Симптомы и лечение загиба желчного пузыря. Аномальный загиб желчного пузыря — все ли мы о нем знаем

Перегиб желчного пузыря относится к достаточно распространенным патологиям данного органа человека. Естественная, анатомически обусловленная форма желчного пузыря при перегибе деформируется, что может приводить к функциональным нарушениям, в частности, снижению моторики желчевыводящих путей.

Учитывая основные факторы патогенеза, клиническая медицина различает врожденную (истинную и приобретенную формы). Также существует диагностическое разделение данной патологии – в зависимости от того, какие конкретные отделы желчного пузыря подверглись деформации.

Код по МКБ-10

K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря

Причины перегиба желчного пузыря: врожденные и приобретенные

Причины перегиба желчного пузыря, возникающего во время эмбрионального развития, связаны с нарушением образования этого органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Будущий желчный пузырь формируется тяжами железистых эпителиальных клеток брюшной (вентральной) части эмбриона - из общего с печенью дивертикула. К различным неблагоприятным воздействиям на формирование билиарной системы плод наиболее чувствителен именно в этот период. И именно на этом этапе может быть «заложен» врожденный перегиб желчного пузыря, связанный с нарушением пропорций при росте органа.

Заболевание данной этиологии чаще всего бывает постоянным, который врачи определяют или как стойкий, или как фиксированный перегиб желчного пузыря. Но, поскольку пузырь является полым органом с мышечной оболочкой (то есть, достаточно подвижным), деформация может менять локализацию и форму. И тогда диагностируется так называемый лабильный перегиб желчного пузыря.

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

• увеличение желчного пузыря, печени или правой почки;
• повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного расположения вне правой продольной борозды на нижней поверхности печени);
• постоянное нарушение режима питания (чередование длительного голодания и переедания);
• поднятие тяжестей, резкие движения или долгое пребывание в сидячем положении (функциональный перегиб желчного пузыря);
• значительное опущение внутренних органов относительно анатомической нормы в пожилом возрасте (физиологический перегиб желчного пузыря);
• ожирение.

При этом перегиб может возникать в различных отделах пузыря – в области его тела, дна или шейки. И по локализации при проведении диагностики специалисты-гастроэнтерологи различают перегиб нижней трети желчного пузыря, верхней трети, дна, стенки и протока желчного пузыря. Чаще других разновидностей диагностируется перегиб шейки желчного пузыря, а самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в теле.

Кстати, формы, принимаемые желчным пузырем в результате деформации, отличаются большим разнообразием и зависят от места и степени патологии. Так, это может перегиб крючкообразной формы, в форме дуги или песочных часов. Более того, может быть двойной перегиб желчного пузыря, который врачи определяют как S-образный и считают его главной причиной дискинезии желчевыводящих путей у детей раннего возраста.

В редких случаях у женщины может появиться перегиб желчного пузыря при беременности – при увеличении матки до таких размеров, когда она начинает «поджимать» печень и желчный. Но чаще это просто врожденная патология, которая никак не беспокоила пациентку и была выявлена только при обследовании женщины по поводу беременности.

Симптомы перегиба желчного пузыря

В большей части клинических случаев симптомы перегиба желчного пузыря отсутствуют. Однако когда степень деформации данного органа значительная, признаки патологии проявляются в виде:

• приступов тошноты, сопровождаемых рвотой;
• привкуса горечи во рту (из-за заброса желчи в желудок);
• изжоги и отрыжки воздухом;
• тяжести в желудке и вздутия живота;
• болей в области правого подреберья или эпигастрии;
• повышенной потливости;
• запора или диареи;
• снижении или полной потери аппетита.

Боли при перегибе желчного пузыря определяются как ноющие или тупые (часто распирающего характера), могут иррадиировать в лопатку (справа), позвоночник или в область правой ключицы.

Перегиб желчного пузыря у ребенка

Перегиб желчного пузыря у новорожденного имеет безусловно врожденный характер, и детали возникновения данной патологии были рассмотрены ранее.

При более выраженной патологии могут появиться симптомы - в виде плача грудничка после кормления грудью, либо когда ребенку начинают давать прикорм. У детей после 2-3 лет могут быть жалобы на боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Родителям нельзя откладывать с обращением к врачу, поскольку степень деформации желчного пузыря может быть весьма значительной. И нарушение оттока желчи сказывается не только на самочувствии ребенка, но и на обмене веществ в его организме.

По словам педиатров, незначительный перегиб желчного пузыря у ребенка может никак не проявлять себя ни в детстве, ни с возрастом.

Последствия перегиба желчного пузыря

Последствия перегиба желчного пузыря выражаются в том, что желчь (необходимая для процесса пищеварения) может скапливаться и застаиваться. С одной стороны, это приводит к неполному расщеплению жиров, которые поступают в организм с пищей. В результате в крови повышается содержание жирных кислот, а это, в свою очередь сокращает активность утилизации и окисления глюкозы. При таком «сценарии» велика вероятность снижения толерантности организма к углеводам и развития сахарного диабета, а также отложения нерасщепленных липопротеинов в жировых депо – то есть ожирение. Кроме того, нарушение всасывания жиров в течение длительного времени приводит к дефициту жирорастворимых витаминов (А, Д, E и K), который выражается в ухудшении зрения, ослаблении сократительной деятельности мышц (в том числе и миокарда), снижении эластичности кровеносных сосудов и др.

С другой стороны, перегиб желчного пузыря создает все условия для развития воспалительных заболеваний (чаще всего хронического холецистита), а также образования в желчном пузыре конкрементов, что выливается в желчнокаменную болезнь или калькулезный холецистит.

Диагностика перегиба желчного пузыря

Главный метод, с помощью которого осуществляется диагностика перегиба желчного пузыря – ультразвуковое исследование (синонимы – эхография, сонография). УЗИ дает возможность не только определить функциональное состояние органа и точную локализацию патологии, но и обследовать его стенки, зоны шейки и протока.

