форму патологии, которая проявляется преимущественно нарушением отражения человеком окружающего и своего собственного внутреннего мира. Поэтому в механизмах развития отклоняющегося поведения существенную роль играет расстройство адаптации личности к окружающей среде. К признакам нарушения социальной адаптации при этом относят: снижение потребности в принадлежности к социуму, в принятии и поддержке окружающими людьми, потерю социально направленных чувств, недоверие к близкому социальному кругу и социальным нормам, неконтактность, негативное отношение к требованиям окружающих и конфликтность во взаимоотношениях с ними. Для обозначения расстройства поведения в виде мелких правонарушений и проступков, не достигающих преступления (криминала), наказуемого в судебном порядке, в настоящее время широко используется понятие "делинквентности". Если криминальное поведение квалифицируется на основе правовых норм, закрепленных в Уголовном кодексе, то делинквентное поведение - на основе морально-этических норм, зафиксированных в общественном мнении.

По Личко, делинквентность является наиболее ярким проявлением поведения неустойчивого типа психопатий (F60.3) и акцентуаций характера (Z73.1). Она встречается также при гипертимной (F60.3) и истероидной (F60.4) психопатии и акцентуации. У эпилептоидов и шизоидов делинквентность чаще отмечают, если девиация характера достигает степени психопатий (F60-F69). Иногда делинквентное поведение может встречаться у эмоционально лабильных подростков в условиях эмоционального отвержения и безнадзорности. Другим типам психопатий и акцентуаций характера, особенно сенситивному (F60.7) и психастеническому (F48.8), делинквентность не свойственна.

Факторы, обуславливающие формирование расстройств поведения, могут быть разделены на следующие:

1) болезненное усиление влечений в результате органических заболеваний головного мозга или конституционально обусловленной неполноценности, что ведет к изменениям влечений, достигающим иногда степени глубоких, несовместимых с общественными нормами извращений;

3) реакции протеста, возникающие в результате несправедливого отношения со стороны родителей или других воспитателей;

4) неразрешимые личностные конфликты, приводящие к импульсивным действиям, направленным на попытку их разрешения.

Социально-психологические факторы отклоняющегося поведения. Психологические особенности социума, характеризующегося непрерывным увеличением объема информации, благоприятного для возникновения эмоциональной депривации, с пошатнувшимся институтом брака и семьи, нарастанием относительной социальной изоляции и отчужденности людей при повышении уровня занятости, ответственности, дефицита времени, способствуют формированию нарушений поведения. Ситуации недостаточной социально-психологической адаптированности ребенка или подростка, при плохом усвоении социально одобряемых поведенческих стереотипов с интериоризацией асоциальных ценностей, влиянием асоциальных установок выступают в виде важной предпосылки антиобщественного поведения (Чудновский). Социальное напряжение в обществе создает условия для интенсивного возникновения психических расстройств и социально опасных форм отклоняющегося поведения (алкоголизм (F10), наркомании (F11-F14), суициды, преступность); при этом рост случаев психических расстройств и отклоняющегося поведения, в свою очередь, усиливает социальное напряжение в популяции. При изучении патогенного влияния на психическое здоровье социальных факторов следует дифференцировать их на две группы: макросоциальные и микросоциальные. Первые непосредственно обусловлены общественным строем, социально-экономической и политической структурой общества. Вторые отражают конкретные направления общественной жизни людей в ее различных сферах (труд, отдых, быт). проблемы в семье и в рабочей микрогруппе по-прежнему остаются одной из основных причин развития нарушений психического здоровья, преломляясь через призму макросоциальных условий (Дмитриева, Положий).

3) делинквентное поведение;

4) саморазрушающее поведение.

Чезаре Ломброзо на основании многолетней практики в туринской тюрьме пришел к выводу («Преступный человек», 1876), что люди по своему биологическому складу предрасположены к определенному типу поведения. Причем биологическая предрасположенность человека к преступлениям отражается в его облике. Он считал, что так называемый «криминальный тип» есть результат возвращения к более ранним стадиям филогенеза человека. Этот тип отличается такими атавистическими чертами, как скошенный лоб, выступающая нижняя челюсть, удлиненные мочки ушей, редкая борода, чрезмерная волосистость головы, крупные клыки, приплюснутый нос, пониженная чувствительность.

Ч. Лоброзо выделил четыре типа преступников:

Прирожденный преступник имеет врожденные анатомические и физиологические признаки, а также патологические личностные особенности: отсутствие раскаяния и угрызений совести, склонность к предательству, цинизм, тщеславие, мстительность, жестокость, леность, любовь к оргиям и азартным играм. Совершает преступления сознательно, обдуманно, действует уверенно.

Душевнобольной преступник нарушает закон бессознательно в результате психической болезни.

Преступник по страсти обладает неуравновешенным характером и совершает преступления необдуманно, в состоянии аффекта.

Случайный преступник нарушает закон в результате стечения обстоятельств, действует необдуманно, ситуативно.

С позиции биологического подхода исследовал криминальное поведение американский социальный психолог и врач Вильям Шелдон (середина XX в.). Работая в центре реабилитации малолетних преступников, он исследовал более 200 юношей и сопоставил виды физической конституции (строения тела), их темпераменты и виды совершенных ими преступлений. Если Ч. Ломброзо сравнивал филогенетические черты разных периодов человеческой эволюции, то В. Шелдон сопоставил строение тела и поведение преступников по аналогии с собаками: каждой породе, предназначенной для выполнения определенных служебных функций, соответствует определенное строение тела. Он выделил три типа строения тела у людей с соответствующими соматическими, физиологическими и психологическими характеристиками.

Эктоморф (греч. экто – вне, снаружи; греч. морф – форма) – имеет тонкое хрупкое тело, чрезвычайно чувствителен, нервозен, склонен к самоанализу. К нарушению закона не склонен, преступником может стать случайно.

Эндоморф (греч. эндо – внутри) – имеет умеренно полное, мягкое, округлое тело, общителен, умеет ладить с людьми, потворствует своим желаниям. Преступником может стать в результате стечения обстоятельств.

Мезоморф (греч. мезо – средний, промежуточный) – имеет сильное мускулистое тело, порог чувствительности снижен, активен, беспокоен. Этот тип наиболее склонен к криминальному поведению.

Однако дальнейшие обследования преступников не подтвердили выводов сторонников биологического объяснения девиации. Так, российский паталогоанатом Д. Н. Зернов на основании проверочного исследования (1901) пришел к выводу, что прирожденных преступников не существует. Он отметил признаки дегенерации у определенного количества преступников, но эти признаки примерно в такой же пропорции встречаются и у непреступников.

Сегодня большинство социологов не сомневается, что не существует фатальной предрасположенности лиц с физиологическими и психологическими аномалиями к совершению преступлений, однако при наличии ведущего фактора девиации – нравственной невоспитанности – эти аномалии могут выступать катализатором в механизме преступного поведения.

