Ako rozpoznať cerebrálny hydrocefalus u plodu
Fetálny hydrocefalus nie je bežnou patológiou, vyskytuje sa však u niektorých rodiacich žien a predstavuje veľké nebezpečenstvo pre vývoj malého organizmu v maternici. V medicíne je takýto stav charakterizovaný ako mimoriadne závažný. V dôsledku toho sa obvod hlavičky plodu zväčšuje, čo je vyvolané nadmernou akumuláciou tekutiny.
Dropsy sa môže vyvinúť in utero, ako aj u novorodencov, dospievajúcich a dokonca aj dospelých.
Existujú dva rôzne prípady prejavu patológie. Prvý je charakterizovaný neschopnosťou opustiť cerebrospinálny mok z komôr. Tento prejav sa nazýva nekomunikujúci hydrocefalus. Druhým typom sú všetky ostatné prejavy, ktoré majú názov komunikujúcej choroby.
Moderná medicína používa jedinú klasifikáciu patológie, v ktorej sa rozlišuje primárna a sekundárna. Primárny hydrocefalus u plodu je hlavným vrodeným ochorením, zatiaľ čo sekundárny je spôsobený nejakou inou poruchou v tele (nádory, srdcové chyby, cievna deformita atď.).
Príčiny
Existuje mnoho faktorov, ktoré vyvolávajú chorobu, ale hlavné a najnebezpečnejšie sú infekcie, ktoré prenikajú do maternice z matky na dieťa. Najbežnejšie dôvody možno identifikovať:
- Sexuálne prenosné infekcie. Čím skôr dôjde k infekcii plodu, tým závažnejšie sú dôsledky takéhoto vývoja. Najhoršou z infekcií je syfilis, ktorý pri prenikaní do plodu spôsobuje poruchy nervového systému, vyvoláva narušenie vývoja mozgu u plodu, ako aj vodnatieľku. Častými provokatérmi patológie sú chlamýdie a ureaplazmóza. Aj keď poslednú nákazu medicína nepotvrdí, štatistika potratovosti pri tomto ochorení z roka na rok stúpa.
- infekcie TORCH. Toxoplazmóza, rubeola, herpes, cytomegalovírus sú veľmi nebezpečné a plné vážnych komplikácií, najmä na začiatku tehotenstva, keď sa mozog ešte len tvorí. Tieto vírusy ovplyvňujú nielen vnútorné systémy a orgány plodu, ale môžu spôsobiť aj stratu tehotenstva bez ohľadu na termín.
- Vrodené patologické procesy. Môže ísť o Edwardsov syndróm, pri ktorom sa v tele dieťaťa objavia chromozomálne poruchy, charakterizované poškodením rôznych orgánov vrátane miechy. Hrozia prejavy – poruchy vývoja mozgu, pri ktorých mozoček a mozgový kmeň zostupujú do okcipitálneho priestoru, čo vedie k zlej cirkulácii tekutín.
- Zneužívanie zlých návykov počas tehotenstva. Ak žena počas obdobia nosenia dieťaťa zanedbá základné pravidlá udržiavania zdravia, fajčenie a alkohol môžu zanechať negatívnu stopu na plod a viesť k poruchám centrálneho nervového systému. Takto sa rodí hydrocefalus.
Symptómy
Počas tehotenstva môže žena rozpoznať takúto patológiu na základe niektorých príznakov:
- pravidelná nevoľnosť a vracanie;
- slabosť, pocit nepohody;
- intenzívne bolesti hlavy, migrény;
- skoky v krvnom tlaku, jeho časté zvyšovanie;
- ospalosť.
Bez diagnózy však tieto znaky nemožno vnímať ako prítomnosť problémov s plodom, pretože takéto príznaky môžu ženu sprevádzať v dôsledku zmeny hormonálnych hladín počas tehotenstva. V tejto dobe by sa nemalo podľahnúť bezdôvodnej panike, iba lekár môže stanoviť diagnózu.
Diagnostické metódy výskumu
Hlavnou diagnostickou metódou je ultrazvuk. Pomocou skenovania sa meria objem a rozmery hlavičky dieťaťa a odhaduje sa veľkosť postranných komôr. Norma šírky tohto indikátora je 10 mm, prebytok týchto indikátorov sa považuje za patologický. Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva po 17. týždni tehotenstva, pretože priemerná doba vzniku zmien je 26 týždňov. O mesiac musíte zopakovať diagnostický postup.
Ďalšia účinná diagnostická metóda sa nazýva echografia, ale vykonáva sa len vo veľkých špecializovaných diagnostických centrách.
Možné komplikácie a následky
Ak tehotná žena trpí hydrocefalom, potom je vysoká pravdepodobnosť, že sa táto patológia môže preniesť na plod, pretože je dedičná. Následkom sa však dá predísť, ak sa problém diagnostikuje včas a začne sa jeho včasná medikamentózna liečba.
Ak sa vodnateľnosť objavila v dôsledku nesprávneho životného štýlu alebo infekčnej choroby, musia sa prijať naliehavé opatrenia na záchranu plodu, pretože existuje možnosť jeho smrti v dôsledku rýchlo sa rozvíjajúcich patologických procesov. V takýchto prípadoch lekári odporúčajú ukončiť tehotenstvo bez ohľadu na obdobie tehotenstva.
Okrem porúch centrálneho nervového systému spôsobuje hydrocefalus srdcové chyby, oneskorený duševný a fyzický vývoj, nedostatočný rast, poruchy vnútorných systémov a orgánov.
Liečba
Včasná diagnostika a odhalenie možných rizík môže vďaka včasnej diagnostike a liečbe predísť patologickým komplikáciám a smrti plodu. S rýchlym pokrokom ochorenia sa uchyľujú k chirurgickej intervencii. Zvyčajne sa v takýchto prípadoch použilo ventrikulo-peritoneálne vytvorenie ďalšej dráhy, pomocou ktorej bola tekutina odstránená z mozgu a presmerovaná do brušnej dutiny cez špeciálne trubice umiestnené vo ventiloch. To umožnilo odobrať tekutinu bez toho, aby mohla spätne tiecť, ako aj stabilizovať intrakraniálny tlak v mozgu plodu. Od tejto metódy sa však čoskoro upustilo pre krehkosť zariadení.
Nahradila ju nová metóda operácií – neuroendoskopia. Má trochu iný princíp, ale táto metóda sa vyznačuje spoľahlivosťou a minimálnymi rizikami poškodenia plodu počas zásahu. Špeciálny katéter sa používa na vytvorenie otvoru pre výstup tekutiny cez dno komory. Ďalej kvapalina vstupuje do špeciálnych extracerebrálnych nádrží, kde voľne vystupuje bez akumulácie v mozgu. Hlavnou výhodou tejto metódy je večnosť systému, opakované operácie v tomto prípade nie sú potrebné.