Atrofia (bunková smrť) mozgu

Atrofia mozgu je nezvratné ochorenie charakterizované postupnou bunkovou smrťou a narušením nervových spojení.

Odborníci poznamenávajú, že najčastejšie sa prvé príznaky vývoja degeneratívnych zmien objavujú u žien v preddôchodkovom veku. V počiatočnom štádiu je choroba ťažko rozpoznateľná, pretože symptómy sú nevýznamné a hlavné príčiny nie sú dostatočne pochopené, ale rýchlo sa rozvíja, nakoniec vedie k demencii a úplnej neschopnosti.

Hlavný ľudský orgán – mozog, pozostáva z obrovského množstva vzájomne prepojených nervových buniek. Atrofická zmena v mozgovej kôre spôsobuje postupné odumieranie nervových buniek, pričom duševné schopnosti časom vyblednú a dĺžka života človeka závisí od veku, v ktorom atrofia mozgu začala.

Zmeny v správaní v starobe sú charakteristické takmer pre všetkých ľudí, ale vzhľadom na pomalý vývoj nie sú tieto príznaky zániku patologickým procesom. Samozrejme, starší ľudia sa stávajú podráždenejšími a mrzutejšími, už nedokážu reagovať na zmeny okolitého sveta ako v mladosti, ich inteligencia sa znižuje, ale takéto zmeny nevedú k neurológii, psychopatii a demencii.

Odumieranie mozgových buniek a odumieranie nervových zakončení je patologický proces vedúci k zmenám v štruktúre hemisfér, pričom dochádza k vyhladzovaniu zákrutov, zmenšovaniu objemu a hmotnosti tohto orgánu. Predné laloky sú najviac náchylné na deštrukciu, čo vedie k zníženiu inteligencie a odchýlkam v správaní.

Príčiny ochorenia

Medicína v tomto štádiu nevie odpovedať na otázku, prečo začína deštrukcia neurónov, zistilo sa však, že predispozícia k ochoreniu je dedičná, na jej vzniku sa podieľajú aj pôrodné poranenia a vnútromaternicové ochorenia. Odborníci zdieľajú vrodené a získané príčiny vývoja tejto choroby.

Vrodené príčiny:

• genetická predispozícia;
• vnútromaternicové infekčné choroby;
• genetické mutácie.

Jednou z genetických chorôb, ktoré postihujú mozgovú kôru, je Pickova choroba. Najčastejšie sa vyvíja u ľudí stredného veku, prejavuje sa v postupnom poškodení neurónov čelných a temporálnych lalokov. Choroba sa rýchlo rozvíja a po 5-6 rokoch vedie k smrti.

Infekcia plodu počas tehotenstva tiež vedie k zničeniu rôznych orgánov vrátane mozgu. Napríklad infekcia toxoplazmózou v ranom štádiu tehotenstva vedie k poškodeniu nervového systému plodu, ktorý často neprežije alebo sa narodí s vrodenými abnormalitami a mentálnou retardáciou.

Medzi získané príčiny patria:

1. pitie veľkého množstva alkoholu a fajčenie vedú k spazmu mozgových ciev a v dôsledku toho k hladovaniu kyslíkom, čo vedie k nedostatočnému zásobovaniu buniek bielej hmoty živinami a následne k ich smrti;
2. infekčné choroby, ktoré postihujú nervové bunky (napr. meningitída, besnota, poliomyelitída);
3. trauma, otras mozgu a mechanické poškodenie;
4. ťažká forma zlyhania obličiek vedie k všeobecnej intoxikácii tela, v dôsledku čoho sú narušené všetky metabolické procesy;
5. vonkajší hydrocefalus, vyjadrený v náraste subarachnoidálneho priestoru a komôr, vedie k atrofickým procesom;
6. chronická ischémia, spôsobuje poškodenie ciev a vedie k nedostatočnému zásobovaniu neurónových spojení živinami;
7. ateroskleróza, je vyjadrená v zúžení priesvitu žíl a tepien, a v dôsledku toho, zvýšenie intrakraniálneho tlaku a riziko mŕtvice.

Príčinou atrofie mozgovej kôry môže byť nedostatočná intelektuálna a fyzická aktivita, nedostatok vyváženej stravy a nezdravý životný štýl.