5.1.2. Психологическое объяснение

Сторонники этого подхода объясняют девиантное поведение исходя из психологических качеств, черт характера, внутренних жизненных установок, направленности личности, которые носят отчасти врожденный характер, отчасти формируются воспитанием и средой. В то же время сам поступок, нарушение закона могут стать результатом психологического состояния девианта.

Так, Зигмунд Фрейд в своем психоанализе преступного поведения большую роль отводил семье и условиям детства преступника. Нормальные условия воспитания дают баланс трех подструктур личности («Оно», «Я», «супер-Я»). Психические травмы в детстве нарушают этот баланс и способствуют выходу агрессивных и антисоциальных импульсов. Неправильное воспитание, не позволившее развиться «супер-Я», ведет к преобладанию «Оно», которое постоянно требует немедленного удовлетворения своих желаний.

Современные социальные психологи, объясняя девиантное поведение, уделяют внимание таким проблемам, как ролевая диффузия – дисбаланс обретенного чувства «Я» и неспособность в полной мере играть соответствующую роль в обществе, а также кризису идентичности – оценке внутренних ценностей и переоценке своей роли.

5.1.3. Социологическое объяснение

С точки зрения этого подхода, девиантное поведение формируется сочетанием социальных и психологических факторов, среди которых решающая роль принадлежит воздействию внешней среды.

Родоначальником социологического объяснения девиантности считается Эмиль Дюркгейм, создавший теорию аномии (1897). Аномия по Дюркгейму – это безнормность, отсутствие регуляторов поведения, это состояние социальной дезорганизации, когда социальные ценности и нормы становятся неустойчивыми, текучими, противоречивыми. Например, когда происходит быстрая смена социальных норм (революция, урбанизация). В этой ситуации люди дезориентируются, так как старые нормы скомпрометированы, отринуты, а новые далеко еще не всем известны, не осознаны, не приняты и не испытаны на практике.

Роберт Мертон развивал теорию аномии Дюркгейма. Он считал причиной девиантного поведения разрыв между ценностями, диктуемыми людям обществом, и социально одобряемыми средствами их достижения. В результате этого разрыва нарушается равновесие между жизненными целями людей (например, в Америке это общественное признание, успех, богатство) и допустимыми средствами их достижения. Появляются люди-девианты, прокладывающие путь к цели не одобренными обществом средствами. Р. Мертон видел пять видов девиантов (1957):

Инноватор. Ценности общества признаются и жизненная цель принимается, но так как законными средствами цели не достичь, средства предлагаются иные, незаконные. Чаще всего инноватор – это преступник.

Ритуалист. Ценности общества и диктуемые ими цели жизни отвергаются, а законные методы и средства признаются. В результате девиации перед нами портрет ревностного бюрократа или неудачливого бизнесмена или педанта-преподавателя, для которого выполнение повседневных норм, ритуал полностью заслоняют значимые жизненные цели.

Ретреат (отступник). Этот тип отвергает и ценности с целями, и законные средства их осуществления. Он вообще оставляет этот мир (самоубийца) или отходит от него (наркоман, алкоголик).

Бунтарь. Он не только отвергает ценности, цели и средства этого несовершенного мира, но и хочет заменить его своими идеальными, делающими (он свято верит в это) мир более совершенным. Это революционер, отстаивающий свой социальный идеал.

Конформист. Такой тип считает необходимым приспособиться к господствующим социальным ценностям, вписаться в систему социальных норм, выбрать в жизни цель «как у всех», пользоваться только одобряемыми обществом средствами, постепенно и последовательно добиваться поставленной цели. Перед нами типичный представитель эпохи, единственный не девиант среди пяти представленных типов, олицетворяющий подавляющее большинство людей в каждом обществе.

Американский социолог Говард Беккер выдвинул теорию стигматизации, или наклеивания ярлыков (греч. стигма – клеймо, метка для раба или преступника). В книге «Аутсайдеры» (1963) он отрицает психологические и психиатрические модели девиантного поведения, объявляющие девианта «больным». Он считал, что девиация обусловлена способностью наиболее влиятельных групп общества (законодателей, судей, врачей и др.) навязывать остальным социальным группам определенные стандарты поведения. Отсюда он делает вывод, что девиация – это не качество поведения, поступка человека, а скорее результат соотнесения его с господствующими социальными нормами, отношения к нему влиятельных кругов.

Большинство людей нарушают какие-либо социальные нормы. Например, правила дорожного движения при переходе улицы или сон на лекциях, подсматривание на экзаменах. Но их не считают девиантами. Социологи называют такое поведение «первичной девиацией». Но вот привод в милицию, возбуждение уголовного дела, отчисление из академии ставят на человеке стигму, ярлык девианта. Это уже «вторичная девиация», после чего окружающие начинают общаться с ним как с девиантом. Вторичной девиации способствуют не только официальные лица (начальник, милиция). Беккер подчеркивал роль так называемых «борцов за нравственность», организующих «крестовые походы». Если они побеждают, создаются новые ценности и нормы и появляются новые девианты, часто коллективные формы девиации. В качестве примера могут служить XVIII поправка к конституции США и закон о запрете продажи спиртного.

Представители некоторых профессией, окончательно определяющие, девиант ли тот или иной члеовек, несут особую ответственность перед обществом. В связи с этим повышается, скажем, ответственность врача за признание того или иного человека девиантом.

Так, американский социолог Л. Розенхена провел исследование (1973). В ходе задуманного эксперимента он пожаловался, что его «преследуют какие-то голоса» и был здоровым положен в клинику. На втором этапе эксперимента он сообщил психиатрам, что в больницу могут поступить другие псевдобольные. В результате из 193 больных 41 был признан «нормальным».

Девиацию можно рассматривать как социальный процесс. Тогда, по мнению Нейла Смелзера (1988), в нем следует выделять следующие стадии: создание норм, совершение девиантного поступка, признание человека девиантом (вторичная девиация), стигматизация и ее следствия, коллективные формы девиации.

5.2. Виды девиантного поведения и степень их распространенности в обществе

Рассмотрим виды и формы девиантного поведения.

5.2.1. Преступность

Под преступлением в самом общем виде понимается нарушение законов. Преступниками считаются лица, осужденные судом. В этом случае судьи выполняют функцию стигматизации, т. е. накладывают своеобразное государственное «клеймо» на человека, объявляя его преступником. Иногда социологи выделяют в девиантном делинквент-ное поведение, понимая под последним преступность.

Измеряют делинквентность количеством преступлений или количеством осужденных граждан на 100 тыс. населения. Последнее называется уровнем преступности.

Уровень преступности в стране зависит не только от качества совершаемых преступлений, но и от работы правоохранительных органов, суровости или «мягкости» законов, переживаемого обществом исторического периода (нормальное развитие, застой, экономический кризис, война, политическая нестабильность, неурожай и т. д.).

