Aké sú riziká cerebrovaskulárnych ochorení?


Cerebrovaskulárne ochorenie je porucha vo fungovaní krvných ciev mozgu, v dôsledku ktorej pacient zažíva a. Zmeny v cerebrálnej cirkulácii sú často spôsobené aterosklerózou a hypertenziou. Príznakmi cerebrovaskulárnej patológie sú rôzne kognitívne zmeny osobnosti (zníženie intelektuálnych schopností, náhle zmeny nálad alebo problémy s pamäťou).

Klasifikácia cerebrovaskulárnej patológie

CVD je ochorenie mozgu spojené s progresívnym poškodením tkaniva v dôsledku zhoršenej cirkulácie v orgáne. Môže vzniknúť v dôsledku patológií mozgových ciev, ktoré spôsobujú zmeny krvného obehu mozgového tkaniva a hypoxiu. Je diagnostikovaná najmä u starších ľudí, no v ojedinelých prípadoch sa ochorenie môže vyskytnúť aj u dieťaťa.

Cerebrovaskulárne ochorenie sa vyvíja postupne. Na samom začiatku mozog začína pociťovať nedostatok kyslíka v dôsledku vaskulárnej dysfunkcie. Pri chronickej hypoxii začínajú trpieť všetky funkcie mozgu. Najprv dochádza k prechodným a potom trvalým zmenám v mozgovom tkanive. Cerebrovaskulárne ochorenie prispieva k rozvoju poškodenia mozgu.

Na základe klasifikácie možno KVO rozdeliť na prechodné, akútne a chronické. Akútna cerebrovaskulárna insuficiencia zahŕňa:

  • Encefalopatia hypertenzného typu.
  • Ischemické záchvaty.
  • Mŕtvica (multilakunárna forma, ischemická, hemoragická, bližšie neurčená).

Chronická cerebrovaskulárna insuficiencia (CVI) sa delí na:

  1. Embólia, ktorá vedie k upchatiu krvných ciev krvnými zrazeninami, ktoré vznikajú vo veľkých tepnách tela a môžu putovať s krvou do malých.
  2. Krvácanie v dôsledku prasknutia cievnych stien. Tento stav vyvoláva vývoj.
  3. Trombóza je patológia, keď sa lúmen krvných ciev zužuje a upcháva plakmi.

Neurológ Michail Moiseevich Shperling vám povie viac o ischemickej forme mŕtvice:

Prechodná forma cerebrovaskulárneho ochorenia zahŕňa:

  • Cerebrálna hypertenzná kríza.

Príčiny

Medzi hlavné dôvody, ktoré môžu viesť k rozvoju cerebrovaskulárnych ochorení, patrí hypertenzia a ateroskleróza. Ak majú pacienti vysoký krvný tlak, potom keď sa cievy zúžia, mozgové bunky začnú dostávať menej kyslíka, ktorý potrebujú. Čím vyššia je úroveň nedostatku kyslíka, tým je pravdepodobnejšie, že človek dostane mŕtvicu.

Ateroskleróza je spojená s procesom ukladania cholesterolových plakov na cievnych stenách, ktoré zužujú lúmen a znižujú množstvo krvi, ktorá ním prechádza. Tak vzniká chronická ischémia (CICI), kyslíkové hladovanie tkanív a postupné narúšanie funkcie mozgu. Ak sa liečba nezačne včas, mozgové tkanivo prechádza nezvratnými zmenami.

Okrem toho existujú ďalšie dôvody pre rozvoj KVO.

Tabuľka 1. Príčiny a provokujúce faktory cerebrovaskulárnej patológie

Okrem toho môžu dedičné faktory, metabolické poruchy, zmeny v tele súvisiace s vekom a menopauza u žien vyvolať cerebrovaskulárnu nedostatočnosť mozgu.

Známky patológie

Cerebrovaskulárne ochorenie sa vyvíja dlhodobo. V počiatočnom štádiu vývoja sa patológia prejavuje slabo a mnohí ju pripisujú prepracovaniu. Lekársku pomoc preto v tejto chvíli takmer nikto nevyhľadá.

