Mierny otras mozgu: príznaky a liečba

S napätým rytmom moderného života sa často vyskytujú neplánované udalosti, ktoré vypadnú z obvyklého režimu, v dôsledku čoho musíte vynaložiť veľa úsilia, času a trpezlivosti na obnovenie zdravia.

Medzi takéto prekvapenia patria zranenia, ktoré sa aspoň raz, ale stali v živote každého človeka. Najčastejšie za rôznych okolností dochádza k traumatickým poraneniam mozgu (TBI).

Otras mozgu je mierna a reverzibilná porucha mozgu.

Štatistika traumatických poranení mozgu

Poranenia mozgu tvoria až 40 % celkových zranení. Medzi traumatickými poraneniami mozgu je zaslúžené prvé miesto, a to aj v ich klasifikácii, obsadené otrasom mozgu. Otras mozgu je mierne reverzibilné poškodenie funkcie mozgu, ktoré vzniklo v dôsledku traumatického účinku šokových faktorov na mozog.

Podľa štatistík mierny otras mozgu predstavuje 80-90% TBI. Nasleduje pomliaždenie mozgu (5-12%), stlačenie mozgu (3-5%).

Podmienky úrazu sú rôzne (pád z výšky, údery do hlavy, barotrauma vo vojnových podmienkach), ale mechanizmus vzniku zmien na tele s ľahkým otrasom mozgu je rovnaký. Funkčné poruchy sa vyskytujú vo forme odpojenia interakcie medzi kôrou a subkortikálnymi prvkami. Ide o transcendentnú inhibíciu, čo je ochranná funkcia tela po takomto zranení.

Prejavuje sa prevahou funkcií podkôrových útvarov nad činnosťou mozgovej kôry. Po ľahkej forme otrasu mozgu nie sú žiadne organické poruchy. Preto je klinika spôsobená výlučne funkčnými poruchami, porušením kortikálnej regulácie vegetatívnych prejavov.

Známky a príznaky mierneho otrasu mozgu

Mierna TBI je charakterizovaná určitými klinickými prejavmi, ktoré možno okamžite diagnostikovať. Ide o krátkodobú alebo neúplnú stratu vedomia, ktorá nemusí byť, bolesti hlavy a závraty, nevoľnosť alebo mierna nevoľnosť, slabosť, celková nevoľnosť, hluk a zvonenie v ušiach, blikanie pred očami, poruchy spánku, potenie, poruchy zraku , strata pamäte je možná v krátkom čase.

Všetky tieto vnemy sú subjektívne, po úraze ich nie je možné potvrdiť ani vyvrátiť, no pri stanovení diagnózy sa s nimi počíta.

Po zotavení z mdloby, bradykardie, zmien krvného tlaku v rôznych smeroch sú možné krátkodobé neexprimované neurologické príznaky. V podstate ide o difúzne mikrosymptomatiky v podobe mierneho nystagmu, asymetrie šľachových reflexov, niekedy sa pri vyšetrení zistia patologické znaky (pozitívny Strümpelov príznak, potácanie sa v Rombergovej polohe). Ide však o rýchlo prechádzajúcu a rozmazanú symptomatológiu, ktorá sa po krátkom čase nemusí určiť.

Bežné príznaky po otrase mozgu a patogenéze poranenia

Bolesti hlavy rôznej intenzity a vegetatívne prejavy, ktoré vznikli po miernej forme TBI, sú dlhší čas oveľa znepokojujúcejšie: potenie, slabosť, závraty, podráždenosť, narušený spánok alebo nespavosť, neustála denná ospalosť, letargia. A ak sa celkový stav po určitom čase zlepší, bolesti hlavy, zlý spánok, slabosť môžu pretrvávať dlhú dobu. To sa vysvetľuje patogenézou poranenia a procesmi, ktoré sa vyskytujú s mozgom v čase otrasu mozgu.

Mozog je voľný v lebke, a preto prechádza do miechy, ktorá sa nachádza v miechovom kanáli.

Pri náraze alebo dokonca náhlom pohybe (napríklad u osoby pripútanej bezpečnostným pásom pri neočakávanom brzdení auta) dôjde k premiestneniu mozgu a k otraseniu mozgovej hmoty, krvných ciev a intracerebrálnej tekutiny podľa typu protišoková. Zmeny sú možné na molekulárnej a bunkovej úrovni medzibunkových priestorov, cievnych stien a nervových synapsií. Môže sa vyvinúť mierny edém, ktorý spôsobí dlhotrvajúce bolesti hlavy a iné funkčné poruchy.

Čo robiť s otrasom mozgu

K organickému poškodeniu mozgového tkaniva alebo prasknutiu ciev po drobných poraneniach nedochádza. Takéto porušenia nepredstavujú hrozbu pre život. V tomto smere sa môže zdať, že nie je potrebné podnikať žiadne kroky a navyše konzultovať s lekárom.

