Charakteristické príznaky poškodenia cerebelárneho mozgu. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba cerebelárnych porúch

Môže to byť spôsobené rôznymi následkami. Vysvetľuje to skutočnosť, že je spojená s takmer všetkými časťami ľudského tela, najmä s nervovým systémom. Spravidla sa početné nepríjemné príznaky a výskyt problémov s týmto orgánom najčastejšie nazývajú cerebelárna ataxia. Prejavuje sa vo forme poruchy koordinácie, nerovnováhy a pod.. V tomto prípade človek nemôže zostať dlho v rovnakej polohe.

Niektoré z príznakov poškodenia cerebelárneho mozgu možno zistiť voľným okom. Zložitejšie skryté znaky však možno identifikovať len pomocou špeciálnych laboratórnych testov. Účinnosť liečby týchto patológií závisí od príčin lézií.

Hlavné funkcie

Cerebellum robí obrovské množstvo práce. V prvom rade podporuje a rozdeľuje, čo je potrebné na udržanie ľudského tela v rovnováhe. Vďaka práci tohto orgánu môže človek vykonávať motorické funkcie. Preto, keď hovoríme o funkcii a príznakoch cerebelárneho poškodenia, lekár v prvom rade kontroluje koordináciu osoby. Tento orgán totiž pomáha udržiavať a zároveň distribuovať svalový tonus. Napríklad, keď človek ohýba nohu, súčasne napína flexor a uvoľňuje extenzor.

Okrem toho mozoček rozvádza energiu a minimalizuje kontrakciu svalov, ktoré sa podieľajú na vykonávaní konkrétnej práce. Okrem toho je tento orgán nevyhnutný pre motorické učenie. To znamená, že počas tréningu alebo rozvíjania profesionálnych zručností si telo pamätá, ktoré svalové skupiny sa sťahujú a napínajú.

Ak nie sú žiadne príznaky poškodenia cerebelárneho mozgu a jeho fungovanie je normálne, potom sa v tomto prípade človek cíti dobre. Ak aspoň jedna časť tohto orgánu trpí poškodením, potom je pre pacienta ťažšie vykonávať určité funkcie, alebo sa jednoducho nemôže pohybovať.

Neurologická patológia

V dôsledku poškodenia tohto dôležitého orgánu sa môže vyvinúť obrovské množstvo vážnych ochorení. Ak hovoríme o neurológii a príznakoch poškodenia cerebelárneho mozgu, potom stojí za zmienku najdôležitejšie nebezpečenstvo. Poškodenie tohto orgánu vedie k zlému obehu. Výskyt tejto patológie môže viesť k:

• Ischemická mŕtvica a iné srdcové choroby.
• Roztrúsená skleróza.
• Traumatické zranenie mozgu. V tomto prípade nemusí lézia vždy zasiahnuť mozoček, stačí, ak je narušené aspoň jedno jeho spojenie.
• Meningitída.
• typu, ako aj abnormality spôsobené v nervovom systéme.
• Intoxikácia.
• Predávkovanie niektorými liekmi.
• Nedostatok vitamínu B12.
• Hydrocefalus obštrukčného typu.

Cerebelárne lézie sú celkom bežné. Preto je v prvom rade potrebné navštíviť špecialistu v tejto konkrétnej oblasti.

Príčina cerebelárnych chorôb

V tomto prípade môžeme hovoriť o úrazoch, vrodenej nevyvinutosti tejto oblasti, poruchách prekrvenia, či následkoch dlhodobého užívania drog. To sa môže stať aj v dôsledku otravy toxínmi.

Ak je pacientovi diagnostikovaná vrodená chyba vo vývoji tohto orgánu, tak v tomto prípade hovoríme o tom, že daný človek trpí chorobou zvanou Marieina ataxia. Táto patológia sa týka dynamických ochorení.

Príznaky poškodenia cerebellum a ciest môžu naznačovať mŕtvicu, zranenie, rakovinu, infekcie a iné patológie vyskytujúce sa v nervovom systéme. S podobnými ochoreniami sa stretávajú ľudia, ktorí mali zlomeninu spodiny lebečnej alebo poškodenie okcipitálnej oblasti hlavy.

Ak osoba trpí aterosklerotickými vaskulárnymi léziami, môže to tiež spôsobiť prerušenie krvného zásobenia mozočku. Tým však zoznam všetkých neduhov nekončí. Podobný stav môže vyvolať aj poškodenie krčnej tepny a cievne kŕče, ktoré prechádzajú do hypoxie.

Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že najčastejšie príznaky charakteristické pre poškodenie mozočka sa vyskytujú u starších ľudí. Vysvetľuje to skutočnosť, že ich cievy časom strácajú elasticitu a sú ovplyvnené aterosklerózou a cholesterolovými plakmi. Z tohto dôvodu ich steny nevydržia silný tlak a začnú praskať. Takéto krvácanie vyvoláva ischémiu tkaniva.

Známky patológie

Ak hovoríme o hlavných príznakoch poškodenia cerebellum mozgu, potom medzi nimi je ataxia, ktorá sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Najčastejšie sa však človeku začne triasť hlava a celé telo, a to aj pri pokojnej polohe tela. Objavuje sa svalová slabosť a zlá koordinácia pohybov. Ak je poškodená jedna z hemisfér mozgu, pohyby osoby budú asymetrické.

Pacienti trpia aj triaškou. Okrem toho existujú vážne problémy v procese ohybu a rozšírenia končatín. Mnohí zažívajú podchladenie. Ak sa vyskytnú symptómy charakteristické pre poškodenie mozočku, pacient môže pociťovať motorické poruchy. V tomto prípade, keď sa človek pohybuje smerom k určitému cieľu, začne vykonávať kyvadlové činnosti. Okrem toho môže problém s mozočkom spôsobiť hyperreflexiu, poruchy chôdze a závažné zmeny v rukopise. Tiež stojí za to zvážiť typy ataxie tohto orgánu.

Staticko-lokomočné

V tomto prípade sú poruchy v chôdzi osoby najvýraznejšie. Akýkoľvek pohyb prináša silný stres, ktorý spôsobuje oslabenie tela. V tomto prípade je pre človeka ťažké byť v pozícii, kde sú päty a prsty na nohách v kontakte. Ťažkosti s pádom dopredu, dozadu alebo kývaním sa do strán. Aby človek zaujal stabilnú polohu, potrebuje široko roztiahnuť nohy. Pacient, ktorý vykazuje príznaky poškodenia mozočku, vyzerá veľmi podobne ako opilec. Pri zatáčaní sa môže šmýkať do strany, dokonca aj spadnúť.

Na diagnostiku tejto patológie je potrebné vykonať niekoľko testov. Najprv musíte požiadať pacienta, aby kráčal v priamom smere. Ak sa u neho objavia prvé príznaky staticko-lokomotorickej ataxie, tento jednoduchý zákrok nezvládne. V tomto prípade sa začne príliš odchyľovať rôznymi smermi alebo príliš roztiahne nohy.

Tiež, aby sa identifikovali hlavné príznaky poškodenia cerebelárneho mozgu, v tomto štádiu sa vykonávajú ďalšie testy. Môžete napríklad požiadať pacienta, aby sa prudko postavil a otočil sa o 90° na stranu. Osoba, ktorej cerebellum je poškodený, nebude môcť vykonať tento postup a spadne. S takouto patológiou sa pacient tiež nemôže pohybovať s predĺženým krokom. V tomto prípade bude tancovať a telo začne mierne zaostávať za končatinami.

Okrem zjavných problémov s chôdzou dochádza k silnému sťahovaniu svalov pri vykonávaní aj tých najjednoduchších pohybov. Preto, aby ste určili túto patológiu, musíte požiadať pacienta, aby sa prudko postavil z ležiacej polohy. Zároveň by mali byť jeho ruky prekrížené na hrudi. Ak je človek zdravý, jeho svaly sa stiahnu synchrónne a bude si môcť rýchlo sadnúť. Keď sa objaví ataxia a objavia sa prvé príznaky poškodenia mozočku, nie je možné súčasne namáhať boky, trup a spodnú časť chrbta. Človek sa bez pomoci rúk nedostane do sedu. S najväčšou pravdepodobnosťou pacient jednoducho spadne dozadu.

Môžete tiež požiadať osobu, aby sa pokúsila ohnúť dozadu v stoji. Zároveň musí hodiť hlavu dozadu. Ak je človek v normálnom stave, potom v tomto prípade nedobrovoľne ohne kolená a narovná sa v oblasti bedra. Pri ataxii sa takáto flexia nevyskytuje. Namiesto toho človek padá.