Medzi prvé príznaky CVD patria:

  1. Rýchla únava.
  2. Stredne silné bolesti hlavy.
  3. Častá podráždenosť a zmeny nálady.
  4. Závraty.

Príznaky progresívneho cerebrovaskulárneho ochorenia

  1. Všeobecné zníženie výkonu.
  2. Hluk v hlave.
  3. Zhoršenie pamäti.
  4. Problémy so spánkom.

To všetko môže byť aj u zdravých ľudí príznakom prepracovanosti, stresovej situácie alebo fyziologických procesov. Preto nikto neočakáva, že sa u neho rozvinie vážna choroba.

V priebehu času sa príznaky cerebrovaskulárneho ochorenia vyskytujú častejšie a stávajú sa závažnejšími. Pacient sa obáva:

  • Zvýšené bolesti hlavy a...
  • , ktoré môžu nastať počas momentov pohybu resp.
  • Nespavosť v noci a pocit únavy počas dňa.
  • Zrakové postihnutie.
  • Chronická depresia a apatia. Pacient sa začína sústrediť na svoj zlý zdravotný stav.

Jedným zo znakov patológie je nespavosť

  • Niekedy môže dôjsť k nedostatku citlivosti v končatinách.
  • Porucha reči.
  • Krátke mdloby.
  • Znížené intelektuálne schopnosti, problémy s pamäťou, ktorým ostatní začnú venovať pozornosť.

Ak pacient pri výskyte takýchto príznakov okamžite nevyhľadá pomoc lekára, potom je cerebrovaskulárne ochorenie komplikované život ohrozujúcimi stavmi (mŕtvica alebo ischemický záchvat).

Je dôležité si uvedomiť, že zlá cirkulácia v mozgu má vážne následky. Kvôli ostrému obmedzeniu prívodu krvi do buniek orgánu začnú zomierať. V závislosti od toho, kde sa to stalo, môže človek zažiť parézu, zhoršenie zraku alebo reči, paralýzu alebo smrť.

Dôsledky cerebrovaskulárnych ochorení

Ťažké poškodenie mozgu je sprevádzané nárastom ireverzibilných procesov v mozgu, čo sa prejavuje psychickými, neurologickými a kognitívnymi poruchami (vznik fóbií, zhoršená koordinácia pohybov, neschopnosť koncentrácie a pod.). Niekedy je možný nedobrovoľný pohyb očných bulbov.

Medzi závažné následky cerebrovaskulárnych ochorení patria:

  1. ACVA – ktorý je reverzibilný. Neurologické symptómy zvyčajne vymiznú počas prvých dní.
  2. Ischemická cievna mozgová príhoda – v dôsledku nedostatočného prekrvenia určitých oblastí mozgu odumierajú ich tkanivá. V tomto prípade pacient pociťuje všeobecné cerebrálne a fokálne symptómy spojené s miestom bunkovej smrti. Môže ísť o paralýzu, parézu, poruchu reči alebo zraku, stratu pamäti atď. Okrem toho takéto zmeny môžu byť reverzibilné aj nezvratné.
  3. Binswangerova choroba. Patológia je spojená s atrofickými zmenami v bielej hmote. Choroba má progresívny vývoj. Postupne môže u pacienta dôjsť k demencii, zhoršeniu pamäti a človek stráca schopnosť postarať sa o seba.

Príznaky, príčiny a prvá pomoc pri mŕtvici nájdete v nasledujúcom videu:

Možné sú aj iné komplikácie, ktoré majú nepriaznivú prognózu, vrátane úmrtia pacienta.

Neuropatológovia a vaskulárni chirurgovia sú schopní identifikovať cerebrovaskulárne ochorenie. Na tento účel sa vykonáva niekoľko vyšetrení:

  • Krvný test (všeobecný, biochemický).
  • Analýza moču.
  • Elektrokardiogram.
  • Stanovenie protrombínového indexu.
  • Röntgenové vyšetrenie hrudníka.
  • Test na syfilis.

Na fotografii je znázornený diagnostický postup pre CVD

  • – umožňuje posúdiť stav ciev, identifikovať aneuryzmu, trombózu, rakovinu, aterosklerózu atď.
  • Angioscanning.
  • Transkraniálna dopplerovská sonografia umožňuje zistiť zmeny prietoku krvi.
  • Scintigrafia mozgu je metóda, ktorú možno vykonať absolútne všetkým pacientom z dôvodu absencie kontraindikácií alebo obmedzení. V tomto prípade sa do žily vstrekne špeciálny liek obsahujúci rádioizotopy a po 15 minútach sa vykoná skenovanie. Počas tejto doby sa látky drogy stihnú šíriť po tele a hromadia sa na tých miestach, kde začali patologické zmeny.
  • CT vyšetrenie.
  • Magnetická rezonancia.