Как отмечают специалисты, выяснить причины перегиба желчного пузыря при его УЗ-исследовании не так просто. Чтобы определить характер патологии (врожденный или приобретенный), УЗИ сначала делается до, а затем после приема яичных желтков, вызывающих повышенную секрецию желчи. Когда перегиб желчного пузыря врожденный, то деформация органа остается без изменений.

Эхопризнаки перегиба желчного пузыря (или эхографические симптомы) при продольном и поперечном сканировании органа на аппарате линейного типа выражаются в том, что на изображении четко просматривается изменение нормальной формы органа в виде эхопозитивных линейных образований различной локализации. Чаще всего перегиб фиксируется в месте перехода тела пузыря в шейку. При этом желчь, находящаяся в пузыре, имеет вид эхонегативного образования.

Кроме того, в ходе исследования моторики желчного пузыря выясняется наличие и степень дискинезии желчевыводящих путей, которая бывает в 80% случаев диагностики перегиба желчного пузыря.

Лечение перегиба желчного пузыря

Если врожденный перегиб желчного пузыря ничем себя не выдает, то человек может прожить с ним всю жизнь и обнаружить патологии случайно – при УЗ-обследовании по совершенно другому поводу. В таких случаях лечение перегиба желчного пузыря не проводится. Тем более что само лечение направлено не на причину, а на симптомы.

При наличии признаков и подтверждении диагноза лечение перегиба желчного пузыря включает прием лекарственных препаратов и соблюдение щадящей диеты.

Гастроэнтерологи чаще всего назначают желчегонные при перегибе желчного пузыря.

Препарат Фламин в форме таблеток применяется как желчегонное средство при многих патологиях желчного пузыря. Его действующее вещество – очищенные полифенольные флавоноиды и гликозиды лекарственного растения бессмертник песчаный. Назначается по одной таблетке (0,05 г) трижды в день - день за 30 минут до приема пищи, запивая 100 мл теплой кипяченой воды. Детям 3-7 лет следует принимать по полтаблетки три раза в день, детям 7-12 лет – по три четверти таблетки, старше 12 лет - дозировка как взрослым. Курс лечения составляет от 10 до 40 дней (определяется лечащим врачом с учетом степени выраженности симптомов перегиба желчного пузыря).

Желчегонное средство Одестон (синонимы - Химекромон, Кантабилин, Адесин Ц, Холестил, Гимекромон) не только ускоряется эвакуацию желчи в просвет кишечника, но и снимает спазм желчных протоков. Данный препарат назначается в дозировке: по одной таблетке (0,2 г) три раза в день за полчаса до еды. Длительность курса терапии – две недели. Применение Одестона может вызвать побочные действия: диарею, крапивницу, головные боли и боли в эпигастральной области, изъязвления ЖКТ и метеоризм. Противопоказаниями к применению данного препарата являются: детский возраст, беременность и лактация, печеночная и почечная недостаточность, обструкции желчного пузыря, язвенные заболевания ЖКТ, болезнь Крона, гемофилия.

Комбинированный препарат Аристохол (спиртовой экстракт во флаконах) содержит спиртовые экстракты травы тысячелистника, чистотела, полыни, корней одуванчика, плодов кошачьих лапок и чертополоха. Их суммарное действие направлено на опорожнение желчного пузыря и снятие спазмов. Кроме того, при запорах аристохол действует как послабляющее. Назначается только взрослым – по 20-25 капель в небольшом количестве воды 2-3 раза в день (после приема пищи).

Препарат Хофитол при перегибе желчного пузыря, обладающий желчегонным и гепатопротекторным действием и часто назначается при лечении данной патологии у детей. Активным компонентом данного лекарственного средства является сухой водный экстракт из листьев артишока полевого. Таблетки хофитол принимают взрослые и дети старше 12 лет - по 1-2 таблетке трижды в день (перед едой); дети 6-12 лет – по одной таблетке. Курс лечения - 2-3 недели.

Хофитол в форме раствора назначают внутрь по 2,5-3 мл трижды в день (перед приемом пищи); детям до 12 лет назначается четверть или половину взрослой дозы (как назначит врач). Побочный эффект при длительном приеме этого препарата выражается диареей. А среди противопоказаний значатся: обтурация желчных путей, острые воспалительные заболевания почек, печени и желчевыводящих путей, печеночная недостаточность, а также наличие камней в желчном пузыре.

Снять симптомы перегиба желчного пузыря помогает синтетическое желчегонное средство Циквалон (синонимы - Бевено, Флавугал, Ванилон, Диванил, Диванон) в форме таблеток по 0,1 г. Его врачи назначают по 0,3 г в день (3 таблетки) в первые два дня лечения. Затем принимается по таблетке 4 раза в течение суток. Курс лечения длится 3-4 недели. Перед повторным курсом обязательно делается перерыв на 30 дней.

Противопоказаниями Циквалона являются индивидуальная гиперчувствительность, острый гепатит, закупорка желчных протоков, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени. Среди побочных эффектов отмечаются чувство давления в области печени и желчного пузыря и усиление горечи во рту.

Лечение перегиба желчного пузыря травами

Самое популярное и доступное средство лечения перегиба желчного пузыря травами – аптечный Желчегонный сбор №3. В его состав входят такие лекарственные растения, как цветки аптечной ромашки, календулы и пижмы, листья перечной мяты и трава тысячелистника.

Отвар готовится на водяной бане в течение 10-15 минут из расчета 2 столовые ложки сбора на стакан кипятка. Для приема полученный отвар нужно развести кипяченой водой до первоначального объема – 200 мл.

Отвар следует пить по трети стакана не менее трех раз в течение дня – за полчаса до приема пищи (перед приемом отвар взбалтывать). Максимальная продолжительность курса лечения - месяц. При калькулезном холецистите, беременности и в период лактации, а также детям до 12 лет это средство применять запрещено. Возможные побочные действия – изжога и аллергические реакции.

Диета при перегибе желчного пузыря

Для облегчения основных симптомов данной патологии врачи-гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться принципов лечебного питания. Диета при перегибе желчного пузыря предполагает прием пищи небольшими количествами не менее 5 раз в день (с 4-часовыми перерывами между каждой едой).