Prečo sa choroba objavuje

Hlavným faktorom rozvoja ochorenia je genetická predispozícia k ochoreniu, ale rôzne zranenia a iné provokujúce faktory môžu urýchliť a vyprovokovať smrť mozgových neurónov. Atrofické zmeny ovplyvňujú rôzne časti kôry a subkortikálnej látky, avšak so všetkými prejavmi ochorenia je zaznamenaný rovnaký klinický obraz. Drobné zmeny sa dajú zastaviť a zlepšiť pomocou liekov a zmeny životného štýlu, ale žiaľ, úplne vyliečiť chorobu nie je možné.

Atrofia predných lalokov mozgu sa môže vyvinúť počas dozrievania plodu alebo predĺženého pôrodu v dôsledku dlhodobého hladovania kyslíkom, čo spôsobuje nekrotické procesy v mozgovej kôre. Takéto deti najčastejšie zomierajú v maternici alebo sa rodia so zjavnými abnormalitami.

Smrť mozgových buniek môžu spustiť aj mutácie na úrovni génov v dôsledku pôsobenia niektorých škodlivých látok na telo tehotnej ženy a dlhšej intoxikácie plodu, niekedy ide len o chromozomálne zlyhanie.

Príznaky choroby

V počiatočnom štádiu sú príznaky atrofie mozgu sotva viditeľné, môžu ich zachytiť iba blízki ľudia, ktorí dobre poznajú chorého. Zmeny sa prejavujú v apatickom stave pacienta, objavuje sa absencia akýchkoľvek túžob a ašpirácií, letargia a ľahostajnosť. Niekedy chýbajú morálne zásady, nadmerná sexuálna aktivita.

Príznaky progresívnej smrti mozgových buniek:

• zníženie slovnej zásoby na opis niečoho, pacient dlho vyberá slová;
• zníženie intelektuálnych schopností v krátkom období;
• nedostatok sebakritiky;
• strata kontroly nad akciami, motilita tela sa zhoršuje.

Ďalšia atrofia mozgu je sprevádzaná zhoršením blahobytu, poklesom myšlienkových procesov. Pacient prestáva rozpoznávať známe veci, zabúda, ako ich používať. Vymiznutie vlastných charakteristík správania vedie k „zrkadlovému“ syndrómu, pri ktorom pacient začne nedobrovoľne kopírovať iných ľudí. Ďalej sa rozvíja senilné šialenstvo a úplná degradácia osobnosti.

Zmeny v správaní, ktoré sa objavili, neumožňujú stanoviť presnú diagnózu, preto je na určenie príčin zmien v charaktere pacienta potrebné vykonať sériu štúdií.

Pod prísnym vedením ošetrujúceho lekára je však možné s väčšou pravdepodobnosťou určiť, ktorá časť mozgu prešla deštrukciou. Ak teda dôjde k deštrukcii v kôre, rozlišujú sa tieto zmeny:

1. zníženie myšlienkových procesov;
2. skreslenie tónu reči a zafarbenia hlasu;
3. zmena schopnosti zapamätať si až do úplného vymiznutia;
4. zhoršenie jemných motorických schopností prstov.

Symptomatológia zmien v subkortikálnej látke závisí od funkcií, ktoré postihnuté oddelenie vykonáva, takže obmedzená atrofia mozgu má charakteristické znaky.

Nekróza tkanív medulla oblongata sa vyznačuje zhoršeným dýchaním, poruchou trávenia a kardiovaskulárny a imunitný systém človeka.

Pri poškodení mozočka dochádza k poruche svalového tonusu, dyskoordinácii pohybov.

So zničením stredného mozgu človek prestane reagovať na vonkajšie podnety.

Smrť buniek strednej časti vedie k porušeniu termoregulácie tela a zlyhaniu metabolizmu.

Porážka prednej časti mozgu je charakterizovaná stratou všetkých reflexov.

Smrť neurónov vedie k strate schopnosti samostatnej podpory života a často vedie k smrti.

Niekedy sú nekrotické zmeny výsledkom traumy alebo dlhodobej otravy toxickými látkami, čo vedie k reštrukturalizácii neurónov a poškodeniu veľkých krvných ciev.

Klasifikácia

Podľa medzinárodnej klasifikácie sa atrofické lézie delia podľa závažnosti ochorenia a lokalizácie patologických zmien.

Každá fáza priebehu ochorenia má svoje špecifické príznaky.

Atrofické ochorenia mozgu 1. stupňa alebo subatrofia mozgu sa vyznačujú malými zmenami v správaní pacienta a rýchlo prechádzajú do ďalšej fázy. V tomto štádiu je mimoriadne dôležitá včasná diagnostika, pretože ochorenie možno dočasne zastaviť a od účinnosti liečby závisí aj dĺžka života pacienta.