Общая тенденция в мире – постоянный рост уровня преступности. Эта тенденция характерна и для России. В 70-х гг. XIX в. число осужденных было 55–65 тыс. чел. в год, в 1880-х оно возросло до 70100 тыс., в 1890-х – до 110–120 тыс., в 1912 г. превысило 175 тыс. чел. В Советской России преступность возрастала таким образом:

1961 г. – 534 тыс. чел.

1971 г. – 702 тыс. чел. 1981 г. – 1087 тыс. чел.

1985 г. – 1416 тыс. чел.

В современной России преступность еще возросла. Так, в 1990 г. было совершено 1 млн 839 тыс. преступлений, в 1995 г. – 2 млн 755 тыс. Затем произошла стабилизация, и в 1998 г. было зарегистрировано 2 млн 581 тыс. преступлений.

Кроме того, существует неучтенная, скрытая, так называемая латентная преступность.

Но значительный общий рост числа преступлений не влечет за собой такие же темпы прироста количества осужденных. Так, в период 1970–1996 гг. число преступлений в России выросло в 3,6 раза, а число осужденных-в2раза.

Правоохранительные органы и общественность России особенно беспокоит рост тяжких преступлений. Так, уровень убийств за последние 10 лет вырос почти в 3 раза, грабежей – в 2,5 раза, тяжких телесных повреждений – на 40 %.

Каков социально-демографический состав современных российских преступников? Доля женщин на протяжении последних десяти лет колеблется от 11 до 21 %. Доля подростков 14–17 лет тоже меняется от 12 до 17,7 %, а доля молодых людей 18–29 лет более или менее стабильно составляет 38–41 %. Если дифференцировать преступников по профессиональному признаку, то среди них больше всего рабочих, но их доля постоянно снижается за счет уменьшения общего числа рабочих (табл. 5).

Таблица 5


Резко выросла среди преступников доля бомжей, в первую очередь за счет увеличения их общего количества. Количество преступлений в различных социально-демографических группах определяют такие факторы, как уровень образования, воспитания, общей культуры.

Важным показателем при анализе преступности выступают семейные отношения. Именно они во многом определяют возможность или невозможность девиантного поведения в будущем. Имеют значение и прочность связей в социальной группе, и степень ответственности за родных, детей, сослуживцев. Именно сознание ответственности и забота близких людей часто удерживают человека от преступления.

Особенно опасна в современном обществе организованная преступность. Общее число преступных устойчивых группировок в России достигает 200 тыс. Они контролируют рынки, производственные структуры, депутатов, банки, участвуют в хищении оружия с военных складов, отмывании «грязных» денег, совершают убийства, похищения людей, осуществляют грабежи, шантажи, насилие, угрозы. Наиболее известны в нашей стране татарские (Казань, Набережные Челны, Альметьевск), подмосковные (Солнцево, Подольск), тамбовские, чеченские, ростовские и другие преступные группировки. Организованная преступность обладает огромными финансовыми средствами, из которых в каждой криминальной организации создается касса, фонд (так называемый «общак»), который служит для финансового обеспечения совершения преступлений, подкупа милиции и администрации, помощи осужденным подельникам и их семьям, закупки оружия, наркотиков, алкоголя. Часть общака вкладывается в бизнес.

Некоторые преступники – девианты находят в себе силы порвать с преступным миром, другие же становятся профессиональными преступниками, ворами в законе. Это наиболее опасная часть девиантов. Именно они становятся рецидивистами, именно они определяют социальный климат в преступной среде как на свободе, так и на зоне.

«Воровской закон», т. е. ценности и нормы закоренелых преступников, особая воровская субкультура, включающая криминальную иерархию, особый жаргон (блатной сленг, или феня), стал складываться с начала XVIII в. в связи с подъемом промышленности, ростом городов, новыми социальными отношениями как в обществе в целом, так и в преступной среде. В XIX в. преступники-профессионалы, разорвавшие связи с деревенской общиной или городской родней, получили прозвище «Иваны, родства не помнящие». Так их называли в полиции за их обычный ответ «не помню» на вопросы о происхождении, местожительстве, родственных связях. Постепенно наиболее авторитетных преступников, принявших воровской закон, стали называть «Иванами». Иерархия проявляется не только в конкретной преступной группировке, но и дифференцирует «профессии», специализации преступников. Наиболее высоко в преступном мире XIX в. ценились карточные шулеры, мошенники и фальшивомонетчики. Они составляли элиту воровского закона. Несколько ниже в иерархии стояли воры-карманники, воры по сейфам – медвежатники (взломщики) и шниферы (подбиратели кодов и ключей). Значительно ниже в воровской иерархии стояли грабители и убийцы, нарушившие заповеди Божии «Не укради», «Не убий», покусившиеся на человеческую жизнь. Отдельную группу составляли бродяги, попрошайки, мелкие воришки. Они составляли нижний слой преступной среды. Кроме того, место в воровской иерархии определялось еще физической силой, умением дать отпор нескольким соперникам.

В современной России наиболее уважаемыми в преступной среде зоны считаются воры в законе, авторитеты организованной преступности, обладающие большими связями на воле, умеющие разрешать конфликты среди осужденных и решать проблемы взаимоотношений последних с тюремной администрацией. Таких авторитетов называют «паханами» – это высший статус в воровской среде. У пахана обычно имеется несколько ближайших подручных, которых он рекрутирует среди воров в законе и которые всегда готовы восстановить воровской закон и поддержать требования пахана. Наиболее авторитетные воры в законе образуют «сход» – собрание, решающее важнейшие или спорные вопросы взаимоотношений и поведения заключенных. Чтобы стать вором в законе, следует пройти процедуру коронации, т. е. приема на сходке, когда от очередного кандидата требуются полный отчет о своей воровской биографии и поручительство за него кого-либо из авторитетов. Если по объективным причинам (служба в армии, членство в партии, молодежной организации) очередной кандидат не получает звание «вор в законе», ему может быть присвоен менее высокий статус – «положенец». Еще более низкий статус у так называемых «шестерок» – мелких провокаторов и информаторов пахана. Далее идут непрофессиональные преступники – мужики. На зоне по воровскому закону положено работать только мужикам; воры в законе должны всячески уклоняться от работы и какого-либо сотрудничества с администрацией. Самый низкий статус на зоне имеют так называемые «опущенные», служащие объектами сексуальных домогательств воров в законе.

Современные социологи и криминалисты считают полное искоренение преступности невозможным, ибо ее генерирует не только социальная среда, но и биологическая и психологическая природа криминальных типов людей. Отсюда главная задача государства – удержать преступность на удовлетворительном для общества уровне.

5.2.2. Преступность без жертв

Другой формой девиации, не связанной с тяжкими преступлениями, является так называемая преступность без жертв. Это такие виды преступлений, как проституция, наркомания, азартные игры. Несмотря на то что общество относится к ним более терпимо, чем к тяжким преступлениям, социологи ищут возможности по их ограничению и сокращению. Ведь с проблемой проституции, например, тесно связаны такие социальные вопросы, как здоровье нации, общественный порядок, социальная и молодежная политика, гендерные отношения и др.