Dynamická cerebelárna ataxia

V tomto prípade hovoríme o problémoch s plynulosťou a rozmermi ľudských pohybov. Tento typ ataxie môže byť jednostranný alebo obojstranný, v závislosti od toho, ktoré hemisféry sú ovplyvnené. Ak hovoríme o tom, aké príznaky sa pozorujú pri poškodení cerebellum a prejave dynamickej ataxie, sú podobné tým, ktoré sú opísané vyššie. Ak však hovoríme o jednostrannej ataxii, potom v tomto prípade bude mať osoba problémy s pohybom alebo vykonávaním testovacích úloh iba v pravej alebo ľavej časti tela.

Na identifikáciu dynamickej formy patológie stojí za to venovať pozornosť niektorým znakom ľudského správania. V prvom rade zažije silné chvenie končatín. Spravidla sa zintenzívňuje v čase, keď pacient dokončí pohyb. Keď je človek v pokojnom stave, vyzerá úplne normálne. Ak ho však požiadate, aby zobral ceruzku zo stola, najprv bez problémov natiahne ruku, no akonáhle začne predmet brať, prsty sa mu začnú prudko triasť.

Pri určovaní symptómov poškodenia mozočku diagnóza zahŕňa ďalšie testy. S rozvojom tejto patológie u pacientov dochádza k takzvanému prestreleniu a prestreleniu. Vysvetľuje to skutočnosť, že svaly človeka sa začnú neprimerane sťahovať. Flexory a extenzory pracujú oveľa tvrdšie. Výsledkom je, že človek nemôže úplne vykonávať najjednoduchšie činnosti, napríklad vložiť si lyžicu do úst, zapnúť gombík na košeli alebo zaviazať si uzol na šnúrke.

Navyše, zmeny v písaní sú jasným znakom tejto poruchy. Najčastejšie pacienti začínajú písať veľké a nerovnomerne a písmená sa stávajú cikcak.

Tiež pri určovaní príznakov poškodenia cerebellum a ciest stojí za to venovať pozornosť tomu, ako človek hovorí. Pri dynamickej forme ochorenia sa objavuje znak, ktorý sa v lekárskej praxi nazýva skenovaná reč. V tomto prípade človek hovorí ako trhnutý. Rozdeľuje frázy na niekoľko malých fragmentov. V tomto prípade pacient navonok vyzerá, akoby z pódia niečo vysielal veľkému počtu ľudí.

Pozorujú sa aj ďalšie javy charakteristické pre túto chorobu. Týkajú sa aj koordinácie pacienta. Preto lekár vykonáva množstvo ďalších testov. Napríklad v stojacej polohe by sa mal pacient narovnať a zdvihnúť ruku do vodorovnej polohy, posunúť ju na stranu, zavrieť oči a pokúsiť sa dotknúť prstom nosa. Za normálnych podmienok nebude pre človeka ťažké vykonať tento postup. Ak má ataxiu, vždy bude chýbať.

Môžete tiež skúsiť požiadať pacienta, aby zavrel oči a dotkol sa končekmi dvoch ukazovákov. Ak sa vyskytnú problémy v mozočku, pacient nebude schopný vyrovnať končatiny požadovaným spôsobom.

Diagnostika

Vzhľadom na príznaky poškodenia mozočku a metódy výskumu stojí za zmienku, že v prípade akýchkoľvek porúch vo fungovaní mozgu musíte okamžite kontaktovať neurológa. Vykonáva sériu testov, aby objasnil, ako fungujú povrchové a hlboké reflexy človeka.

Ak hovoríme o hardvérových štúdiách, môže byť potrebné vykonať elektronystagmografiu a vestibulometriu. Vyžaduje sa všeobecný krvný test. Ak má odborník podozrenie na infekciu v mozgovomiechovom moku, vykoná sa lumbálna punkcia. Mali by sa skontrolovať markery mŕtvice alebo zápalu. Okrem toho môže byť potrebné MRI mozgu.

Liečba

Úspech terapie priamo závisí od príčin tejto patológie. Preto, keď hovoríme o príznakoch a liečbe cerebelárnych lézií, stojí za to zvážiť najbežnejšie prípady.

