Liečba chronickej cerebrálnej ischémie u dospelých a detí

Chronická cerebrálna ischémia je porušením prietoku krvi, ku ktorému dochádza v dôsledku toho. Je známe, že mozog vykonáva množstvo dôležitých funkcií pre fungovanie tela. A akékoľvek zlyhanie v jeho prevádzke môže viesť k nezvratným následkom.

Príčiny chronickej cerebrálnej ischémie sú zvyčajne rozdelené na hlavné a dodatočné. Medzi hlavné faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie, patrí zlý krvný obeh. V dôsledku toho dochádza k ťažkému nedostatku kyslíka, nekróze, trombóze a v dôsledku toho k cerebrálnej ischémii.

Sekundárne príčiny ochorenia sú najčastejšie:

  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • ischemická choroba obličiek;
  • novotvary;
  • dekompresná choroba;
  • otrava, napríklad oxid uhoľnatý;
  • venózne patológie;
  • cukrovka;
  • systémové ochorenia, ako je vaskulitída alebo angiitída;
  • obezita;
  • fajčenie;
  • erytrocytóza alebo anémia.

Príčiny ochorenia koronárnych artérií sú veľmi rôznorodé. Všetky vedú k tomu, že krvný obeh je blokovaný rôznymi plakmi, čo spôsobuje cerebrálnu ischémiu.

Štádiá a symptómy

Hlavné znaky ochorenia zriedka umožňujú jeho diagnostiku. Pacient pociťuje celkovú slabosť, ospalosť, podráždenosť, závraty. Môže sa vyskytnúť nespavosť, strata vedomia, nevoľnosť alebo vracanie. Pacienti sa často sťažujú na zmeny tlaku, necitlivosť končatín a silné bolesti hlavy. Ako choroba postupuje, tieto príznaky sa zintenzívňujú.

Chronická cerebrálna ischémia má niekoľko štádií alebo stupňov, ako sa im tiež hovorí. Ischémia prirodzene začína v počiatočnom štádiu a postupne sa rozvíja, až kým nedosiahne závažnosť. Pri rýchlom vývoji choroby je mozog úplne postihnutý do 2 rokov a pri pomalom vývoji do 5 rokov.

Ischémia mozgu 1. stupňa je počiatočným štádiom, kedy sú všetky zmeny ešte reverzibilné. Symptómy ochorenia, okrem hlavných, sú:

  • anizoreflexia;
  • depresie;
  • agresivita;
  • kognitívne poruchy;
  • problémy s koordináciou a chôdzou;
  • migréna;
  • hluk v ušiach.

Ischémia 2. stupňa je charakterizovaná zhoršením primárnych symptómov, ako aj rýchlym zhoršením blahobytu. Medzi nové príznaky tejto fázy patria:

  • ataxia s nekoordinovanosťou;
  • extrapyramídové poruchy;
  • poruchy vedúce k zmenám osobnosti;
  • apatia.

Ischémia mozgu 3. stupňa znamená, že všetky zmeny sú nezvratné. Pacient nemôže ovládať svoje správanie a pohybovať sa samostatne. Vznikajú aj:

  • strata vedomia;
  • inkontinencia moču;
  • Babinského syndróm;
  • Parkinsonov syndróm;
  • duševné poruchy (demencia).

Upozornenie: Mdloby môžu byť sprevádzané náhlymi zmenami krvného tlaku a vláknitým pulzom. Počas straty vedomia existuje možnosť asfyxie. Pokiaľ ide o neschopnosť pacienta kontrolovať svoje správanie, tento stav pozostáva z:

  • zábudlivosť;
  • stupor;
  • výbušnosť.

Mnoho ľudí vie, čo je Parkinsonov syndróm. V prípade cerebrálnej ischémie sa u pacienta objavia epileptické záchvaty, pastoračná nestabilita, bradykinéza a tremor. V tomto štádiu ochorenia človek prakticky nedokáže vykonávať najjednoduchšie úkony. Napríklad je pre neho ťažké čo i len urobiť päsť. A v dôsledku duševných porúch nastáva úplný kolaps osobnosti.

Ischémia u novorodencov

Chronická cerebrálna ischémia u dojčiat je pomerne bežná. To všetko je spôsobené cerebrálnou hypoxiou, ku ktorej došlo počas pôrodu. Ochorenie je tiež rozdelené do 3 štádií, ale často vznikajú problémy s jeho diagnostikou, keďže nie všetky príznaky sa dajú sledovať. Preto odborníci spojili všetky príznaky do nasledujúcich syndrómov:

  1. Hydrocefalický. Deti s týmto syndrómom majú zvýšenú veľkosť hlavy a zvýšený intrakraniálny tlak. Dôvodom je nahromadenie cerebrospinálnej tekutiny a jej cirkulácia cez miechu.
  2. Syndróm neuroreflexnej excitability. Bábätko pociťuje zmenu svalového tonusu, chvenie, zlý spánok a plač.
  3. Komatóza. Dieťa je v bezvedomí.
  4. Syndróm depresie centrálneho nervového systému. Mení sa svalový tonus, sú oslabené prehĺtacie a sacie reflexy. Môže sa vyvinúť strabizmus.
  5. Konvulzívny syndróm. Objavujú sa silné kŕče a zášklby svalov tela.