Toto je chybný názor, pretože neliečené poranenie mozgu so sebou prináša veľa nepohodlia a sťažností, ktoré vás bez liečby budú dlho obťažovať. Preto je odvolanie k špecialistovi povinné. Pri vyšetrení lekár objektívne posúdi stav, objasní diagnózu, v prípade potreby predpíše ďalšie vyšetrenia a hlavne rozhodne o taktike liečby. Možno, že okrem vyšetrenia u neuropatológa budú potrebné konzultácie niekoľkých ďalších špecialistov - neurochirurga, očného lekára, otolaryngológa. O tom rozhodne lekár pri prehliadke na základe údajov dôkladného prieskumu sťažností, objasnenia okolností úrazu a samozrejme vyšetrenia objektívneho stavu.

Otras mozgu vyžaduje vyšetrenie a liečbu pod dohľadom lekárov

Všetky objektívne neurologické zmeny, ktoré nastali po úraze, sú reverzibilné. Prechádzajú do týždňa. Zostávajú len subjektívne pocity a viaceré sťažnosti na zlý zdravotný stav.

Preto po obdržaní poranenia hlavy musíte konzultovať s lekárom, ktorý presne stanoví diagnózu, predpíše liečbu a ochranný režim.

Určitý čas, v závislosti od toho, ako sa cítite, možno budete musieť stráviť na lôžku v nemocnici. V budúcnosti je pacient preložený do ambulantnej liečby s obmedzením fyzickej a psychickej záťaže: na určitý čas bude zakázané čítanie kníh, sledovanie televízie, dlhodobé sedenie pri počítači.

Diagnóza ľahkého otrasu mozgu

Diagnóza ľahkého otrasu mozgu nie je náročná, keďže sa opiera najmä o klinické prejavy. Podrobné objasnenie sťažností, anamnézy, vyšetrenia a neurologického stavu umožňujú okamžite stanoviť diagnózu a predpísať liečbu. Na vylúčenie zlomenín kostí je vždy predpísané röntgenové vyšetrenie lebky v dvoch projekciách. Doplnkovými diagnostickými metódami sú ultrazvukové vyšetrenie mozgu, počítačová tomografia, magnetická rezonancia, encefalografia, echoencefalografia a lumbálna punkcia. Celý tento arzenál výskumu nie je priradený súčasne. Ktoré z nich by sa mali vykonať v každom prípade, lekár rozhodne po vyšetrení obete.

Liečba otrasu mozgu - metódy a metódy

Taktika liečby sa určuje aj individuálne. Hospitalizácia je zvyčajne potrebná po úraze, aby bolo možné sledovať stav pacienta. Pokoj na lôžku sa pozoruje až päť dní, potom ešte niekoľko dní dochádza k rozšíreniu motorického režimu. Liečba pokračuje ambulantne.

Lieková terapia po poranení je zameraná na zníženie intrakraniálneho tlaku, úľavu od bolesti s neustálymi sťažnosťami na bolesti hlavy, zlepšenie cerebrálnej cirkulácie a metabolických procesov v bunkách.

Používajú sa nootropiká, neuroprotektory, cievne prípravky, vitamínová terapia, antioxidanty, relaxanty (na nespavosť, podráždenosť, depresiu) a niekedy aj trankvilizéry.

Lieková terapia je zameraná na úľavu od bolesti a zníženie intrakraniálneho tlaku

Liek sa užíva pod dohľadom lekára. Lieková terapia by mala byť jemná, hlavne symptomatická liečba je predpísaná pomocou liekov z vyššie uvedených skupín:

• lieky proti bolesti (NSAID - dolaren, diklofenak, ako aj kombinované lieky ako solpadeín, pentalgin, použitie ketanov je prijateľné);
• neuroprotektory vrátane nootropík (piracetam, glycín, encefabol a ďalšie);
• vitamínová terapia (možno použiť vitamíny skupiny B - Milgamma, Neurovitan, Neurorubin, multivitamíny);
• lieky, ktoré znižujú závraty ("Vestibo", "Betaserk");
• vaskulárna terapia (cinnarizin, cavinton, oxybral);
• sedatíva a adaptogény (dormiplant, adaptol);
• antioxidanty (aktovegin, mildronát, cerebrolyzín);

Je dôležité pamätať na neprípustnosť samoliečby a potrebu včasnej návštevy lekára.

Čo robiť, ak príznaky otrasu mozgu pretrvávajú

Musíte si byť vedomí následkov zranenia, ktoré bude ťažké rýchlo zvládnuť bez pomoci špecialistu. Patria sem prejavy astenického syndrómu (závraty, podráždenosť, zlý spánok), môžu sa vyvinúť posttraumatické zmeny osobnosti, neurózy, rôzne úzkosti, strach.

Čo robiť v takýchto prípadoch? S problémami, ktoré sa objavili, nemôžete zostať sami, ale určite by ste sa mali obrátiť na špecialistov a prísne dodržiavať ich rady. A potom bude možné v krátkom čase obnoviť zdravie a cítiť sa úplne normálne.