2. štádium vývoja atrofických zmien sa prejavuje zhoršením sociability pacienta, stáva sa podráždeným a nespútaným, mení sa tón reči.

Pacienti s 3 stupňami atrofie sa stávajú nekontrolovateľnými, objavujú sa psychózy, stráca sa morálka chorého človeka.

Posledné, 4. štádium ochorenia, sa vyznačuje úplným nepochopením reality zo strany pacienta, prestáva reagovať na vonkajšie podnety.

Ďalší vývoj vedie k úplnému zničeniu, životne dôležité systémy začínajú zlyhávať. V tomto štádiu je hospitalizácia pacienta v psychiatrickej liečebni veľmi žiaduca, pretože je ťažké ho ovládať.

Podľa veku, v ktorom atrofia mozgu začína, rozlišujem vrodenú a získanú formu ochorenia. Získaná forma ochorenia sa vyvíja u detí po 1 roku života.

Smrť nervových buniek u detí sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov, napríklad v dôsledku genetických porúch, rôznych Rh faktorov u matky a dieťaťa, vnútromaternicovej infekcie s neuroinfekciami, predĺženej hypoxie plodu.

V dôsledku smrti neurónov sa objavujú cystické nádory a atrofický hydrocefalus. Podľa toho, kde sa cerebrospinálna tekutina hromadí, môže byť mozgová kvapka vnútorná, vonkajšia a zmiešaná.

Rýchlo sa rozvíjajúce ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u novorodencov, v tomto prípade hovoríme o vážnych poruchách v mozgových tkanivách v dôsledku dlhotrvajúcej hypoxie, pretože telo dieťaťa v tomto štádiu života nevyhnutne potrebuje intenzívne zásobovanie krvou a nedostatok živín vedie k vážnym následkom.

Aký druh atrofie podstupuje mozog?

Subatrofické zmeny v mozgu predchádzajú globálnej smrti neurónov. V tomto štádiu je dôležité diagnostikovať ochorenie mozgu včas a zabrániť rýchlemu rozvoju atrofických procesov.

Napríklad pri hydrocefale mozgu u dospelých sa voľné dutiny uvoľnené v dôsledku deštrukcie začnú intenzívne napĺňať uvoľnenou cerebrospinálnou tekutinou. Tento typ ochorenia je ťažké diagnostikovať, ale správna terapia môže oddialiť ďalší vývoj ochorenia.

Zmeny v kôre a subkortikálnej substancii môžu byť spôsobené trombofíliou a aterosklerózou, ktoré, ak nie sú správne liečené, spôsobujú najskôr hypoxiu a nedostatočné prekrvenie a následne odumieranie neurónov v okcipitálnej a parietálnej zóne, takže liečba bude smerovať k zlepšeniu krvný obeh.

Alkoholická atrofia mozgu

Mozgové neuróny sú citlivé na účinky alkoholu, preto príjem nápojov s obsahom alkoholu spočiatku narúša metabolické procesy a vzniká závislosť.

Produkty rozpadu alkoholu otrávia neuróny a zničia nervové spojenia, potom dochádza k postupnej smrti buniek a v dôsledku toho vzniká atrofia mozgu.

V dôsledku deštruktívneho účinku trpia nielen kortikálno-subkortikálne bunky, ale aj vlákna mozgového kmeňa, poškodzujú sa cievy, zmenšujú sa neuróny a vytláčajú sa ich jadrá.

Dôsledky bunkovej smrti sú zrejmé: u alkoholikov časom mizne sebaúcta, klesá pamäť. Ďalšie užívanie so sebou prináša ešte väčšiu intoxikáciu tela, a aj keď si to človek rozmyslí, aj tak sa u neho rozvinie Alzheimerova choroba a demencia, keďže napáchané škody sú príliš veľké.

multisystémová atrofia

Multisystémová atrofia mozgu je progresívne ochorenie. Prejav choroby pozostáva z 3 rôznych porúch, ktoré sa navzájom kombinujú rôznymi spôsobmi a hlavný klinický obraz bude určený primárnymi príznakmi atrofie:

• parksionizmus;
• zničenie cerebellum;
• vegetatívne poruchy.