Необходимо исключение из рациона:

• жирного, жареного, копченого и острого;
• специй и приправ;
• консервов и снеков;
• бобовых и цельнозерновых продуктов;
• винограда, изюма, кураги и урюка;
• газированных напитков и алкоголя.

Ограничению подлежат: соль, сливочное масло, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье.

Можно употреблять нежирное мясо и птицу, рыбу, морепродукты, овощи и фрукты (не кислые), каши, макаронные изделия, кисломолочные продукты, растительное масло (рафинированное). А в кулинарной подготовке блюд должны применяться варка, запекание и приготовление на пару.

Гимнастика при перегибе желчного пузыря

При правильно подобранных упражнениях гимнастика при перегибе желчного пузыря может стать не только лечебным мероприятием, но и превентивным средством профилактики ухудшения состояния. Хотя все гастроэнтерологи единогласны в том, что профилактика перегиба желчного пузыря по определению невозможна (конечно, если говорить о врожденной патологии).

• Упражнение 1

Исходное положение: лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища, ступни упираются пальцами в пол. На выдохе одновременно приподнимаются от плоскости пола голова, грудная клетка, руки и ноги (ровные в коленях). Нужно зафиксировать позу на несколько секунд, но не задерживать при этом дыхание. Затем медленно, на выдохе, вернуться в исходное положение. Выполнять 5-6 раз.

Прогноз перегиба желчного пузыря неблагоприятен лишь в одном случае. Когда данная патология полностью перекрывают отток желчи. В результате этого может произойти разрыв стенки желчного пузыря. И тогда желчный пузырь удаляется хирургическим путем.

Квалифицированная медицинская помощь, правильное питание, посильные физические нагрузки и положительный эмоциональный настрой помогут избежать дискинезии желчевыводящих путей или хронического холецистита, которыми обычно угрожает перегиб желчного пузыря.

Важно знать!

Желчнокаменная болезнь - дистрофически-дисметаболическое заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках. Желчнокаменная болезнь у детей - мультифакториальное заболевание, сопровождающееся образованием конкрементов в жёлчном пузыре и/или жёлчных протоках. Коды по МКБ-10.

В здоровом состоянии желчный пузырь имеет грушевидную форму. Однако по тем или иным причинам происходит изменение его формы, что в медицинской практике называют «загиб желчного пузыря».
Орган состоит из трех отделов: тела, дна и шейки. Чаще всего образование загиба происходит на стыке дна и тела, крайне редко возникает сразу несколько деформаций, в связи с чем, орган приобретает форму бумеранга, песочных часов и др.

Причины заболевания

Причины, которые могут вызвать деформацию органа, разнообразны. В зависимости от причины развития заболевания, проявляются симптомы загиба желчного пузыря, и назначается соответствующая терапия. Деформацию пузыря могут вызвать различные заболевания органа, в частности, холецистит в острой или хронической форме, желчно-каменная болезнь и др. Сопровождающее заболевание воспаление охватывает наружную стенку органа и приводит к появлению спаек, которые и деформируют орган.

Нередко перегиб пузыря является врожденным заболеванием. В этом случае говорят не о патологии, а о необычной форме органа. Как правило, врожденный перегиб пузыря не приводит к нарушению его функций и пищеварения в целом и диагностируется случайно при ультразвуковом или рентгеновском исследовании органов брюшной полости по какой-либо иной причине.

Нередко к непродолжительному закручиванию или загибу пузыря вдоль своей оси приводят резкие движения или поднятие тяжестей. Такие болезненные состояния в подавляющем большинстве случаев проходят бессимптомно. Чаще всего они диагностируются у пожилых людей, у которых имеется сильное опущение внутренних органов, увеличение желчного пузыря, наличие в нем камней.Крайне редко как следствие сильных физических нагрузок или поднятия тяжестей, наблюдается закручивание пузыря вокруг своей оси несколько раз. Это приводит к нарушению кровообращения в органе, появлению в его стенках трещин и излитию желчи в брюшную полость. Это состояние, сопровождающееся острой болью и резким ухудшением самочувствия, требует неотложной медицинской помощи.

У детей, а также людей преклонного возраста загибу желчного пузыря способствует неправильное питание и избыточная масса тела. Лишний жир откладывается на стенках внутренних органов, в том числе и на стенках желчного пузыря, что может привести к деформации органа.

Симптомы

В зависимости от причин, вызвавших деформацию пузыря, а также от места локализации перегиба клиническая картина патологии может значительно различаться. Как правило, при загибе пузыря появляется резкая боль в области правого подреберья, которая может отдавать в правую лопатку, подключичную область и даже в позвоночник. Иногда боль приобретает характер кишечной колики. Это связано с нарушением пищеварения и прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Загиб пузыря может сопровождаться тошнотой и рвотой, снижением аппетита или полным отказом от приема пищи, повышенным газообразованием, постоянными и сильными отрыжками, запорами, диареей. В связи с нарушением оттока желчи может появиться горечь во рту. Больной с загибом желчного пузыря может жаловаться на учащенное дыхание, сердцебиение, слезотечение и слюнотечение.

Диагностика загиба желчного пузыря

Диагностировать загиб желчного пузыря несложно. Наиболее информативным методом диагностики патологии является ультразвуковое исследование. Оно позволяет не только выявить патологию, но и определить функциональное состояние органа, точную локализацию загиба, а также оценить анатомические особенности стенок, шейки, тела.

Определить причину патологии сложнее. Для дифференциации врожденного заболевания от приобретенного ультразвуковое исследование желчного пузыря проводится дважды: на голодный желудок и после употребления яичных желтков, которые вызывают повышенное выделение желчи. Когда перегиб пузыря является врожденной патологией, деформация органа остается без изменений.

Лечение

Люди с врожденным загибом желчного пузыря могут прожить с ним всю жизнь и обнаружить патологию случайно при УЗИ органов брюшной полости. В подобных случаях патология лечения не требует. Лечение загиба пузыря, появившегося в результате какого-либо заболевания, достаточно длительное. Больному назначается медикаментозное лечение, физиопроцедуры и обязательное соблюдение щадящей диеты.