Dôsledky

Ischémia mozgu, dokonca aj v počiatočnom štádiu, môže viesť k rôznym komplikáciám. Najčastejšie sa vyskytuje hypoxia alebo metabolické poruchy, čo vedie k vzniku ďalších patológií:

  • srdcový infarkt alebo mŕtvica;
  • encefalopatia;
  • nemosť;
  • paralýza;
  • epilepsia;
  • parestézia;
  • tromboflebitída.

Niektoré časti mozgového tkaniva odumierajú počas mŕtvice a už sa nikdy neobnovia. A hoci moderná medicína využíva rôzne liečebné metódy (napríklad pomocou kmeňových buniek), mnohí pochybujú o ich účinnosti.

Pri encefalopatii dochádza k deštrukcii mozgových buniek a pri paralýze človek stráca schopnosť pohybu. A parestézia vedie k strate citlivosti a ešte viac k strate reči s úplným pochopením toho, čo sa deje. U detí môže parestézia spôsobiť mentálnu retardáciu.

Chronická cerebrálna ischémia (CHI) sa rozvíja veľmi pomaly a v prvých štádiách je prakticky asymptomatická. Známky ochorenia sa objavujú, keď sú zmeny takmer nezvratné. V každom prípade úspech liečby závisí vo veľkej miere od toho, ako dlho hypoxia mozgu trvala a ako ovplyvnila telo.

Diagnostika a liečba

Liečba, ako aj priaznivá prognóza pre pacienta, závisí od správnej a včasnej diagnózy ochorenia. Lekár musí hovoriť s pacientom, zaznamenať všetky príznaky ischémie a tiež použiť nasledujúce diagnostické metódy:

  1. Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Umožňujú identifikovať zapálené oblasti mozgu, rozšírené komory a atrofické zmeny.
  2. Ultrazvuk. S jeho pomocou sa skúmajú cievy mozgu, ich krútenie, anomálie, poruchy prietoku krvi.

Na liečbu chronickej cerebrálnej ischémie sa používajú lekárske aj chirurgické metódy. . Pozor: Pokiaľ ide o chirurgickú intervenciu, môže to byť stentovanie karotických artérií alebo endarterektómia. A lieky, ktoré sa používajú na liečbu cerebrálnej ischémie, sú zvyčajne rozdelené do niekoľkých skupín:

  1. Antihypertenzívna terapia. Je zameraný na udržanie normálneho krvného tlaku. Je dôležité, aby pacient nepociťoval kolísanie tlaku. Najčastejšie sa používajú dva typy liekov: antagonisty alebo inhibítory. Môžu sa kombinovať s hydrochlorotiazidom alebo indapamidom.
  2. Protidoštičková terapia. V dôsledku aktivácie doštičkovo-vaskulárnej zložky hemostázy sa pacientom s cerebrálnou ischémiou predpisujú protidoštičkové lieky, napríklad Dipyridamol.
  3. Liečba na zníženie lipidov. Takéto lieky, napríklad Atorvastatín alebo Simvastatín, zlepšujú funkciu endotelu a znižujú viskozitu krvi.
  4. Kombinované lieky. Ak je to potrebné, lekár môže predpísať priebeh liekov, ktoré sa užívajú v kombinácii. Môžu to byť Piracetam a Cinnarizine.

Ľudové prostriedky

Recepty tradičnej medicíny na cerebrálnu ischémiu by sa mali používať len so súhlasom lekára. Najúčinnejšie metódy sú:

  1. Budete potrebovať 1 polievkovú lyžičku. l. galega officinalis, ktorý sa zaleje 500 ml vriacej vody a lúhuje niekoľko hodín. Pred každým jedlom by ste mali vypiť 100 ml infúzie 2-3 krát. Galega officinalis môže byť nahradená sladkou ďatelinou.
  2. Musíte vziať rovnaké časti chmeľových šištičiek, catnip, nonea, chistema, listy bielej brezy a naliať 1 polievkovú lyžičku. l. zmes zalejte 500 ml vriacej vody. Nechajte pôsobiť aspoň 3 hodiny a užite 100 ml pred jedlom.

Prevencia

Žiaľ, cerebrálna ischémia je smrteľné ochorenie a komplikácie môžu byť dosť závažné. Preto je ako preventívne opatrenie potrebné:

  1. Buďte častejšie vonku.
  2. Držte sa správnej výživy. Môže to byť ľahká strava, v ktorej väčšinu produktov tvorí zelenina a ovocie.
  3. Zbavte sa zlých návykov. Alkohol a fajčenie sú prvými nepriateľmi krvných ciev.
  4. Vyhnite sa stresovým situáciám.
  5. Cvičte často. Fyzická aktivita by mala byť mierna.

Ischémia mozgu je nebezpečné a zákerné ochorenie, ktoré môže byť dlhodobo asymptomatické. Preto je dôležité znížiť počet faktorov, ktoré môžu ochorenie vyvolať. To platí najmä pre tých ľudí, ktorí sú ohrození. To znamená, že majú vhodný vek, predispozíciu či sprievodné ochorenia.