Ak je ochorenie sprevádzané ischemickou mozgovou príhodou, potom je potrebná lýza krvných zrazenín. Špecialista tiež predpisuje fibrinolytiká. Aby sa zabránilo tvorbe nových krvných zrazenín, sú predpísané protidoštičkové látky. Patria sem aspirín a klopidogrel. Okrem toho možno budete musieť užívať metabolické lieky. Patria sem Mexidol, Cytoflavín a ďalšie. Tieto prostriedky pomáhajú zlepšovať metabolické procesy v mozgovom tkanive.

Okrem toho, aby sa zabránilo ďalšej mozgovej príhode, je potrebné absolvovať priebeh liekov, ktoré znižujú množstvo cholesterolu v krvi.

Ak pri štúdiu symptómov a príčin poškodenia cerebellum lekár určí, že pacient trpí neuroinfekciami (napríklad encefalitídou alebo meningitídou), potom je potrebná liečba antibiotikami.

Problémy spôsobené intoxikáciou v tele sa dajú vyriešiť pomocou detoxikačnej terapie. Na to je však potrebné objasniť typ a vlastnosti jedu. V ťažkých situáciách je potrebné prijať okamžité opatrenia, takže lekár vykonáva nútenú diurézu. V prípade otravy jedlom stačí vykonať výplach žalúdka a odobrať sorbenty.

Ak je pacientovi diagnostikovaná rakovina, potom všetko závisí od jeho štádia a typu patológie. Na liečbu sa spravidla predpisuje ožarovanie a chemoterapia. V niektorých situáciách môže byť potrebná operácia.

Odborníci tiež predpisujú lieky, ktoré môžu zlepšiť prietok krvi (napríklad „Caviton“), vitamínové komplexy, antikonvulzíva a lieky, ktoré posilňujú svalový tonus.

Fyzikálna terapia a masáže majú priaznivý účinok. Vďaka špeciálnemu súboru cvičení je možné obnoviť svalový tonus. To pomáha pacientovi rýchlejšie sa vrátiť do normálu. Vykonávajú sa aj fyzioterapeutické opatrenia (liečebné kúpele, elektrická stimulácia atď.).

Pri zvažovaní symptómov, príčin a liečby cerebelárneho poškodenia je tiež potrebné venovať pozornosť niekoľkým ďalším mozgovým patológiám, s ktorými sa stretávame v lekárskej praxi.

Bettenova choroba

Táto patológia patrí do kategórie dedičných ochorení. Nestáva sa to tak často. V tomto prípade osoba vykazuje všetky príznaky cerebelárnej ataxie, ktoré sú zaznamenané u detí v prvých 12 mesiacoch života. Objavujú sa vážne problémy v koordinácii, dieťa nemôže sústrediť svoj pohľad, objavuje sa svalová hypotónia.

Niektoré deti začnú samostatne držať hlavu až vo veku 2-3 rokov a neskôr začnú hovoriť a chodiť. Vo väčšine prípadov sa však po niekoľkých rokoch telo dieťaťa prispôsobí patológii a príznaky poškodenia mozočku prestávajú byť zrejmé.

Holmesova cerebelárna degenerácia

S progresiou sú zubaté jadrá najviac poškodené. Okrem štandardných príznakov ataxie sa u pacientov vyskytujú epileptické záchvaty. Táto patológia však zvyčajne neovplyvňuje intelektuálne schopnosti človeka. Existuje teória, že táto patológia je dedičná, ale presné vedecké dôkazy o tejto skutočnosti dnes neexistujú.

Alkoholická cerebelárna degenerácia

Podobná patológia sa objavuje na pozadí chronickej intoxikácie alkoholickými nápojmi. V tomto prípade je ovplyvnená cerebelárna vermis. V prvom rade sa pri diagnostikovaní ochorenia u pacientov vyskytujú problémy s koordináciou končatín. Zrak a reč sú narušené. Pacienti trpia silnou stratou pamäti a inými problémami s mozgovou činnosťou.

Na základe toho je zrejmé, že problémy s cerebellum sa objavujú na pozadí iných patológií. Hoci neurologické problémy najčastejšie vedú k ataxii, nie je to jediný faktor, ktorý ovplyvňuje zdravie človeka. Preto je dôležité okamžite venovať pozornosť príznakom, kontaktovať kvalifikovaného odborníka a vykonať diagnostiku. Jednoduché testy je možné vykonať doma. Potom sa však musíte poradiť s lekárom, identifikovať hlavnú príčinu nepríjemného ochorenia a začať okamžitú liečbu liekmi a fyzioterapiou.