Consecințe, tipuri, semne ale hematoamelor cerebrale

Puteți găsi adesea un hematom cerebral într-o varietate de leziuni cerebrale rezultate din leziuni la cap. Acestea nu sunt doar vânătăi, aceste leziuni pot fi ușoare, moderate sau severe, cu posibil deces. Apare prin acumularea de cheaguri de sânge coagulat în partea deteriorată a creierului uman. Consecințele acestei răni pot fi foarte grave, inclusiv moartea.

Descriere

Un hematom cerebral este o patologie evidentă care amenință viața persoanei afectate. O astfel de încălcare necesită o examinare imediată de către personal medical calificat. Doar medicii cu experiență vor putea preveni posibilele complicații ale unei astfel de leziuni.

Creierul este situat direct în interiorul craniului uman și este înconjurat de un fluid de protecție special (LCR), care previne influența factorilor externi. Dar uneori acțiunile iritanților terți sunt mai puternice decât sarcina pe care o poate suporta, ca urmare, victima poate suferi daune grave (de exemplu, un hematom cerebral) și își poate pierde funcționalitatea, parțial sau complet;

Vasele de sânge, care sunt situate atât în ​​interiorul creierului însuși, cât și trec lângă pereții craniului, sunt, de asemenea, susceptibile la răni. O astfel de afectare poate duce la ruperea unui hematom cerebral.

Atât adulții, cât și copiii sunt expuși la astfel de daune. Dacă sunt detectate primele semne ale unui hematom, victima trebuie dusă la spital cât mai curând posibil. Măsurile chirurgicale sunt efectuate ca ultimă soluție dacă metodele conservatoare nu dau efectul așteptat în timpul tratamentului.

Cauze

În ciuda faptului că creierul este spălat pe toate părțile de un lichid de absorbție a șocurilor (CSF), care îl protejează de diferite influențe, ca urmare a unei lovituri puternice la cap, acesta se poate ciocni puternic cu pereții craniului. Acest lucru poate fi însoțit de rupturi ale vaselor de sânge, care duc la un hematom.

Cele mai frecvente cauze ale hematomului sunt:

  • anevrism și, de asemenea, malformație (unirea incorectă a venelor și arterelor);
  • accidente vasculare cerebrale;
  • boli de sânge (hemofilie, leucemie, anemie);
  • tulburări autoimune (boli care sunt cauzate de un comportament celular anormal care determină influențe terțe asupra organismului);
  • umflarea sau chistul creierului;
  • boli hepatice;
  • hipertensiune.

Deteriorarea nu este întotdeauna cauza hematoamelor. Uneori, acest lucru se întâmplă ca urmare a luării anumitor medicamente, cum ar fi anticoagulante. Acestea sunt substanțe care afectează coagularea sângelui. De asemenea, la un copil se poate forma un hematom în timpul nașterii datorită utilizării unui vacuum sau a unor dispozitive suplimentare de către obstetricieni pentru extragerea fătului. În general, astfel de daune nu reprezintă o amenințare serioasă pentru copil, hematomul se rezolvă de la sine în câteva luni.

Simptome

Ca urmare a oricărei lovituri la cap, puteți suferi leziuni ale creierului, ale căror simptome pot dura ceva timp să apară. Pe măsură ce forța de compresie crește, semnele unui hematom devin mai intense.

Se disting următoarele simptome ale hematomului cerebral:

  • durere de cap;
  • greață însoțită de vărsături;
  • somnolență crescută;
  • ameţeală;
  • tulburarea minții;
  • tulburări sau pierderi de vorbire;
  • diferite dimensiuni ale pupilei;
  • slăbirea evidentă a membrelor situate pe o parte.

Dacă există un volum mare de sânge în creier sau zona dintre creier și oasele craniului este prea îngustă, apar alte semne:

  • paroxisme;
  • letargie;
  • pierderea conștienței pentru o perioadă lungă de timp (comă).

Consecințele unui hematom cerebral pot fi foarte grave. Prin urmare, după ce ați descoperit primele simptome, trebuie să căutați ajutor la spital. Medicul va efectua proceduri de diagnostic, datorită cărora va fi posibilă stabilirea cu precizie a diagnosticului și prescrierea cursului corect de tratament.

Clasificare

Există diferite tipuri de hematoame cerebrale, care sunt determinate de locația leziunii.

Se disting următoarele tipuri de hematoame:

  • Hematomul epidural al creierului - prezentat sub forma unei leziuni în care cheaguri de sânge se acumulează între oasele craniului și meninge, umplând astfel spațiul epidural. În cele mai multe cazuri, sângerarea este cauzată de o ruptură a arterei meningeale sau a ramului acesteia. Venele diploetice pot servi și ca surse de alimentare cu sânge. Tratamentul hematoamelor epidurale se efectuează folosind trepanarea osteoplazică, al cărei scop este de a opri fluxul de sânge din vasele deteriorate și de a elimina hematomul în sine.
  • Hematomul subarahnoidian al creierului - apare între arahnoid și pia mater a creierului. Traumele apar atât traumatice, cât și netraumatice și uneori pot fi spontane. În 85% din cazuri, astfel de hematoame apar din rupturi ale anevrismelor vasculare în zona subarahnoidiană a creierului. O astfel de daune contribuie la creșterea nivelului de adrenalină din sânge, ceea ce poate duce la paroxisme și tulburări ale conștiinței. În timpul tratamentului, sunt utilizate măsuri chirurgicale pentru a opri sângerarea. În unele cazuri, se efectuează ventilație artificială. În 50% din cazuri, o astfel de vătămare poate duce la deces.
  • Un hematom intraventricular este atunci când colecțiile de cheaguri de sânge se formează în ventriculii creierului unei persoane. Acesta este un tip foarte rar de hematom, cauzat de sângerarea vaselor de sânge din această zonă. Uneori, sângele se poate scurge din cauza leziunilor din alte părți ale creierului. În timpul dezvoltării, pacienții pot prezenta o creștere a temperaturii și a tensiunii arteriale. De asemenea, tonusul mușchilor poate crește brusc, ceea ce va fi înlocuit de relaxarea acestora. Este tratată chirurgical și are un risc ridicat de deces.
  • Hematomul intracerebral - format din cauza sângerării din vasele țesutului cerebral. Cauza poate fi un anevrism sau presiune mare în vase. În unele cazuri, apare ca o consecință a rănilor. Semnele unui astfel de hematom sunt: ​​hemipareza, crize paroxistice, afazie (tulburări de vorbire). Hematomul se elimină chirurgical.