Проституция. Термин «проституция» происходит от латинского глагола prostituire, что означает выставляться публично. Социологи выделяют три модели социального контроля за проституцией:

прогибиционизм, т. е запрет и уголовное преследование лиц, занимающихся проституцией и организующих ее;

правовое регулирование проституции, в том числе полицейский и медицинский надзор;

сочетание преследования и регламентации проституции.

В России XVIII столетия сложилась система запрещения проституции. Указами Петра I, Екатерины II и других императоров устанавливался строгий контроль за «непотребством», виновных высылали, наказывали телесно или принудительно заставляли трудиться.

Чиновники Российской империи XIX в. осуществляли контроль за проституцией с помощью правового регулирования. Но наряду с зтим существовала система регламентации. Так, в 1843 г. в Петербурге был образован врачебно-полицейский комитет для осуществления надзора за женщинами, занимающимися проституцией, а в 1844 г. приняты правила для публичных женщин и содержательниц борделей. Согласно этим правилам проститутки получали в полиции вместо паспорта желтый билет и ставились под особый контроль врачей. В течение XIX в. врачебно-полицейский надзор был установлен и в других крупных городах России.

В советский период борьба с проституцией велась в основном с помощью запретов. Считалось, что проституция при социализме не имеет социальной базы, и поэтому она административно преследовалась (выселение) и уголовно наказывалась (от 2 до 5 лет с конфискацией имущества).

Советская статистика не публиковала данные о проституции. Сохранились лишь исследования 1920-х гг. По данным социологического опроса 1924 г., в Москве социальный состав проституток составил (в %):

из аристократии – 5;

из средней буржуазии – 4;

из интеллигенции – 5;

из мелкой буржуазии – 26;

из пролетариата – 60.

Из основных причин занятия проституцией были названы следующие (%):

нужда – 51;

изнасилование – 25;

понуждение – 10;

жажда наслаждений – 6;

прочие – 8.

В постсоветской России осуществляется модель правового регулирования проституции. В Кодексе административных нарушений РФ предусмотрен штраф за занятие проституцией. Кроме того, органы милиции ставят проституток на учет, однако пока не осуществляется действенного медицинского контроля. Это влечет за собой такие проблемы, как распространение венерических заболеваний (особенно страшен СПИД), употребление и продажа наркотиков, увеличение числа брошенных детей и др.

Наркомания. Другим видом преступления без жертв является наркомания. Традиция выращивания и потребления наркотиков насчитывает по крайней мере 2,5 тыс. лет. Об опьянении скифов «дымом плодов», как вином, писал еще Геродот. Наибольшее распространение культура потребления наркотиков получила на Востоке – в Индии, Китае, арабском мире. В Европе и Америке потребление наркотических веществ получило быстрое распространение в колониальную эпоху. Этому способствовали развитие химии, транспорта, миграции людей, достижения в медицине (например, изобретение шприца). В настоящее время крупные центры выращивания наркотических веществ существуют в Индокитае, Колумбии, Афганистане.

Десятки миллионов людей в развитых и развивающихся странах потребляют наркотики. В США, например, их более 30 млн чел. Не обошла проблема наркомании и Россию. По оценкам экспертов, к концу 2002 г. число российских наркоманов возросло до 3–3,5 млн чел., а возраст впервые пробующих наркотик снизился до 11 лет. Это серьезная угроза здоровью и генофонду нации. Проблема наркомании связана с такими социальными и политическими проблемами, как детская смертность, отказ от новорожденных детей, снижение уровня образования, открытость государственных границ для проникновения торговцев наркотиками, несовершенное законодательство, слабая работа милиции, таможни по противодействию выращиванию, транспортировке, сбыту, распространению наркотических веществ.

В Россию наркотики начали поступать в начале XIX в. из Китая (опий) и Средней Азии (опиумный мак, индийская конопля). Уже в конце века российские врачи не только констатировали наличие проблемы наркомании, но и пытались выработать меры по ее решению. Новый толчок к распространению наркотиков дали Революция и Гражданская война. К 1921 г. число беспризорных детей в России достигло 7,5 млн, из них, по оценкам исследователей, 10 % принимали наркотики. Наркомату здравоохранения пришлось открыть специальные медико-педагогические учреждения – психоневрологические школы (в Ленинграде, Москве, Воронеже, Саратове, Казани и других городах). К 1921 г. была установлена уголовная ответственность за посев и распространение наркотических культур и сбыт наркотических веществ.

В настоящее время проблема распространения наркотиков в России обострилась. Крупномасштабное производство наркотических веществ началось в Восточной Европе (Чехия, Польша, Венгрия). Увеличивается производство и потребление наркотиков в приграничных с Россией странах: в Прибалтике, Закавказье, Средней Азии, на Дальнем Востоке.

Санкт-Петербург всегда был одним из центров по производству синтетических наркотиков. В настоящее время в городе подпольно производятся барбитураты, амфетамины, ПЦП, ЛСД, МДМА, ДОБ и их различные производные: эфедрой («мулька»), первитин («винт») и др. В структуру потребления кроме синтетических входят и опиаты (маковая «соломка», анаша и др.).

В конце XX – начале XXI в. проблема наркомании в России приняла общенациональный масштаб. Потребление наркотиков особенно широко распространилось в среде подростков как из малообеспеченных, так и из обеспеченных семей, работающей и учащейся молодежи, детей (особенно беспризорных), безработных и бомжей. Если в 1985 г. на учете состояло 25,7 тыс. потребителей наркотиков, то в 1992 г. уже 53,9, а в 1997 г. – 148,9 тыс. В 1997 г. было совершено более 185 тыс. преступлений, связанных с наркотиками (в том числе 175 тыс. – незаконное изготовление, хранение и сбыт; около 2,5 тыс. – незаконный посев; около 1000 – организация и содержание притонов потребления наркотиков). Последние цифры говорят о том, что статистика поставленных на учет наркоманов не дает полной картины распространения наркотиков в России.

Существует тесная связь между потреблением наркотиков и заражением вирусом СПИД, гепатитом С, передающимися через внутривенные инъекции в условиях антисанитарии и несоблюдения мер безопасности.

В настоящее время в науке существуют различные подходы к изучению проблем распространения и потребления наркотиков. С точки зрения социологического подхода определяющими являются социальные факторы: социальные условия (бедность, безработица), социальное положение (низкий статус, стремление к обогащению), культурные и религиозные традиции. Сторонники психологического подхода в центр внимания ставят индивидуальные факторы: получение удовольствия, наслаждения, стремление к душевному комфорту, попытки ухода от реальных проблем. Биологические концепции наркомании объясняют это явление на основе физиологии человеческого организма и ее влияния на поведение личности.