Медикаментозное лечение подразумевает прием желчегонных препаратов, которые необходимо принимать курсами. Продолжительность каждого курса составляет 10-14 дней, пройти же нужно как минимум четыре курса. Наиболее часто для лечения патологии гастроэнтерологи назначают препарат Фламин, действующими веществами которого являются флавониды и гликозиды бессмертника песчаного, Одестон, который ускоряет эвакуацию желчи в просвет кишечника и снимает спазм желчных протоков, Аритохол, Хофитол, Циквалог и др.

Эффективна в лечении загиба желчного пузыря физиотерапия. Для снятия симптомов патологии назначают электрофорез с новокаином, ультразвук. После снятия симптомов желательно посещение групп по лечебной физкультуре.

Хорошим дополнением к традиционным методам лечения являются народные средства. Применение некоторых лекарственных препаратов позволяет облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. Как правило, для нормализации функции желчного пузыря и улучшения оттока желчи применяют отвары и настои лекарственных трав, обладающих желчегонным действием. К таким травам относятся кукурузные рыльца, календула, мята перечная, ромашка аптечная и др.

Нужна ли диета?

Диетическое питание призвано облегчить основные симптомы патологии и помочь восстановить нарушенную функцию желчного пузыря. Диета предполагает соблюдение принципов дробного питания, что будет обеспечивать нормальный отток желчи и предупреждать застойные процессы. Больному рекомендуется принимать пищу небольшими порциями по 250-300 грамм не менее пяти раз в день.

Лечебная диета предполагает включение в рацион белковых продуктов растительного происхождения, небольшого количества растительных жиров и сливочного масла. Строго противопоказано употребление животных жиров, продуктов, содержащих эфирные масла, например, чеснок, лук, редис, редька и др., острых соусов и маринадов, овощных солений, мясных и рыбных копченостей, жирных супов и бульонов, цельного молока, легкоусвояемых углеводов и др. Что касается термической обработки блюд, то важно отдавать предпочтение отварным и запеченным блюдам, жареная пища раздражает желчный пузырь и печень и значительно усиливает симптомы патологии.

Важным является обеспечение обильного питьевого режима больного. Примерная суточная норма употребления жидкости составляет 1,5-2 литра.

Прогноз

Патологию не следует недооценивать. Перегиб влечет за собой нарушение функции пузыря и протоков, которые выводят желчь в двенадцатиперстную кишку. Если эта жидкость не будет поступать в желудочно-кишечный тракт, нормальное пищеварение нарушиться, что может повлечь за собой различные заболевания органов пищеварительного тракта и печени.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный: оно хорошо поддается лечению и не приводит к развитию различных осложнений. Неблагоприятен прогноз патологии лишь в том случае, когда диагностируется перегиб в теле органа или s-образный перегиб, когда полностью перекрывается отток желчи. В этом случае может произойти накопление желчи, переполнение пузыря с последующим разрывом его стенок и изливание желчи в брюшную полость. Лечение патологии при этом подразумевает хирургическое вмешательство, когда производится удаление желчного пузыря.

О заболеваниях желчного пузыря расскажет тематический видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

Source: PishheVarenie.com

Самое интересное:

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Человеческий организм – сложнейшая система, в нем происходит большое количество процессов, их курирует определенный орган человеческого орган...

Серьезный ущерб по здоровью пациента наносит водянка желчного пузыря, она получила в медицинских кругах еще одно название – мукоцеле.Данная патология...

Одним из рецептов народной медицины считается лечение мочекаменной болезни, холецистита и уролитиаза пивом. Что такое уролитиазУролитиаз это одно из с...

Оперативное лечение жкб Желчнокаменная болезнь появляется в результате отложения камней в самом желчном пузыре и в его протоках. Форми...

Однако существующие отличия гепатита E, состоящие, прежде всего, в особенностях передачи, стали причиной для выделения заболевания в отдельн...

Панкреатит часто сопровождается заболеваниями печени и желчевыводящих путей, а в ряде случаев причиной его развития становится нарушение нормального...

Цефтазидим – антибиотик цефалоспоринового ряда, обладающий широким спектром действия. Форма выпуска и состав порошок для приготовления раствора дл...

Гепатит С – воспалительная болезнь печени, развивается она под воздействием вируса гепатита С. Эффективной вакцины, которая могла б...

Здоровый желчный пузырь по форме напоминает грушу. Деформация происходит по разным причинам, которая на медицинском языке называется «загибом» или «перегибом». Орган состоит из 3 основных частей: тела, шеи, дна. Загиб желчного пузыря чаще возникает на уровне дна и тела. Изменения в разных местах органа приводят к множественной деформации, когда он напоминает песочные часы, бумеранг и др.

Желчный пузырь и протоки – это органы пищеварительного тракта. Этот орган – резервуар, где накапливается топливо для (в виде желчи). Выход желчи из желчного отдела по протокам в зависит от количества и качества пищи. Загиб желчного пузыря трактуется как патология, которая проявляется в изменении его формы. Состояние может приводить к сбою эвакуации желчи, спазму желчных протоков, заболеваниям близлежащих органов пищеварения, разрыву стенок пузыря.

Патология может быть вариантом физиологической нормы у детей, пока с возрастом не изменятся анатомические взаимоотношения в брюшной полости. Такое состояние может длиться долго и, как правило, не лечиться. Если происходит задержка отделения желчи, в крови нарастает уровень билирубина. сопровождается симптомами желтухи.

Признаки загиба

Причины, по которым орган видоизменяется, различны. К приобретенным признакам относятся изменения его формы, вызванные заболеваниями пищеварительного тракта:

• желчнокаменная болезнь;
• холециститы;
• гепатоз, цирроз.

Деформация происходит из-за камней в полом органе, препятствующих выведению желчи.

Холецистит – воспалительное заболевание слизистой кишечника, которое приводит к появлению спаек, деформирующих орган.