V súčasnosti nie sú známe príčiny tohto ochorenia. Diagnostikované MRI a klinickým vyšetrením. Liečba zvyčajne pozostáva z podpornej starostlivosti a zníženia vplyvu symptómov ochorenia na organizmus pacienta.

kortikálna atrofia

Najčastejšie sa kortikálna atrofia mozgu vyskytuje u starších ľudí a vyvíja sa v dôsledku senilných zmien. Postihuje najmä čelné laloky, no nie je vylúčené ani rozšírenie do iných častí. Známky choroby sa neobjavia okamžite, ale nakoniec vedú k zníženiu inteligencie a schopnosti pamätať si, demencia, živým príkladom vplyvu tejto choroby na ľudský život je Alzheimerova choroba. Najčastejšie diagnostikovaná komplexnou štúdiou pomocou MRI.

Difúzne šírenie atrofie často sprevádza zhoršené prekrvenie, poruchy reparácie tkaniva a znížená duševná výkonnosť, zhoršená jemná motorika rúk a koordinácia pohybov, rozvojom ochorenia sa radikálne mení životný štýl pacienta a vedie k úplnej neschopnosti. Starecká demencia je teda dôsledkom atrofie mozgu.

Najznámejšia bihemisférická kortikálna atrofia sa nazýva Alzheimerova choroba.

Cerebelárna atrofia

Choroba spočíva v porážke a smrti malých mozgových buniek. Prvé príznaky ochorenia: porucha koordinácie pohybov, paralýza a poruchy reči.

Zmeny v cerebelárnej kôre vyvolávajú najmä také ochorenia, ako je ateroskleróza ciev a nádorové ochorenia mozgového kmeňa, infekčné ochorenia (meningitída), nedostatok vitamínov a metabolické poruchy.

Cerebelárna atrofia je sprevádzaná príznakmi:

• zhoršená reč a jemné motorické zručnosti;
• bolesť hlavy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• strata sluchu;
• poruchy videnia;
• inštrumentálne vyšetrenie ukazuje zníženie hmotnosti a objemu cerebellum.

Liečba spočíva v blokovaní prejavov ochorenia antipsychotikami, obnovení metabolických procesov, pri nádoroch sa používajú cytostatiká, možné je chirurgické odstránenie útvarov.

Typy diagnostiky

Atrofia mozgu sa diagnostikuje pomocou inštrumentálnych metód analýzy.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) umožňuje podrobne preskúmať zmeny v kortikálnej a subkortikálnej látke. Pomocou získaných snímok je možné presne diagnostikovať ochorenie už v skorých štádiách ochorenia.

Počítačová tomografia vám umožňuje preskúmať vaskulárne lézie po mŕtvici a identifikovať príčiny krvácania, určiť lokalizáciu cystických útvarov, ktoré interferujú s normálnym prívodom krvi do tkanív.

Najnovšia metóda výskumu - multispirálna tomografia umožňuje diagnostikovať ochorenie v počiatočnom štádiu (subatrofia).

Prevencia a liečba

Dodržiavaním jednoduchých pravidiel môžete chorým výrazne uľahčiť a predĺžiť život. Po stanovení diagnózy je najlepšie, aby pacient zostal vo svojom obvyklom prostredí, pretože stresové situácie môžu stav zhoršiť. Je dôležité poskytnúť pacientovi realizovateľný psychický a fyzický stres.

Výživa pri atrofii mozgu by mala byť vyvážená, mala by sa stanoviť jasná denná rutina. Povinné opustenie zlých návykov. Ovládanie fyzikálnych ukazovateľov. Mentálne cvičenia. Diéta pre atrofiu mozgu spočíva v odmietnutí ťažkých a nezdravých potravín, vylúčení rýchleho občerstvenia a alkoholických nápojov. Je vhodné pridať do stravy orechy, morské plody a zeleninu.

Liečba spočíva v použití neurostimulantov, trankvilizérov, antidepresív a sedatív. Bohužiaľ, tento neduh sa nedá úplne vyliečiť a terapia mozgovej atrofie spočíva v zmiernení príznakov ochorenia. Ktorý liek bude vybraný ako udržiavacia terapia, závisí od typu atrofie a od toho, aké funkcie sú narušené.

Takže v prípade porúch v cerebelárnej kôre je liečba zameraná na obnovenie motorických funkcií a užívanie liekov, ktoré upravujú tremor. V niektorých prípadoch je indikovaná operácia na odstránenie novotvarov.

Niekedy sa používajú lieky na zlepšenie metabolizmu a cerebrálneho obehu, zabezpečuje sa dobrý krvný obeh a prístup na čerstvý vzduch, aby sa zabránilo hladovaniu kyslíkom. Často lézia postihuje iné ľudské orgány, preto je potrebné kompletné vyšetrenie v mozgovom ústave.

Video