Liečba cerebrovaskulárnych ochorení

Iba neurológ môže určiť prítomnosť cerebrovaskulárnych ochorení. Hlavným cieľom terapie by malo byť odstránenie porúch, ktoré sa vyskytli v mozgu.

Medikamentózna terapia

Lieková terapia musí byť komplexná. Po prvé, je dôležité eliminovať všetky rizikové faktory. Nasledujúce lieky na to pomáhajú:

  1. Hypoglykemické činidlá.
  2. Lieky na hypertenziu.
  3. Antisklerotické lieky.

Po normalizácii bazálneho metabolizmu lekár začne s liečbou cerebrovaskulárnych ochorení. Medzi hlavné skupiny liekov, ktoré pomáhajú normalizovať krvný obeh v mozgu, patria:

  • Metaboliká („Cavinton“, „Tanakan“).
  • Antioxidanty (Cerebrolysin, Actovegin).
  • Antihypoxanty ("ketoprofén").
  • Spazmolytiká ("Papaverín", "Dibazol").

  • Nootropiká ("Pantogam", "Glycín").
  • Antikoagulanciá (Warfarin, Fraxiparin).
  • („Trental“).
  • "Kyselina acetylsalicylová".

Pri základnej liečbe sa pacientova homeostáza, funkcia dýchania a neuroprotekcia normalizujú. Na toto použitie:

  1. Umelá ventilácia a sanitácia dýchacích ciest.
  2. Ak sa objavia príznaky srdcového zlyhania, predpíše sa Pentamin.

Pentamin je liek, ktorý pomáha vyrovnať sa s vysokým krvným tlakom. Cena za 10 ampuliek od 780 rub.

  1. V prípade srdcovej arytmie je indikované použitie Strofantínu alebo Korglykonu.
  2. Ak je potrebné zastaviť autonómne poruchy, predpisuje sa haloperidol alebo difenhydramín.
  3. Ak je to možné, použite Furosemid alebo Manitol.

Na obohatenie krvi o kyslík a zabezpečenie jej prieniku do tkanív sa využíva hyperbarická oxygenácia. V tomto prípade je pacient s cerebrovaskulárnym ochorením umiestnený do špeciálnej komory, kde sa vďaka čistému vzduchu eliminuje kyslíkové hladovanie buniek tela.

Chirurgická intervencia

V prípade ťažkej formy cerebrovaskulárneho ochorenia, ktoré sa nedá eliminovať medikamentóznou liečbou, sa lekár rozhodne pre operáciu, pri ktorej sa odstránia krvné zrazeniny a aterosklerotické pláty prítomné v tepnách. Pomocou katétrov môžete zvýšiť lúmen v cievach. Taktiež chirurgická intervencia je nevyhnutná pri zistení aneuryzmy resp.

Tabuľka 2. Typy chirurgickej intervencie

Metodológia Popis
Stentovanie Počas operácie je inštalovaný stent, aby sa zabránilo opätovnému zúženiu cievy.
Balóniková angioplastika Počas operácie sa obnoví krvný obeh v poškodenej cieve. Na to slúži balón. Musí sa vložiť do miesta, kde je nádoba najviac zúžená. Po tomto sa rozšíri.
Endarterektómia Takáto intervencia spočíva v odstránení cholesterolových plakov a následnej obnove stien nimi postihnutých ciev.
Extra-intrakraniálna anastomóza Počas operácie sa kombinujú tepny nachádzajúce sa v lebke a mimo lebky. Takáto operácia je predpísaná v prípade obštrukcie cievy, jej zúženia alebo nemožnosti jej obnovenia inou metódou.

etnoveda

Je nemožné zbaviť sa cerebrovaskulárnych ochorení pomocou tradičnej medicíny. Avšak spolu s liečbou drogami môžete použiť ľudové prostriedky:

  • Odvar z koreňa pivonky.
  • Konzumácia zmesi medu, citrónu a pomaranča.