При гепатозе, циррозе происходит гипертрофия печени, что влечет за собой изменение очертаний близлежащих органов.

Среди причин приобретенного характера также отмечаются механические травмы печени, длительные физические нагрузки. Изменения формы органа желудочно-кишечного тракта наблюдаются у людей преклонного возраста. С возрастом внутренние органы опускаются, что провоцирует возникновение патологии.

Врожденными причинами называют те аномалии, которые человек приобрел с рождения в силу наследственных факторов.

Симптоматика патологии

Основными симптомами патологии являются:

• Горечь во рту, желтый налет на языке;
• Тошнота, рвота;
• Боли в животе, правом подреберье;
• Гастральный рефлюкс;
• Обесцвечивание кала;
• Темная моча.

– признак, характерный для патологий желчного органа и его протоков при забросе горькой жидкости в пищевод и ротовую полость.

Болевые ощущения при деформации желчного пузыря могут быть различной степени интенсивности. Жареная, острая, жирная, копченая пища, физические действия, поднятие тяжестей, стрессовые ситуации провоцируют боль. Она может быть ноющей, тупой, острой, в виде внезапной колики, или носить постоянный характер.

Расстройство в системе пищеварения влечет за собой нарушение выведения желчи. Такие изменения ведут к функциональным расстройствам – запору, метеоризму, поскольку пища не может нормально перевариваться, что дополнительно нагружает другие органы.

Бесцветный кал может сопровождаться болями в правом подреберье. Симптом указывает также на ошибки в питании или прием лекарств.

Моча темного цвета – признак повышения уровня билирубина в крови. Симптом требует внимательного сбора анамнеза и проведения дифференциальной диагностики. Прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание, жесткая диета также являются причиной появления данного признака.

Диагностирование перегиба желчного пузыря

Базовая симптоматика должна стать поводом для обращения к специалисту. Для постановки диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

• Биохимия крови;
• Контрастная рентгенография;
• Компьютерная томография или МРТ;
• Пункционная биопсия.

Ориентируясь на данные диагностики, врач назначит этиотропное и симптоматическое лечение.

Соблюдение диеты

• жирного, жареного;
• копченого;
• простых углеводов;
• маринованных, консервированных продуктов;
• корнеплодов, луковичных с острым запахом и вкусом;
• напитков с газом;
• кислых ягод.

Сконцентрироваться нужно на продуктах, не имеющих длительного срока хранения, не содержащих в составе ароматизаторов, разрыхлителей, усилителей вкуса, красителей. Предпочтение отдается запеченным, отварным блюдам белкового и растительного происхождения. Детальная диета, список разрешенных или запрещенных к употреблению продуктов обговариваются с лечащим врачом.

Важно знать: употребление в пищу холодных и соленых блюд может вызвать ухудшение состояния. Необходимо соблюдать водный режим и выпивать необходимое количество жидкости ежедневно – не меньше 1,5 л. Обезвоживание приводит к сгущению желчи, что недопустимо при загибе желчного пузыря.

Пути лечения

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает назначение и прием препаратов:

• для улучшения моторики желчного и кишечника (Мотилиум);
• предотвращающие сгущение желчи (Урсосан, Урсофальк);
• с желчегонным, спазмолитическим действием (Одестон).

Препарат	Фото	Цена
		от 380 руб.
		от 187 руб.
		от 207 руб.
		от 408 руб.

Прием желчегонных препаратов проводят курсами по 10-14 дней. Общий срок лечения составляет 4 курса. Самостоятельное назначение и прием медикаментов не рекомендуется из-за возможности осложнений.

Фитотерапия

Медикаментозное лечение дополняется фитотерапией. Популярны аптечные средства для лечения патологии на основе бессмертника песчаного – Фламин, Зифлан.

К разряду лекарственных средств растительного происхождения с желчегонным эффектом также относятся:

• Отвары кукурузных рылец;
• Тыква в любом виде и тыквенный сок;
• Настой высушенного корня желтой горечавки;
• Настой цветочной пыльцы.

После устранения симптомов и нормализации состояния органа желательны занятия лечебной физкультурой.

Гимнастика при перегибе желчного пузыря

Специальные упражнения помогают при патологиях поджелудочной железы. Гимнастика выполняется на ровной поверхности без резких движений, поднятия тяжестей и основана на правильном дыхании. Противопоказанием к комплексу упражнений являются камни в желчном пузыре.

Согнутые ноги медленно и плавно подтягиваются к животу, а затем также медленно опускаются в исходное положение. Упражнение делается в зависимости от физической формы от 5 до 10 раз.

Положив руки под затылок, левое колено поднимается к правому локтю и наоборот от 4 до 6 раз. При выполнении упражнения руки за затылком лежат свободно, не подтягивают голову.

Положив свободно руки за затылок, обе ноги медленно подтягиваются к корпусу и рукам. Упражнение выполняется от 4 до 8 раз.

Смысл упражнений состоит в том, что, прокачивая брюшные мышцы, стимулируются поджелудочная железа и сам орган. Улучшается кровообращение органов брюшной полости, нормализуется отток желчи. Комплекс из 3-х упражнений рекомендован всем лицам с проблемой перегиба желчного пузыря, в том числе пожилым, склонным к повышению давления. Гимнастика - один из методов лечения.

Какой прогноз после лечения

Лечение мочевыводящего органа успешно при своевременной диагностике и правильно выстроенной терапии. Комплексный подход с применением фитосредств, лекарственных препаратов, занятия лечебной физкультурой помогут избежать развития осложнений, и лечение будет быстрее.

Патологию нельзя недооценивать. Деформация ведет к нарушению функционирования желчного пузыря. Жидкость, не поступающая в желудочно-кишечный тракт, провоцирует развитие заболеваний органов пищеварения. Ситуация критична в том случае, если диагностируется s-образный загиб органа с перекрытием оттока желчи.

В данном случае может произойти застой желчи и наполнение пузыря, что ведет к разрыву стенок полого органа и излиянию желчи в брюшину. Лечение осложненной патологии проводится хирургическим способом с удалением желчного пузыря. После лечения заболевания необходима реабилитация.