Обстановка в современной России характеризуется такой совокупностью условий и факторов, которые способствуют распространению наркомании. Это имущественное расслоение населения, социальная дезорганизация (аномия), потеря жизненных ориентиров и перспектив представителями некоторых социальных слоев, идеологическое размежевание общества и его идейная неустойчивость, рост безработицы, бродяжничества, социальной неустроенности, снижение уровня образования и общей культуры у целых социальных групп и страт, изменение норм и ценностей многих субкультур (в первую очередь молодежи), снижение социального контроля в школе, семье, на производстве.

Главными направлениями противодействия наркомании считаются политические мероприятия (создание национальных программ борьбы с распространением наркотиков, принятие необходимых законов, выделение бюджетных средств и т. д.), правовые и административные меры (борьба с выращиванием, производством и сбытом наркотических веществ и сопутствующими преступлениями), здравоохранительные меры (психологическая и медицинская реабилитация, профилактика наркозависимых, пропаганда здорового образа жизни).

Алкоголизм. Следующей формой девиантного поведения, не считающегося преступлением, является алкоголизм. В древних обществах алкоголь, как, впрочем, и некоторые наркотики (например, ядовитые грибы), использовался в ритуальных целях. У древних греков и римлян были даже боги вина (Дионис, или Вакх, и Либер). В античности вино перед употреблением наполовину разбавляли водой. Разрешалось употреблять алкоголь только мужчинам с 30-летнего возраста.

В Средние века крепкие напитки были привилегией богатых. Крестьяне и ремесленники выпивали в основном по праздникам. С открытием производства этилового спирта (XVIII в.) низшие классы общества развитых стран получили возможность частого употребления алкоголя. С этого времени проблема алкоголизма становится общественно значимой.

В России аналогичные процессы начинаются с эпохи Петра I (XVIII в.). Продажа крепких алкогольных напитков была очень выгодна, и государство сразу взяло ее под контроль. Питейные сборы составляли главную статью дохода в государственном бюджете. Собирались они с помощью системы откупов (отчислений государству определенной доли прибыли с каждого виноторговца), замененной в 1819 г. на государственную монополию. Но Управление виноторговли действовало неэффективно (питейный доход снизился на 24 %), и в 1827 г. был осуществлен возврат к откупной системе. Доходы госбюджета выросли, но и проблема пьянства, особенно среди русского населения, обострилась. Поэтому в 1845 г. для великорусских и сибирских губерний была введена акцизно-откупная система, включающая государственное регулирование производства спиртных напитков (акцизный сбор) и частное (откупной сбор) содержание питейных заведений. Во время Великой реформы (1862) был осуществлен переход на акцизную систему. В связи с вступлением России в Первую мировую войну был принят «сухой закон» – запрет на производство и продажу спиртных напитков. В 1919 г. СНК РСФСР продлило этот запрет, однако уже в 1921 г. СНК для пополнения бюджета начал выдавать разрешения на изготовление и продажу спиртных напитков, а в 1925 г. отменил «сухой закон». После завершения НЭПа (1929) в СССР вводится государственная монополия на производство и торговлю спиртными напитками. В советскую эпоху предпринимались две попытки государственного ограничения продажи крепких напитков (Постановления ЦК КПСС 1972 и 1985 гг.), однако они не решили проблем пьянства и алкоголизма, так как население «компенсировало» снижение продаж водки самогоноварением. В постсоветский период был осуществлен переход на акцизную систему.

Потребление спиртных напитков в России XIX в. находилось на уровне 4 литров абсолютного алкоголя на человека в год. Перед запретом (1913) – 3,9 л/чел. в год. В советское время потребление спиртных напитков упало до 2,2 л/чел. в год (1940), а в послевоенное время вновь начался рост: 1960 г. – 3,8 л, 1970 г. – 6,6, 1980 г. – 8,5 л. В постсоветское время наблюдалось снижение производства алкогольных напитков (1990 г. – 5,3 л, 1995 г. – 4,0 л) с одновременным повышением доли крепких напитков (до 74 и 85 % соответственно) и резким увеличением продаж сахара (очевидно, для самогоноварения). В настоящее время производство и продажа крепких спиртных напитков стабилизировались, снизилась закупка сахара населением, резко увеличилось потребление пива. Все это соответствует мировым тенденциям.

Социальные последствия систематического пьянства весьма серьезны. Оно служит причиной скандалов, разводов, психических болезней, несчастных случаев, производственных травм, различных преступлений. Более 40 % тяжких преступлений в России совершается в нетрезвом состоянии. Причиной почти 50 % разводов является пьянство. Пьянство родителей крайне негативно отражается на воспитании и дальнейшей судьбе детей. Оно является причиной врожденных болезней детей, отказа родителей от детей, насилия над ними, детской беспризорности и детской преступности.

Некоторые социальные последствия алкоголизма в России представлены в табл. 6.

Алкоголизация населения связана с историческим периодом, переживаемым обществом. Так, все четыре кризиса, связанные с освобождением личности и ослаблением социального контроля (отмена крепостного права, Февральская и Октябрьская революции 1917 г., хрущевская «оттепель» и перестройка), приводили к росту пьянства и сопутствующих ему негативных социальных последствий. Социологи объясняют это социальным беспокойством, т. е. неуверенностью, неприспособленностью общества к социально-политическим изменениям. На индивидуальном уровне быстрые социальные изменения вызывают стресс, неадекватную, часто агрессивную реакцию, для преодоления которой нередко требуется алкоголь.

Социологи чаще всего подразделяют пьющих людей на три типа:

Социально пьющие. Это люди, употребляющие алкоголь «как все»: по праздникам и за компанию. Они не испытывают тяги к выпивке. В народе таких называют «выпивающие».

«Тяжелые». Отличаются склонностью к частому употреблению, но стараются «держать себя в рамках», не показывать свою слабость окружающим. В народе их называют «пьющие».

Хронические алкоголики (по-простонародному – «хроники»). Постоянно и систематически пьют, что скрыть очень трудно. У хронически пьющих людей в первое время заметно повышается барьер опьянения. Они гордятся тем, что могут выпить бутылку водки и более и не чувствовать опьянения. Это и есть первая стадия алкоголизма. На второй стадии происходит резкое снижение барьера опьянения, но вырабатывается потребность в систематическом потреблении алкоголя. Таким людям достаточно одной рюмки, но они принимают ее часто. На третьей стадии вырабатывается потребность в постоянном алкогольном опьянении. Алкоголик, вовремя не «принявший» рюмку, болезненно переживает алкогольный синдром и может быть опасным для окружающих.

Таблица 6


Борьба с алкоголизмом ведется государственными структурами (ограничение производства и продажи спиртного, антиалкогольная пропаганда и агитация, улучшение социальных условий труда и быта и т. д.), общественными и медицинскими организациями. Большое влияние на алкоголиков могут оказать их родные и близкие. Очень важно при этом самоограничение. Ему может способствовать своевременная информация о вреде алкоголизма для здоровья и социальных последствиях пьянства.