Hematoamele subdurale și epidurale sunt cele mai frecvente și sunt leziuni foarte grave care necesită tratament imediat în spital. Când simptomele indică un hematom în creier, consecințele pot fi extrem de amenințătoare pentru viață. Prin urmare, este necesar, fără a pierde timp, să trimiteți victima la spital pentru tratament suplimentar.

Tratament

În tratamentul hematomului cerebral, măsurile chirurgicale (craniotomia) sunt mai des folosite, dar în unele cazuri este posibil și tratamentul conservator cu anumite medicamente. Această terapie este utilizată pentru hematoamele mici și dacă nu amenință viața pacientului. Tratamentul conservator este prescris și după o intervenție chirurgicală, al cărei scop a fost îndepărtarea hematomului.

Terapie conservatoare

O metodă de tratament conservatoare are ca scop păstrarea și menținerea funcțiilor vitale ale corpului. De asemenea, recurg la terapia simptomatică pentru a ameliora starea pacientului. În acest scop, se utilizează următoarele medicamente:

  • prescrierea de analgezice (pentru dureri de cap severe);
  • antiemetice;
  • neuroleptice sau tranchilizante (utilizate pentru agitație severă);
  • ventilația artificială a tractului respirator și a plămânilor;
  • prescrierea de manitol pentru a calma umflarea;
  • terapie antifibrinolitică (previne posibilitatea re-sângerării);
  • prevenirea spasmelor cu diferite medicamente: vitamina E, fenigidină, corticosteroizi;
  • heparină sau pentoxifilină - utilizate pentru îmbunătățirea microcirculației sanguine;
  • medicamente nootrope (Piracetam, Aminalon);
  • vitamina B, precum și multivitamine (multifort, multitabs).

Toate medicamentele de mai sus pot fi prescrise numai după un diagnostic precis și determinarea severității daunelor. La prescrierea, medicul curant se bazează pe tabloul clinic și starea generală de sănătate a pacientului. În timpul tratamentului, activitatea creierului este restabilită și persoana revine treptat la normal.

Intervenție chirurgicală

Înainte de a prescrie măsuri chirurgicale, este necesar să se determine factori importanți de deteriorare:

  • cauza hemoragiei;
  • starea neurologică a pacientului;
  • efectuați toate procedurile de diagnosticare;
  • evaluează dinamica sângerării și simptomele.

Dacă este un hematom subdural al creierului, atunci este prescrisă o intervenție chirurgicală urgentă.

Operația poate fi fie osteoplastică, fie rezecție trepanată. Prin orificiul din craniu, puteți observa dura materă a creierului, care va fi de culoare albăstruie cu o pulsație slabă. Ulterior, această membrană este deschisă cu atenție, după care se îndepărtează cheaguri de sânge inutile. Pentru aceasta se folosește o spatulă specială și soluție izotonică de clorură de sodiu, precum și importantele tampoane de bumbac.

După eliminarea cauzei sângerării și curățarea locului hematomului, dura mater este suturată înapoi. Ieșirea sângelui și a fluidelor tisulare din zona afectată este apoi efectuată prin drenaj, care este instalat timp de 24 de ore. Un hematom subdural poate fi îndepărtat endoscopic printr-un mic orificiu.

În cazurile în care pacientul nu se plânge de o deteriorare severă a sănătății cu un hematom subdural al creierului, acesta este tratat conservator timp de o lună, fără a utiliza tehnici chirurgicale. Dacă se observă sângerare epidurală, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă, deoarece o astfel de sângerare este cea mai periculoasă din cauza tensiunii arteriale.

Atunci când se observă un proces de sângerare activ (simptomele compresiei cerebrale devin mai intense), primul pas este să se facă o gaură prin care hematomul este îndepărtat parțial. Astfel, presiunea asupra creierului este atenuată, după care se recurge la terapia osteoplazică, timp în care se elimină resturile de hematom.

Consecințe

Acest tip de daune poate avea o mare varietate de consecințe, dintre care unele pot fi destul de grave. Cele mai frecvente manifestari sunt astenia (oboseala cronica) si dependenta meteorologica (atunci cand starea de bine este afectata de factorii meteorologici).

Caracterul oamenilor se schimbă, de asemenea, și apar frecvente schimbări de dispoziție (plâns, iritabilitate). Uneori, consecințele unor astfel de traume pot fi psihoze, atacuri de agresivitate, nevroze și chiar demență traumatică. De aceea este imperativ să solicitați ajutorul personalului medical calificat. Dacă efectuați un curs de terapie în timp util, consecințele pot fi evitate și puteți reveni la un stil de viață cu drepturi depline.

Dacă unei persoane nu i se acordă primul ajutor și nu este îndrumat către un curs de tratament și recuperare, atunci situația se poate termina chiar cu moartea victimei.