Желчный пузырь является одним из самых жизненно важных органов человека. Основной его функцией является накопление и выведение желчи, необходимой для полноценного переваривания пищи. В последнее время к гастроэнтерологам все чаще обращаются пациенты с жалобами на недомогания, их причиной является изгиб желчного пузыря.

Устройство и функции желчного пузыря

Строение желчного пузыря имеет достаточно простой вид. Он похож на полую грушу, в нем выделяются следующие составляющие :

• тело;
• шейка.

Из шейки выходит проток, который соединяет орган с печенью, образуя общий канал для циркуляции желчи.

Печень синтезирует желчь непрерывно, поэтому так важно иметь здоровый орган, который послужит в качестве резервуара. В желчном пузыре секрет сохраняется в более сгущенном виде, так как объем органа не позволяет вместить все количество вырабатываемой желчи. В полости пузыря под влиянием ферментов из нее выводится вода, что усиливает ее концентрацию.

Именно в таком загущенном виде путем сокращения мышечной ткани стенок желчного пузыря секрет поступает в тонкий кишечник.

Сама желчь в избыточном количестве раздражает кишечник, желудок и печень ввиду того, что продукты ее распада содержат токсичные вещества. Нормально функционирующий желчный пузырь исключает эту проблему.

Нарушения в работе желчного пузыря

Однако орган под воздействием различных факторов может деформироваться, в основном такие изменения происходят в области соединения дна и тела желчного пузыря. В таких случаях диагностируют изгиб в теле желчного пузыря.

В гастроэнтерологической практике встречаются случаи, при которых возникает изгиб шейки желчного пузыря. Иногда происходит перетяжка органа сразу в нескольких местах, после чего он может иметь абсолютно любую форму.

Причины заболевания

Деформация органа может быть вызвана множеством причин, в зависимости от которых наблюдаются различия в проявлении симптомов заболевания.

По большей части дефект встречается среди людей пожилого возраста, однако изгиб желчного пузыря у ребенка – не такое уж редкое явление .

1. Заболевания органа, затрагивающее стенки желчного пузыря. Нередко изгиб возникает при наличии холецистита, особенно риск повышается, если болезнь носит острый или хронический характер. Присутствие камней в полости желчного пузыря также способствуют деформации органа.
2. Застои желчи;
3. Поднятие тяжелых предметов и резкая двигательная активность, влекущие за собой деформацию органа по своей оси;
4. Спайки на желчном пузыре;
5. Увеличенный размер органа;
6. Неправильное питание, в результате которого орган деформируется под воздействием излишков жира, отложившихся на его стенках.

Таковы причины приобретенного изгиба желчного пузыря.

Врожденный изгиб пузыря

Существует и врожденный изгиб желчного пузыря. Врачи не относят подобное явление к патологии, а считают индивидуальной особенностью организма. Обычно такое строение органа не ведет к нарушению выполняемой им функции и не причиняет ощутимого дискомфорта.

Диагностируется врожденный изгиб желчного пузыря у новорожденного во время плановых ультразвуковых обследований внутренних органов ребенка.

Как распознать наличие заболевания

Человек порой не догадывается о существовании такого явления, как изгиб желчного пузыря, симптомы которого могут не проявлять себя долгое время. Более того, в некоторых случаях заболевание может исчезнуть без терапевтического воздействия.

К общим симптомам относятся :

• боли с правой стороны ребер, отдающие в позвоночник или лопатку;
• учащенное сердцебиение;
• снижение аппетита;
• рвота;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• нехватка воздуха, болезненное дыхание;
• повышенное слюноотделение;
• тошнота.

Если изгиб и перетяжка желчного пузыря возникли вследствие воспаления, то симптомы затронут самочувствие человека. Пациенты обычно отмечают изменение оттенка кожи на сероватый, появление ощущения горького привкуса и усиленную потливость.

Если возникла деформация шейки желчного пузыря, то болевые ощущения распространяются на всю область живота.

В таком состоянии человек также ощущает следующие симптомы :

• внезапное повышение температуры,
• сильную слабость,
• вздутие живота, усиливающееся после еды.

Пациенту необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, ведь эти симптомы могут свидетельствовать о попадании желчи в желудок, что наблюдается при отмирании шейки желчного пузыря.

Несмотря на то, что иногда деформация органа носит временный характер, при проявлении любого из перечисленных симптомов следует посетить врача.

Лечение деформации желчного пузыря

Любая форма заболевания диагностируется при помощи ультразвукового исследования, при котором врач, изучив симптомы, анатомические особенности органа и точное место расположения изгиба желчного пузыря, сможет разработать стратегию терапии. Обычно лечение занимает продолжительное время.

Изгиб желчного пузыря, лечение которого можно осуществлять несколькими способами, вполне поддается коррекции.

Хорошего эффекта для пациента помогает добиться комплексная терапия .

1. Физиотерапия . Для избавления от симптомов заболевания достаточно эффективно применяют электрофорез с добавлением новокаина. Неплохо работают в данном направлении ультразвуковые методы и ЛФК.
2. Изменение пищевых привычек . Диета при желчном пузыре с изгибом способствует облегчению неприятных симптомов и постепенному восстановлению нормального функционирования органа. Основной принцип диеты заключается в дробных приемах пищи. Такая система питания предотвращает застои желчи, обеспечивает ее нормальный отток и подходит для ребенка.

• Диета предусматривает снижение размеров порций, а также включение в меню пищи, богатой растительным белком и жирами.
• Обязательным условием является соблюдение питьевого режима.
• Согласно правилам диеты, преобладают запеченные блюда и отваренные продукты.
• Категорически запрещены пациенту животные жиры, острая пища, цельное молоко, кондитерские изделия, продукты, имеющие в составе эфирные масла, и соленья.