5.2.3. Самоубийство

Самоубийство (суицид) – это вид девиантного поведения, заключающийся в умышленном лишении себя жизни. Это осознанное прекращение своей жизни, поэтому не признается суицидом лишение себя жизни невменяемыми и детьми в возрасте до 5 лет. Под самоубийством понимают как индивидуальное действие, т. е. суицид конкретного человека, так и статистически устойчивое социальное явление, имеющее место в жизни определенного общества. Социология имеет дело со вторым аспектом самоубийства.

Первым из социологов, профессионально изучавшим проблему самоубийства, был Дюркгейм, опубликовавший фундаментальный труд «Суицид» (1897). Основную причину самоубийства он видел в утрате связей индивида с социальной группой, обществом. Дюркгейм дифференцировал самоубийства на:

эгоистические, являющиеся результатом недостаточной солидарности в обществе, обособления индивида;

аномические, имеющее место в жизни общества, находящегося в состоянии аномии, когда старые нормы и ценности уже не действуют, а новые еще не освоены подавляющим большинством (имеет место так называемый нормативный вакуум);

альтруистические, которые совершаются ради других членов группы, общества.

Последователи Дюркгейма выделяли и другие причины самоубийств. У М. Хальбвакса (1931) это самообвинение, протест и разочарование, неудовлетворенность своим положением. У Е. Шнайд-мана (1994) – самопорицающая депрессия, фрустрация, ненависть или гнев, а также стыд и разрыв родственных и товарищеских связей. У Л. Векштейна (1979) это еще и алкоголизм, наркомания, психические заболевания, жизненные коллизии, а также игнорирование реальности и случайные факторы. Другие авторы среди причин суицида называют также депрессии, старость, конфликты (личностные или социальные) и некоторые другие причины. Но общим знаменателем, причиной причин суицида чаще всего выступает ощущение ненужности, оторванности от общества, чувство одиночества и отсутствие перспективы. Случаются самоубийства, имеющие чисто индивидуальные причины: наследственная склонность к суициду, психические патологии, возрастные отклонения, тяжелые болезни. Такие самоубийства очень трудно предотвратить, они не имеют социальных истоков. Другие самоубийства носят преимущественно общественный характер. Их уровень (количество) определяется экономическим положением общества (рост, кризис, застой), его ценностно-нормативным (идеологическим) единством (нормальное, ано-мичное), уровнем солидарности или, наоборот, атомизированностью, индивидуализированностью общества, степенью социальной дифференциации, проводимой социальной политикой, особенно по отношению к категориям людей, статистически склонных к суициду (молодежь, пожилые люди).

На уровень самоубийств влияют культурологические и религиозные факторы. В некоторых культурах сложился ритуал добровольного лишения себя жизни: японское харакири, индийское сати (самоубийство вдовы для того, чтобы следовать за умершим мужем) и др. Э. Дюркгейм отметил, что уровень самоубийств в странах, где господствующая религия католицизм, ниже, чем в странах с преобладанием протестантизма. До сих пор в таких странах, как Италия (7,2 самоубийства на 100 тыс. населения в год), Испания (9,6), Португалия (7,4) уровень суицида ниже, чем в протестантских Австрии (21,3), Дании (22,3), Финляндии (27,2).

Уровень самоубийств снижается во время войн (сплочение общества, появление общезначимой цели, смысла жизни) и повышается в мирное время. Он повышается во время экономических кризисов и роста безработицы. В США, например, на протяжении XX в. средний уровень самоубийств составлял 10–12 на 100 тыс. А в годы Великой депрессии (1931–1932) поднялся до 17,5.

Дореволюционная Россия относилась к странам с низким уровнем самоубийств. Крепкие семейные связи, традиция жить большими семьями, деревенские общины с их круговой порукой, постоянная забота о детях, о том, чтобы прокормить семью, – все это укрепляло солидарность общества (табл. 7).

Таблица 7


В то же время процессы индустриализации и урбанизации, культурной и социальной дифференциации вели к снижению солидарности в обществе, постепенному повышению уровня самоубийств (табл. 7). В то же время во Франции, например, уровень суицида составлял в 1831 г. – 6,4, в 1836 г. – 6,9.

В советское время уровень самоубийств в России продолжил расти (1923 г. – 4,4, 1924 – 5,1, 1926 г. – 6,4), хотя и отставал от показателей развитых стран: Англия – 9,4, Франция – 19,5, Германия – 22,3.

После Второй мировой войны рост уровня самоубийств в России продолжался ускоренными темпами, которые несколько снизились в период хрущевской «оттепели» (1956–1965) и возросли в период брежневского застоя (1965–1982).

К 1984 г. Россия по уровню самоубийств (38,7) вышла на второе место в мире после Венгрии. Во время перестройки уровень суицида немного пошел на убыль (1986 г. – 23,1; 1987 – 23,3; 1988 – 24,5;

1989 – 38,0; 1992 – 46,1; 1994– 41,8; 1996 г. – 39,3).

На проблему суицида, как отмечалось выше, кроме состояния общества влияют и другие факторы. Так, уровень самоубийств в городах выше, чем в сельской местности, хотя в последнее время наметилась обратная тенденция, что говорит о снижении солидарности в сельских населенных пунктах.

Наличие семьи считается в целом антисуицидальным фактором, и уровень самоубийств среди одиноких, разведенных людей выше. Но иногда семейные конфликты способны доводить некоторых людей до самоубийства.

Уровень образования и социальный статус в XX в. считались суицидальными факторами. В то же время в современной России риск суицида выше в социальных группах с низким уровнем образования и социального положения (рабочие, безработные, неработающие, заключенные). К группе повышенного суицидного риска следует также отнести военнослужащих (особенно срочной службы), уволенных в запас офицеров, пенсионеров.

Половозрастная статистика самоубийств также указывает на большие групповые различия. Соотношение мужских и женских суицидов в России находится в соотношении как 1:3(вмире 1: 4), причем тенденция роста мужских самоубийств говорит о том, что российские показатели приближаются к мировым.

Возрастная структура самоубийств в России также соответствует в целом мировым тенденциям (табл. 8).

В течение суток число самоубийств изменяется от минимального утром (4–9 ч), увеличиваясь ночью (23-3 ч), возрастая вечером (1621 ч) и достигая максимума днем (10–15 ч).

Среди дней недели наиболее «суицидальными» считаются понедельник и среда, а самым благополучным – воскресенье.

По месяцам и временам года количество самоубийств распределяется также неравномерно. Суицидальный пик приходится на весенний период, достигая максимума в июне. В осенне-зимний период наблюдается уменьшение числа суицидов с минимальным значением в январе.

