Comoție ușoară: simptome și tratament

Odată cu ritmul tensionat al vieții moderne, apar adesea evenimente neplanificate, ieșind din modul obișnuit, drept urmare trebuie să depui mult efort, timp și răbdare pentru a restabili sănătatea.

Astfel de surprize includ răni care cel puțin o dată, dar s-au întâmplat în viața fiecărei persoane. Cel mai adesea, în diferite circumstanțe, apar leziuni traumatice ale creierului (TBI).

O comoție cerebrală este o afecțiune ușoară și reversibilă a creierului.

Statistica leziunilor cerebrale traumatice

Leziunile cerebrale reprezintă până la 40% din totalul leziunilor. Printre leziunile traumatice ale creierului, un binemeritat primul loc, inclusiv în clasificarea lor, este ocupat de o comoție cerebrală. O comoție cerebrală este o afectare ușoară reversibilă a funcției creierului care a apărut din cauza efectului traumatic al factorilor de șoc asupra creierului.

Conform statisticilor, comoția ușoară reprezintă 80-90% din TBI. Urmează o contuzie a creierului (5-12%), compresie a creierului (3-5%).

Condițiile de rănire sunt variate (cădere de la înălțime, lovituri la cap, barotraumă în condiții de război), dar mecanismul de dezvoltare a modificărilor în organism cu o comoție ușoară este același. Tulburările funcționale apar sub formă de deconectare a interacțiunii dintre cortex și elementele subcorticale. Aceasta este o inhibiție transcendentă, care este o funcție de protecție a corpului după o astfel de vătămare.

Se manifestă prin predominanța funcțiilor formațiunilor subcorticale asupra activității cortexului cerebral. Nu există tulburări organice după o formă ușoară de comoție cerebrală. Prin urmare, clinica se datorează exclusiv tulburărilor funcționale, o încălcare a reglementării corticale a manifestărilor vegetative.

Semne și simptome de comoție ușoară

TBI ușor se caracterizează prin anumite manifestări clinice, care pot fi diagnosticate imediat. Aceasta este o pierdere pe termen scurt sau incompletă a conștienței, care poate să nu fie, dureri de cap și amețeli, greață sau greață ușoară, slăbiciune, stare generală de rău, zgomot și țiuit în urechi, pâlpâire în fața ochilor, tulburări de somn, transpirație, tulburări de vedere , pierderea memoriei este posibilă într-un timp scurt.

Toate aceste senzații sunt subiective, este imposibil de confirmat sau infirmat după accidentare, dar sunt luate în considerare atunci când se pune un diagnostic.

După revenirea după leșin, bradicardie, modificări ale tensiunii arteriale în diferite direcții, sunt posibile simptome neurologice neexprimate pe termen scurt. Practic, acestea sunt microsimptomatice difuze sub formă de nistagmus ușor, asimetrie a reflexelor tendinoase, uneori se constată semne patologice în timpul examinării (simptomul Strümpel pozitiv, eșalonare în poziția Romberg). Dar aceasta este o simptomatologie care trece rapid și este încețoșată, care după o scurtă perioadă de timp poate să nu fie determinată.

Simptome comune după o comoție și patogeneza leziunii

Durerile de cap de intensitate variată și manifestările vegetative apărute după o formă ușoară de TCE sunt mult mai tulburătoare pentru o perioadă mai lungă de timp: transpirații, slăbiciune, amețeli, iritabilitate, tulburări de somn sau insomnie, somnolență constantă în timpul zilei, letargie. Și, dacă starea generală se îmbunătățește după ceva timp, atunci durerile de cap, somnul slab, slăbiciunea pot persista mult timp. Acest lucru se explică prin patogeneza leziunii și prin procesele care apar cu creierul în momentul comoției.

Creierul este liber în craniu și, în consecință, trece în măduva spinării, situată în canalul spinal.

La impact sau chiar la o mișcare bruscă (de exemplu, la o persoană care poartă centura de siguranță în timpul unei frânări neașteptate a unei mașini), creierul este deplasat și substanța creierului, a vaselor de sânge și a lichidului intracerebral este lovită de tipul de Anti șoc. Modificările sunt posibile la nivel molecular și celular al spațiilor intercelulare, pereților vaselor și sinapselor nervoase. Se poate dezvolta un edem ușor, care va provoca dureri de cap prelungite și alte tulburări funcționale.

Ce să faci cu o comoție cerebrală

Nu au loc leziuni organice ale țesutului cerebral sau ruperea vaselor de sânge după leziuni minore. Astfel de încălcări nu reprezintă o amenințare la adresa vieții. În acest sens, poate părea că nu este necesar să luați nicio măsură și, în plus, să consultați un medic.