1. Рецепты народной медицины . Такое лечение способствует нормализации желчного оттока. В качестве народных средств используются отвары и настои целебных трав, способные оказывать на организм мягкое желчегонное воздействие. В список лекарственных растений входит мята, кукурузные рыльца, ромашка, календула и прочие. Народные способы хорошо помогают вылечить изгиб желчного пузыря у ребенка 6 лет и младше. Травы на детский организм действуют мягко и результативно.
2. Медикаменты . Многих пациентов волнует вопрос, как лечить изгиб желчного пузыря при помощи удобных в применении таблеток. Медикаментозное лечение предусматривает курсовое употребление желчегонных препаратов. Средняя продолжительность курса находится в пределах двух недель. Для закрепления первых результатов лечения понадобится не менее четырех курсов.

Одним из самых популярных в данном направлении является Фламин на основе экстракта бессмертника. Хорошие результаты показывает употребление Одестона, который эффективно борется со спазмами желчных протоков и налаживает отток секрета в тонкий кишечник.

Также в список действующих лекарственных препаратов включены Аритохол, Циквалог и Хофитол, обладающие желчегонным свойством и снимающие неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы.

Перегиб желчного пузыря – это аномалия развития органа, когда внутри него образуются спайки или перетяжки. Здоровый желчный пузырь представляет собой орган грушевидной формы, он состоит из трех отделов: шейка, дно и тело. В результате образования на стенках органа стяжек желчный пузырь приобретает неправильную форму, нарушается его основная функция. Работа органа осложняется, нарушается его сократительная функция, что приводит к застаиванию желчи и множеству осложнений.

Разновидности

По типу развития загиб желчного пузыря может быть временным и постоянным. Временная проблема не требует лечения и обычно проходит сама собой. Перегиб может случиться из-за поднятия тяжестей, занятий спортом, тяжелой физической нагрузки. Через некоторое время орган возвращается в нормальное положение. Постоянный или фиксированный перегиб требует обращения к врачу и лечения.

Можно выделить несколько видов заболевания по области локализации. Загиб может произойти в следующих местах:

• Шейка желчного пузыря
• Проток

Чаще всего встречается перегиб шейки и закручивание между телом и дном, которое дает явные симптомы: тошнота и острая боль. При несвоевременном обращении за медицинской помощью последствия могут быть вплоть до отмирания тканей.

При образовании стяжки желчный пузырь может приобрести форму песочных часов, дуги, крючка. Также иногда встречается S образный перегиб желчного пузыря, который предполагает образование перетяжек в двух местах. Развитие более двух загибов – это большая редкость. Чаще всего это врожденная аномалия, которая исправляется только хирургическим путем.

Причины

Изгиб желчного пузыря может носить врожденный или приобретенный характер. Врожденная аномалия появляется вследствие нарушения внутриутробного развития. Формирование данного органа происходит на пятой неделе беременности, его недоразвитие фиксируется уже на этом сроке. Также имеет большое значение наследственность. Если у одного из родителей имеется перегиб в желчном пузыре, то и у ребенка он может появиться. Чаще всего диагностируется фиксированный перегиб, но иногда деформация может менять локализацию – это явление называется «Лабильные перегибы желчного пузыря».

Приобретенная аномалия у взрослых может быть вызвана целым рядом причин:

1. . Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, который приводит к увеличению размеров органа.
2. Желчнокаменная болезнь. В этом случае пузырь перекручивается из-за наличия в нем камней.
3. Увеличение размеров печени, которое наблюдается вследствие гепатитов, гепатозов, циррозов, травмы и деформации печени.
4. Увеличение размеров правой почки.
5. Опущение внутренних органов. Чаще всего встречается при резкой потере веса. Бывает в преклонном возрасте, вследствие диеты, при тяжелых болезнях, онкологических болезнях.
6. Нарушение режима питания на постоянной основе. Перегиб желчного пузыря может возникнуть при длительном голодании и переедании после него. Способствует этому и привычка есть непосредственно перед сном.
7. Повышенные нагрузки: поднятие тяжестей, занятия тяжелыми видами спорта.
8. Повышенная подвижность желчного пузыря.
9. Сидячий образ жизни, отсутствие занятий спортом, двигательной активности.
10. Резкое увеличение веса в связи с ожирением, беременностью и другими факторами.

Все эти причины вместе или по отдельности могут вызвать функциональный перегиб желчного пузыря.

Симптомы

Некоторые настораживающие симптомы можно заметить даже у самых маленьких деток. Врожденная аномалия развития желчного пузыря может быть выявлена еще в младенчестве. Тошнота, срыгивания и у малыша, когда к молочному питанию добавляется прикорм, могут быть признаками загиба желчного пузыря. Правда, иногда эти признаки относят к последствиям перевода на твердое питание, зачастую так оно и есть.

Важно! Поставить точный диагноз может только врач!

В школьном возрасте выявить изгиб желчного пузыря становится еще проще. Симптомы выглядят следующим образом:

• Тошнота по утрам, на голодный желудок, а также сразу после приема пищи.
• Горький привкус во рту как во время приемов пищи, так и в промежутках между ними.
• Желтый налет на языке.
• Повторяющиеся приступы рвоты.
• Неприятные ощущения в средней части живота после употребления жирных блюд, жареной пищи. Отказ ребенка от таких блюд без объяснения причин.
• Дискомфорт в правой подреберной части живота.

• У взрослых, когда перегиб желчного пузыря является не врожденной, а приобретенной аномалией, симптомы будут несколько иными. В первую очередь человека будет беспокоить болевой синдром, а вот локализация болей будет разной.
• Скручивание по продольной оси в нескольких местах вызывает сильные боли в правом подреберье. Наблюдается тошнота, иногда рвота, пульс учащается, появляется слабость.
• Если стяжка образовалась между дном и телом желчного пузыря, то боль будет отдавать в область грудины, под правую ключицу и под правую лопатку. С правой стороны под ребрами могут быть как боли, так и просто неприятные ощущения. Тошнота и рвота также присутствуют.
• При изгибе между шейкой и телом желчного пузыря наблюдаются самые ярко выраженные симптомы: резкая сильная боль, которая локализуется с правой стороны и между лопаток, повышение температуры тела, изменение цвета лица, приступы тошноты. Это самая опасная локализация перетяжки.