Если главная причина самоубийств состоит в утере связи с окружающими, то профилактика и предупреждение суицида должны состоять в первую очередь в восстановлении, укреплении связей индивида и социальной группы, в показе его нужности и полезности конкретным людям, обществу в целом. Особенно нуждаются в такой помощи люди психически неустойчивые, эмоциональные, люди слабохарактерные, люди, оторванные от общих дел, не интересующиеся политикой, не живущие одной жизнью со страной.

Таблица 8

Половозрастное распределение уровня самоубийств в России в 1993 г.

5.2.4. Психические отклонения

Следующим видом девиации являются различные психические отклонения. Психические расстройства имеют различную природу. К эндогенным, т. е. обусловленным внутренними факторами конкретного индивида (наследственность, атрофия человеческого мозга, старость и др.), относятся шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, болезнь Паркинсона, эпилепсия.

К экзогенным, т. е. вызванным внешними факторами, воздействием окружающей среды, относят различные симптоматические и интоксикационные психозы, психогении (психозы, вызванные психической травмой, алкоголем, наркотиками или патологическим развитием личности).

Вне зависимости от того, вызвана девиация эндогенными или экзогенными факторами, она проявляется в социальном, т. е. направленном на общество, поведении личности.

По степени проявления психические расстройства можно условно подразделить на неврозы и психозы. Неврозы представляют собой слабую форму девиации. Например, фобии (воды, высоты, замкнутого пространства), агрессии (вызывающее, угрожающее поведение), депрессии (безучастное, безактивное состояние). Невротическая личность безусловно девиант, но она еще может более или менее функционировать в обществе. Невротик, несмотря на некоторые отклонения в поведении, может работать, жить в семье, общаться в кругу знакомых и незнакомых людей. Более сильную и социально опасную форму девиации представляют собой психозы. Они могут проявляться в различных формах:

Шизофрения – это уход от реальности, аутизм. Девиант-шизофреник создает себе свой мир, действует и по его законам, и по законам реального мира (раздвоение личности – амбивалентность).

Паранойя – систематизированный бред при отсутствии снижения интеллекта и изменений личности. Паранойя проявляется в различных маниях. Например, мания величия, мания преследования.

Аффекты – это маниакально-депрессивные реакции, проявляющиеся как резкие подъемы и спады психофизического состояния девианта.

С увеличением нервных и физических перегрузок на современном производстве, ускорением темпа жизни, быстрым ростом числа человеческих контактов количество психических девиантов постоянно растет. Американские социологи считают, что каждый десятый американец в той или иной мере является девиантом. В каждой четвертой американской семье есть хотя бы один психический больной. Большинство из них не получают медицинской или психологической помощи. Лечение и реабилитацию проходит только один из 35 больных.

В России число людей с психозами составляет 2–5% населения, вместе с нервотиками – 10–15 %.

Различные психопатологические девиации в поведенческом аспекте имеют ряд общих черт: непрерывность или приступообразное протекание, агрессивность или пассивность, опасность или неопасность для окружающих, возможность или невозможность нахождения в местах повышенной опасности (транспорт, производственный конвейер, улица с интенсивным движением).

Лечение психопатологических девиаций заключается в оказании своевременной медицинской помощи и последующей медико-психологической и социальной реабилитации девианта. Очень важно иметь современное гуманное законодательство, регламентирующее профилактику и лечение психических больных.

Мы рассмотрели только наиболее проблемные, наиболее тревожащие общество виды и формы девиации: преступность, проституцию, наркоманию, алкоголизм, психические болезни, упомянули об азартных играх. Существуют и другие виды девиантного поведения, менее опасные для окружающих: бродяжничество (в России – бом-жевание); агрессивное поведение (не вызванное психической болезнью), выражающееся в грубости, непристойных выражениях, скрытых или открытых угрозах; деконструктивное поведение или вандализм (поджигание урн, дверей, поломка ограждений, деревьев, кустов, скамеек, лифтов, вытаптывание газонов, разрисовка стен и т. д.); сексуальные девиации и др.

Существуют и групповые девиации, которые охватывают сразу многих представителей определенной социальной группы. Например, молодежь в начале 60-х гг XX в. испытывала такую девиацию, как битломания, в конце 1960-х поведение некоторых молодых людей на Западе определяла культура «хиппи», которую в 1970-х сменила культура «панков». Некоторые представители современной молодежи определяют свое поведение отношением к той или иной рок-группе, футбольной команде (фанатизм). Пожилые люди, пенсионеры, отстаивают свои права, участвуя в демонстрациях, пикетах, митингах протеста. Такого поведения пожилых людей в России раньше не наблюдалось, и оно может считаться девиантным. Последние девиации вызывают значительно меньшее беспокойство общества, чем рассмотренные нами более подробно. Поэтому и реакция общества на них более сдержана и менее жестка. Здесь в меньшей степени привлекаются профессионалы по борьбе с преступностью, а в большей степени действуют общественные организации.

Вопросы для самоконтроля

Что понимается под девиантным поведением?

В чем различие между положительной и отрицательной девиацией?

Какие четыре типа преступников выделил Ч. Ломброзо?

Какие три типа личностей по критерию строения тела описал В. Шелдон?

В чем суть психологического объяснения девиации?

Разъясните теорию аномии Э. Дюркгейма.

Как развил эту теорию Р. Мертон и какие типы девиантов он выделил?

Расскажите о теории стигматизации Г. Беккера.

Что нового внес в эту теорию Л. Розенхен?

Расскажите о преступности как о виде девиантного поведения.

Приведите данные дореволюционной и современной статистики о преступности в России.

Какие социальные статусы имеются в преступной среде?

Что такое преступность без жертв?

Расскажите о проституции, наркомании как видах девиантного поведения.

Расскажите об алкоголизме как девиации, приведите статистику потребления алкоголя.

Почему в России алкоголизм считается одной из самых беспокоящих общество проблем?

Кто первым исследовал суицид как девиантное поведение?

Каковы главные причины самоубийств?

Какие психические отклонения вы знаете?

Литература

Арон Р. Этапы развития социологической мысли. М., 1993. С. 315–342.

Девиантность и социологический контроль в России (XIX–XX вв.) / Отв. ред. Я. И. Гилинский. СПб., 2000.

Дюркгейм Э. О разделении общественного труда. М., 1996. Кн. III. Анормальные формы. С 361–403.

Зернов Д. Критический очерк аналитических оснований криминологической теории Ломброзо // Криминология. М., 1901.

Ломброзо Ч. Гениальность и помешательство. Женщина преступница или проститутка. Любовь у помешанных. Минск, 1998.

Мертон Р. Социальная структура и аномалия // Социология преступности. М., 1966.

Радугин А. А., Радугин К. А. Социология. М., 2000.

Смелзер П. Социология. М., 1994.

Социология молодежи: Учебник / Отв. ред. В. Т. Лисовский. СПб., 1996. Гл. XI.

Девиантное поведение молодежи, преступность и социальная практика.