Aceasta este o părere eronată, deoarece o leziune cerebrală netratată atrage după sine o mulțime de disconfort și plângeri care, fără tratament, vă vor deranja mult timp. Prin urmare, apelul la un specialist este obligatoriu. În timpul examinării, medicul va evalua în mod obiectiv starea, va clarifica diagnosticul, va prescrie examinări suplimentare dacă este necesar și, cel mai important, va decide cu privire la tactica de tratament. Poate că, pe lângă o examinare a unui neuropatolog, va fi nevoie de consultații cu mai mulți specialiști - un neurochirurg, un oculist, un otolaringolog. Acest lucru va fi decis de medic în timpul examinării, pe baza datelor unui studiu amănunțit al plângerilor, clarificarea circumstanțelor vătămării și, desigur, o examinare a stării obiective.

Comoția necesită examinare și tratament sub supravegherea medicilor

Toate modificările neurologice obiective care au apărut după leziune sunt reversibile. Trec într-o săptămână. Rămân doar senzații subiective și multiple plângeri de sănătate precară.

Prin urmare, după ce ați primit o leziune la cap, trebuie să consultați un medic care va stabili diagnosticul cu precizie, va prescrie un tratament și un regim de protecție.

Un timp, în funcție de cum te simți, s-ar putea să fii nevoit să-ți petreci odihna la pat într-un spital. În viitor, pacientul este transferat la un tratament ambulatoriu cu restricții asupra stresului fizic și psihic: citirea cărților, privitul la televizor, ședința îndelungată la computer vor fi interzise pentru o perioadă de timp.

Diagnosticul de comoție ușoară

Diagnosticul comoției ușoare nu este dificil, deoarece se bazează în principal pe manifestări clinice. O clarificare detaliată a plângerilor, anamneza, examinarea și starea neurologică fac posibilă determinarea imediată a diagnosticului și prescrierea tratamentului. O examinare cu raze X a craniului în două proiecții este întotdeauna prescrisă pentru a exclude fracturile osoase. Metode suplimentare de diagnosticare sunt examinarea cu ultrasunete a creierului, tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică, encefalografia, ecoencefalografia și puncția lombară. Tot acest arsenal de cercetare nu este repartizat în același timp. Care dintre ele ar trebui efectuată în fiecare caz, decide medicul după examinarea victimei.

Tratamentul comoției cerebrale - metode și metode

Tacticile de tratament sunt de asemenea determinate individual. Spitalizarea este de obicei necesară după o accidentare pentru a monitoriza starea pacientului. Repausul la pat se observă până la cinci zile, apoi pentru încă câteva zile are loc o extindere a regimului motor. Tratamentul continuă în ambulatoriu.

Terapia medicamentosă după leziune are ca scop reducerea presiunii intracraniene, ameliorarea durerii cu plângeri constante de dureri de cap, îmbunătățirea circulației cerebrale și a proceselor metabolice în celule.

Se folosesc nootropice, neuroprotectoare, preparate vasculare, terapie cu vitamine, antioxidanți, relaxante (pentru insomnie, iritabilitate, depresie) și uneori tranchilizante.

Terapia medicamentosă are ca scop ameliorarea durerii și reducerea presiunii intracraniene

Medicamentul este luat sub supravegherea unui medic. Terapia medicamentosă ar trebui să fie blândă, în principal tratamentul simptomatic este prescris folosind medicamente din grupele de mai sus:

• analgezice (AINS - dolaren, diclofenac, precum și combinații de medicamente precum solpadeină, pentalgin, utilizarea ketanov este acceptabilă);
• neuroprotectori, inclusiv nootropice (piracetam, glicină, encefabol și altele);
• terapie cu vitamine (pot fi utilizate vitamine din grupa B - Milgamma, Neurovitan, Neurorubin, multivitamine);
• medicamente care reduc amețelile ("Vestibo", "Betaserk");
• terapie vasculară (cinarizină, cavinton, oxibral);
• sedative și adaptogene (dormiplant, adaptol);
• antioxidanți (acovegin, mildronat, cerebrolizin);

Este important să ne amintim de inadmisibilitatea auto-tratamentului și de necesitatea unei vizite în timp util la medic.

Ce trebuie să faceți dacă simptomele comoției cerebrale persistă

Trebuie să fii conștient de consecințele rănii, care va fi dificil de rezolvat rapid fără ajutorul unui specialist. Acestea includ manifestări ale sindromului astenic (amețeli, iritabilitate, somn slab), modificări post-traumatice de personalitate, nevroze, diverse anxietăți și temeri.

Ce să faci în astfel de cazuri? Nu poți rămâne singur cu problemele apărute, dar cu siguranță ar trebui să contactezi specialiștii și să le urmezi cu strictețe sfaturile. Și atunci va fi posibil să vă restabiliți sănătatea în scurt timp și să vă simțiți complet normal.