Совет! При появлении таких симптомов немедленно вызывайте скорую помощь.

Приобретенный загиб желчного пузыря долгое время может не проявлять себя никаким образом. Бессимптомное развитие заболевания постепенно выливается в дискинезию желчевыводящих путей. Последствия – это нарушение пищеварения и жалобы на общее самочувствие, слабость, повышенную утомляемость. Отрыжка, тошнота, рвота, поносы или , вздутие живота и другие дискомфортные проявления сопровождают приемы пищи и промежутки между ними.

С правой стороны в области подреберья ощущается тяжесть, ноющая боль, которая может быть постоянной или периодически усиливаться. Также болевые ощущения могут возникать в позвоночнике, под правой лопаткой. Лицо приобретает желтоватый оттенок за счет застоя желчи, повышается потоотделение, вес снижается постепенно, но очень заметно.

Диагностика

Визуально увидеть, что такое перегиб желчного пузыря и наблюдается ли аномалия у больного с жалобами, можно только при ультразвуковом исследовании. Во время проведения УЗИ замеряют толщину стенок органа, размеры каждой трети желчного пузыря. При проведении обследования видны аномальные участки органа.

УЗИ брюшной полости для выявления загиба желчного пузыря у взрослых проводится по определенной схеме.

1. Первое исследование назначается строго на голодный желудок. Перед ним в течение трех дней необходимо соблюдение бесшлаковой диеты. А вечером перед утренним УЗИ делают очистительную клизму.
2. Второе исследование проводится через полчаса после приема желчегонного завтрака. В качестве завтрака могут служить яичные желтки или сметана. Иногда продукты заменяются специальными желчегонными препаратами. Повторное УЗИ дает понять причины заболевания и природу его возникновения.

Если перегиб желчного пузыря является врожденной аномалией развития данного органа, то после приема завтрака или желчегонных препаратов его объем не меняется. Если же перегиб желчного пузыря, двойной или одинарный, является приобретенным заболеванием, то его объемы резко сокращаются. Норма – уменьшение органа на 40%. Отклонения показывают степень развития дискинезии. Объем органа уменьшается по той причине, что после приема пищи происходит выброс желчи в просвет кишечника.

Лечение

Выяснив, что такое загиб желчного пузыря, и диагностировав наличие заболевание, врач назначает лечение. При этом важно знать причины появления аномалии, имеет она врожденный или приобретенный характер. К каждому больному применяются индивидуальные терапевтические методы. Комплексный подход и четкое соблюдение всех рекомендаций врача дают быстрые результаты, минимизируя неприятные последствия аномалии.

При врожденном характере заболевания и отсутствии ярко выраженных симптомов можно обойтись диетой и приемом травяных отваров курсами. Это позволяет поддерживать в тонусе стенки желчного пузыря, а также препятствует образованию внутри него конкрементов. В более тяжелых случаях назначается медикаментозное или физиотерапевтическое лечение, иногда требуется операционное вмешательство.

Диета

Любые формы и виды перегиба желчного пузыря, независимо от причин их возникновения, требуют соблюдения диеты по столу №5. Прием пищи следует организовать небольшими порциями до шести раз в день. Диета № 5 полностью исключает жареные блюда, острые и жирные продукты, свежие овощи, горох и другие бобовые. Нельзя употреблять алкогольные и газированные напитки. Пищу следует готовить без специй.

Ограничения по количеству введены на , жирные бульоны на мясной, грибной, рыбной основе, жирные подливки, животные жиры. В небольших количествах можно употреблять шоколад, какао, варенье и другие сладости.

Хорошо усваиваются молочные продукты, фрукты, каши, макаронные изделия, термически обработанные овощи. Основной принцип готовки – тушение, отваривание или запекание. Блюда следует принимать в теплом виде.

Кто сталкивался с тем, что это такое – обострение перегиба желчного пузыря, поймет, почему во время острого периода пищу употребляют только в отваренном и протертом виде. В противном случае организм не справится с ее переработкой.

Совет. Последний прием пищи – за 4 часа до сна, после еды нельзя лежать или заниматься физической работой.

Народные средства

Формы лечения народными средствами различны. В основном это отвары и настои лекарственных трав: тысячелистник, мята перечная, кукурузные рыльца, бессмертник. Желчегонные травяные сборы, продающиеся в аптеке, рекомендованы врачами. Но принимать их следует строго по назначению.

Другие народные средства при загибе желчного пузыря – это перга, настоянная на воде цветочная пыльца, кукурузное масло.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы эффективны в периоды между обострениями. Их активно назначают при врожденной аномалии, когда последствия перегиба желчного пузыря не так опасны. На область органа применяют электрофорез с новокаином, эффективна также ультразвуковая терапия.

Медикаменты

Лечение медикаментозным способом включает в себя применение желчегонных препаратов, ферментов, спазмолитиков и седативных медикаментов. В первую очередь все методы лечения направлены на устранение причин загиба желчного пузыря, то есть необходимо устранить дискинезию желчевыводящих путей. Лечение подбирается по индивидуальной схеме, тем более что часто желчный пузырь с перегибом соседствует с такими болезнями как , язва и т.д.

Самыми распространенными лекарственными препаратами, которые назначает врач при диагностировании и лечении желчного пузыря неправильной формы с перегибом – это:

• «Урсофальк» – эффективно стимулирует работу органа и способствует расщеплению конкрементов.
• «Гепабене» – способствует усиленному отделению желчи.
• «Никодин» – обладает противовоспалительными свойствами, улучшает выработку желчи.
• «Фламин» – обладает тонизирующим воздействием на стенки желчного пузыря, обезболивает, убирает воспаления.

Важно! Не следует принимать препараты без назначения врача.

Оперативное лечение

Двойной или множественный изгиб желчного пузыря часто является причиной для оперативного вмешательства. Лапароскопическая операция проводится в том случае, если кровоснабжение желчного пузыря сильно нарушено или происходит разрушение стенок органа.