Харчева В. Основы социологии: Учебник. М., 1997. § 5.8. Отклоняющееся поведение и социальный контроль.

Мы продолжаем беседу о подозрительных симптомах, которые могут указывать на наличие психического расстройства. Важно вовремя заподозрить неладное и обратиться к специалисту, чтобы не допустить развития болезни в тяжелой форме, требующей стационарного лечения. В самом начале многие психические заболевания проще контролировать и лечить. Давайте начнем с причин проблемы.

Почему они формируются?
Появления соматической патологии (физические симптомы болезней) чаще всего имеют достаточно четкие проявления. К ним относятся болевые ощущения, повышение температуры, наличие кашля, тошноты или рвоты, нарушения стула или расстройства мочеиспускания, а также многие другие. В данной ситуации будет понятно, что необходимо обращение к врачу и проведение лечения. А вот при наличии психических патологий может и не иметься привычных жалоб на ощущение боли и слабости, общего недомогания, а также не будет привычных симптомов по типу повышения температуры тела или снижения, вплоть до отсутствия, аппетита. Поэтому подозрения о наличии болезни могут не сразу приходить в голову, как самим пациентам, так и их близким людям.

Проявления психических заболеваний, особенно в самой начальной стадии, либо будут достаточно неопределенными, либо крайне непонятны. У молодого человека они могут быть похожими на трудности с характером в виде капризов или возрастных кризисов, различных патологических стремлений, при наличии депрессии может быть леность, усталость или безволие. Поэтому на протяжении достаточно долгого времени окружающие могут быть уверены в том, что подросток просто плохо воспитан или же он попал под дурное влияние компаний. Также могут быть мысли о том, что он «переучился» или переутомился, или, что просто притворяется, «валяет дурака» или просто издевается над родными. В первую очередь тогда со стороны семьи применяются методы воспитания в виде наказаний, нравоучений, требований собраться и взять себя в руки.

При наличии грубых нарушений в поведении больного среди его родных и близких могут возникать самые невероятные предположения о причинах происходящего – что ребенка зомбировали или сглазили, напоили наркотическими веществами или какие-либо еще версии. Зачастую члены семьи могут просто не догадываться о том, что ситуация формируется в результате психического расстройства. Они объясняют все события переутомлением, испугом, ссорами с любимыми людьми или конфликтами. Из-за этого они всячески стремятся оттянуть период обращения к специалистам за помощью, считая, что все пройдет само. Но даже в тех ситуациях, когда всем становится ясно, что ситуация гораздо сложнее, нежели просто усталость, когда остались в прошлом предположения о порчах и сглазах, и нет сомнений в заболевании человека, все равно родные медлят. Над ними висит груз предрассудков о том, что психические болезни это совсем не такие же патологии, как проблемы сердца или печени, легких.

Зачастую такие периоды ожидания длятся до нескольких лет, нередко более трех-пяти лет, что в дальнейшем сказывается как на протекании болезни, так и на дальнейших результатах терапии. ведь давно известно, что чем ранее начинается лечение патологии, тем будет лучше. И это актуально и для психиатрических заболеваний. Большинство из людей твердо убеждены, что телесные болезни (или как их еще принято называть – соматические патологии) – это явление вполне обычное. А вот наличие психических расстройств, болезней души – это что-то такое таинственное, очень страшное и мистическое. Важно повторить, что это не более, чем предрассудки и причины их в сложности и необычности психических патологических симптомов. В остальном же отношении психические и соматические патологии ничем принципиально не отличаются друг от дружки.

Основные признаки, которые помогут заподозрить психические заболевания.
Есть ряд тревожных симптомов, которые могут натолкнуть вас на мысль о том, что имеет место психическое заболевание. К ним можно отнести:
Заметные изменения в личности.
Потеря способности справляться проблемами и повседневной реальностью мира, обычными заботами.
Грандиозные идеи, странные мысли и стремления.
Чрезмерная и необоснованная тревога.
Длительные периоды сниженного настроения или приступы апатии.
Заметные изменения в привычном режиме еды и сна.
Разговоры, мысли о суициде, изучение сайтов и литературы по данным вопросам.
Резкие, порой просто внезапные взлеты или падения в настроении, резкие перемены со слез на смех или гнев.
Резко возникающее пристрастие к алкоголю, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств.
Чрезмерные приступы гнева, неправильное поведение или враждебность в отношении окружающих.

Нарушения в поведении – это проявления болезни, и сам пациент также очень мало виновен в них, как и больной тем же самым гриппом в силу того, что у него развивается температура. Это очень трудное для родственников положение – нужно понять больного и приучить себя к тому, что неправильное поведение болеющего человека это не проявления злонамеренности, непростого характера или дурного воспитания. Что такого рода нарушения нельзя просто устранить или нормализовать за счет воспитательных или карательных мер, что они могут сами устраняться по мере того, как улучшается состояние здоровья больного.

Также для родственников такого пациента может оказаться полезной информация о начальном проявлении психоза или же о проявлениях развернутых стадий патологии. И тем более, станут полезными рекомендации о том, какие их особых правил поведения и общения с человеком нужны, пока он находится в своем болезненном состоянии. Но также стоит помнить, что в реальности жизни зачастую бывает сразу трудно понять, что может происходить с вашими близкими, особенно если они сами напуганы, недоверчивы или подозрительны, и не высказывают вам напрямую никаких жалоб на свое поведение. При таких ситуациях можно отметить лишь косвенные признаки или проявления психических расстройств. Психозы могут иметь сложную структуру и могут в себе сочетать бредовые, галлюцинаторные и эмоциональные расстройства (проблемы с настроением) в различного рода соотношениях. Мы обсудим с вами признаки, которые могут проявляться как все в целом, так и в отдельных вариантах и сочетаниях.

Проявления галлюцинаций зрительного или слухового типа.
Есть определенные критерии, по которым можно заподозрить наличие у человека галлюцинаций различного типа. К ним можно отнести разговоры с самими собой, которые напоминают беседы или реплики в ответ на чьи-либо вопросы. Однако, стоит исключать замечания вслух или такие фразы по типу – куда я мог подевать вои очки, ключи или телефон? Может также быть смех без видимых причин или внезапное замолкание, как будто бы человек прислушивается к чему-либо. Может быть озабоченный или встревоженный вид, а также невозможность пациента сосредотачиваться на темах разговора или же на поставленной определенной задаче. Может также создаваться впечатление того, что ваш родственник или ребенок слышит или видит то, чего вы не можете воспринимать и видеть или слышать. Иногда дети могут смотреть в определенное место, рассказывать о своих галлюцинаторных видениях или общаться, вести беседы с невидимыми «друзьями», однако, фантазии это или же формирование галлюцинаций – определить может только опытный специалист. Важно обращать внимание на все подозрительные действия пациента, если он говорит о звуках иил видениях, кторых в реальности не существует.

Завтра мы продолжим.

Еще статьи на тему "Расстройства нервной системы":